氦-氖照射結(jié)合手工按摩治療急性乳腺炎67例療效總結(jié)

1、<p>　　氦-氖照射結(jié)合手工按摩治療急性乳腺炎67例療效總結(jié)</p><p>　　【摘要】 目的 總結(jié)采用氦-氖照射結(jié)合手工按摩排乳法快速而有效的緩解急性乳腺炎的初期癥狀的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。方法 對(duì)臨床67例急性乳腺炎發(fā)病早期采用以氦-氖激光照射結(jié)合手工按摩排乳方法，疏通乳腺管使腫塊縮小消失。結(jié)果 67例急性乳腺炎早期均獲治愈。結(jié)論 實(shí)踐證實(shí)氦-氖照射結(jié)合手工按摩法治療急性乳腺炎早期癥狀安全有效，也保證了母

2、乳喂養(yǎng)的連續(xù)性，值得臨床推廣。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 乳腺炎 物理療法 按摩</p><p>　　急性乳腺炎是乳腺急性化膿性感染，致病菌以金黃色葡萄球菌為主。乳汁淤積是發(fā)病的重要因素，乳頭的內(nèi)陷、導(dǎo)管的先天性不通暢、產(chǎn)婦授乳經(jīng)驗(yàn)不足、乳頭皸裂，常使乳汁不能充分排空，以致乳汁郁積為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。臨床上多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期，尤以初產(chǎn)婦為多，往往發(fā)生在產(chǎn)后第三或第四周［1］，嚴(yán)重影

3、響產(chǎn)后哺乳質(zhì)量及產(chǎn)婦的康復(fù)。對(duì)臨床67例急性乳腺炎發(fā)病早期（還未發(fā)展成乳腺膿腫）患者采用以手工按摩排乳方法配合氦-氖激光照射治療，取得了滿意療效，現(xiàn)總結(jié)如下。</p><p><b>　　1 資料與方法</b></p><p>　　1.1 一般資料 本組患者共67例，均為哺乳期婦女，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦5例，單側(cè)乳腺發(fā)病61例，雙側(cè)乳腺發(fā)病6例，以診斷標(biāo)準(zhǔn)為

4、依據(jù)確診為早期急性乳腺炎，年齡22～35歲，平均年齡26歲。發(fā)病時(shí)間均在3天以內(nèi)。</p><p>　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 早期急性乳腺炎的患者：均為產(chǎn)后哺乳期，尤以初產(chǎn)婦為多，往往發(fā)生在產(chǎn)后第三或第四周；乳頭皸裂；乳汁淤積。發(fā)病1～2天，患乳局部有紅腫熱痛表現(xiàn)，不伴發(fā)熱或低熱，白細(xì)胞正?；蜉p度升高。</p><p>　　1.3 治療方法 具體治療方法有：（1）先用濕毛巾熱敷患側(cè)乳房

5、15～20 min，吸奶器吸除部分乳汁。（2）手工按摩： 具體的操作步驟：患者取半臥位或坐位，用手將乳房托起進(jìn)行按摩，乳房皮膚上抹少許油膏即可操作；以患處為中心，按順時(shí)針?lè)较蚍磸?fù)按摩，逐漸加重手法，同時(shí)采用手工擠奶法反復(fù)有節(jié)奏地?cái)D壓、放松，將乳汁擠出，使腫塊盡量變得越軟越小越好，直至乳房松軟；在按摩過(guò)程中要數(shù)次牽拉乳頭，目的是疏通乳腺管；最后按摩腋下淋巴結(jié)群，以疏通和促進(jìn)腋下及乳部淋巴液回流。（3）氦-氖激光照射：在按摩排空乳汁后，對(duì)乳

6、房紅腫部位給予氦-氖激光束照射，采用輸出功率15～25 mW，照射距離50～100 cm，光斑直徑2～5 cm，每次20 min，每日1次，起到活血化瘀，促進(jìn)血液回流，使之消腫消炎，加速腫脹消退。一療程10天，臨床實(shí)踐中有很好的治療作用。</p><p>　　1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈為臨床癥狀消失，腫塊消退，血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞正常;顯效為癥狀、體征明顯減輕，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞接近正常;無(wú)效為

7、癥狀、體征加重或發(fā)展為乳腺膿腫，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b></p><p>　　67例患者在急性乳腺炎早期重視了局部治療，均采用手工按摩排奶結(jié)合氦-氖激光照射措施，經(jīng)1～3天均獲治愈，療效明顯，再加做氦-氖激光照射7天以鞏固療效，此方法簡(jiǎn)單，優(yōu)于傳統(tǒng)的單獨(dú)應(yīng)用抗生素治療。</p><p><b

8、>　　3 討論</b></p><p>　　急性乳腺炎是哺乳期婦女常見(jiàn)病，傳統(tǒng)的理論認(rèn)為此病多由金黃色葡萄球菌感染所致，有不少患者發(fā)展為乳腺膿腫，而需做膿腫切開(kāi)引流術(shù)，不但病程長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用多，而且患者痛苦大。筆者在臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，乳腺炎的發(fā)生多由于哺乳期婦女無(wú)經(jīng)驗(yàn)、怕痛等種種原因未能將乳汁排空而致乳汁淤積在乳腺管中引起阻塞，繼發(fā)炎癥所致。故抓早期治療是關(guān)鍵，目的是疏通淤積乳汁，避免炎癥范圍繼續(xù)

9、擴(kuò)大，促使炎癥局限化，積極阻斷膿腫的形成。經(jīng)臨床治療觀察證實(shí)，用按摩法治療能有效地阻止疾病向乳腺膿腫發(fā)展，患者免受手術(shù)痛苦。</p><p>　　氦-氖激光治療淤積性乳腺炎有效率在90%以上［2］，初期乳腺炎伴或不伴有輕度發(fā)熱（38 ℃以下）和白細(xì)胞稍升高者，均經(jīng)手工按摩擠奶使乳腺管疏通，積聚乳汁排空后，再配合氦-氖激光照射治療，不用抗生素，體溫和白細(xì)胞也會(huì)自然下降；而且氦-氖激光照射治療無(wú)痛苦，很受患者歡迎和認(rèn)

10、可。</p><p>　　提倡早期治療抓關(guān)鍵，疏通淤積乳汁；強(qiáng)調(diào)定時(shí)手工按摩擠奶以排空乳汁；值得注意的是一旦癥狀加重或不緩解，立即靜脈點(diǎn)滴抗菌素并停止哺乳。</p><p>　　筆者在臨床實(shí)踐中體會(huì)到：急性乳腺炎發(fā)病早期積極采用綜合措施，尤其注重了局部治療，從而取得了滿意的療效；采用手工按摩加激光照射，方法簡(jiǎn)單易行，醫(yī)療花費(fèi)少；臨床上尤其適用于社區(qū)等基層醫(yī)院，值得推廣應(yīng)用。</p&g