18項(xiàng)醫(yī)療核心規(guī)章制度

1、<p><b>　　十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度</b></p><p>　　(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度</p><p>　　(2)三級(jí)醫(yī)師查房制度</p><p>　　(3)疑難病例討論制度</p><p><b>　　(4)會(huì)診制度</b></p><p>　　(5)急危重患

2、者搶救制度</p><p>　　(6)手術(shù)分級(jí)分類(lèi)管理制度</p><p><b>　　(7)術(shù)前討論制度</b></p><p>　　(8)死亡病例討論制度</p><p><b>　　(9)查對(duì)制度</b></p><p>　　(10)病歷書(shū)寫(xiě)與管理制度</p>

3、;<p>　　(11)值班與交接班制度</p><p>　　(12)分級(jí)護(hù)理制度</p><p>　　(13)新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度</p><p>　　(14)危急值報(bào)告制度</p><p>　　(15)抗菌藥物分級(jí)管理制度</p><p>　　(16)手術(shù)安全核查制度</p><p

4、>　　(17)臨床用血審核制度</p><p>　　(18)信息安全管理制度</p><p>　　一、首診負(fù)責(zé)制度 1、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負(fù)責(zé)。 2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患

5、者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診； 3、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。 4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)組織相關(guān)科室會(huì)診或報(bào)告醫(yī)院主管部門(mén)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如接診醫(yī)院條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安

6、排后再予轉(zhuǎn)院。 5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。 二、三級(jí)醫(yī)師查房制度 查房實(shí)行正（副）</p><p>　　十一、值班交接班制度 1、各科在非辦公時(shí)間及節(jié)假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，可根據(jù)科室大小和床位多少，單獨(dú)或聯(lián)合值班。

7、 2、值班醫(yī)師每日在下班前到科室，接受各級(jí)醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交接班時(shí)，應(yīng)巡視病房，對(duì)危重病人應(yīng)做好床旁交接。 3、各科醫(yī)師在下班前應(yīng)將新入院病人情況，危重病人的病情及處理事項(xiàng)，手術(shù)病人情況及需要特殊觀察的患者情況記入交班本，并做好口頭交班工作。 4、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病人病情變化的臨時(shí)處理，對(duì)急診入院的病人及時(shí)檢查，書(shū)寫(xiě)病歷，給予必要的醫(yī)療處理，參加急診手術(shù)。 5、值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上

8、級(jí)醫(yī)師。 6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開(kāi)，護(hù)理人員邀請(qǐng)查看病人時(shí)，應(yīng)立即前往巡視。如因公必須離開(kāi)時(shí)，必須向值班護(hù)士說(shuō)明去向及聯(lián)系方式。 7、值班醫(yī)師在每日病房交接班晨會(huì)上，應(yīng)將病人情況重點(diǎn)向主治醫(yī)師和病房全體工作人員報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病人情況及尚待處理的工作。 8、值班醫(yī)師每日需要填寫(xiě)交接班記錄，重點(diǎn)記錄危重患者的病情和治療措施，以及新入院病人情況、急診入院病人檢查及處理，手術(shù)病人情況，死亡病&