老年人易患三種疾病分析-護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文

1、<p><b>　　中央電大護(hù)理學(xué)專業(yè)</b></p><p><b>　　本科生畢業(yè)論文</b></p><p>　　題 目：老年人易患三種疾病分析</p><p><b>　　學(xué) 生：李 莎</b></p><p><b>　　指導(dǎo)老師：梁 爽</

2、b></p><p>　　2016年11月5日</p><p><b>　　摘　 要</b></p><p>　　目的：主要探討老年人易患高脂血癥、高血壓、糖尿病病人的社會(huì)支持、生存質(zhì)量現(xiàn)狀、相關(guān)性和影響社會(huì)支持的因素。</p><p>　　方法：對(duì)60例住院的患者及其家屬進(jìn)行訪問，并結(jié)合臨床實(shí)踐，分析高脂血癥、高

3、血壓、糖尿病病人的社會(huì)支持系統(tǒng)，采取相應(yīng)的措施幫助病人優(yōu)化支持系統(tǒng)，使醫(yī)務(wù)工作者，尤其是護(hù)士加入病人的社會(huì)支持系統(tǒng)，在病人心理社會(huì)適應(yīng)中發(fā)揮潛在的作用，為病人提供情感支持、信息支持，消除病人的心理障礙、行為缺失，增強(qiáng)高血脂、高血壓、糖尿病病人生活的信心和勇氣，提高其健康生活質(zhì)量。</p><p>　　結(jié)論：了解到老年人易患三種疾病的主要存在于病人高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血

4、脂?；颊呙靼琢诉@個(gè)道理后，對(duì)比同類產(chǎn)品之間的差異化優(yōu)勢(shì)。目前社會(huì)上購買的降血壓藥、降血糖藥大多是單一功能，而降血脂藥大多對(duì)肝臟有一定損害作用。通過制定一系列有針對(duì)性的護(hù)理措施，落實(shí)防范措施，提高人員知識(shí)水平及素質(zhì)培養(yǎng)，人性化管理，可有效降低三種疾病的發(fā)生及發(fā)展。</p><p>　　關(guān) 鍵 詞：中老年人 / 高脂血癥 / 高血壓 / 糖尿病。</p

5、><p><b>　　目 錄</b></p><p>　　緒論…………………………………………………………….………7</p><p>　　1．1一般資料………………………………………………..……….7</p><p>　　1．2方法…………………….………………………………….…….7</p><p

6、>　　2主要發(fā)病原因……………………………………………………….8</p><p>　　2.1病人方面…………………………………………………………..8</p><p>　　2.1.1病人對(duì)患病意識(shí)…………………………………………………8</p><p>　　2.1.2患病后的不良心理…………………………….………..8</p><p>

7、;　　2.2患者對(duì)發(fā)病意識(shí)淡薄…………………………………...... ……9</p><p>　　2.3缺少患病意識(shí)…………………………………………..…….9</p><p>　　2.4管理因素………………………………………………………....10.</p><p>　　2.5相關(guān)病因執(zhí)行不嚴(yán)……………………..………….…..10</p><

8、p>　　2.6醫(yī)療護(hù)理技術(shù)………………….…………………………….…..10</p><p>　　2.7 藥品、設(shè)備匱乏………………………………….…11</p><p>　　2.8護(hù)患之間缺乏溝通…………………………………………….…11</p><p>　　2.9 藥物性因素…………………………………………………...…12</p><

9、p>　　2.10藥物控制方面………………………………………………...…12</p><p>　　3對(duì)策………………………………………………………………12</p><p>　　3.1給予患者心理輔導(dǎo)，避免出現(xiàn)不良心理………………..……..12</p><p>　　3.2增強(qiáng)疾病意識(shí)……………………………………………..……..13</p>&

10、lt;p>　　3.3加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育……………………………………………....13</p><p>　　3.4提高科室管理者的能力………………………………………....14</p><p>　　3.5建立質(zhì)量管理制度，健全護(hù)理安全管理機(jī)制………………....14</p><p>　　3.6加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度……………………………....14</

