醫(yī)師試題解析

1、標準答案:E試題難度：中醫(yī)師試題解析（一）A1型題435.維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是A.日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B.煩躁不安，夜驚，多汗等神經精神癥狀C.血鈣、血磷、堿性磷酸酶水平異常D.長骨X線檢查異常及骨骼畸形E.血25(OH)D3與125(0H)2D3水平下降標準答案:A試題難度：中認知層次:解釋436.下列哪項不是足月兒病理性黃疸的特點A.黃疽于生后24天出現(xiàn)B.黃疸持續(xù)超過2周C.黃疸消退后又再出現(xiàn)

2、D.血清膽紅素221umolLE.結合膽紅素34umolL標準答案:B試題難度:中認知層次:解釋437.小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是A.前囟飽滿B.性格改變C.驚厥D.意識模糊E.腦膜刺激征標準答案:C試題難度：中認知層次:記憶438.初次結核感染時，其結核菌素試驗陽轉的時間為初次感染后A.2周以內B.4周以內C.48周D.3個月左右E.4個月左右標準答案:C試題難度:中認知層次:解釋439.哪項不是導致小兒腹瀉病的內在因素A.消化

3、系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.消化道負擔過重C.腸道內感染D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低E.胃內酸度低標準答案:C試題難度:難認知層次:解釋440.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合A.皮疹粗糙，砂紙樣B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏D.常在24小時內遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色標準答案:A試題難度:易認知層次:記憶441.水痘發(fā)熱后開始出皮疹的天數(shù)是A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天標準答案:D試題難度

4、:中442.左向右分流型先天性心臟病(先心病)最常見的并發(fā)癥為A.細菌性心內膜炎B.腦血栓C.腦膿腫D.肺炎E.心力衰竭標準答案:A試題難度:易443.急性腎小球腎炎的嚴重病例常發(fā)生在起病的A.12周內B.34周內C.56周內D.78周內E.10周內標準答案:B試題難度:難444.腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是A.低鈉、低鉀、低鈣血癥B.呼吸道感染C.高凝狀態(tài)及血栓形成D.低血容量性休克E.急性腎功能不全標準答案:B試題難度:難445.診斷

5、缺鐵性貧血早期的實驗室依據是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.血清總鐵結合力增高D.外周血呈小細胞低色素性貧血E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核標準答案:D試題難度:難認知層次:記憶446.鐵劑治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血血紅蛋白達正常后繼續(xù)用藥的時間是A.1周B.2周C.4周D.8周E.12周標準答案:C試題難度:中認知層次:解釋447.細菌性痢疾病理改變的主要部位是A.肓腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結腸D.升結腸E.降結腸標準答案:B試題

6、難度:難認知層次:解釋448.結核性腦膜炎最常侵犯的腦神經是A.動眼神經B.面神經C.視乳頭D.聽神經E.展神經標準答案:A試題難度:難認知層次:解釋449.小兒語言發(fā)育三個階段的順序是A.發(fā)音、理解、表達B.理解、表達、發(fā)音C.表達、理解、發(fā)音D.聽覺、發(fā)音、理解E.模仿、表達、理解標準答案:C試題難度：中認知層次:記憶450.小兒有牙18個，會用湯匙吃飯能說23字拼成的短語其年齡為A.1歲B.1歲半C.2歲D.2歲半E.3歲標準答案

7、:A試題難度:難認知層次:記憶451.不符合風濕熱診斷標準的主要表現(xiàn)是A.發(fā)熱B.游走性多發(fā)性關節(jié)炎C.舞蹈病D.皮下結節(jié)E.環(huán)形紅斑標準答案:E試題難度:難452.結核性腦膜炎早期癥狀特點不包括A.表情淡漠，好哭，嗜睡B.低熱，盜汗，食欲減退C.便秘，性情改變D.頭痛，嘔吐E.反復驚厥標準答案:E試題難度:難認知層次:記憶453.小兒腹瀉時口服補液鹽(S液)的電解質張力是A.14張B.13張C.25張D.12張E.23張標準答案:B試

