2013年--外文翻譯--使用生物阻抗諧波分析為診斷工具評(píng)估局部循環(huán)和神經(jīng)活動(dòng)（譯文）

1、<p>　　中文2837字,1670單詞，9900英文字符</p><p>　　出處：Mudraya I S, Revenko S V, Khodyreva L A, et al. Bioimpedance Harmonic Analysis as a Diagnostic Tool to Assess Regional Circulation and Neural Activity[C]//Journ

2、al of Physics: Conference Series. IOP Publishing, 2013, 434(1): 012095.</p><p>　　使用生物阻抗諧波分析為診斷工具評(píng)估局部循環(huán)和神經(jīng)活動(dòng)</p><p>　　I S Mudraya , S V Revenko , L A Khodyreva, T G Markosyan, A A Dudareva, A R I

3、bragimov, V V Romich, and V I Kirpatovsky</p><p>　　泌尿?qū)W研究機(jī)構(gòu)，國(guó)家內(nèi)臟學(xué)機(jī)構(gòu)，莫斯科，俄羅斯</p><p><b>　　摘要：</b></p><p>　　這個(gè)新技術(shù)基于生物阻抗擾動(dòng)諧波分析，它是用于評(píng)估人的膀胱和有盆骨病患者的陰莖的循環(huán)的神經(jīng)活動(dòng)和流動(dòng)的。碎石術(shù)和肉毒桿菌逼尿肌注射的

4、療效定量的評(píng)估是依據(jù)他們的諧波的光譜靈敏度峰值低頻0.1HZ（邁耶波M），呼吸系統(tǒng)（R）和心節(jié)律（C）。我們發(fā)現(xiàn)，被增強(qiáng)的局部神經(jīng)活動(dòng)鑒別的基線是根據(jù)M和R峰可以假定為盆骨病人的交感神經(jīng)和膀胱過度活動(dòng)癥病人的副交感神經(jīng)。在膀胱和陰莖頻譜中發(fā)現(xiàn)的整個(gè)脈動(dòng)活動(dòng)和脈動(dòng)共鳴其特征在于區(qū)域循環(huán)和血管緊張度。在有效的治療情況下，患有泌尿生殖器疾病的病人特有的反常的光譜參數(shù)可以轉(zhuǎn)入規(guī)范。生物阻抗諧波分析看起來(lái)是一個(gè)在患者治療過程中評(píng)估局部和自主神經(jīng)活

5、動(dòng)的局部特性。</p><p>　　關(guān)鍵詞： 生物阻抗 諧波分析 盆骨病 泌尿生殖器疾病</p><p><b>　　介紹</b></p><p>　　泌尿生殖器疾病的大部分疾病是被血流量紊亂和神經(jīng)控制證明的。雖然個(gè)別的評(píng)估其中一些致病因素使用特定的方法，但是沒有可以同時(shí)評(píng)估局部循環(huán)和神經(jīng)活動(dòng)的方法。盆骨病（PP）和膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）是涉

6、及交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)紊亂的復(fù)雜綜合癥。然而，沒有獲得這些痛苦和煩擾的綜合癥的定量描述的方法來(lái)客觀的評(píng)價(jià)治療效果。</p><p>　　在這項(xiàng)研究中，我們演示基于生物阻抗諧波分析的新方法來(lái)評(píng)估在患泌尿生殖器疾病以及治療過程中人類泌尿生殖器官局部神經(jīng)和血管活動(dòng)。</p><p><b>　　研究設(shè)計(jì)</b></p><p>　　對(duì)未成年人盆腔內(nèi)器

7、官的局部循環(huán)和神經(jīng)活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估是通過對(duì)患有骨盆?。≒P），膀胱過度活動(dòng)綜合癥（OAB），和勃起功能障礙（ED）在治療之前和之后進(jìn)行生物阻抗諧波分析（BHA）。</p><p>　　2.1患者群體，檢查和治療</p><p>　　這項(xiàng)研究中的所有患者根據(jù)臨床診斷，治療模式和器官檢查分組。慢性骨盆?。╪=16），勃起功能障礙（n=6,），和陰莖纖維性海綿體炎（n=6）患者接受沖擊波（SWT）療

8、法。為了評(píng)估局部循環(huán)和神經(jīng)活動(dòng)，在患者的陰莖上安裝兩個(gè)直徑0.4毫米的Ag-Ag/Cl電極來(lái)測(cè)量來(lái)測(cè)量陰莖的電活動(dòng)。為了測(cè)量膀胱阻抗，將電極置于膀胱前壁。在沖擊波治療之前，之中和之后進(jìn)行測(cè)量（5-10次）。</p><p>　　備有證明文件的膀胱過度活動(dòng)綜合癥患者（n=8），在膀胱壁和括約肌注射肉毒素桿菌之前和之后1-4天測(cè)量膀胱阻抗。</p><p>　　健康的志愿者組成兩個(gè)控制組，檢查

