實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療對我院運(yùn)營的影響

1、<p>　　實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療對我院運(yùn)營的影響</p><p>　　【摘要】 目的 通過實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療前后我院運(yùn)營狀況的分析，探討合作醫(yī)療對我院的影響。方法 問卷隨機(jī)調(diào)查，財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？曝?cái)務(wù)報(bào)表的分析。結(jié)果 醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)量和收入增長明顯，同時(shí)利用這一機(jī)遇，提高醫(yī)療技術(shù)水平及管理，增加醫(yī)院凝聚力，加強(qiáng)合作交流，謀術(shù)自身發(fā)展。結(jié)論 新農(nóng)合對醫(yī)院發(fā)展起推動(dòng)作用。 </p><

2、;p>　　【關(guān)鍵詞】 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 影響 </p><p>　　我國是一個(gè)有8億農(nóng)民的發(fā)展中國家，經(jīng)過幾十年的摸索和努力，我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革取得了長足的發(fā)展，尤其《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出了衛(wèi)生工作的目標(biāo)是到2010年在全國農(nóng)村基本建立起農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我院于2007年成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院，本文利用我院財(cái)務(wù)科及醫(yī)?？葡嚓P(guān)信息資料分析

3、實(shí)施新農(nóng)合前后我院運(yùn)營狀況的變化，探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療對我院運(yùn)營狀況的影響，同時(shí)醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的主體，如何適應(yīng)這一制度的實(shí)施，并為其服務(wù)，以求自身更好地發(fā)展。 </p><p><b>　　1 材料 </b></p><p>　　1.1調(diào)查對象：對2007、2008兩年內(nèi)來院就診的農(nóng)民患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，及醫(yī)院財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？频呢?cái)務(wù)收入報(bào)表的相關(guān)信息。 </

4、p><p>　　1.2調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查農(nóng)民患者對本院服務(wù)能力、數(shù)量、收入、醫(yī)保工作的滿意度。 </p><p>　　兩次問卷調(diào)查約300余人，具有以下特征：參與問卷調(diào)查者絕大多數(shù)為參加新農(nóng)合的農(nóng)民，占被調(diào)查者總數(shù)的92.4%；男性為主，占66.5%，平均年齡約46.5歲；中老年占多，文化程度為小學(xué)、初中；調(diào)查對象基本上以從事農(nóng)業(yè)及農(nóng)副產(chǎn)品為主的普通農(nóng)民，經(jīng)濟(jì)狀況分布均勻，具有強(qiáng)代表性。 <

5、/p><p>　　表1 參保農(nóng)民對醫(yī)院滿意度調(diào)查情況 </p><p>　　表2 2006、2007、2008年度收入及新農(nóng)合患者人數(shù) </p><p><b>　　2 結(jié)果與分析 </b></p><p>　　2.1首先從調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民對我院服務(wù)能力的主觀感受來看，對醫(yī)保報(bào)銷方便及時(shí)程度及服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療水平評價(jià)高

6、，分別為75.4%、70.6%；對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)療設(shè)備的滿意度較低，其中對收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不滿意的占44.8%。據(jù)了解，醫(yī)院自2007年被定為新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療單位后次均門診費(fèi)、住院費(fèi)上漲較快，其中部分科室不合理用藥、不合理檢查尤突出，農(nóng)民從報(bào)銷中得到的實(shí)惠被上升的醫(yī)療費(fèi)抵消，因此農(nóng)民對此滿意度較低。 </p><p>　　2.2對醫(yī)院財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？频呢?cái)務(wù)報(bào)表相關(guān)信息分析。2007年比2006年收入增加34.44%，其中醫(yī)保

7、占全年收入13.34%。2008年比2007年收入增加27.77%，增加緩和，其中醫(yī)保占16.32%。2008年比2007年農(nóng)民得到補(bǔ)償增加35.97%，人數(shù)增加36.51%。這些數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院收入增加與醫(yī)保比例大幅度增加，人數(shù)增加有突出關(guān)系。充分說明新農(nóng)合的參與對醫(yī)院是一大機(jī)遇，同時(shí)存在挑戰(zhàn)。農(nóng)民對新農(nóng)合的發(fā)展寄予厚望，在緩解農(nóng)民看病難、看病貴的問題上起重要作用，使更多的農(nóng)民得到實(shí)惠。 </p><p><

