畢業(yè)論文促進(jìn)中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策—以深圳為例

1、<p>　　學(xué)號： 0611090429_</p><p>　　天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院</p><p><b>　　本科畢業(yè)論文</b></p><p>　　題目：促進(jìn)中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策</p><p><b>　　——以深圳為例</b></p><p>　　TI

2、TLE :To promote the development of the Traditional Chinese Medicinein countermeasure - Shenzhen </p><p>　　院 系 名 稱：管理系</p><p>　　專 業(yè) 名 稱：藥品營銷</p><p>　　學(xué) 生 姓 名：鐘 凱</p><p&

3、gt;　　指 導(dǎo) 教 師：王 麗 講師</p><p><b>　　2012年5月</b></p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　摘要(中文)1</b></p><p><b>　　摘要(英文)2</b></

4、p><p><b>　　1 緒論1</b></p><p>　　1.1 研究背景1</p><p>　　1.2 研究目的1</p><p>　　1.3 研究意義1</p><p>　　1.4 研究方法2</p><p>　　1.4.1文獻(xiàn)研究法2</p

5、><p>　　1.4.2實(shí)地考察法2</p><p>　　1.5 研究的主要內(nèi)容2</p><p>　　2 深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展背景2</p><p>　　2.1改革開放前深圳的中醫(yī)藥市場發(fā)展受阻2</p><p>　　2.2改革開放后深圳的中醫(yī)藥市場獲得進(jìn)一步發(fā)展2</p><p>　

6、　3 深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展現(xiàn)狀3</p><p>　　3.1深圳市中醫(yī)藥資源配置情況3</p><p>　　3.1.1深圳市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀3</p><p>　　3.1.2深圳市中醫(yī)藥店的現(xiàn)狀3</p><p>　　3.1.3深圳中醫(yī)藥人才的現(xiàn)狀3</p><p>　　3.2深圳對中醫(yī)藥市場的管理現(xiàn)狀3

7、</p><p>　　3.2.1深圳對中醫(yī)藥市場的發(fā)展投入逐年增加3</p><p>　　3.2.2深圳對中醫(yī)藥市場秩序的管理日益嚴(yán)格4</p><p>　　3.2.3深圳對中藥產(chǎn)品的管理水平逐步提高4</p><p>　　3.3深圳政府對中醫(yī)藥市場發(fā)展做出的嘗試和取得的成績4</p><p>　　4 深圳中醫(yī)

8、藥市場存在的問題5</p><p>　　4.1 深圳消費(fèi)者對中醫(yī)藥在態(tài)度方面的問題5</p><p>　　4.1.1 深圳消費(fèi)者對中藥的偏見5</p><p>　　4.1.2 深圳消費(fèi)者對中藥的認(rèn)識不足5</p><p>　　4.2深圳對中藥產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題5</p><p>　　4.2.1 深圳

9、對外來中藥材的質(zhì)量監(jiān)控欠規(guī)范5</p><p>　　班面細(xì)致的質(zhì)量監(jiān)管分級可謂是難上加難。5</p><p>　　4.2.2深圳對本地中成藥的質(zhì)量監(jiān)控力度不夠5</p><p>　　4.3 深圳對中醫(yī)藥市場在藥品價格的管控方面的問題6</p><p>　　4.3.1 深圳對一般常用中藥的價格管控力度不強(qiáng)6</p>&l

10、t;p>　　4.3.2深圳對名貴中藥的價格管控存在漏洞6</p><p>　　4.4深圳政府對中醫(yī)藥市場的投入不足7</p><p>　　4.4.1深圳對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入不足7</p><p>　　4.4.2 深圳缺乏中醫(yī)藥專業(yè)的人才且對人才培養(yǎng)力度不夠7</p><p>　　5 促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策8</

11、p><p>　　5.1 加強(qiáng)對中藥知識的宣傳推廣8</p><p>　　5.2 加強(qiáng)對市內(nèi)中藥的質(zhì)量監(jiān)控8</p><p>　　5.3加強(qiáng)對市面中藥產(chǎn)品的價格管理8</p><p>　　5.4 加大政府對中醫(yī)藥發(fā)展的投入8</p><p><b>　　6 結(jié)論8</b></p>

12、<p><b>　　參考文獻(xiàn)10</b></p><p><b>　　致 謝11</b></p><p><b>　　綜 述12</b></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)17</b></p><p>　　促進(jìn)中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策

13、——以深圳為例</p><p><b>　　摘 要</b></p><p>　　自改革開放以來，中國漸漸與國際接軌。中醫(yī)藥作為我國的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，對國際醫(yī)藥體系產(chǎn)生了巨大的影響和積極的促進(jìn)作用。如何保證我國中醫(yī)藥在國際上的先進(jìn)性，確保我國中醫(yī)藥市場在國際市場中的優(yōu)勢地位，成為我國需要迫切重視的一個問題。深圳作為中國改革開放的最前沿，是國家發(fā)展的探路石和模板，深圳中醫(yī)藥市

14、場發(fā)展模式具有促進(jìn)我國中醫(yī)藥市場發(fā)展改革的作用。本文對深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展的現(xiàn)狀進(jìn)行的研究，通過翻閱文獻(xiàn)、翻查過往新聞、實(shí)地探訪、口頭訪問等方法，了解到目前深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展的較好，但仍然存在一些問題，針對存在的問題，本文提出了一些切實(shí)可行的能夠促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策。</p><p>　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥市場；深圳；發(fā)展；對策</p><p>　　To promote the deve

15、lopment of the Traditional Chinese Medicine</p><p>　　in countermeasure - Shenzhen</p><p><b>　　ABSTRACT</b></p><p>　　Since reform and opening up, China has gradually and

16、the international community. As China's traditional Chinese medicine industry, to the international medical system has had a huge impact and positive role in promoting. How to ensure that the traditional Chinese medi

17、cine in China in the international advanced nature, to ensure that China's traditional Chinese medicine sales.The advantage of the position in the international market, become our country needs urgent attention of a

18、subject. Shenzh</p><p>　　Key words: traditional Chinese medicine；shenzhen；development；countermeasures</p><p><b>　　1 緒論</b></p><p>　　目前中醫(yī)和中藥已成為國際醫(yī)藥的研究對象和國際醫(yī)藥市場的發(fā)展潮流，但我國的中

19、醫(yī)藥理論研究和中醫(yī)藥市場發(fā)展都存在被國外超越的危險。中國作為中醫(yī)藥的發(fā)源地，發(fā)展中醫(yī)藥市場有助于提高我國的國際影響力和國家綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力。深圳作為我國改革開放的最前沿，應(yīng)當(dāng)身先士卒，努力實(shí)踐，積極為國內(nèi)其他省市等地區(qū)提供優(yōu)秀的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，努力促進(jìn)全國中醫(yī)藥市場在改革開放的大環(huán)境下共同發(fā)展，共同繁榮。本研究旨在通過了解深圳市中醫(yī)藥市場的背景與現(xiàn)狀，探討目前深圳中醫(yī)藥市場所存在的問題，為促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展提供意見和建議。</p>

20、;<p><b>　　1.1研究背景</b></p><p>　　我國對中醫(yī)藥的使用和研究溯及年代久遠(yuǎn)，中醫(yī)藥主導(dǎo)我國用藥治療近四千年。然而自鴉片戰(zhàn)爭結(jié)束，剛創(chuàng)建不久的西醫(yī)藥開始流入中國。西醫(yī)在我國扎根落戶并迅速發(fā)展的同時，中藥卻受戰(zhàn)火波及和政府錯誤發(fā)展方針的影響，中醫(yī)藥發(fā)展開始停滯并走向衰退。[1]改革開放后我國首次將發(fā)展中醫(yī)藥列入了中國憲法，并進(jìn)行了多次醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的改革，

21、培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家，同時還開設(shè)了西學(xué)中培訓(xùn)班讓國外醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的先進(jìn)技術(shù)。但是目前我國藥品市場受西藥主導(dǎo)，國內(nèi)中醫(yī)藥市場以“一邊倒”的形式被西藥市場所壓制。事實(shí)上，就結(jié)果而言這類事態(tài)的發(fā)生本是可以避免的，就現(xiàn)狀而言中醫(yī)藥市場所面臨的不良態(tài)勢也是可以逆轉(zhuǎn)的。</p><p><b>　　1.2研究目的</b></p><p>　　自改革開放以來，我國市場經(jīng)濟(jì)等

