清化飲對(duì)正常高值血壓濕熱體質(zhì)人群的干預(yù)研究.pdf

1、本論文分為兩部分。
　　第一部分為理論研究。綜述一從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分別對(duì)正常高值血壓病名提出、流行現(xiàn)狀、影響因素、危害、干預(yù)治療等方面進(jìn)行闡述。綜述二主要從病名和病因探討、辨證分型、干預(yù)措施等方面闡述中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)于正常高值血壓的認(rèn)識(shí)與研究概況。
　　第二部分為臨床研究。
　　目的：
　　以中醫(yī)“治未病”學(xué)說和“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說”為理論指導(dǎo)，觀察清化飲對(duì)正常高值血壓濕熱體質(zhì)人群血壓控制的療效和在改善濕熱體質(zhì)上的作用。

2、
　　方法：
　　正常高值血壓的定義參考JNC-7與《中國高血壓防治指南2005年修訂版》，同時(shí)運(yùn)用中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2009年頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》中關(guān)于濕熱體質(zhì)人群的判定作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取60例正常高值血壓者為研究對(duì)象分為對(duì)照組30例及治療組30例，對(duì)照組即為生活方式干預(yù)組，主要從飲食控制、運(yùn)動(dòng)、情志療法等方面展開，治療組在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上給予清化飲(藥物組成為車前子12g，荷葉5g，絞股藍(lán)6g)以茶飲的方式進(jìn)行藥物

3、干預(yù)治療，療程為三個(gè)月，同時(shí)在此過程中囑受試者定期測量血壓并且記錄在案，觀察干預(yù)前后血壓數(shù)值、動(dòng)態(tài)血壓負(fù)荷值數(shù)量，同時(shí)將干預(yù)前后兩組患者的癥狀進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)、癥狀積分評(píng)估并對(duì)比。
　　結(jié)果：
　　在血壓的控制上，干預(yù)后，治療組與對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓均較干預(yù)前下降，與干預(yù)前對(duì)比均有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，治療組在收縮壓、舒張壓的控制上效果優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。
　　在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測上，干預(yù)后，治療組與對(duì)照

4、組在動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果顯示，收縮壓、舒張壓異常值數(shù)量較干預(yù)前下降，與干預(yù)前比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01)，治療組收縮壓、舒張壓異常值數(shù)量的減少較對(duì)照組更為明顯，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　在癥狀的改善上，總體緩解有效率治療組90.00％優(yōu)于對(duì)照組66.67％，總有效率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組干預(yù)后中醫(yī)癥狀緩解程度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組效果均優(yōu)于對(duì)照組。在單項(xiàng)癥狀上，兩組在面部油膩、痤

5、瘡、口苦、大便粘滯、尿道灼熱、帶下色黃、陰囊潮濕、煩躁、身重困倦九項(xiàng)癥狀的改善上與干預(yù)前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01或P＜0.05)，其中在面部油膩、痤瘡、口苦、尿道灼熱、帶下色黃五項(xiàng)癥狀上治療組優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，而兩組在大便粘滯、陰囊潮濕、煩躁、身重困倦四項(xiàng)癥狀的改善無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　在對(duì)濕熱體質(zhì)的改善和逆轉(zhuǎn)上，治療組93.33％優(yōu)于對(duì)照組70.00％，兩組轉(zhuǎn)化率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療