8、b>　　3 討論 </b></p><p>　　3.1新農(nóng)合對醫(yī)院的影響 </p><p>　　3.1.1服務(wù)量和收入增長顯著，有利于促進(jìn)醫(yī)院自身的良性發(fā)展。通過從醫(yī)?？?、財(cái)務(wù)科報(bào)表中證明這一點(diǎn)。參加新農(nóng)合第二年度比第一年度人數(shù)增加1380人，日平均工作量增加16人次，收入兩年來增加675萬元。 </p><p>　　3.1.2新農(nóng)合實(shí)施后醫(yī)療費(fèi)

9、用上漲快 </p><p>　　醫(yī)療費(fèi)用的增長是一種趨勢，由于藥品漲價(jià)，疾病譜的變化及大型醫(yī)療器械的應(yīng)用等原因，全球各國醫(yī)療費(fèi)都在增長。這是一種趨勢，醫(yī)院的特殊性決定了在市場經(jīng)濟(jì)體制下仍要以社會效益為最高準(zhǔn)則。由于現(xiàn)行醫(yī)療制度實(shí)行的收費(fèi)價(jià)格低，醫(yī)院絕大一部分的收入依靠藥品費(fèi)及檢查費(fèi)收入，但新農(nóng)合對醫(yī)療費(fèi)用的控制，大部分針對藥品及檢查費(fèi)，醫(yī)院與農(nóng)合中心對藥品費(fèi)用及檢查費(fèi)用的不同處理辦法，造成農(nóng)民對醫(yī)院滿意度下降，這

10、是醫(yī)院面臨的一大挑戰(zhàn)。 </p><p>　　3.1.3醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量需進(jìn)一步提高，以適應(yīng)新農(nóng)合制度要求，謀求自身發(fā)展。 </p><p>　　3.2隨著新農(nóng)合的實(shí)施，農(nóng)民選擇醫(yī)療單位就診的自主權(quán)大大提高。如果農(nóng)民對醫(yī)院的管理水平、醫(yī)療服務(wù)存在不滿意，醫(yī)療技術(shù)存在質(zhì)疑，他們會選擇更好的醫(yī)院就診，服務(wù)差、技術(shù)低的醫(yī)院收入自然會受影響。我院地處一縣級市，大小醫(yī)院十幾所，各醫(yī)院間存

11、在競爭，我院只有不斷提高自己才能在這一塊蛋糕中得到更大利益。醫(yī)院從加強(qiáng)科學(xué)管理，降低消耗，拒絕浪費(fèi)，提高效益入手，大力進(jìn)行改革創(chuàng)新。如實(shí)行中層領(lǐng)導(dǎo)日查房制度，護(hù)士長夜查房制度并由醫(yī)?？平o醫(yī)務(wù)人員配發(fā)《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄及診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理暫行辦法》，使各級各類醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合的藥品目錄、治療目錄有所了解。去年與醫(yī)科大學(xué)合辦在職研究生班，前年成為上海胸科醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，同時(shí)引進(jìn)核磁共振、64排螺旋CT，建立功能齊全的血液

12、透析中心等。加強(qiáng)對外交流合作，引進(jìn)新技術(shù)，新項(xiàng)目，挖掘內(nèi)部潛力，提高醫(yī)療質(zhì)量，以個(gè)性化優(yōu)勢爭取參?；颊?。重塑醫(yī)院形象，弘揚(yáng)醫(yī)院精神，發(fā)揮黨員干部的積極性、主動(dòng)性，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力。這些，均為適應(yīng)這一制度改革，推動(dòng)醫(yī)院自身發(fā)展而起到了積極作用。 </p><p>　　總的來看，新型農(nóng)村合作醫(yī)療對醫(yī)院發(fā)展起了巨大的推動(dòng)作用，我們應(yīng)正確認(rèn)識這一制度對醫(yī)院的影響，最后真正讓農(nóng)民得到實(shí)惠，醫(yī)院得到發(fā)展。 </p>

13、<p><b>　　參 考 文 獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]張飛,吳輝,張樂霞等合著.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系研究》.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2009年第36卷9期. </p><p>　　[2]潘孫,張德元.鄭州航空工業(yè)管理學(xué)院學(xué)報(bào).2009年4月第27卷2期. </p><p>　　[3]王冉,陳家應(yīng),張平,路