9、膀胱（n=6）和陰莖（n=16）生物阻抗諧波分析。</p><p><b>　　2.2方法和計(jì)算</b></p><p>　　將兩個(gè)銀絲電子用窄紗布繃帶包裹，浸入生理鹽水，用于陰莖或者膀胱投影前腹壁，與雙極電極模式的阻抗變換器連接。使用硬件系統(tǒng)（‘Biola’,Russia）的快速傅里葉變換將膀胱或陰莖有節(jié)奏的變化記錄，處理，自動(dòng)分析。</p><

10、p>　　圖1.（A）同時(shí)記錄膀胱阻抗，（B）對(duì)25.6s中一點(diǎn)進(jìn)行生物阻抗諧波分析來(lái)展示神經(jīng)活動(dòng)，（C）隨12.8s中一點(diǎn)進(jìn)行生物阻抗諧波分析來(lái)評(píng)估脈動(dòng)活動(dòng)。</p><p>　　計(jì)算如下。將記錄下的可變分量（圖一，A）分成12.8s或者25.6s包含2048或者4096個(gè)點(diǎn)。使用瀚寧窗進(jìn)行快速傅里葉變換（圖一，B，C）。在0.05-15.0Hz頻段分析生物阻抗變化。膀胱和陰莖的阻抗小幅度變化的周期性包括主

11、要譜的心率（C），呼吸（R）,和邁爾（M）波（0.1HZ）的波峰。所選波峰的量級(jí)由與所有個(gè)體頻譜組成的波峰的平方和的平方根等效的有效阻抗計(jì)算出來(lái)。這個(gè)過程反映出，任何“平滑”波峰的數(shù)字傅里葉變換是由一些正弦分量總成的。根據(jù)基于心臟的C峰值和它的12.8秒（2048個(gè)點(diǎn)）中一點(diǎn)的諧波的有效阻抗使用如下公式來(lái)估算心臟活動(dòng)總量（TPA）：</p><p>　　神經(jīng)活動(dòng)（NA）由與包含M和R峰的頻帶相一致的有效阻抗估算，

12、有25.6秒（4096個(gè)點(diǎn)）中一點(diǎn)測(cè)量出來(lái)。計(jì)算呼吸峰比率的邁爾來(lái)描繪局部交感神經(jīng)-副交感神經(jīng)平衡的特性。</p><p><b>　　結(jié)果</b></p><p>　　源于腹壁的膀胱阻抗的可變分量的記錄使觀察血管的生物阻抗的振動(dòng)和呼吸起點(diǎn)（圖一，A）成為可能。低頻波峰M依照慣例叫做“邁爾波”。這個(gè)頻率范圍的動(dòng)脈壓力的振幅應(yīng)該反映神經(jīng)血管舒縮的交感神經(jīng)活動(dòng)【1】。一個(gè)

13、或者幾個(gè)心臟諧波C1，C2,…,Cn反映了呼吸作用相關(guān)振幅。膀胱的諧波譜和陰莖的生物阻抗具有高M(jìn)-和R-峰，它們幾次是高于心臟諧波的。事實(shí)上可以理解為這個(gè)器官的M和R間歇的生物阻抗變化的神經(jīng)本質(zhì)的跡象。此外，我們的實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為，M峰反映交感神經(jīng)活動(dòng)，而R峰是副交感神經(jīng)局部活動(dòng)的指標(biāo)【2】。</p><p>　　與有骨盆病綜合征患者的規(guī)范相比，膀胱和陰莖譜的神經(jīng)活動(dòng)的參數(shù)更高，證明了未成年盆腔內(nèi)器官的神經(jīng)活動(dòng)的增強(qiáng)

14、。增強(qiáng)的神經(jīng)活動(dòng)大概是交感神經(jīng)，由M/R比率反映出來(lái)。沖擊波療法（SWT）通過減弱兩個(gè)器官中的神經(jīng)活動(dòng)（NA）來(lái)削弱痛感，而M/R比率減少并且接近正常值，從而顯示出交感神經(jīng)活動(dòng)是適度的。</p><p>　　表1.患者生物阻抗參數(shù)分析</p><p>　　將神經(jīng)活動(dòng)參數(shù)反常增加記錄為膀胱過度活動(dòng)綜合癥（OAB）。在這些患者中，M/R比率減小證明神經(jīng)活動(dòng)的增強(qiáng)可能由副交感神經(jīng)的組成決定。BT