8、題難度：中認知層次:解釋454.B細胞免疫功能測定的常用方法A.外周血淋巴細胞計數(shù)B.免疫球蛋白測定C.血清補體測定D.抗“O”試驗E.噬異凝集試驗標準答案:A試題難度:難認知層次:簡單應用455.兒童哮喘最基本的治療方法是應用A.局部糖皮質激素B.全身糖皮質激素C.腎上腺素能受體激動劑D.茶堿類藥物E.細胞膜穩(wěn)定劑標準答案:A試題難度:中456.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于A.肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的

9、部位D.主動脈騎跨的程度E.右心室肥厚的程度標準答案:B試題難度：中認知層次:記憶457.嬰兒生理性貧血的時間是出生后A.1個月B.23個月C.46個月D.79個月E.10個月后標準答案:E試題難度:難認知層次:解釋458.不是預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施是A.提倡母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)應加熱C.鐵強化嬰幼兒食品D.早產兒早期補鐵E.早產兒補足維生素B12標準答案:A試題難度:難認知層次:解釋459.不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是

10、A.苦笑面容B.吐奶C.面色青灰、發(fā)紺D.拒食、少動E.黃疸標準答案:C試題難度:易認知層次:記憶460.8個月小嬰兒，標準體重是A.6kgB.7kgC.8kgD.9kgE.10kg標準答案:E試題難度：易認知層次:記憶461.嬰兒每日對水的需要量是A.110mlkgB.120mlkgC.130mlkgD.140mlkgE.150mlkg標準答案:D試題難度：中認知層次:解釋462.隱性手足搐搦癥可出現(xiàn)的陽性體征是A.克氏征B.布氏征C

11、.巴氏征D.面神經征E.霍夫曼征標準答案:C試題難度：中認知層次:解釋463.提示有新生兒敗血癥可能的臨床表現(xiàn)中不包括A.黃疸退而復現(xiàn)B.肝脾腫大C.發(fā)熱D.出血傾向E.中毒性腸麻痹標準答案:A試題難度：中認知層次：記憶464.苯丙酮尿癥的遺傳方式是A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.伴性不完全顯性遺傳D.X連鎖顯性遺傳E.X連鎖隱性遺傳標準答案:E試題難度:難465.不是營養(yǎng)性巨幼細胞貧血患者骨髓象特征性改變的是A.幼紅細胞巨

12、幼變B.粒紅比值常倒置C.中性粒細胞胞漿空泡形成D.巨核細胞的核過度分葉E.幼紅細胞胞質發(fā)育落后于胞核標準答案:C試題難度:易認知層次:記憶466.小兒尿蛋白定量異常的標準是指24小時尿蛋白含量大于A.50mgB.100mgC.150mgD.200mgE.250mg標準答案:E試題難度：中認知層次:簡單應用467.風濕熱患者，有風濕性心臟病時藥物預防期限是A.至少3年B.至少5年C.持續(xù)到20歲D.持續(xù)到25歲E.持續(xù)終身標準答案:C試

13、題難度:中468.不符合先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)的是A.生長緩慢B.智力低下C.TSH降低D.骨齡落后E.發(fā)病年齡較早標準答案:169.A；170.D；171.D試題難度:易（二）B型題(169171題共用備選答案）A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹169.疹退后有色素沉著170.皮疹在皮膚皺褶部位更密集，可形成帕氏線171.疹退1周后全身可呈大片狀脫皮標準答案:D試題難度:易（三）A2型題106.男，出生后10天。2天來

14、張口困難拒奶，稍咳嗽，體溫38度。查體:苦笑面容張口半指，項強，肺部()四肢及腹肌較緊張臍部紅腫該患兒危險性最大的疾病的是A.臍炎B.急性肺炎C.顱內血腫D.破傷風E.化膿性腹膜炎標準答案：B試題難度:中168.男，3歲。出生時接種過卡介苗，此次因肺炎入院。用1:2000稀釋液0.1ml的PPD做皮內注射，72小時后硬結直徑20mm，紅暈直徑30mm，持續(xù)7天后仍留有色素，其最大可能是A.接種卡介苗后反應B.活動性結核病C.局部注射后感

