新型農(nóng)村合作醫(yī)療的費(fèi)用研究.pdf

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其目的是通過(guò)互助共濟(jì)，共同抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，減輕農(nóng)民因病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解因病致貧、因病返貧狀況。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度尚處在初始階段，各方面都很不成熟，很多理論尚處在探索階段，尤其在醫(yī)療費(fèi)用這一核心部份的精算模型還沒(méi)有文章作深入的研究分析。為此本文對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用分布模型作出初步的探索分析。 本文首先介紹了新型農(nóng)村

2、合作醫(yī)療制度的歷史背景及發(fā)展?jié)摿?。其次利用福建省莆田市某?zhèn)的從2005年9月份到2008年2月份的所有參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民的次住院費(fèi)用及補(bǔ)償費(fèi)用數(shù)據(jù)，將觀察期分為5個(gè)階段對(duì)醫(yī)療費(fèi)用分布進(jìn)行了探討，研究發(fā)現(xiàn)在區(qū)及區(qū)級(jí)以下的醫(yī)院設(shè)置0起付線和較高的補(bǔ)償比下，將醫(yī)療總費(fèi)用取對(duì)數(shù)后會(huì)出現(xiàn)雙峰現(xiàn)象，本文利用混合對(duì)數(shù)伽瑪分布模型來(lái)探索雙峰分布，以2006年下半年的數(shù)據(jù)為樣本，獲得的混合對(duì)數(shù)伽瑪分布函數(shù)擬合實(shí)際數(shù)據(jù)的累積分布函數(shù)效果非常好，

3、并用已構(gòu)造出醫(yī)療總費(fèi)用的混合對(duì)數(shù)伽瑪分布的密度函數(shù)及分布函數(shù)分別擬合2007年上半年醫(yī)療總費(fèi)用的對(duì)數(shù)頻數(shù)直方圖和累積分布函數(shù)，也均取得良好效果，從而表明在同一地區(qū)，在參合人數(shù)相對(duì)穩(wěn)定，補(bǔ)償方案一致且沒(méi)有發(fā)生爆發(fā)性傳染病的情況下，每次住院總費(fèi)用分布具有很好的穩(wěn)定性，為設(shè)計(jì)補(bǔ)償方案及預(yù)測(cè)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)提供科學(xué)依據(jù)。之外，本文對(duì)醫(yī)療總費(fèi)用的構(gòu)成明細(xì)進(jìn)行了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)描述，為研究影響費(fèi)用因素奠定基礎(chǔ)。同時(shí)從收、支兩方面分析了醫(yī)療費(fèi)用的運(yùn)營(yíng)情況，為調(diào)整籌