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文檔簡(jiǎn)介
1、<p> 山東醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校(濟(jì)南)</p><p><b> 畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)</b></p><p> 題 目: 淺談新農(nóng)合發(fā)展及問(wèn)題的對(duì)策研究 </p><p> 專(zhuān)業(yè)班級(jí): 衛(wèi)生管理系醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)班 </p><p> 姓 名: <
2、;/p><p> 學(xué) 號(hào): </p><p> 指導(dǎo)教師: </p><p> 完成日期: </p><p><b> 目錄</b></p><p&
3、gt; 一、新農(nóng)合的發(fā)展 .......................................................... 1</p><p> (一)“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度..........................1</p><p> (二)地域報(bào)銷(xiāo) ....................................
4、........................2</p><p> (三)保障水平低.............................................................2</p><p> ?。ㄋ模┻^(guò)度醫(yī)療浪費(fèi)...........................................................2</p>
5、<p> 二、建設(shè)原則與解決方案.......................................................3</p><p> (一)完善補(bǔ)償方案...........................................................3</p><p> ?。ǘ┲贫ㄏ蜣r(nóng)村傾斜的公共財(cái)政政策........
6、...................................4</p><p> (三)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管.................................................4</p><p> 三、結(jié)語(yǔ).....................................................................5
7、</p><p> 參考文獻(xiàn)....................................................................6</p><p> 淺談新農(nóng)合的發(fā)展及問(wèn)題的對(duì)策研究</p><p> 摘 要:近幾年新農(nóng)合迅速發(fā)展,新農(nóng)合的目的是為了解決農(nóng)民的就醫(yī)問(wèn)題,農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度
8、,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因疾病貧窮和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。</p><p> 關(guān)鍵詞:新農(nóng)合;醫(yī)療;報(bào)銷(xiāo)</p><p> 在濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,接觸了很多的病人。其中為了解決農(nóng)民看病難,看病貴的問(wèn)題,國(guó)家建立了新農(nóng)合這一新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成了以家庭為單位,以縣(市區(qū))為單位統(tǒng)籌,個(gè)人繳費(fèi)集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制,建立了參合農(nóng)民在本縣(市區(qū))范圍
9、內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),現(xiàn)場(chǎng)結(jié)報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算報(bào)銷(xiāo)辦法。由于新農(nóng)合沒(méi)有全省聯(lián)網(wǎng),外地的只能回去報(bào)銷(xiāo)。新農(nóng)合是新形勢(shì)下黨中央為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問(wèn)題,提高農(nóng)民健康保障水平的重大舉措,受到廣大群眾的普遍歡迎。但是在具體實(shí)踐中也暴露出了很多的問(wèn)題,本文就實(shí)施新農(nóng)合中反映出的問(wèn)題進(jìn)行探討,以期進(jìn)一步完善這一政策。</p><p><b> 一、新農(nóng)合發(fā)展</b></p><
10、;p> ?。ㄒ唬┲鸩浇⒁源蟛〗y(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度</p><p> 2002年10月,《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”,“到2010年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”,“從2003年起,中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金,地方財(cái)政對(duì)參加新型合作醫(yī)療的
11、農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”,“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)而履行繳費(fèi)義務(wù)不能視為增加農(nóng)民負(fù)擔(dān)”。</p><p> 這是我國(guó)政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行大規(guī)模的投入。從2003年開(kāi)始,本著多方籌資,農(nóng)民自愿參加的原則,新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加,通過(guò)試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),為將來(lái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的全面開(kāi)展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ),截至2004年12月,全國(guó)共有310