15、染D.免疫力增強記憶反應E.其他分枝桿菌交叉感染標準答案:C試題難度:中169.男，7個月。因腹瀉1天，發(fā)熱39度，于9月13日人院。查體:精神可，無明顯脫水征，咽紅。大便呈蛋花湯樣，脂肪球()。其引起腹污的最可能病因是A.細菌性痢疾B.進食過量或喂養(yǎng)不當C.病毒性腸炎D.生理性腹瀉E.致病性大腸埃希菌腸炎標準答案：C試題難度:難170.男1歲.一天來腹瀉10余次為黃稀水便。查體:精神稍萎靡，皮膚彈性佳.醫(yī)生推薦使用WHO規(guī)定的口服補液

16、鹽，其張力為A.12張B.13張C.23張D.14張E.等張標準答案:B試題難度：中認知層次:簡單應用171.女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間IIIII級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進，伴固定性分裂。最可能的診斷是A.動脈導管未閉B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄標準答案:E試題難度：中認知層次:簡單應用172.男，5歲。眼瞼水腫2周就診。化驗:Hb97gL，尿蛋白()，尿紅細胞1015HP，尿比重1.0

17、26，血白蛋白27gL，膽固醇9.8mmolL，C3460mgL。該患兒最可能的診斷是A.急進性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病標準答案:E試題難度:中認知層次:簡單應用173.1歲小兒，血常規(guī)檢查結果如下：Hb80gL，MCV98fl，MCH33pg，MCHC32%。最適宜的治療是A.輸血B.脾切除C.口服鐵劑D.口服維生素CE.肌注維生素B12標準答案:D試題難度:中認知層次:簡單應用174.男，

18、1歲。確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應用L甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50ug。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時應A.先密切觀察不作特殊處理B.改用甲狀腺干粉片C.立即停藥D.減少劑量E.增加劑量標準答案：C試題難度:難認知層次:簡單應用175.9個月嬰兒，面色蒼白，食欲差.Hb68gL，RBC2.810^12L，網織紅細胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應首選的檢查是A.骨髓檢查B.紅細胞脆性試驗C.測血清鐵和總鐵結

19、合力D.測維生素B12和葉酸濃度E.血紅蛋白電泳和HbF檢查標準答案:C試題難度:易認知層次:簡單176.男，3天。第1胎足月順產，出生18小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，吃奶好。體檢：反應好，皮膚鞏膜中度黃染，肝肋下2cm子血型“B”，母血型“O”，血清膽紅素257umolL(15mgdl).最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.敗血癥C.新生兒ABO溶血病D.新生兒Rh溶血病E.膽道閉鎖標準答案:D試題難度:難認知層次:簡單應用177.足月女嬰，自然分

20、娩，出生體重3kg娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用A.肌注呋塞米(速尿)3mgB.肌注地塞米松1.5mgC.20%甘露醇10ml靜脈推注D.苯巴比妥鈉60mg1530分鐘內靜脈滴注E.肌注維生素Klmg標準答案:C試題難度：中認知層次:簡單應用178.女，2歲。多次患肺炎，胸片示：肺紋理增強，左心房、左心室大，主動脈影增寬，應診斷為A.房間隔缺

21、損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征標準答案:E試題難度：易179.男，10歲。反復水腫半年。尿常規(guī)：蛋白(_)，紅細胞818HP，血尿素氮10.8mmolL(30mgdl)白蛋白15gL(1.5gdl)BP150100mmHg診斷考慮為A.急性鏈球菌感染后腎炎B.單純性腎病C.病毒性腎炎D.急進性腎炎E.腎炎性腎病標準答案:D試題難度：易認知層次：記憶180.男，3歲。因1個月來咳嗽偶有低熱，作結核菌素試驗

22、PPD5U，4872小時檢查皮膚紅腫硬結直徑20mm，判斷其結果是A.陰性()B.陽性()C.中度陽性()D.強陽性()E.極強陽性()標準答案：B試題難度：中認知層次:簡單應用181.女，8個月。腹瀉3天，每日大便68次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣細塊，有尿。近期因反復呼吸道感染曾用多種抗生素治療。查體:一般尚好，口腔黏膜有白色乳凝塊狀物，心肺腹無異常。最可能的診斷是A.輪狀病毒腸炎B.真菌性腸炎C.大腸埃希菌性腸炎D.空腸彎曲菌腸炎E