11、p><p>　　3.7提高業(yè)務(wù)能力…………………………………………………....15</p><p>　　3.8加強(qiáng)護(hù)患溝通…..……………………………………………..…16</p><p>　　3.9重視三種疾病控制，防止疾病發(fā)生…………………………..…..…16</p><p>　　3.10實(shí)施人性化管理……………………..……………………

12、……16</p><p>　　3.10.1熱心接待…………………..……………………….………17</p><p>　　3.10.2細(xì)心計(jì)劃………………..…………………………….……17</p><p>　　3.10.3耐心治療………………..………………………….………17</p><p>　　3.11暖心溝通………………..………………

13、……………….……...18</p><p>　　4體會(huì)……………………………………………………………...........18</p><p>　　5結(jié)論……………………………………………………………...........19</p><p>　　主要參考文獻(xiàn)………………………………………………...………...19</p><p><

14、;b>　　1.緒 論</b></p><p>　　隨著人們的生活水平的不斷提高，老年人的三種疾病的發(fā)展也越來越高。 為了避免和減少才年人易患三種疾病的發(fā)生，要求我們必須對(duì)各種疾病原因做分析，并采取有效措施進(jìn)行控制和解決，這樣才能提高老年人的生存質(zhì)量。</p><p>　　高脂血癥：血脂增高是困擾老年人健康的禍根 脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途

15、徑，一條是外源性的，就是我們每天進(jìn)食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進(jìn)入血液而成；另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細(xì)胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場(chǎng)所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動(dòng)脈壁上沉著，從而造成動(dòng)脈硬化，這是老年人

16、血管衰老的表現(xiàn)，也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān)，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。 </p><p>　　高血壓 影響血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動(dòng)脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。 正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會(huì)在血管內(nèi)

17、膜下逐漸沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當(dāng)血脂增高時(shí)血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時(shí)應(yīng)降血脂。 </p><p>　　高血脂與高血糖的相互關(guān)系 很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂

18、血癥稱為姐妹病，并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時(shí)，體內(nèi)脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時(shí)還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動(dòng)員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過多，運(yùn)動(dòng)少，促使體內(nèi)脂類合成增多，這也是造成血脂

19、增高度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數(shù)相對(duì)減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。針對(duì)三種疾病護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理人員有必要提高自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識(shí)，增強(qiáng)法律意識(shí)，做好三種疾病并發(fā)癥的每個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)施人性化管理，與患者互相協(xié)作。健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，預(yù)防三種疾病并發(fā)癥的發(fā)生。本文針對(duì)老年人易患高脂血癥、高血壓、糖尿病三種疾病進(jìn)行分析。</p><p>

20、;<b>　　1.1一般資料</b></p><p>　　選擇2008年6月—2009年6月入院的患者50例，年齡45歲～65 歲，平均55歲，接受訪問的患者家屬80名，所有受訪者一般資料及心理均無異常。</p><p><b>　　1.2方法</b></p><p>　　從病人本身、護(hù)士、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及健康教育

21、等方面對(duì)50例患者進(jìn)行訪問，并對(duì)家屬進(jìn)行詢問，分析其對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意程度和有關(guān)意見，了解患病原因。</p><p><b>　　2.主要發(fā)病原因</b></p><p><b>　　2.1病人方面</b></p><p>　　2.1.1病人風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)</p><p>　　本組50例老年人患者及60名家

22、屬對(duì)易患三種疾病發(fā)生、發(fā)展沒有充分重視，三種疾病并發(fā)癥的危險(xiǎn)性呈逐漸的增趨勢(shì)，而對(duì)患者和家屬來說，認(rèn)為老年人易患的三種疾病是人生必經(jīng)階段，是自然現(xiàn)象，是不可避免的，沒有必要過于擔(dān)心，對(duì)其并發(fā)癥危險(xiǎn)性重視不夠，不能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員的治療，對(duì)疾病的防范意識(shí)差，因此給治療安全埋下了隱患。</p><p>　　2.1.2患病后的不良心理</p><p>　　老年人對(duì)易的三種疾病本身就有一些心理改