12、個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,有1945萬(wàn)戶(hù),6899萬(wàn)農(nóng)民參合,參合率達(dá)到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求,新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011年度主要工作安排》。這份文件明確,2011年政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)均由上一年每人每年120元提高到200元;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。</p
13、><p> 2012年起,各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央財(cái)政繼續(xù)按照原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,新增40元部分,中央財(cái)政對(duì)西部地區(qū)補(bǔ)助80%,對(duì)中部地區(qū)補(bǔ)助60%,對(duì)東部地區(qū)按一定比例補(bǔ)助。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)原則上提高到每人每年60元,有困難的地區(qū),個(gè)人繳費(fèi)部分可分兩年到位。個(gè)人籌資水平提高后,各地要加大醫(yī)療救助工作力度,資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當(dāng)
14、年,隨父母自動(dòng)獲取參合資格并享受新農(nóng)合待遇,自第二年起按規(guī)定繳納參合費(fèi)用。</p><p> (二)地域造成的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題</p><p> 新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn),受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿(mǎn)意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低,農(nóng)民了解不深,怕政策有變,認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人
15、了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿(mǎn)意主要是因?yàn)楸U纤降停瑓⒓雍娃k理報(bào)銷(xiāo)的程序繁瑣等。就參加新農(nóng)合而言,很多人都是在外打工或做生意,很多都無(wú)城鎮(zhèn)醫(yī)保,故只有合作醫(yī)療現(xiàn)實(shí),但卻要在戶(hù)籍地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,不能在居住地交,很不方便。</p><p> 就報(bào)銷(xiāo)而言,參保者大部分人的費(fèi)用都是門(mén)診費(fèi)用,在居住地不能報(bào)銷(xiāo),拿回戶(hù)籍地還是得不到報(bào)銷(xiāo),即便是住院費(fèi)用,回到戶(hù)籍地報(bào)銷(xiāo)也要看金額多大,如果不太大的話,
16、來(lái)回成本太高不值得。所以解決的辦法是盡快解決支付渠道,盡快實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算、方便結(jié)算,盡快實(shí)現(xiàn)全國(guó)一卡通,方便交費(fèi)也方便報(bào)銷(xiāo)。不新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個(gè)定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門(mén)診、跌打損傷等不在該保險(xiǎn)范圍內(nèi),這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒(méi)有預(yù)想的那么大。但合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可報(bào)銷(xiāo)、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店也應(yīng)可以當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)。</p><p>&
17、lt;b> (三)保障水平低</b></p><p> 新農(nóng)合政策的實(shí)施是為了提高農(nóng)民的健康保障能力,改善他們因支付能力弱而出現(xiàn)的因病致貧,因病返貧現(xiàn)象??捎糜陂T(mén)診購(gòu)藥,實(shí)際是小病均攤;而重病大病,其住院費(fèi)用在封頂線以下按政策報(bào)銷(xiāo),超出封頂線部分則由農(nóng)戶(hù)自行承擔(dān)對(duì)于農(nóng)民而言,小病不會(huì)影響身體,成為家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而像肝病、糖尿病、癌癥等大病或者慢性病,會(huì)使人全部或者部分喪失勞動(dòng)能力,過(guò)高的醫(yī)
18、療費(fèi)用又會(huì)成為家庭長(zhǎng)期的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這樣的情況可以將一個(gè)收入較好的農(nóng)戶(hù)拖成困難戶(hù)。但是從政策的特點(diǎn)可以看出,這一最需要補(bǔ)助的部分卻超出了報(bào)銷(xiāo)范圍反而不屬于新農(nóng)合的重點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)新農(nóng)合中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助支出的60%都消耗在開(kāi)支在兩三千以下的頭痛腦熱這些小病上,這樣一來(lái)實(shí)際上并沒(méi)有解決農(nóng)民看病貴的根本問(wèn)題。</p><p><b> (四)過(guò)度醫(yī)療浪費(fèi)</b></p><p>
19、 新農(nóng)合政策的實(shí)行往往成了一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救命稻草。現(xiàn)在國(guó)家大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件,但醫(yī)療人員的待遇并不好。為了獲得更好的效益,醫(yī)院自然會(huì)從病人身上謀取利益。因此在很多醫(yī)院,醫(yī)生的工資與處方量掛鉤,醫(yī)生為了自身的利益,經(jīng)常采用小病大治的方式,用貴藥取代便宜藥,進(jìn)行不必要的檢查,過(guò)度醫(yī)療狀況非常嚴(yán)重,這樣對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō)雖然可以報(bào)銷(xiāo)一部分醫(yī)療費(fèi)用,但實(shí)際支出并不比政策實(shí)施以前少多少,也就是說(shuō)農(nóng)民并沒(méi)有得到太多的實(shí)惠,這樣做一方面加