22、方面獲得飛速發(fā)展，人們生活水平穩(wěn)步提高，醫(yī)藥市場等方面日趨完善，但據(jù)有關(guān)資料顯示[2]目前我國中藥市場面臨重重危機(jī)，可謂是處在“內(nèi)憂外患”的狀況。國外對中醫(yī)藥的發(fā)展研究開始出現(xiàn)趕超中國的形式，甚至有人提出若中國不進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，未來可能出現(xiàn)國外中藥充斥國內(nèi)市場，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥要到國外學(xué)習(xí)的可怕假設(shè)，中醫(yī)藥文化復(fù)興比其他復(fù)興更加重要，因?yàn)樗P(guān)乎民眾的身體健康，關(guān)系到國家和民族的強(qiáng)大。中醫(yī)藥作為在我國擁有悠久歷史的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，在現(xiàn)代

23、化發(fā)展過程中沒有前人經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，必須在黑暗中摸索前進(jìn)。因此，如何讓我國中醫(yī)藥適應(yīng)社會主義現(xiàn)代化的市場發(fā)展并在改革開放的步伐中發(fā)揚(yáng)光大，促進(jìn)中醫(yī)藥市場的發(fā)展和進(jìn)步，成為我國目前所要面對的一項(xiàng)重大問題。</p><p><b>　　1.3研究意義</b></p><p>　　1980年，中國第一個經(jīng)濟(jì)特區(qū)在深圳設(shè)立。從此，深圳成為中國改革開放政策和現(xiàn)代化建設(shè)先行先試的地

24、區(qū)。深圳處在條件得天獨(dú)厚，《2011年中國城市競爭力藍(lán)皮書：中國城市競爭力報告》指出2011年深圳GDP總量位居全國第四，僅次于香港、上海和北京三個老牌發(fā)展城市，深圳作為受改革開放影響建立的新興城市，所做出的成績?nèi)珖毮俊Ｔ谥嗅t(yī)藥市場方面，深圳長期受香港中醫(yī)藥發(fā)展的正面影響，當(dāng)?shù)卣L期重視對深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展建設(shè)，通過多次實(shí)驗(yàn)和改革，經(jīng)歷了許多失敗和成功，在曲折的發(fā)展道路上取得了不少成績和突破。深圳中醫(yī)藥市場經(jīng)歷了從無到有，從無序走

25、向有序，從傳統(tǒng)走向現(xiàn)代的發(fā)展過程。深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)對全國都具有良好的學(xué)習(xí)與借鑒意義。</p><p><b>　　1.4研究方法</b></p><p>　　1.4.1文獻(xiàn)研究法</p><p>　　此次調(diào)查過程中除過于國內(nèi)中醫(yī)藥發(fā)展的有關(guān)文獻(xiàn)外，重點(diǎn)收集了深圳的相關(guān)發(fā)展歷史，深圳政府對中醫(yī)藥市場發(fā)展制定的法規(guī)政策，網(wǎng)絡(luò)、報刊等媒體針對

26、深圳中醫(yī)藥市場的有關(guān)報道等方面的內(nèi)容。對所收集的文本資料進(jìn)行了分類整理，并結(jié)合親身體會和所見所聞對資料進(jìn)行綜合分析。</p><p>　　1.4.2實(shí)地考察法</p><p>　　本次研究對深圳市部分市區(qū)醫(yī)院、社區(qū)藥店、中藥藥房進(jìn)行了實(shí)地探訪，同時還對現(xiàn)場部分業(yè)者及消費(fèi)者進(jìn)行了口頭訪問，收集并整理了不少關(guān)于深圳中醫(yī)藥市場具體細(xì)節(jié)狀況的資料，為本次研究提供了不少實(shí)事依據(jù)。</p>

27、<p>　　1.5研究的主要內(nèi)容</p><p>　　本文對深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展歷程和發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，整合調(diào)查資料理清目前深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展所處在的具體情況，與國內(nèi)中醫(yī)藥市場發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行對比，從資源配置、市場秩序、產(chǎn)品質(zhì)量、消費(fèi)者態(tài)度、政府政策等方面出發(fā)，綜合分析目前深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展存在的問題，并根據(jù)存在問題研究出相應(yīng)的對策及發(fā)展措施，提出更加符合當(dāng)前發(fā)展利益的創(chuàng)新建議。</p>

28、<p>　　2 深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展背景</p><p>　　2.1改革開放前深圳的中醫(yī)藥市場發(fā)展受阻</p><p>　　改革開放前的深圳是偏遠(yuǎn)荒涼小鎮(zhèn)、邊陲漁村。其實(shí)是對深圳的歷史誤讀。事實(shí)上早在夏、商年代，深圳便是百越部族遠(yuǎn)征海洋的一個駐腳點(diǎn)。其后，西晉永嘉之亂發(fā)生，中原漢族居民大舉南遷，抵達(dá)粵贛閩三地交界處，與當(dāng)?shù)赝林用耠s處，互通婚姻，經(jīng)過千年演化最終形成相對穩(wěn)定的客家

29、民系，在這一過程中，我國的傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識也隨著客家族的移民在古代的深圳扎根發(fā)展。隨著時間的流逝進(jìn)入在19世紀(jì)中期，第二次鴉片戰(zhàn)爭的爆發(fā)和清政府的落敗，使臨近深圳的香港等地區(qū)淪為英國殖民地，西藥經(jīng)香港流入廣東省內(nèi)多個地區(qū)，深圳醫(yī)藥市場首次出現(xiàn)中西并存的局面。與此同時，香港地區(qū)成為殖民地后，當(dāng)?shù)孛耖g組織并沒放棄中國傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，致力對中醫(yī)藥進(jìn)行發(fā)展和研究并取得各項(xiàng)突破，深圳臨近香港也因此得益。受香港中醫(yī)藥發(fā)展的影響，深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展水平穩(wěn)步提

30、升。新中國成立后，中國政府堅(jiān)決與資本主義劃清界限，在深圳與香港地區(qū)交界豎起圍欄并設(shè)立哨所和駐扎軍隊(duì)，深圳與香港之間的中醫(yī)藥市場交流就此斷絕。隨后文化大革命的發(fā)生對全國、知識、科學(xué)、教育等方面造成巨大破壞，深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展也由之走向低谷。</p><p>　　2.2改革開放后深圳的中醫(yī)藥市場獲得進(jìn)一步發(fā)展</p><p>　　1978年，黨的十一屆三中全會以鄧小平思想為核心，作出了實(shí)行改

31、革開放的重大決策，次年，深圳成為中國先行試點(diǎn)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展特區(qū)之一。受改革開放浪潮的推動，在大量國內(nèi)移民和國外企業(yè)入駐深圳的同時，各種國內(nèi)外文化思想也在深圳傳播并融合，其中深圳受國外文化的沖擊尤為激烈，西醫(yī)在深圳迅速崛起并飛速發(fā)展，成功占據(jù)深圳市醫(yī)藥市場的主導(dǎo)地位。深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展進(jìn)程仍需進(jìn)一步提高，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2005年深圳平均每萬人口擁有中醫(yī)醫(yī)生數(shù)和中醫(yī)床位數(shù)別離為1.3人、1.01張，與同年全國和廣東省平均數(shù)比較差距較大，遠(yuǎn)

32、低于北京、天津等經(jīng)濟(jì)發(fā)財?shù)貐^(qū)，乃至低于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)財?shù)貐^(qū)。而且深圳還存在中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，部分中醫(yī)醫(yī)療行為欠規(guī)范，中醫(yī)藥科技創(chuàng)新工作亟待加強(qiáng)，中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢難以發(fā)揮，中醫(yī)西化、弱化、邊緣化等一些問題[3]。在全國已有26個省、市、自治區(qū)、直轄市頒布中醫(yī)藥地方法規(guī)，各級人大代表和政協(xié)委員紛紛遞交議案、提案，建議制訂相關(guān)條例的情況下，深圳迫切需要一部完善的規(guī)章制度來引導(dǎo)和促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場的正常有序的發(fā)展。2006年中醫(yī)藥條例被列入

33、深圳立法工作計(jì)劃，次年《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》起草工作正</p><p>　　3 深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展現(xiàn)狀</p><p>　　3.1深圳市中醫(yī)藥資源配置情況</p><p>　　3.1.1深圳市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀</p><p>　　目前深圳有各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2600家，其中中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)309家，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的11.8%，各類大型醫(yī)院130