23、變，當(dāng)們患病后身體素質(zhì)比較低的時(shí)候，其會(huì)出現(xiàn)很大的心理改變，其會(huì)有低落、不安等心理表現(xiàn)。而在飲食方面給予控制，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)不理解的心理狀態(tài)，還有抑郁的情況發(fā)生。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其心理表現(xiàn)給予關(guān)注及健康教育宣傳工作。</p><p><b>　　護(hù)理人員意識(shí)淡薄</b></p><p>　　有些護(hù)士對(duì)高脂血癥、高血壓、糖尿病發(fā)生及產(chǎn)發(fā)癥意識(shí)淡薄，不能規(guī)范的從事護(hù)理工作，有

24、時(shí)會(huì)侵犯到患者享有的某些權(quán)利，如：健康權(quán)，受尊重權(quán)，安全權(quán)及選擇權(quán)等。在工作較忙時(shí)，出現(xiàn)在處理患者并發(fā)癥的同時(shí)沒有及時(shí)向患者及家屬反饋，一旦出現(xiàn)異常容易導(dǎo)致患者及家屬的不理解，侵犯了患者的權(quán)益，導(dǎo)致護(hù)患之間經(jīng)常發(fā)生糾紛。 </p><p>　　2.3缺少護(hù)理服務(wù)意識(shí) </p><p>　　在患者發(fā)病過程中，護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度要和藹可親，

25、對(duì)患者的飲食方全要做好宣傳開導(dǎo)工作。由于高脂血癥、高血壓、糖尿病是一種嚴(yán)重危害人類身段健康的慢性疾病。該病病程長(zhǎng)，無法根治，患者必須長(zhǎng)期堅(jiān)持合理飲食、有氧運(yùn)動(dòng)、終身服藥控制以規(guī)避危險(xiǎn)因素、延緩并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)做好管理能力，進(jìn)而降低了患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。</p><p><b>　　2.4管理因素</b></p><p>　　護(hù)理人員的配備不能滿足患

26、者的要求，護(hù)理人員資源的缺乏，尤其是患者的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中，責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)不到位，給患者帶來不安全感，科室管理層沒有高度重視，對(duì)職責(zé)常規(guī)護(hù)理的監(jiān)管力度不夠，是造成護(hù)理不安全的重要因素。</p><p>　　2.5相關(guān)護(hù)理制度規(guī)范執(zhí)行不嚴(yán)</p><p>　　在護(hù)理工作中，少數(shù)護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行患者飲食的控制，未通過健康教育來提高患者對(duì)疾病的

27、認(rèn)知。為拉高健康教育效果，既重視健康教育的長(zhǎng)期性，又重視多樣化，護(hù)理人員必須有相應(yīng)的交流經(jīng)驗(yàn)。 </p><p>　　2.6 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)</p><p>　　部分護(hù)士對(duì)護(hù)理技術(shù)認(rèn)識(shí)有局限性，責(zé)任心不強(qiáng)，加上專業(yè)技術(shù)不過硬，護(hù)理工作是一項(xiàng)責(zé)任重大的服務(wù)性工作，護(hù)理人員不僅要具備良好的職業(yè)道德，還應(yīng)具備適應(yīng)護(hù)理工作需要的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能，有些護(hù)理人員對(duì)患者病情的觀察存在疏忽。個(gè)別臨床醫(yī)

28、務(wù)人員及護(hù)理人員臨床經(jīng)驗(yàn)不足，技術(shù)水平有限，往往不能及時(shí)察覺高脂血癥、高血壓、糖尿病的發(fā)病時(shí)間、原因及并發(fā)癥，耽誤了治療時(shí)間。 </p><p>　　2.7 藥品、設(shè)備匱乏 </p><p>　　沒有及時(shí)將相應(yīng)藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)，醫(yī)療設(shè)備種類不全，性能不佳等也是造成疾病并發(fā)癥的發(fā)生。各類機(jī)器設(shè)備匱乏都屬于疾病治療隱患。檢查設(shè)備處于良好狀態(tài)，不易