20、大了醫(yī)患矛盾,另一方面也極大的影響著新農(nóng)合制度的推行。</p><p> 以上問(wèn)題都在制約著新農(nóng)合制度的推行和發(fā)展,若不及時(shí)解決,將加大新農(nóng)合制度運(yùn)行的風(fēng)險(xiǎn)。以上問(wèn)題可以從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)。</p><p><b> 二、建設(shè)原則</b></p><p> 1.統(tǒng)一規(guī)劃,分級(jí)負(fù)責(zé)。衛(wèi)生部會(huì)同有關(guān)部門(mén)提出全國(guó)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的有關(guān)原則
21、和指導(dǎo)意見(jiàn),負(fù)責(zé)新農(nóng)合國(guó)家級(jí)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和運(yùn)行,協(xié)調(diào)、指導(dǎo)省級(jí)信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照本意見(jiàn)的統(tǒng)一要求分別負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)方案的制定和組織實(shí)施,負(fù)責(zé)省級(jí)信息平臺(tái)和數(shù)據(jù)庫(kù)的建設(shè)和運(yùn)行,對(duì)縣(市)級(jí)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和運(yùn)行進(jìn)行監(jiān)督與技術(shù)指導(dǎo)。</p><p> 2.整合資源,技術(shù)適宜。在新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)中,要充分利用已有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源和信息資源,避免重復(fù)建設(shè)和資源浪費(fèi)
22、。由于各地新農(nóng)合的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、制度設(shè)計(jì)和實(shí)施模式尚不統(tǒng)一,因此,要在系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施前和實(shí)施中對(duì)業(yè)務(wù)流程不斷調(diào)整和完善,用科學(xué)的業(yè)務(wù)流程優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè),利用高效的信息系統(tǒng)使業(yè)務(wù)流程更加規(guī)范。各地要在遵循衛(wèi)生部《新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基本規(guī)范(試行)》(衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2005〕108號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)范》)前提下,充分考慮未來(lái)發(fā)展需要并結(jié)合本地實(shí)際,合理選擇適宜的技術(shù)方案、投資規(guī)模和階段性目標(biāo),并探索與當(dāng)?shù)鼐C合衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)的資源共享與信
23、息交流,使相關(guān)信息得到充分有效地利用。</p><p> 3.統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),分步實(shí)施。原則上要按照《規(guī)范》要求,逐步以省為單位統(tǒng)一合作醫(yī)療管理軟件。暫不具備條件的地區(qū),必須按照《規(guī)范》的要求,統(tǒng)一軟件標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)與財(cái)政等相關(guān)部門(mén)的溝通,根據(jù)本指導(dǎo)意見(jiàn)及《財(cái)政部、衛(wèi)生部關(guān)于補(bǔ)助公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)資金的通知》(財(cái)社〔2006〕126號(hào),以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)要求,按照各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)劃和實(shí)
24、施方案及財(cái)力等,組織招標(biāo)采購(gòu),有重點(diǎn)、分步驟地逐年實(shí)施完成整個(gè)信息系統(tǒng)建設(shè)。在信息系統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)過(guò)程中,要切實(shí)選擇具有經(jīng)濟(jì)實(shí)力、技術(shù)能力、行業(yè)經(jīng)驗(yàn)和良好服務(wù)的合作單位共同進(jìn)行新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)和維護(hù)。</p><p><b> ?。ㄒ唬┩晟蒲a(bǔ)償方案</b></p><p> 要讓農(nóng)戶(hù)在新農(nóng)合制度中得到實(shí)惠,真正解決看病貴的問(wèn)題,就要不斷加大補(bǔ)償?shù)牧Χ取_@點(diǎn)光靠政府資
25、助肯定是不夠的,因此一方面應(yīng)逐步完善補(bǔ)償方案,在當(dāng)前新農(nóng)合資金籌措較為困難的現(xiàn)實(shí)背景下,政府應(yīng)該把錢(qián)花在刀刃上,不能大病小病,輕病重病一起抓。報(bào)銷(xiāo)中應(yīng)提高報(bào)銷(xiāo)的門(mén)檻,這樣對(duì)于不會(huì)影響農(nóng)戶(hù)生活工作的小病由農(nóng)戶(hù)自行負(fù)擔(dān),以免出現(xiàn)農(nóng)戶(hù)為了享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的待遇,小病也占用緊缺的醫(yī)療資源,造成浪費(fèi)同時(shí)對(duì)費(fèi)用較高的重病,不設(shè)報(bào)銷(xiāo)上限,而是設(shè)定報(bào)銷(xiāo)比例,提高對(duì)農(nóng)戶(hù)的報(bào)銷(xiāo)力度。</p><p> ?。ǘ┲贫ㄏ蜣r(nóng)村傾斜的公共財(cái)政
26、政策</p><p> 通過(guò)制定保障基金保值、增值的政策措施,尤其是基金投資增值策略,更好地為加大補(bǔ)償力度提供經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)同時(shí),在目前城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系較為健全的條件下,政府應(yīng)制定向農(nóng)村傾斜的公共財(cái)政政策,撥出專(zhuān)項(xiàng)資金改善農(nóng)村基層醫(yī)療條件。只有這樣,才能消除農(nóng)民對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)排斥的心理障礙,通過(guò)降低醫(yī)療費(fèi)用,相對(duì)地提高報(bào)銷(xiāo)比例和補(bǔ)償金額。</p><p> ?。ㄈ?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管&