23、.假膜性小腸結腸炎標準答案：D試題難度：中182.男，3歲。自生后6個月開始出現(xiàn)口唇、指（趾）甲床青紫，并有杵狀指。胸部x線檢查示“靴型”心、肺動脈段凹陷、肺血減少。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.艾森曼格綜合征標準答案:B試題難度：中認知層次:簡單應用183.女，6個月。發(fā)熱3天，體溫38.5度左右，伴咳嗽、喘憋。查體：呼吸64次分，心率160次分，煩躁不安，呼吸困難，三凹征()，兩肺呼氣相

24、哮鳴音為主，肺底部可聞細濕啰音，肝肋下3cm。胸部X線片顯示兩肺小點片狀影，伴明顯肺氣腫。最可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.支氣管肺炎D.腺病毒肺炎E.支氣管哮喘標準答案:C試題難度:中認知層次:綜合應用184.男，10歲。發(fā)現(xiàn)眼瞼水腫3天尿如深茶色1天病前3周曾患皮膚膿皰瘡.查體:血壓13090mmHg，心率110次分，肝于右肋下1cm，壓痛()，雙下肢輕度非凹陷性水腫。目如首選的治療措施是給予A.限鹽B.青霉

25、素C.呋塞米D.氫氯噻嗪E.卡托普利（四）A3A4型題(1517題共用題干)女，6個月。腹瀉4天，每日10余次稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體:呼吸深長，皮膚花紋，彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷肢冷，脈弱，心率160次分，心音低鈍.15.其最可能的診斷為A.重度脫水代謝性酸中毒B.中度脫水酸中毒心力衰竭C.輕度脫水低鉀血癥D.中度脫水低鉀血癥E.重度脫水高鉀血癥心力哀竭標準答案：15.A，16.C，17.A試題難度：中16.根據其脫水

26、程度，其失水量為體重的A.1%5%B.6%9%C.10%15%D.16%20%E.20%17.為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是A.20mlkg于3060分鐘內靜脈推注B.20mlkg速度為每小時810mlkg靜脈滴注C.20mlkg速度為每小時35mlkg靜脈滴注D.20mlkg812小時靜滴完E.立即皮下注射20mlkg(9192題共用題干）男，G1P1足月順產，出生體重3.5kg，生后30小時出現(xiàn)黃

27、疸，總膽紅素257umolL(15mgdl)91.最可能的診斷是A.生理性黃痘B.新生兒肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黃疸標準答案:91.C；92.D試題難度:91.中92.中認知層次:91.綜合應用92.綜合應用92.首選的治療是A.苯巴比妥B.白蛋白C.暫停母乳D.光照療法E.換血療法(145I47題共用題干)男10歲發(fā)熱、頭痛嘔吐3天嗜睡半天于7月10日入院。體檢:體溫40度神志不清，皮膚未見出血點，頸抵抗()，雙側

28、babinski()。血WBC12.410^9L，中性粒細胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查:壓力220mmH2O，WBC570X10^6L，單核66%，多核35%，蛋白1.1gL，糖4.2umolL氯化物115umolL。145.此患者最可能的診斷為A.隱球菌性腦膜炎B.腎綜合征出血熱C.流行性腦脊髓膜炎D.結核性腦膜炎E.流行性乙型腦炎標準答案:145.E；146.E；147.A146.有助于確診的檢查為A.腦脊液涂片找細菌培養(yǎng)B

29、.腦脊液培養(yǎng)C.骨髓檢查D.頭顱CTE.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體147.下列哪項處理不正確A.僅予抗病毒治療即可B.甘露醇脫水C.退熱、鎮(zhèn)靜D.營養(yǎng)支持治療E.保持呼吸道通暢(185186題共用題干)男，5歲。于夏季突然出現(xiàn)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。185.最可能的診斷是A.顱內出血B.結核性腦膜炎C.顱內腫瘤D.中毒型細菌性痢疾E.化膿性腦膜炎標準答案：185.D；186.B

30、試題難度：185.易；186.中認知層次:185.簡單應用；186.簡單應用186.為確診，首選的檢查是A.血常規(guī)B.糞常規(guī)C.腦脊液D.腦電圖E.頭部CT(187189題共用題干)男，10歲。發(fā)熱10天，體溫3839度，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體:雙肺散在干羅音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影187.最可能的診斷為A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎標準答案:187.C188.C1