29、引發(fā)安全問題。</p><p>　　2.8護(hù)患之間缺乏溝通 </p><p>　　護(hù)理人員與患者解除最多，在與患者交往中，如果不注意自身言行，態(tài)度冷漠，出現(xiàn)了問題不主動(dòng)與患者交流，就易出現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量缺陷而導(dǎo)致糾紛。由于缺乏必要的溝通，護(hù)理人員無法將疾病的相關(guān)信息及時(shí)傳遞給患者，導(dǎo)致患者對(duì)治療安全認(rèn)識(shí)不清，缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

30、</p><p>　　2.9 藥物與飲食治療因素</p><p>　　高脂血癥、高血壓、糖尿病飲食療法十分關(guān)鍵，據(jù)衛(wèi)生部報(bào)告：我國(guó)已有高血壓患者1.6億，血脂異?；颊?.6億，超重者2億，肥胖者6000萬，糖尿病患者2000萬，更嚴(yán)重的是每天還在增加數(shù)以萬計(jì)的新的年輕的“三高”患者。2004年，在北京市各大醫(yī)院心內(nèi)科就診的高血壓、高脂血癥和冠心病患者中，25％的病人同時(shí)伴有糖尿?。辉诒姸嗵?/p>

31、尿病患者中，僅有不到10％是單純的糖尿病，有40％合并高血壓或高脂血癥，而有50％同時(shí)合并高血壓和高脂血癥。面對(duì)這樣數(shù)量龐大的患病人群，單靠醫(yī)藥本身不僅耗費(fèi)巨大，而且已明顯力不從心。而科學(xué)合理的膳食正是事半功倍、得心應(yīng)手的首選之策。因?yàn)閷?duì)“三高”這樣的生活方式病，飲食治療能起到47％的有效防治作用。正如世界衛(wèi)生組織曾指出過的：醫(yī)藥在健康中只起8％的作用，而合理膳食能起13％的作用。本研究從對(duì)三種疾病聯(lián)合防治的角度出發(fā)，精心設(shè)計(jì)了糖尿病、

32、高血壓、高血脂的飲食自療法，甚至細(xì)到每一天早、中、晚食譜的具體安排，幫助廣大患者解決實(shí)際問題，使自己和家人受益。 </p><p><b>　　3.對(duì) 策</b></p><p>　　3.1給予患者心理輔導(dǎo)，避免出現(xiàn)不良心理</p><p>　　給予患者進(jìn)行各項(xiàng)心理輔導(dǎo)，幫助患者改善不良心理，給予其干預(yù)措施有以下幾項(xiàng)：和其進(jìn)行各項(xiàng)信息的溝通，了

33、解其實(shí)際的心理特征，消除其不良心理，給予其心理干預(yù)措施；患者和家屬對(duì)于疾病的并發(fā)癥應(yīng)做好準(zhǔn)備。 </p><p>　　3.2增強(qiáng)疾病意識(shí) </p><p>　　加強(qiáng)護(hù)理管理教育，每項(xiàng)護(hù)理操作均存在法律問題，科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理管理知識(shí)，對(duì)護(hù)理中涉及管理問題進(jìn)行探討，互相交流心得，避免糾紛發(fā)生的同時(shí)也能運(yùn)用相關(guān)手段維護(hù)自身利益。護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)有正確的認(rèn)識(shí)

34、，通過加強(qiáng)護(hù)理管理教育，對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出正確的評(píng)估，以便采取合理的措施控制疾病并發(fā)癥的發(fā)生。 </p><p>　　3.3加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育</p><p>　　服務(wù)要做到以人為本，現(xiàn)在的護(hù)士群體偏向年輕化，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)意識(shí)有待提高，這是護(hù)理工作中問題最突出的一點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，聘請(qǐng)有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員講解相關(guān)知識(shí)，并傳授相關(guān)知識(shí)交流的技巧。讓年輕的護(hù)士在思想態(tài)度上加