34、余家，其中公立中醫(yī)院有四家包括深圳市中醫(yī)院、深圳市福田區(qū)中醫(yī)院、深圳市羅湖中醫(yī)院、深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院，除深圳市中醫(yī)院位列三級甲等水平外，另外三家均達(dá)到二級甲等水平。深圳同時還擁有四家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及一家中藥專科醫(yī)院，11家中醫(yī)門診部和270多家中醫(yī)診所。另外，深圳除中醫(yī)院外的大部分公立醫(yī)院均設(shè)有中醫(yī)科室或中藥治療?？?，為患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。</p><p>　　3.1.2深圳市中醫(yī)藥店的現(xiàn)狀</p>

35、<p>　　截至2011年底，深圳市共計(jì)有6408家藥品零售企業(yè)藥店，其中有不少知名中藥企業(yè)如中聯(lián)、萬澤、同仁堂、海王星辰等入主深圳并設(shè)立連鎖藥店，其中還有不少直接向消費(fèi)者出售中藥材的傳統(tǒng)大藥房。另外除中藥專營藥店外的絕大部分藥店均達(dá)到深圳政府提出的中成藥銷售許可要求，為深圳市民購買中藥提供方便。</p><p>　　3.1.3深圳中醫(yī)藥人才的現(xiàn)狀</p><p>　　為發(fā)展深

36、圳中醫(yī)藥市場，長期以來深圳民間組織與政府致力于對本地中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。1983年20余名深圳市中醫(yī)院中醫(yī)藥人員自發(fā)組織形成深圳早期的中醫(yī)學(xué)會，并把中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流、科學(xué)普及、咨詢論證和技術(shù)攻關(guān)等活動作為工作重點(diǎn)，為社會各界提供中醫(yī)藥知識方面的指導(dǎo)和援助。目前深圳市中醫(yī)藥學(xué)會成員人數(shù)達(dá)到了1300余人，遍及深圳市、區(qū)和鎮(zhèn)的中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、以及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另外，由深圳政府制訂的《實(shí)施中醫(yī)藥強(qiáng)市人才培訓(xùn)工程暨名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)

37、繼承工作實(shí)施方案》自2010年10月開始實(shí)施，旨在開展中醫(yī)藥專家臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，實(shí)施中醫(yī)藥市場的人才培訓(xùn)工程。同時，深圳政府積極與其他城市展開中醫(yī)藥教學(xué)合作及學(xué)術(shù)交流，努力吸引更多的中醫(yī)藥專業(yè)人才來深發(fā)展，目前深圳中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含中西醫(yī)結(jié)合及助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)已超過2617人。</p><p>　　3.2深圳對中醫(yī)藥市場的管理現(xiàn)狀</p><p>　　3.2.1深圳對中醫(yī)藥市場的發(fā)展投入

38、逐年增加</p><p>　　2011年深圳政府對中醫(yī)藥市場的投入達(dá)到400多萬元。2012年，深圳政府進(jìn)一步加大對中醫(yī)藥市場發(fā)展的經(jīng)費(fèi)投入，衛(wèi)生部門增加了中醫(yī)特色?？蒲a(bǔ)助項(xiàng)目。據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會透露，預(yù)計(jì)2012年深圳政府在中醫(yī)藥方面的經(jīng)濟(jì)投入將超過1200萬元。</p><p>　　3.2.2深圳對中醫(yī)藥市場秩序的管理日益嚴(yán)格</p><p>　　

39、針對目前國內(nèi)普遍存在的中藥材摻偽、偽制及以次充好 [4]，以及部分中成藥生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不高的問題[5]，為維護(hù)廣大消費(fèi)者利益，深圳市政府對本市中醫(yī)藥市場進(jìn)行嚴(yán)格管理，定期清理市內(nèi)《藥品經(jīng)營許可證》過期未補(bǔ)的零售藥店，積極取締無證經(jīng)營及未獲許可銷售有關(guān)中藥的行為，嚴(yán)厲打擊中藥市場中的制假、售假等違法活動。同時，為增強(qiáng)民眾對中藥的信心，讓市民能放心購買中藥，由深圳市藥品監(jiān)督管理局所啟動的信用評價體系，對全市藥品零售企業(yè)分守信、警示、失信、嚴(yán)重

40、失信四個等級進(jìn)行信用評價，將失信及嚴(yán)重失信等級藥店的相關(guān)信息通報給全市廣大消費(fèi)者。另外深圳還制定了《深圳市醫(yī)療機(jī)構(gòu)“放心中藥房”》標(biāo)準(zhǔn)，積極舉辦“放心中藥房”評選活動，為消費(fèi)者能買到更優(yōu)質(zhì)廉價的中藥提供便利。</p><p>　　3.2.3深圳對中藥產(chǎn)品的管理水平逐步提高</p><p>　　目前國內(nèi)中藥產(chǎn)品存在的品種真?zhèn)蝺?yōu)劣狀況混亂，中藥商品規(guī)格、等級混亂及缺乏劃分標(biāo)準(zhǔn)，藥品的產(chǎn)地、生產(chǎn)

41、日期、流通狀況不明，藥品貯藏缺乏管理 、包裝不規(guī)范等問題[6]，針對此類市場亂象，深圳制定并實(shí)施了對中醫(yī)藥產(chǎn)品的編碼管理系統(tǒng)，對本市常用的1298種飲片和704個中藥方劑進(jìn)行編碼，將繁多雜亂的中藥簡化為數(shù)字表達(dá)，實(shí)現(xiàn)了一物一名，一名一碼，物、名、碼的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)了方藥的自動劃價、自動取藥，減少因劃價員或藥師理解偏差引發(fā)的錯誤給藥，并實(shí)現(xiàn)了對醫(yī)院中藥用藥情況的實(shí)時精確監(jiān)控。同時，針對目前中成藥生產(chǎn)集中度低，藥材生產(chǎn)完全依靠外地進(jìn)口，對于藥材

42、品質(zhì)的過程控制不到位，對炮制用的輔料缺乏質(zhì)量要求，缺乏內(nèi)在質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和檢測要求，飲片質(zhì)量難以保證等問題[7]，深圳對市面銷售及用于中成藥生產(chǎn)的中藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照有效成分、雜質(zhì)含量等進(jìn)行進(jìn)一步的劃分，藥材質(zhì)量檔次劃分更為細(xì)致，標(biāo)準(zhǔn)涵蓋藥材種類更多，從源頭上保證市面中藥材和中成藥的品質(zhì)。</p><p>　　3.3深圳政府對中醫(yī)藥市場發(fā)展做出的嘗試和取得的成績</p><p>　　2009年

43、，深圳出臺《深圳市中醫(yī)坐堂醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定，《標(biāo)準(zhǔn)》要求坐堂中醫(yī)只能通過“望、聞、問、切”等方法開展診療或者使用針灸、推拿、拔火罐等中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法，一律不得使用西藥。在藥店坐堂行醫(yī)的醫(yī)生需具有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，還必須在中醫(yī)坐堂醫(yī)診所進(jìn)行注冊。此外，藥店設(shè)置的診室必須獨(dú)立隔開，診室不超過兩個，每個診室的建筑面積不少于10平方米。從此，深圳市全面開禁藥店的“中醫(yī)坐堂”行為。</p><p>　　20

44、10年7月深圳首部較為完備的中醫(yī)藥地方法規(guī)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》誕生，作為深圳出臺的第一部地方性中醫(yī)藥法規(guī)，同時也是15個副省級城市中的第一部中醫(yī)藥法規(guī)，該《條例》的頒布實(shí)施再次成為全國之創(chuàng)舉，為全國的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展起了重要指引和探討作用?！稐l例》對深圳中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展起到了重要的保障和指導(dǎo)作用。各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展更加重視，市、區(qū)政府對中醫(yī)院或其他中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在財政撥款等方面支持力度加大，新籌建了區(qū)屬中醫(yī)院或擇址重建區(qū)中醫(yī)院

