納絡(luò)酮和西咪替丁對(duì)電針大鼠足三里胃酸分泌效應(yīng)的影響

1、<p>　　納絡(luò)酮和西咪替丁對(duì)電針大鼠足三里胃酸分泌效應(yīng)的影響</p><p>　　作者：黃裕新，趙保民，張衛(wèi)東，趙寧俠，王慶偉，王慶莉 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 電針 </p><p>　　關(guān)鍵詞: 電針;足三里;納絡(luò)酮;西咪替丁;胃腸激素 </p><p>　　摘 要:目的 探討電針調(diào)節(jié)胃酸分泌的機(jī)制. 方法

2、采用精密酸度計(jì)測(cè)定電針后空腹胃液pH值，滴定法測(cè)定胃液酸度，放免法測(cè)定胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF含量. 結(jié)果 注射納絡(luò)酮大鼠胃液酸度較生理鹽水組有明顯提高（35.3±1.7）vs（26.8±2.0）mmol&#12539;L </p><p>　　-1 ，P&lt;0.01，并用電針足三里后胃液酸度降低，pH升高（2.9±0.1）vs（1.9±

3、;0.2），P&lt;0.01，兩組胃液、血漿及胃粘膜Gas明顯增高，EGF含量降低.注射西咪替丁胃液量減少pH升高，胃酸度明顯下降（19.8±0.8）vs（26.8±2.0）mmol&#12539;L-1 ，P&lt;0.01.并用電針足三里無顯著變化.胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF均顯著升高. 結(jié)論 納絡(luò)酮促進(jìn)電針足三里對(duì)胃酸分泌的抑制作用.西咪替丁抑制胃酸分泌，同時(shí)促進(jìn)頜下腺

4、、胃粘膜EGF合成與釋放.電針足三里不能改變已受抑制的胃酸分泌狀態(tài). </p><p>　　Keywords:electroacupuncture;zusanli;cimetidin;naloxone;gastrointestinal hormones </p><p>　　Abstract:AIM To study the regulative effects of elec-troac

5、upuncture（EA）at zusanli on gastric acid secretion of in METHODS The pHs-2c-Meter was applied to measure the pH value of the gastric juice.The acidity of gastric juice was measured by means of colorimetric titration.Radio

6、-im-munoassay was used to measure the contents of gastrin（Gas）and epidermal growth factor（EGF）in gastric juice，plasma，gastric mucosa and submaxollary gland.RESULTS Gastric acidity in naloxone group was significantly high

7、er</p><p><b>　　0 引言 </b></p><p>　　許多研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，在刺激胃酸分泌狀態(tài)下或正常胃酸分泌狀態(tài)下電針足三里可抑制胃酸分泌［1-3］ .關(guān)于抑酸狀態(tài)下的電針效應(yīng)尚不清楚，因而尚不能判斷電針足三里是否具有雙向調(diào)節(jié)作用.我們采用納洛酮和西咪替丁阻滯后電針足三里，觀察大鼠胃酸分泌的影響.探討內(nèi)啡肽和組胺在針刺中的作用. </p>

8、<p><b>　　1 材料和方法 </b></p><p><b>　　1.1 材料 </b></p><p>　　SD大鼠35只，體質(zhì)量200～250g，12～14wk，♀♂兼配;鹽酸納絡(luò)酮注射液（軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京四環(huán)制藥廠），西咪替丁注射液（天津中美史克制藥有限公司）.實(shí)驗(yàn)籠系我們自行設(shè)計(jì)并改造的大鼠實(shí)驗(yàn)籠.大鼠可自行鉆

9、進(jìn)籠內(nèi)，在無麻醉無創(chuàng)傷、完全清醒狀態(tài)下接受電針.G6805-A型電針儀（廣東汕頭醫(yī)療器械儀器廠）電針參數(shù):頻率范圍2～15Hz，空載電壓20～35V，疏密波，時(shí)間30min.pHS-2C型精密酸度計(jì)（上海雷磁儀器廠）. </p><p><b>　　1.2 方法 </b></p><p>　　參照《中國(guó)獸醫(yī)針灸學(xué)》確定足三里穴于大鼠后肢膝關(guān)節(jié)下方腓骨小頭下約5mm

10、處.大鼠隨機(jī)分7組:空白對(duì)照組，不用藥不針刺，每日按規(guī)定時(shí)間在籠內(nèi)滯留30min，連續(xù)3d;生理鹽水對(duì)照組，尾iv生理鹽水1mL，籠內(nèi)滯留30min，連續(xù)3d，不針刺;納絡(luò)酮或西咪替丁組，分別注射納絡(luò)酮（2mg&#12539;kg-1 ，液體積1mL）和西咪替?。?00mg&#12539;kg-1 ，1mL），籠內(nèi)滯留30min，連續(xù)3d，不針刺;藥物+足三里組，納絡(luò)酮和西咪替丁用量同上，連續(xù)用藥3d，藥后30min電針