35、強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，做到以人為本。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng)，推選服務(wù)優(yōu)秀的護(hù)士做代表，給所有護(hù)士樹立好的典型，激勵(lì)其他護(hù)士。</p><p>　　3.4提高科室管理者的能力</p><p>　　科室護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能和管理能力培訓(xùn)，不但在業(yè)務(wù)上要精益求精，同時(shí)管理上也要敢抓敢管、善于管理，在下屬中樹立威信。同時(shí)，適當(dāng)增加?jì)D產(chǎn)科護(hù)理人員，改善工作環(huán)境，調(diào)節(jié)不良情緒，保證在工作中有足夠的精力。發(fā)現(xiàn)安全隱

36、患苗頭要及時(shí)將其消滅在萌芽狀態(tài)。</p><p>　　3.5建立質(zhì)量管理制度，健全護(hù)理安全管理機(jī)制</p><p>　　護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)、制度方面應(yīng)加強(qiáng)管理，成立護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)控小組，健全管理制度，加強(qiáng)質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，層層把關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員主動(dòng)參與檢查管理的積極性和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ黠L(fēng)。建立護(hù)理部、病區(qū)護(hù)理安全自查制度。加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的三基培訓(xùn)和考核。要提高護(hù)理人員對(duì)常見的婦產(chǎn)科危

37、急重情況的觀察和處理能力，建立科室安全管理制度及不安全事件檢查報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度，使制度不流于形式，保證護(hù)理安全質(zhì)量。</p><p>　　3.6加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物的清查制度</p><p>　　完善設(shè)備和藥品管理，做到急救藥品和器材隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。隨時(shí)檢查醫(yī)療設(shè)備是否完好無損，定位，定量，定時(shí)保養(yǎng)維修。讓設(shè)備在急救時(shí)隨時(shí)待命。同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)管藥物的使用情況，對(duì)使用的藥物做好記錄

38、備案，還要保證藥品充足，以便發(fā)生緊急情況時(shí)可以隨時(shí)使用。為了保證醫(yī)療操作準(zhǔn)確，可以制定必要的醫(yī)療操作規(guī)則，方便醫(yī)護(hù)人員查看。</p><p><b>　　3.7提高業(yè)務(wù)能力</b></p><p>　　做好詳細(xì)護(hù)理記錄，各項(xiàng)記錄要準(zhǔn)確，及時(shí)，簡(jiǎn)潔清晰，不可涂改、刪除或撕毀。護(hù)士要將認(rèn)真觀察到的情況如實(shí)地詳細(xì)記錄。護(hù)理安全可以反映護(hù)理管理水平的高低，也是衡量醫(yī)院管理水平

39、的重要標(biāo)志之一，對(duì)于年輕護(hù)士必須加強(qiáng)護(hù)理安全教育，使大家牢固樹立安全第一的觀點(diǎn)，提高護(hù)士對(duì)護(hù)理安全工作的重要性認(rèn)識(shí)。通過護(hù)理不安全隱患的查找，我們理清了工作思路，規(guī)范了護(hù)理程序。護(hù)理人員要以護(hù)理安全為契機(jī)，以病人滿意為服務(wù)宗旨，用我們的愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心去更好地為病人服務(wù)，杜絕護(hù)理差錯(cuò)、事故和糾紛的發(fā)生，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)培訓(xùn)實(shí)踐，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)知識(shí)，急救知識(shí)，定期考核以評(píng)估培訓(xùn)效果，鼓勵(lì)護(hù)士繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，以增強(qiáng)自身

40、知識(shí)面，減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護(hù)理糾紛，按時(shí)書寫護(hù)理文書，改正不當(dāng)?shù)淖o(hù)理行為，還要完整記錄急救孕產(chǎn)婦的急救時(shí)間、基本情況和操作過程，內(nèi)容要清楚詳細(xì)，不得隨意更改。對(duì)危重病人要嚴(yán)密檢查，隨時(shí)觀察其生命體征，做好詳細(xì)記錄，是減少糾紛的證據(jù)保證［4］。</p><p>　　3.8加強(qiáng)護(hù)患溝通 </p><p>　　和諧的護(hù)