45、，中醫(yī)醫(yī)療和科研水平不斷提高，中醫(yī)人才得到不斷引進(jìn)，隊(duì)伍不斷壯大。</p><p>　　2011年深圳再做新嘗試，深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會、深圳市標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)研究院、深圳市中醫(yī)院等多家單位聯(lián)合起草《中藥采購規(guī)范》、《中藥養(yǎng)護(hù)規(guī)范》、《中藥方劑給付飲片規(guī)范》、《中藥飲片煎煮規(guī)范》和《中藥飲片在供應(yīng)鏈管理中的編碼與表示》5項(xiàng)中醫(yī)藥系列技術(shù)規(guī)范。這些中醫(yī)藥系列技術(shù)規(guī)范是《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例》重要的配套技術(shù)規(guī)范，將

46、為促進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化和信息化、增加中醫(yī)藥服務(wù)的透明度、保障中藥用藥安全，起到重要的技術(shù)支撐和制度保障作用。</p><p>　　4 深圳中醫(yī)藥市場存在的問題</p><p>　　4.1 深圳消費(fèi)者對中醫(yī)藥在態(tài)度方面的問題</p><p>　　4.1.1 深圳消費(fèi)者對中藥的偏見</p><p>　　深圳購買使用中藥的人群結(jié)構(gòu)[8]和國內(nèi)基本類似，

47、深圳消費(fèi)者對中藥存在偏見和不信任的情況主要在80年代前出生的深圳市民身上體現(xiàn)。深圳市目前國內(nèi)最大的移民城市，據(jù)統(tǒng)計(jì)1979年深圳常住人口約為31.41萬人，隨著改革開放的發(fā)展，截至2011年10月底，深圳登記在冊的非戶籍人口1280萬人，戶籍人口274 萬人，深圳市實(shí)際居住人口已超過1500萬。深圳外地移民人口數(shù)眾多且來自全國各個省市自治區(qū)，因此深圳市民對中醫(yī)藥的態(tài)度受國內(nèi)普遍對中醫(yī)藥的態(tài)度[9]的影響十分深刻。以80年代前出生的深圳市

48、民為主體，普遍存在認(rèn)為持有中醫(yī)名號的是大部分是騙子，中藥都需自行熬煮炮制過程繁瑣耗時，中藥治療基本難見成效，找中醫(yī)吃中藥不如找西醫(yī)吃西藥等想法。</p><p>　　4.1.2 深圳消費(fèi)者對中藥的認(rèn)識不足</p><p>　　提到中藥，大部分深圳消費(fèi)者所能想到的只有用中藥材長時間熬制出來的又黑又苦的藥湯，又或者如云南白藥的外用跌打藥及如保心安油等的外用藥油。深圳消費(fèi)者對中藥材及中成藥嚴(yán)重缺

49、乏了解，許多消費(fèi)者對中藥材、中成藥的種類、用法一無所知，其中以80年代后為主體的消費(fèi)者這類情況最為突出。受上一輩人不信中藥、不用中藥的影響，深圳大部分80年代后出生的消費(fèi)者自小就缺乏接觸中藥、認(rèn)識中藥的機(jī)會，加之家中長期只用西藥對西藥形成購買習(xí)慣[10]，更不會去購買使用本就缺乏了解的中藥。另外，因?yàn)閷χ兴幦狈φJ(rèn)識，少部分深圳消費(fèi)者盲目聽信一些廣告宣傳不負(fù)責(zé)任的對重要作用過分夸大的信息，致使中藥的濫用、誤用[11]等行為的發(fā)生，進(jìn)一步惡

50、化消費(fèi)者對中藥的態(tài)度。</p><p>　　4.2深圳對中藥產(chǎn)品的質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題</p><p>　　4.2.1 深圳對外來中藥材的質(zhì)量監(jiān)控欠規(guī)范</p><p>　　深圳作為全國全國首個無農(nóng)村建制的城市，并不具備生產(chǎn)本地中藥材的能力，市面流通使用的中藥材全部要從國內(nèi)其他地區(qū)進(jìn)口，因此深圳中藥材質(zhì)量深受國內(nèi)中藥材生產(chǎn)質(zhì)量的制約。目前國內(nèi)中藥材生產(chǎn)還存在品種的

51、真?zhèn)蝺?yōu)劣狀況混亂，藥材商品規(guī)格、等級混亂、缺乏劃分標(biāo)準(zhǔn)，藥材的產(chǎn)地、生產(chǎn)日期、流通狀況不明，藥材貯藏缺乏管理 、包裝不規(guī)范等問題[12]。面對全國各地蜂擁而來的中藥材產(chǎn)品，深圳政府要做到全班面細(xì)致的質(zhì)量監(jiān)管分級可謂是難上加難。</p><p>　　4.2.2深圳對本地中成藥的質(zhì)量監(jiān)控力度不夠</p><p>　　目前深圳的中成藥現(xiàn)代化炮制技術(shù)[13]已基本成型，對中藥產(chǎn)品的貯藏管理[14]

52、等方面也基本達(dá)到有關(guān)學(xué)者所提出的具體要求[15]基本做到對中成藥生產(chǎn)過程和產(chǎn)后儲存的安全監(jiān)督管理。但中藥的本身的特殊性[16]，決定了中成藥質(zhì)量不能像西藥般光看生產(chǎn)過程和生產(chǎn)結(jié)果。中成藥作為采用天然藥材為生產(chǎn)原料的復(fù)方藥劑，中成藥質(zhì)量深受藥材質(zhì)量、藥材有效成分含量等因素的影響。因此對中成藥的質(zhì)量監(jiān)控光從過程和結(jié)果入手是不夠的，還要對所采用的原料藥材進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控才能有效保證中成藥產(chǎn)品的質(zhì)量及療效。目前深圳市面流通的大部分中成藥產(chǎn)品其包裝上

53、只標(biāo)有產(chǎn)地、采用的藥材種類等基本信息，對采用藥材的相關(guān)資料只字未提。不少深圳藥企其生產(chǎn)銷售的藥品存在原料藥材產(chǎn)地、質(zhì)量等具體信息不明的狀況，這是深圳市面中成藥質(zhì)量參差不齊的主要原因。</p><p>　　4.3 深圳對中醫(yī)藥市場在藥品價格的管控方面的問題</p><p>　　4.3.1 深圳對一般常用中藥的價格管控力度不強(qiáng)</p><p>　　近幾年，國內(nèi)消費(fèi)者對中

54、藥的冷淡態(tài)度回暖，認(rèn)為看中醫(yī)比看西醫(yī)省錢，用中藥比用西藥的價格劃算等想法漸漸在部分消費(fèi)者心中形成，深圳消費(fèi)者也不例外。因此對深圳政府而言，穩(wěn)定市場中藥價格[17]對提升中藥銷量促進(jìn)中醫(yī)藥市場發(fā)展具有重要意義，然而深圳的中藥產(chǎn)品卻長期需依賴內(nèi)地進(jìn)口，國內(nèi)中藥價格對深圳中藥品價格影響十分劇烈。收中藥材種質(zhì)資源危機(jī)的影響，國內(nèi)中藥價格連年上漲，加之近幾年的自然災(zāi)害連年并發(fā)國內(nèi)部分中藥材產(chǎn)地受災(zāi)害影響而產(chǎn)量下降，當(dāng)前國內(nèi)市場如三七、黨參、麥冬、

55、茯苓等常見中藥材價格浮動劇烈，中成藥生產(chǎn)成本也隨之上漲。另外，部分老牌中醫(yī)藥企業(yè)如同仁堂等[18]憑借自身固有的信譽(yù)優(yōu)勢和市場占有有事，刻意抬高產(chǎn)品價格，擾亂市場秩序。面對這些情況，深圳采取了藥品價格調(diào)控、藥品分級定價等策略，但面對整個國內(nèi)中醫(yī)藥市場，深圳終究還是有心無力。</p><p>　　4.3.2深圳對名貴中藥的價格管控存在漏洞</p><p>　　名貴中藥之所以“名貴”，在于其療

56、效更強(qiáng)、主治范圍更廣、資源數(shù)量更稀少，因此名貴中藥比一般常用中藥銷售量更好，價格更高，更受消費(fèi)者歡迎。深圳名貴中藥價格受產(chǎn)區(qū)資源枯竭、流通渠道經(jīng)銷商眾多、人為惡意炒作等因素影響，價格長期居高不下。以冬蟲夏草為例，以下是當(dāng)前國內(nèi)蟲草價格的數(shù)據(jù)：</p><p>　　表4-1中國市場冬蟲夏草價格表</p><p>　　據(jù)悉，深圳地方專賣店的蟲草售價比該標(biāo)準(zhǔn)價格高出30%～50%，一般零售藥店的