15、-治療的膀胱的神經(jīng)活動(dòng)保持增強(qiáng)，同時(shí)M/R比率變化有利于交感神經(jīng)活動(dòng)。</p><p>　　有盆骨病的患者，TPA（對(duì)苯二甲酸）數(shù)值相對(duì)于正常值有顯著增加。在沖擊波療法后，兩個(gè)檢查器官中TPA數(shù)值明顯降低。在這些患者中，TPA的改變與減少交感神經(jīng)活動(dòng)相同，說(shuō)明了沖擊波療法（SWT）的減輕由局部神經(jīng)活動(dòng)減弱引起的綜合征的疼痛的功能。而且，由于共振諧波消失而減少的TPA可以成功地治療患者（圖2，a）。</p&g

16、t;<p>　　在BT治療后，膀胱過度活動(dòng)綜合癥（OAB）的患者的TPA和交感神經(jīng)會(huì)增強(qiáng)。由于基本C1-諧波增強(qiáng)2.5倍，脈動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)，然而這些病人的共振諧波減弱，可能證明了膀胱動(dòng)脈的站粘性生物阻抗諧波分析（BHA）有助于描述勃起功能障礙（ED）的病理學(xué)特征，并提供治療功能的目標(biāo)信息。只有勃起功能障礙（ED）病人的神經(jīng)活動(dòng)參數(shù)在沖擊波療法（SWT）后會(huì)提高，但是患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）病人的參數(shù)并未改變

17、。患有勃起功能障礙（ED）病人的M/R比率輕微減小，雖然患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）病人的M/R比率增加了。對(duì)以上患者群體的C諧波分析說(shuō)明共振諧波成功地在勃起功能障礙（ED）病人群體中消失了（圖2，c），然而患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）病人群體中顯著提高了（圖2，d）。</p><p>　　圖2.膀胱（圓形）和陰莖（三角形）C-諧波電阻抗頻譜變化百分比，治療前（Ⅰ，視線）后（Ⅱ，點(diǎn)

18、線），a）骨盆病患者；b）膀胱過度活動(dòng)綜合癥（OAB）患者；c）勃起功能障礙（ED）患者；d）患有陰莖纖維性海綿體炎的勃起功能障礙（ED）患者</p><p>　　因此，可以在治療基于定量生理指標(biāo)的功能性混亂之前進(jìn)行常規(guī)的生物阻抗諧波分析；此外，它可以評(píng)估挑選出來(lái)的治療方式的早期和長(zhǎng)期營(yíng)銷。</p><p><b>　　4．結(jié)論</b></p><

19、p>　　這項(xiàng)研究說(shuō)明，生物阻抗諧波分析可以作為一個(gè)評(píng)估多種病理學(xué)局部神經(jīng)和循環(huán)狀態(tài)的有效工具。此外，這個(gè)方法給出了治療效能的目標(biāo)數(shù)據(jù)。</p><p>　　未成年盆腔內(nèi)器官神經(jīng)活動(dòng)的增強(qiáng)主要源于交感神經(jīng)成分的增強(qiáng)，然而對(duì)于膀胱過度活動(dòng)癥患者，它是由于副交感神經(jīng)成分的增強(qiáng)?；加信韫遣『筒鹦怨δ苷系K的患者，</p><p>　　循環(huán)失常具有膀胱和陰莖阻抗譜的總脈動(dòng)活動(dòng)增強(qiáng)的特征。多數(shù)的

20、脈動(dòng)共振態(tài)證明動(dòng)脈站粘性的功能的改變可能表明了血管狀態(tài)的異常。</p><p>　　使用沖激波的物理療法對(duì)治療由局部交感神經(jīng)活動(dòng)緩慢的反常增強(qiáng)引起的慢性盆骨病有相當(dāng)大的優(yōu)勢(shì)。對(duì)有膀胱過度活動(dòng)癥的患者，有毒毒素治療轉(zhuǎn)移局部交感神經(jīng)-副交感神經(jīng)平衡有利于交感神經(jīng)活動(dòng)。適度的脈動(dòng)共振態(tài)的基本心臟諧波表明所有檢查的患者的健康狀況，并且證明了相應(yīng)治療的療效。</p><p><b>　　參

21、考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1] Julien C 2006 Cardiovasc. Res. 70 12</p><p>　　[2] Mudraya I S, Revenko S V, Nesterov A V, Gavrilov I Yu and Kirpatovsky V I 2011 Physiol. Meas. 32 959 XV Int.Conf.on