41、患關(guān)系是提高患者滿意度的重要保證，加強(qiáng)與患者及家屬的交流，注意溝通的技巧，及時(shí)準(zhǔn)確的將病情進(jìn)展和進(jìn)展情況告訴家屬，可以增進(jìn)患者和家屬的信任感。當(dāng)病人對(duì)病情和護(hù)理問題需要咨詢是，應(yīng)耐心解釋，用簡(jiǎn)單明確的語言幫助病人解惑。除了語言溝通外，還應(yīng)注重肢體語言的交流，情切的與產(chǎn)婦及患者交流，讓患者感到輕松，消除其住院后的陌生感和緊張感。同時(shí)在導(dǎo)醫(yī)臺(tái)可設(shè)立婦產(chǎn)科知識(shí)宣傳欄，增加患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的認(rèn)識(shí)。所以，護(hù)理人員必須樹立與患者和家屬溝通的服務(wù)意識(shí)，

42、最大程度的減少由于缺少溝通而引發(fā)的糾分。</p><p>　　3.9重視感染控制，防止交叉感染</p><p>　　防止院感，就防治了糾紛?；颊呱眢w虛弱更是我們的保護(hù)對(duì)象。我們嚴(yán)格執(zhí)行藥物、飲食管理制度，院感質(zhì)控護(hù)士每周督查這些制度落實(shí)情況。 防止了發(fā)生疾病的感染。</p><p>　　3.10實(shí)施人性化管理</p><p>　　3.10.1

43、熱心接待</p><p>　　患者入院后，責(zé)任護(hù)士要在30 min內(nèi)與患者溝通，盡量滿足患者正常需要。在檢查中遇到已有并發(fā)癥的患者，護(hù)士應(yīng)與其多進(jìn)行溝通，緩解患者出現(xiàn)并發(fā)癥的緊張情緒。</p><p>　　3.10.2細(xì)心計(jì)劃</p><p>　　患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)給患者一些祝福的話語，并制定相應(yīng)三餐食譜，讓患者進(jìn)行相關(guān)的飲食療法。 </p><

44、p>　　3.10.3耐心治療</p><p>　　患者進(jìn)病房后，護(hù)士要做到“1個(gè)要求、2個(gè)重點(diǎn)、3個(gè)滿足、4個(gè)留意、4個(gè)避免”。1個(gè)要求：安全、同情、關(guān)心、尊重。2個(gè)重點(diǎn)：擁有嫻熟的護(hù)理技巧，保證護(hù)理工作的順利進(jìn)行；加強(qiáng)與患者的溝通，緩解其緊張情緒。3個(gè)滿足：照料好患者的日常生活，幫助患者進(jìn)行相關(guān)的飲食；面對(duì)患者的提問要耐心回答，解答其心中的疑惑，使其保持平穩(wěn)的心態(tài)；滿足患者的特殊要求，如溫馨藥物、飲食治療

45、等。4個(gè)留意：留意患者的病情變化；家屬的意見和建議 。4個(gè)避免：避免對(duì)患者發(fā)出激烈的語調(diào)；避免對(duì)患者在飲食療法上出現(xiàn)的不滿；盡量使用患者容易理解的詞匯進(jìn)行疑難解答；避免壓抑對(duì)方的情緒 。</p><p><b>　　4.結(jié) 論</b></p><p>　　1、高脂血癥：血脂增高是困擾老年人健康的禍根 脂類主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂的來源主要有兩條途徑，一條是外