57、蟲草售價比該標(biāo)準(zhǔn)價格高出50%～100%，同仁堂等大型藥店藥房的蟲草價格是該標(biāo)準(zhǔn)的兩到三倍。</p><p>　　另一方面，部分中藥生產(chǎn)企業(yè)鉆市場規(guī)則的漏洞，通過把名貴中藥產(chǎn)品作為禮品的手段，大肆太高產(chǎn)品價格，部分名貴中藥產(chǎn)品由藥品上升到了奢侈品的高度，深圳市面甚至出現(xiàn)了價格達(dá)到數(shù)萬元的天價燕窩、天價人參、天價蟲草等不正常產(chǎn)品的現(xiàn)象。</p><p>　　4.4深圳政府對中醫(yī)藥市場的投入不

58、足</p><p>　　4.4.1深圳對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)投入不足</p><p>　　改革開放以來，經(jīng)過數(shù)次的地區(qū)合并及區(qū)域再劃分，現(xiàn)在的深圳已成為全市總面積1952.84平方公里的大型城市。面對如此廣闊的市區(qū)范圍，目前深圳僅有四家大型公立中醫(yī)院，四家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及一家中藥?？漆t(yī)院，11家中醫(yī)門診部和270多家中醫(yī)診所，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均密度和服務(wù)覆蓋面積嚴(yán)重不足。根據(jù)資料，2011年

59、深圳公共財政預(yù)算支出為1,587億元，其中用于中醫(yī)藥投入的資金僅有四百余萬元；2012年，全市公共財政預(yù)算預(yù)計(jì)支出1,709億元，其中用于中醫(yī)藥發(fā)展投入的僅為一千二百多萬元。深圳對中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)的不重視和資金投入的不足將嚴(yán)重制約中醫(yī)藥市場的快速發(fā)展。</p><p>　　4.4.2 深圳缺乏中醫(yī)藥專業(yè)的人才且對人才培養(yǎng)力度不夠</p><p>　　受中藥配伍、副作用[19]等因素的影響

60、中藥的使用比西藥更需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。相對全市超過1500萬的人口數(shù)量，目前深圳具備相關(guān)中醫(yī)資格的人員不超過三千，難以滿足全市的中醫(yī)藥知識指導(dǎo)的需求。當(dāng)前深圳擁有的高等院?；静痪邆渑囵B(yǎng)本市中醫(yī)藥人才的能力，地方中醫(yī)院及中藥學(xué)會所培養(yǎng)的中醫(yī)藥人才也只是杯水車薪，遠(yuǎn)不能滿足深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展的需求。深圳中醫(yī)藥人才的不足，對消費(fèi)者購買和使用中藥的行為產(chǎn)生嚴(yán)重的制約，阻礙深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展。</p><p>　　5

61、促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策</p><p>　　5.1 加強(qiáng)對中藥知識的宣傳推廣</p><p>　　要讓本市消費(fèi)者對中藥有正確且全面的認(rèn)識，深圳市有必要加強(qiáng)對中藥的正面宣傳與知識普及等活動的舉辦，讓廣大深圳消費(fèi)者認(rèn)識中藥，進(jìn)一步了解中藥的種類、功效、用法、副作用等基本常識，改變多數(shù)消費(fèi)者對中藥的錯誤認(rèn)知，糾正部分消費(fèi)者對中藥存在的偏見，杜絕中藥的誤用、濫用等有損中藥信譽(yù)和形象等錯誤行為

62、。要讓深圳消費(fèi)者充分認(rèn)識到，當(dāng)前通過現(xiàn)代化手段生產(chǎn)的中藥產(chǎn)品其療效和效率不比西藥差，部分甚至超過西藥所能達(dá)到的水準(zhǔn)，從而讓更多的消費(fèi)者有信心購買并使用中藥，促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展。</p><p>　　5.2 加強(qiáng)對市內(nèi)中藥的質(zhì)量監(jiān)控</p><p>　　要解決深圳藥品質(zhì)量深受國內(nèi)中藥材市場產(chǎn)品質(zhì)量制約的狀況，建議深圳政府建立專供本地的中藥材生產(chǎn)基地，加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管控，另外還可以通過加

63、強(qiáng)與中藥產(chǎn)區(qū)跨地區(qū)合作交流等手段，為深圳藥材市場提供指定的生產(chǎn)商，確保市面流通的中藥材質(zhì)量的良好和穩(wěn)定。同時，建議深圳政府對所有在本市生產(chǎn)的中成藥產(chǎn)品進(jìn)行原材料質(zhì)量監(jiān)督，定期對本市中藥生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)采購藥材進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，堅(jiān)決取締原料使用藥材的質(zhì)量不合格的中成藥生產(chǎn)企業(yè)，從源頭開始抓起，徹底保證深圳市面流通的中藥產(chǎn)品的質(zhì)量，讓消費(fèi)者能夠安心購買中藥。</p><p>　　5.3加強(qiáng)對市面中藥產(chǎn)品的價格管理</

64、p><p>　　為解決目前中藥產(chǎn)品價格混亂的現(xiàn)象，深圳政府有必要對目前市面的中藥產(chǎn)品進(jìn)行進(jìn)一步的價格等級劃分，明確中藥產(chǎn)品零售價格的相關(guān)參考標(biāo)準(zhǔn)，對炒作藥價、哄抬藥價等違背藥品定價原則的行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，并制定新的政策法規(guī)協(xié)助導(dǎo)正深圳中醫(yī)藥市場的藥品價格。另外深圳政府還應(yīng)積極協(xié)助促進(jìn)中藥產(chǎn)品的產(chǎn)地直銷活動，通過減少中間商降低額外成本等方法控制市場藥價，讓深圳消費(fèi)者不為中醫(yī)藥治療所消耗的開支而煩惱。</p>

65、<p>　　5.4 加大政府對中醫(yī)藥發(fā)展的投入</p><p>　　深圳政府有必要加強(qiáng)對市內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)投入，進(jìn)一步完善現(xiàn)存中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各方面職能，增加市內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量，加大中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的有效覆蓋面積，為消費(fèi)者找中醫(yī)看病提供方便。另外深圳政府有必要加強(qiáng)本市的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，建議吸收更多具有發(fā)展?jié)撡|(zhì)的初級中醫(yī)藥人才到深圳學(xué)習(xí)深造，建議深圳政府設(shè)立屬于本市的中醫(yī)藥專業(yè)高等院校，培養(yǎng)屬于深

66、圳的中醫(yī)藥人才，為更多使用中藥的消費(fèi)者提供正確的指導(dǎo)，加強(qiáng)中醫(yī)藥在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域方面的影響力，促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場穩(wěn)步向前發(fā)展</p><p><b>　　6 結(jié)論</b></p><p>　　深圳作為中國改革開放首批經(jīng)濟(jì)發(fā)展特區(qū)，市場、政策等方面的發(fā)展均走在了全國的前列，甚至可與國外不少發(fā)達(dá)城市相比肩。改革開放三十余年，深圳對本市中醫(yī)藥市場的發(fā)展進(jìn)行了不少大膽的嘗試并取

67、得了不少可喜的成績，為國內(nèi)其他省市等地區(qū)的中醫(yī)藥市場發(fā)展提供了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)，對全國的中醫(yī)藥市場發(fā)展都具有良好的借鑒意義。促進(jìn)深圳中醫(yī)藥市場的發(fā)展，有助于國家中醫(yī)藥市場發(fā)展水品的穩(wěn)步提高，提升我國的民族榮譽(yù)和國際影響力。目前深圳中醫(yī)藥市場在不斷取得突破的同時也凸顯出許多存在的問題，針對這些問題探索出切實(shí)可行的方法和措施，能夠促進(jìn)深圳市中醫(yī)藥市場的進(jìn)一步的發(fā)展，打開新的局面。</p><p><b>　　

68、參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1]百度文庫. 中國中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀http://wenku.baidu.com/view/b917c4c49ec3d5bbfd0a7411.html</p><p>　　[2]易運(yùn)文，楊必坤. 中藥發(fā)展面臨三大機(jī)遇四大危機(jī). 中國醫(yī)藥報. 2007年/12月/6日.第 A03 版</p><p>　　[3]李軍德等

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71、83; 合理用藥.2011年2月第八卷.第二期.3頁</p><p>　　[9]百度文庫.走出信任危機(jī).</p><p>　　http://wenku.baidu.com/view/05bb3b5abe23482fb4da4c61.html</p><p>　　[10]王淑玲,李斌.探析消費(fèi)者用藥行為提高藥店銷售成功率.中國執(zhí)業(yè)藥師.2009年.第6卷.第1期. 3

72、8頁</p><p>　　[11]王艷美,李偉.中藥濫用危及健康和安全. 中國醫(yī)學(xué)雜志.2007年第5卷.第11期.54頁.</p><p>　　[12]馬洪偉，謝明. 中藥市場調(diào)研內(nèi)容研究. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報. 2007年5月.第9卷.第3期</p><p>　　[13]劉燕玲.魚腥草事件引發(fā)中藥制劑產(chǎn)業(yè)危機(jī)——中藥現(xiàn)代化面臨考驗(yàn).中國醫(yī)藥導(dǎo)報；2006年8月.