27、lt;/p><p> 對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)消除目前醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人收入和其業(yè)務(wù)收入直接掛鉤的狀況,這樣才能從根本上改變小病大治的不良現(xiàn)象。同時(shí)應(yīng)將新農(nóng)合基本藥物目錄推廣,改變其原有的用好藥貴藥增加收入的做法。這一點(diǎn)政府可以出臺(tái)政策強(qiáng)制將目錄內(nèi)藥物統(tǒng)一控制在90%以上,這樣可以極大的減輕農(nóng)戶(hù)買(mǎi)藥的費(fèi)用,同時(shí)加大對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,制止其為了創(chuàng)收而大量開(kāi)大處方,實(shí)施不必要的檢查,進(jìn)行過(guò)度醫(yī)療的做法,對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行懲處,真
28、正讓新農(nóng)合制度保證農(nóng)民獲得實(shí)實(shí)在在的利益,這樣才能保障新農(nóng)合的不斷發(fā)展壯大,越辦越好。</p><p><b> ?。ㄋ模┍U洗胧?lt;/b></p><p> 1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在加快推進(jìn)新農(nóng)合工作中,要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo),建立健全新農(nóng)合信息化的管理協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照《規(guī)范》和《通知》要求,制定切實(shí)可行的監(jiān)督評(píng)估
29、方案并組織實(shí)施。衛(wèi)生部將組織有關(guān)專(zhuān)家檢查、指導(dǎo)各地新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)。</p><p> 2.做好規(guī)劃。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)按照本指導(dǎo)意見(jiàn)提出的原則,在2007年2月底前,制定出本省(區(qū)、市)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)方案。要充分考慮系統(tǒng)的整體性、科學(xué)性和可持續(xù)發(fā)展性,采取充分論證、試點(diǎn)運(yùn)行、分步實(shí)施、全面推廣的方法,緊密結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,務(wù)求實(shí)效。</p><p> 3.加大投入。完善分級(jí)負(fù)擔(dān)
30、的新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金保障機(jī)制,兼顧建設(shè)和日常維護(hù)。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)省級(jí)平臺(tái)建設(shè)給予補(bǔ)助,各地要落實(shí)信息系統(tǒng)建設(shè)投入并保障信息系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn),發(fā)揮信息系統(tǒng)的效益,提高管理水平。各地要依據(jù)國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī),完善新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金管理制度,實(shí)施對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)資金使用的全過(guò)程監(jiān)督管理,加強(qiáng)追蹤問(wèn)效。</p><p> 4.加強(qiáng)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合信息系統(tǒng)有關(guān)人員的培訓(xùn),從整體上提高信息系統(tǒng)管理和操作人員隊(duì)伍的
31、素質(zhì),形成科學(xué)管理團(tuán)隊(duì),提高各級(jí)管理部門(mén)的應(yīng)用能力。在確保系統(tǒng)安全性和核心技術(shù)自主性的前提下,引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)技術(shù)和資金,加快全國(guó)新農(nóng)合信息系統(tǒng)的建設(shè)與發(fā)展。</p><p><b> 三、結(jié)語(yǔ)</b></p><p> 新農(nóng)合制度是農(nóng)村醫(yī)療體系中的一項(xiàng)重要政策,是提高農(nóng)民的醫(yī)療水平,減輕醫(yī)療費(fèi)用壓力的重要舉措。我們有理由相信,隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,隨著各方面政策的改善
32、,廣大農(nóng)民群眾從新農(nóng)合中的受益將會(huì)越來(lái)越多,中國(guó)衛(wèi)生的福利程度將越來(lái)越好!</p><p><b> 參考文獻(xiàn):</b></p><p> [1] 郭偉芳、葉成華等.吉林省新農(nóng)合省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算報(bào)銷(xiāo)模式及相關(guān)對(duì)策研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2009,29(4):253</p><p> [2] 王海立.山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療
33、運(yùn)行績(jī)效評(píng)價(jià)[D].山東大學(xué)學(xué),2012年(06)</p><p> [3] 劉波.中國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平性與效率性研究.第1版.北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社,2011,6(1):34-45</p><p> [4] 孫紅湘,陳紅芳,農(nóng)民工社會(huì)保險(xiǎn)狀況調(diào)查分析與對(duì)策研究[J]開(kāi)發(fā)研究,2009(3).</p><p> [5] 《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制
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