46、源性的，就是我們每天進(jìn)食中脂類物質(zhì)經(jīng)消化吸收后進(jìn)入血液而成；另一條是內(nèi)源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細(xì)胞及其它組織合成釋放入血液。人體除腦組織及成熟的紅細(xì)胞外，幾乎全身各組織都可合成膽固醇。肝臟是合成膽固醇的主要場(chǎng)所，體內(nèi)膽固醇70~80%由肝臟合成，10%小腸合成。老年人不像年輕人，肝臟分解代謝減慢，分解脂肪的脂酶活性減弱，易造成脂肪堆積，再加上自由基的作用，使血脂在動(dòng)脈壁上沉著，從而造成動(dòng)脈硬化，這是老年人血管衰老的表

47、現(xiàn)，也是老年人病理性衰老的病理基礎(chǔ)。高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病以及腫瘤等疾病都與高血脂有關(guān)，因此血脂增高是困擾老年人健康的禍根。 </p><p>　　2、高血壓 影響血壓升高的因素很多，其中血管的外周阻力、動(dòng)脈壁彈性、血液粘度是形成高血壓的重要因素，而這三種因素與高脂血癥有直接關(guān)系。 正常人血管內(nèi)膜是光滑流暢的，血脂增高會(huì)在血管內(nèi)膜下逐漸

48、沉積呈黃色粥樣斑塊，久之破潰、出血、管腔變狹、血流阻力增加，從而使血壓升高；血脂增高，血脂在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積可造成血管硬化，使血管壁彈性減弱，血壓升高。當(dāng)血脂增高時(shí)血粘度就增高，使血流阻力增加，從而血壓就升高。高脂血癥還能降低抗高血壓藥的敏感性，增加降壓治療的難度，因此治療高血壓的同時(shí)應(yīng)降血脂。 </p><p>　　3．高血脂與高血糖的相互關(guān)系 很多糖尿病人都伴有高脂血癥，因此人們通常把糖尿病與高脂血癥

49、稱為姐妹病，并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。其特點(diǎn)是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰島素不足時(shí)，體內(nèi)脂酶活潑性是減低的，因此容易血脂增高。另一方面糖尿病本身除糖代謝紊亂外同時(shí)還伴脂肪、蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)的紊亂。經(jīng)常有游離脂肪酸從脂肪庫中動(dòng)員出來，使血中甘油三酯及游離脂肪酸濃度增高。再一方面2型糖尿病人進(jìn)食過多，運(yùn)動(dòng)少，促使體內(nèi)脂類合成增多，這也是造成血脂增高

50、度的原因。而肥胖伴高血脂者，由于胰島素受體數(shù)相對(duì)減少，從而產(chǎn)生胰島素抵抗，易誘發(fā)糖尿病。血脂增高者還易引起心、腦血管并發(fā)癥。</p><p>　　以上三種疾病是一種慢性非傳染性疾病。其治療措施包括健康教育。</p><p>　　飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、藥物療法和自我監(jiān)測(cè)5項(xiàng)內(nèi)容，而這些治療措施開展均需要患者在家有效配合與逐步學(xué)會(huì)自我管理。常用護(hù)理管理包括：常用基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，常用家庭專科護(hù)理服務(wù)

51、，家庭訪視護(hù)理服務(wù)，家庭分級(jí)護(hù)理，社區(qū)健康管理，慢性病管理，健康教育服務(wù)?；耍狙芯繉?duì)高脂血癥、高血壓、糖尿病三種疾病進(jìn)行規(guī)范化管理，多形式的健康教育，有利于提高患者的自我管理能力，建立健康行為，提高治療依從性，達(dá)到控制血脂、血壓、血糖并發(fā)癥發(fā)生、提高生活質(zhì)量的目的。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn) &l

52、t;/b></p><p>　　[1]李幼能.社區(qū)糖尿病患者遵醫(yī)囑的調(diào)查與分析[J].護(hù)理康復(fù)，2011（3）：200-20.1</p><p>　　[2]包家明，付偉，陳國(guó)玲，浙江省社區(qū)護(hù)理管理的問題與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2006，5（6）:456-457.</p><p>　　[3]付偉，包家明，胡斌春，等.浙江省社區(qū)護(hù)理管理的研究與思考[J].護(hù)理與