73、第3卷.第22期.12頁</p><p>　　[14]郭秋菊.醫(yī)院中藥貯存保管問題的幾點(diǎn)分析.中小企業(yè)管理與科技(下旬刊).2011年01期</p><p>　　[15]葉洪輝,王銀良,陳向明. 淺談醫(yī)院中藥的貯存保管. 2010年12月14日收稿</p><p>　　[16]梁高山,吳文博. 論中藥的定義與特征. 陜西中醫(yī). 2008年.第29卷.第7期</

74、p><p>　　[17]張淑麗,陳春,劉建.淺析中藥價格與市場穩(wěn)定性的關(guān)系.中國醫(yī)藥指南.2011年3月第九卷.第八期.342頁.</p><p>　　[18]李璐瑒.買“貴”的無奈.首都醫(yī)藥.2009年2月（上）.7頁</p><p>　　[19]梁和.科學(xué)認(rèn)識“中藥不良反應(yīng)”.保健.2009年4月下.35頁.</p><p>　　[20]萬紅

75、.4C策略在中藥產(chǎn)品營銷中的應(yīng)用.中國市場.2010年7月第28期.89頁.</p><p>　　[21]王軍.藥店的機(jī)會.中國藥店.2010年.第八期.41頁.</p><p>　　[22]李戰(zhàn). 我國中醫(yī)藥發(fā)展的問題及其法律規(guī)制. 內(nèi)蒙古財經(jīng)學(xué)院學(xué)報(綜合版). 2010年第03期</p><p>　　[23]百度百科.深圳. http://baike.baid

76、u.com/view/3329.htm</p><p>　　[24]百度百科.深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)藥條例. http://baike.baidu.com/view/4583669.htm</p><p><b>　　致 謝</b></p><p>　　本論文是在指導(dǎo)教師王麗講師的悉心指導(dǎo)下完成的。從論文的構(gòu)思、選題、開題到論文的結(jié)稿整個過程中都傾

77、注了導(dǎo)師大量的心血和汗水。導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)識水平、高尚的師德風(fēng)范、睿智的學(xué)術(shù)思想、勤奮踏實(shí)的科研作風(fēng)、忘我的工作精神和對作者的信任與支持都給作者留下了深刻的印象，學(xué)生矢志難忘。值此論文完成之際，謹(jǐn)向尊敬的老師表示最衷心的感謝和最崇高的敬意！</p><p>　　值此論文完成之際，還要特別感謝父母給予我莫大的關(guān)懷、支持和鼓勵，正是他們的理解和支持，才使我拼搏進(jìn)取，順利地完成了四年的大學(xué)學(xué)習(xí)。</p

78、><p><b>　　綜 述</b></p><p>　　摘要：目前中醫(yī)和中藥已成為國際醫(yī)藥的研究對象和國際醫(yī)藥市場的發(fā)展潮流，然而我國作為擁有悠久中醫(yī)藥歷史的國家，國內(nèi)中醫(yī)藥市場卻存在許多問題，嚴(yán)重阻礙其正常有序的發(fā)展。本文通過對中藥的生產(chǎn)與管理、中藥市場環(huán)境、消費(fèi)者態(tài)度、國家有關(guān)政策四個方面分析我國中醫(yī)藥市場存在的問題，并尋求解決辦法和發(fā)展對策。</p>

79、<p>　　關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥市場；發(fā)展；對策</p><p>　　中國作為中醫(yī)藥的發(fā)源地，如今中醫(yī)藥發(fā)展正面臨重重危機(jī)。在南方中藥港2007國際論壇上曾有專家指出，中醫(yī)藥發(fā)展必須破解四大危機(jī)：理論傳承危機(jī)，種質(zhì)資源危機(jī)，產(chǎn)品創(chuàng)新滯后危機(jī)，國際競爭加劇的危機(jī)。[1]中醫(yī)藥市場作為中醫(yī)藥發(fā)展的重要主導(dǎo)力量，事實(shí)上，目前我國中醫(yī)藥所面臨的問題同樣也是我國中醫(yī)藥市場所要面對的問題。馬洪偉，謝明通過對中醫(yī)藥市場

80、特性的調(diào)查研究，得出了：中醫(yī)藥市場營銷環(huán)境，具有確定與不確定、可控制與不可控制、機(jī)會與威脅同時并存等極其復(fù)雜的特性的結(jié)論。[2]因此要促進(jìn)我國中醫(yī)藥市場的發(fā)展，必須從整體出發(fā)，分多個層次分析問題，并提出有針對性的解決辦法。</p><p>　　一、我國中醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀</p><p>　　簡單回顧一下有關(guān)歷史，鴉片戰(zhàn)爭后剛創(chuàng)建不久的西醫(yī)藥開始流入中國。此后，西醫(yī)逐漸取代中醫(yī)，在整個醫(yī)療事業(yè)

81、中占據(jù)了主導(dǎo)乃至統(tǒng)治性的地位。[3]解放初期，中國政府有關(guān)部門有文件規(guī)定，中醫(yī)不許進(jìn)醫(yī)院，中醫(yī)必須學(xué)習(xí)西醫(yī)，要用西醫(yī)的學(xué)術(shù)改造中醫(yī)，使中醫(yī)藥面臨滅絕的邊緣。之后隨著改革開放的到來國家各方面建設(shè)獲得飛速發(fā)展的同時，我國中醫(yī)藥發(fā)展也取得了重大進(jìn)步，八十年代初我國首次將發(fā)展中醫(yī)藥列入了中國憲法，培養(yǎng)了大批中醫(yī)藥領(lǐng)域的專家，同時還開設(shè)了西學(xué)中培訓(xùn)班讓國外醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的先進(jìn)技術(shù)。但是，現(xiàn)今我國中醫(yī)藥市場仍存在許多不足，中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所的

82、李軍德、黃璐琦通過研究得出結(jié)論，目前我國中醫(yī)藥市場還存在產(chǎn)業(yè)鏈短，整體水平不高，資源保護(hù)與利用不協(xié)調(diào)，中藥質(zhì)量有待加強(qiáng)，產(chǎn)業(yè)國際市場競爭力弱的問題。[4]從事實(shí)來看，我國中醫(yī)藥市場發(fā)展并沒有跟上國家發(fā)展的步伐，仍需進(jìn)一步的開拓發(fā)展</p><p>　　二、我國中藥的生產(chǎn)與管理</p><p>　　產(chǎn)品和原材料是整個市場的源頭，其質(zhì)量的好壞和管理的優(yōu)劣直接影響整個市場的發(fā)展。因此，如何保證中

83、藥材和中成藥兩者的生產(chǎn)質(zhì)量和管理力度，對促進(jìn)我國中醫(yī)藥市場的發(fā)展尤為重要。</p><p>　　1．中藥材的生產(chǎn)管理</p><p>　　我國中藥材的生產(chǎn)管理問題主要體現(xiàn)在兩方面，一是種質(zhì)資源危機(jī)，二是生產(chǎn)銷售管理中存在的缺陷。</p><p>　　當(dāng)前前我國中藥材資源情況令人擔(dān)憂，據(jù)有關(guān)資料顯示我國藥用植物資源中近80%種類來源于野生資源，由于監(jiān)控系統(tǒng)的缺失和野生