11、雙側(cè)足三里，持續(xù)30min.足三里穴組，每日同一時(shí)間，電針雙側(cè)足三里，持續(xù)30min，連續(xù)3d.各實(shí)驗(yàn)組大鼠于電針結(jié)束前禁食24h，自由飲水，結(jié)束后即刻im846合劑（1mL&#12539;kg-1 ）.麻醉后斷頭取血、胃液、胃粘膜及頜下腺，處理方法同先前研究［4］ .酸度計(jì)測(cè)定胃液pH，中和滴定法測(cè)胃液酸度.放免法測(cè)定血漿，胃液及組織勻漿液胃泌素（Gas）和表皮生長(zhǎng)因子（EGF）含量. </p><p>

12、;　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用x ±s表示，t檢驗(yàn)及方差分析. </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1 胃液量、pH及胃液酸度 </p><p>　　電針足三里顯著抑制胃液及胃酸分泌（P&lt;0.01和P&lt;0.05，Tab1），并用電針足三里后胃液酸度更低pH值升高，西

13、咪替丁抑制胃酸分泌及減少胃液量，并用電針足三里后無顯著差異.表1 大鼠空腹胃液量、pH及胃液酸度（略） </p><p>　　2.2 胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF濃度 </p><p>　　電針足三里穴后血漿Gas和EGF降低，胃粘膜Gas和EGF均升高，胃液EGF含量增加，頜下腺EGF含量無變化.納絡(luò)酮提高血漿、胃液及胃粘膜Gas，血漿胃液，胃粘膜及頜下腺EGF含量均

14、降低.并用針刺足三里使上述指標(biāo)進(jìn)一步提高.西咪替丁組胃粘膜EGF降低胃液、血漿及胃粘膜Gas升高，頜下腺EGF增多，并用足三里穴上述指標(biāo)無顯著性改變（Tab2）.表2 電針后大鼠胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF含量（略） </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　在開展針刺研究的早期，首先發(fā)現(xiàn)針刺鎮(zhèn)痛與中樞內(nèi)源性阿片肽釋放有關(guān)［5］

15、 ，后來發(fā)現(xiàn)引起胃酸分泌的變化與此也有關(guān).Feldman等［6］ 報(bào)道嗎啡類似物抑制人的胃酸分泌.Bado等［7］ 在貓的實(shí)驗(yàn)中觀察到腦啡肽的抑制劑對(duì)胃酸分泌有抑制作用，且可使納絡(luò)酮反轉(zhuǎn)，說明阿片肽對(duì)胃酸分泌具有抑制作用.姜松林等［8］ 給家兔注射納絡(luò)酮后，針刺足三里抑制胃腸運(yùn)動(dòng)的效應(yīng)消失，提示有阿片肽參與.但檢測(cè)發(fā)現(xiàn)垂體前葉和血漿β-EP含量無明顯變化，而胃腸道β-EP含量顯著升高［9］ ，提示針刺足三里誘導(dǎo)胃腸粘膜β-EP合成與釋放

16、.本實(shí)驗(yàn)提示納絡(luò)酮本身有促進(jìn)胃酸分泌作用或阻斷了β-EP的抑酸作用.可能是內(nèi)啡肽抑制胃泌素細(xì)胞腺苷酸環(huán)化酶，使減少cAMP生成作用途徑被納絡(luò)酮阻斷［10］ ，因而出現(xiàn)胃泌素合成增多，釋放增加，產(chǎn)生泌酸效應(yīng).納絡(luò)酮阻斷后，電針足三里出現(xiàn)進(jìn)一步的抑酸效應(yīng)，可能與納絡(luò)酮增加電針刺激引起的另類阿片肽釋放有關(guān)［11］ ，或與胃粘膜EGF高表達(dá)有關(guān)［12］ ，也與電針刺激還可產(chǎn)生另外的抑酸物質(zhì)如SS及在本實(shí)驗(yàn)中觀察到的EGF有關(guān)［4］ .西咪替丁是

17、H2 受體阻滯劑，有明確而肯定的抑酸作用.注射西咪</p><p><b>　　參考文獻(xiàn): </b></p><p>　　［1］Zhou L，William YC.The effect of electroacupuncture on gas-tric secretion in dog ［J］.Zhenci Yanjiu（Acupunct Res），1985;10（2

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