84、藥材的無序采挖，導(dǎo)致野生中藥資源急劇減少，大量物種瀕于枯竭。在我國處于瀕危狀態(tài)的近3000種植物中，用于中藥或具有藥用價值的約占60%～70%。在1992年公布的《中國植物紅皮書》中，所收載的398種瀕危植物中，藥用植物達(dá)168種，占4 2%。以利用野生植物為主的300～400味常用中藥中，有100多種出現(xiàn)資源量急劇下降。大部分野生資源的破壞十分嚴(yán)重，正沿著“越貴越挖，越挖越少，越少越貴”的惡性循環(huán)而走向衰竭。少數(shù)中藥野生個體瀕臨滅絕，

85、個別中藥的野生個體已很難發(fā)現(xiàn)。[5]</p><p>　　關(guān)于中藥材的銷售管理方面，張繼[6]從中藥材市場中抽取菟絲子等九種常見中藥材和冬蟲夏草等九種貴重中藥材，通過對共計(jì)十八種中藥材的中藥材摻偽、偽制及以次充好的問題進(jìn)行現(xiàn)狀分析后得出結(jié)論，認(rèn)為目前中藥材市場的管理缺陷主要體現(xiàn)在以下五點(diǎn)：對中藥材管理方法盲目套用西藥的終端產(chǎn)品管理模式，非法藥市的打擊取締力度仍有不足，藥材檢驗(yàn)、監(jiān)督人員的知識技術(shù)水平有待提高，藥材

86、經(jīng)營者的中藥材鑒別能力、生產(chǎn)加工技術(shù) 、專業(yè)經(jīng)營知識存在不足，國家政府對中藥材市場的監(jiān)管力度有待加強(qiáng)。</p><p>　　2．中成藥的生產(chǎn)管理</p><p>　　中成藥的身產(chǎn)管理其存在問題主要體現(xiàn)在三方面：中成藥研究的方向問題，中成藥現(xiàn)代化生產(chǎn)的問題和中成藥生產(chǎn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)問題。</p><p>　　我國目前的中成藥生產(chǎn)研究活動有不少存在致命的方向性錯誤。梁高山，

87、吳文博[7]認(rèn)為中藥是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下防治疾病的藥物,復(fù)方是按中醫(yī)理論和組方規(guī)則制成的方劑,是中藥用藥的主要形式,與在西醫(yī)防治疾病理論指導(dǎo)下形成的西藥和西藥復(fù)方處方有著不同的藥學(xué)和治療學(xué)原理。他們在對中藥的定義與特征進(jìn)行研究的過程中發(fā)現(xiàn)，隨著現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展,中西醫(yī)結(jié)合的研究和天然藥物的被普遍使用,對中藥和西藥的區(qū)分和界定變得越來越模糊。目前有不少企業(yè)對中成藥泡制的研究走入歧途，仿照西藥盲目以化學(xué)成分論中藥而忽略了中藥性味歸經(jīng)、君臣佐使

88、等配伍原則，使生產(chǎn)過程脫離了中藥理論思想的指導(dǎo)，其生產(chǎn)出來的藥品自然難以冠上中成藥之名。</p><p>　　中成藥的現(xiàn)代化生產(chǎn)作為一項(xiàng)沒有前人經(jīng)驗(yàn)可以借鑒的課題，可以說正處在黑暗中摸索前進(jìn)的狀態(tài)。劉燕玲[8]通過對魚腥草注射液停產(chǎn)事件進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)為我國目前在中藥藥劑成分研究、新藥方的開發(fā)、處方組成、制備工藝、副作用控制等方面存在不少問題和缺陷。藥品安全性與生產(chǎn)現(xiàn)代化成為許多制藥企業(yè)所面臨的兩難抉擇。</p

89、><p>　　中成藥生產(chǎn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)凸顯中藥的使用價值，而沒有價值的中藥是不被中醫(yī)藥市場所需要的，我國現(xiàn)行的中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)了明顯的不科學(xué)內(nèi)容,直接阻滯了中醫(yī)藥的發(fā)展。張貴君[8]在中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究課題中指出了我國現(xiàn)行中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)存在的主要問題：現(xiàn)行中藥標(biāo)準(zhǔn)主要是藥材的標(biāo)準(zhǔn)；用化學(xué)單體來標(biāo)定或控制中藥的質(zhì)量是科學(xué)知識的錯誤；規(guī)定的中藥標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)（化學(xué)對照品）不是中藥本身，不能體現(xiàn)療效特征；中藥栽培品的質(zhì)量評價是中藥質(zhì)量

90、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展誤區(qū)的畸形產(chǎn)物。中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)作為影響中藥發(fā)展的核心問題，要用臨床中藥學(xué)的觀點(diǎn)去研究和認(rèn)識中藥，并劃分出以“組分中藥”為中心質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　3．中藥材、中成藥的貯存管理</p><p>　　貯存和保管是中藥產(chǎn)品進(jìn)入市場流通前的最后一種時空停留，是生產(chǎn)商對待銷中藥的一種管理形式。郭秋菊[9]對醫(yī)院中藥貯藏保管問題的分析指出：中藥質(zhì)量的影響因素很多，但貯存是影

91、響其質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一，中藥貯存是否適當(dāng)，將直接影響其質(zhì)量，臨床療效，甚至是患者的生命安全。中藥的貯藏保管與西藥存在決定性的不同，西藥生產(chǎn)以化學(xué)成分為核心，因此可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆栏幚磉M(jìn)而延長其貯存期限，而且由于其化學(xué)成分主導(dǎo)，西藥質(zhì)量不易受不良環(huán)境的影響。與西藥相比，中藥作為以天然物質(zhì)成分為主導(dǎo)的藥品，由于受配伍原則的影響難以對藥品進(jìn)行防腐加工，同樣藥品質(zhì)量也容易受不良環(huán)境的影響進(jìn)而產(chǎn)生變質(zhì)。葉洪輝等[10]認(rèn)為要從貯存環(huán)境、入庫查驗(yàn)、

92、分類保管三方面出發(fā)，通過嚴(yán)格有效貯存管理手段保證中藥材和中成藥品質(zhì)和療效。</p><p>　　三、我國中醫(yī)藥市場的市場環(huán)境</p><p>　　市場作為產(chǎn)品流通不可缺少的渠道途徑，良好的市場環(huán)境能有效促進(jìn)產(chǎn)品的流通，進(jìn)而促進(jìn)整個市場的發(fā)展，而混亂的市場環(huán)境則會對市場發(fā)展造成阻礙。</p><p>　　1．中醫(yī)藥市場的流通管理</p><p>

93、;　　李莉、溫秋菊[11]通過分析認(rèn)為地方政府對中醫(yī)藥市場的管理重視性認(rèn)識不夠，尤其是中藥材質(zhì)量方面的管理力度要特別加強(qiáng)，合法藥市與非法藥市依然有并存現(xiàn)象。同時還指出，經(jīng)營人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，經(jīng)營人員流動性大；非法或違規(guī)經(jīng)營的勢頭得不到有效遏止；地方中藥材市場任意經(jīng)營與國家標(biāo)準(zhǔn)同名異物或極易混淆的藥材，致使地區(qū)習(xí)慣藥材跨地域經(jīng)營現(xiàn)象普遍；盲目對中藥材進(jìn)行野生變家種或非地道產(chǎn)地藥材栽培，造成某些栽培中藥材質(zhì)量嚴(yán)重下降等問題成為影響中醫(yī)藥市場

94、流通的不安定因素。周華蓉等[12]對30種貴重及大宗常用藥材品種的市場流通現(xiàn)狀調(diào)查，結(jié)合中藥流通市場存在問題，提出四項(xiàng)加強(qiáng)中藥材市場流通環(huán)節(jié)監(jiān)管的建議：對藥材專業(yè)市場的經(jīng)營者實(shí)行執(zhí)業(yè)資質(zhì)管理，加強(qiáng)對流通期間藥材的信息管理，加強(qiáng)藥材專業(yè)市場自身的規(guī)范化和專業(yè)化管理，加強(qiáng)藥材商品規(guī)格等級標(biāo)準(zhǔn)的研究制定。</p><p>　　2．中醫(yī)藥市場的價格管理</p><p>　　目前普遍存在這么一種現(xiàn)象

95、，一些老字號藥企如同仁堂其[13]中藥價格要遠(yuǎn)高于其他同類的中藥。針對目前我國中藥定價混亂的情況，張淑麗等[14]對此進(jìn)行了研究。中藥價格難以界定和統(tǒng)一規(guī)劃，受中藥的鑒定檢驗(yàn)不足、種植質(zhì)量參差不齊、地方保護(hù)主義等原因影響。政府有關(guān)部門對中藥價格的一刀切，對生產(chǎn)設(shè)備較好、產(chǎn)品質(zhì)量較高的企業(yè)不利，容易造成企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量下滑、劣質(zhì)藥充斥市場的后果。另外，我國中藥資源的嚴(yán)重透支促使中藥成本上升，加上國家基本藥物目錄要求納入目錄的中藥一律降價20%

96、，一些經(jīng)多道程序加工成的中成藥被迫連續(xù)降價，許多藥企蒙受巨大損失，致使目前我國中醫(yī)藥市場出現(xiàn)“一等藥材出口，二等藥材做飲片，三等藥材制成藥”的怪現(xiàn)象。</p><p>　　四、我國消費(fèi)者對中藥的態(tài)度</p><p>　　消費(fèi)者是整個市場的終端，萬紅[15]曾提出醫(yī)藥企業(yè)必須把以消費(fèi)者為中心的4C理論作為其主導(dǎo)思想才能獲得長足的發(fā)展。懷仁、新興等藥業(yè)采用多種以消費(fèi)者為導(dǎo)向的營銷策略，在目前面

97、臨重重困難的中醫(yī)藥市場中脫穎而出取得巨大進(jìn)步。[16]消費(fèi)者作為我國中醫(yī)藥市場的一大重要組成部分，其對中藥的態(tài)度直接影響中醫(yī)藥市場各個環(huán)節(jié)的發(fā)展。</p><p>　　1．消費(fèi)者對中藥的認(rèn)識誤區(qū)</p><p>　　魯迅先生曾經(jīng)說過的一句話——“中醫(yī)不過是一種有意的或無意的騙子”。在目前的求醫(yī)思維中，普遍存在著這么一個“定論”：西醫(yī)見效快，中醫(yī)見效慢；西醫(yī)治標(biāo)，中醫(yī)治本。中醫(yī)只能治慢性病，

98、只能治療沒有生命危險的輕癥，只能是西醫(yī)無法治療時無奈的選擇。[17]許多消費(fèi)者對中藥存在偏見和疑慮，在一份關(guān)于醫(yī)院住院病人中藥應(yīng)用的調(diào)查[18]中發(fā)現(xiàn)青壯年人群信任和使用中藥的比例遠(yuǎn)低于老年人群，而無工作者和退休人員更喜歡使用中藥，這也體現(xiàn)了目前大多數(shù)消費(fèi)者對中藥存在“中藥治療不如西藥快”的錯誤認(rèn)識。另外受中藥不良反應(yīng)報道頻發(fā)的影響，加上對中藥副作用等方面認(rèn)識上的不足，部分消費(fèi)者對中藥產(chǎn)生盲目恐懼的心理。[19]</p>

99、<p>　　2．消費(fèi)者對中藥的用藥誤區(qū)</p><p>　　王艷美、李偉[20]指出近期出現(xiàn)許多有關(guān)中藥的不良反應(yīng)和毒副作用的報道，但究其原因，是部分消費(fèi)者在用藥過程中缺乏中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)。目前不少消費(fèi)者在自主購買中藥實(shí)施自我藥療時，忽視中藥的相互作用，普遍存在聯(lián)合用藥的現(xiàn)象，這不但會使中藥療效大打折扣，甚至還可能出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。王淑玲、李斌[21]通過對消費(fèi)者用藥行為進(jìn)行分析，總結(jié)出目前消費(fèi)者用藥

100、誤區(qū)包括過度依賴藥物作用、偏聽偏信、盲目進(jìn)補(bǔ)、迷信打針比吃藥好、盲目認(rèn)為中藥副作用少、用藥馬虎大意、濫用中藥、盲目聯(lián)合用藥、認(rèn)為藥用得愈多愈好這多個方面的問題。</p><p>　　五、國家對中醫(yī)藥市場的有關(guān)政策法規(guī)</p><p>　　李戰(zhàn)[22]在對我國中醫(yī)藥發(fā)展的問題及其法律規(guī)制的研究中提到：當(dāng)前我國相關(guān)法律對中醫(yī)藥的保護(hù)不夠?，F(xiàn)有的法律法規(guī)難以全面有效地保護(hù)中醫(yī)藥，存在層級低、分散

101、、針對性不強(qiáng)等不足，有將中醫(yī)藥保護(hù)納入西醫(yī)保護(hù)框架之嫌，阻礙了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。只有《中藥品種保護(hù)條例》和《中醫(yī)藥條例》是專門針對中醫(yī)藥而制定的，但由于立法層次低于法律，難以發(fā)揮其全面而有力保護(hù)中醫(yī)藥的作用。而《中藥品種保護(hù)條例》則主要針對品種保護(hù)，而非權(quán)利保護(hù)，難以有效激勵競爭和創(chuàng)新。其它法律法規(guī)如《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等行政法規(guī)主要是針對西醫(yī)藥來制定的，但卻同樣適用于中醫(yī)藥，因此許多規(guī)定不僅沒有保護(hù)中醫(yī)

102、藥，反而阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展。此外，其它法律如《專利法》、《商標(biāo)法》和《著作權(quán)法》等知識產(chǎn)權(quán)法律對于中藥復(fù)方、散于民間的秘方驗(yàn)方等也很難提供有效的保護(hù)。我國政府應(yīng)在《中藥品種保護(hù)條例》等法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定保護(hù)中藥的專門法律，并通過修改專利審查指南，建立一套針對中醫(yī)藥的專門審查標(biāo)準(zhǔn)，來專門保護(hù)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。</p><p>　　六、促進(jìn)中醫(yī)藥市場發(fā)展的對策</p><p>　　我國中醫(yī)藥市場的發(fā)

103、展受多方面因素的影響傅青主[22]認(rèn)為中醫(yī)藥市場的危機(jī)根源不在于某一環(huán)節(jié)或某一層面的問題，而是我國傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)在現(xiàn)代服務(wù)體系建設(shè)方面的全面落后。要促進(jìn)中醫(yī)藥市場發(fā)展發(fā)展，需要從四個方面著手進(jìn)行解決。</p><p>　　1．完善中藥生產(chǎn)管理制度</p><p>　　首先要對中藥的生產(chǎn)、炮制、貯存、檢驗(yàn)等多個方面進(jìn)行嚴(yán)格的管理和規(guī)范，確保中藥產(chǎn)品的質(zhì)量水準(zhǔn)。其次要積極對中藥現(xiàn)代化發(fā)展進(jìn)行探討與研

104、究，通過中醫(yī)藥理論的正確指導(dǎo)，努力提高當(dāng)前中藥的生產(chǎn)技術(shù)水平和生產(chǎn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。</p><p>　　2．創(chuàng)造良好的中醫(yī)藥市場環(huán)境</p><p>　　通過嚴(yán)厲打擊中醫(yī)藥市場存在的不法經(jīng)營和違規(guī)經(jīng)營行為，保證中藥在市場中的順利流通。要設(shè)立層次分明、條理清晰的中藥經(jīng)營規(guī)范和藥品價格規(guī)范，為中醫(yī)藥市場提供一個良好的銷售環(huán)境，促進(jìn)中藥交易活動的有效進(jìn)行和發(fā)展。</p><p>

105、;　　3．普及中藥知識改變消費(fèi)者態(tài)度</p><p>　　要努力推動中藥基礎(chǔ)常識的宣傳以普及，扭轉(zhuǎn)長期形成的消費(fèi)者對中藥的錯誤認(rèn)識，讓更多的消費(fèi)者認(rèn)識中藥、認(rèn)可中藥、使用中藥，為中醫(yī)藥市場注入新的活力。</p><p>　　4．為中醫(yī)藥市場制定新的法規(guī)</p><p>　　要打破我國中醫(yī)藥缺乏針對性強(qiáng)、制度完善的法律法規(guī)的現(xiàn)象。要擬定新的法律法規(guī)，從國家的層面為中醫(yī)

106、藥市場的發(fā)展提供指導(dǎo)和保護(hù)。</p><p>　　總而言之對待我國中醫(yī)藥市場的發(fā)展，不能孤立片面的查找局部存在問題，需要從整體出發(fā)多管齊下，使市場各方面得到有效且均衡的提高，這樣才能有效解決中醫(yī)藥市場中存在的問題，促進(jìn)我國中醫(yī)藥市場的正常發(fā)展。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1]易運(yùn)文，楊必坤. 中藥發(fā)展面