新型農村合作醫(yī)療的監(jiān)管研究.pdf

1、目的：通過對我國新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農合”）的運行和監(jiān)管情況進行梳理，在對新農合監(jiān)管對象、監(jiān)管內容、監(jiān)管方式和方法、監(jiān)管依據等各種監(jiān)管要素的分析的基礎上，結合實地調查和訪談，分析目前新農合監(jiān)督管理的效果以及監(jiān)管過程中存在的實際問題，提出完善新農合監(jiān)管的建議，提高監(jiān)管效率，為新農合制度可持續(xù)發(fā)展服務。
　　方法：文案法、系統分析法、案例分析法、描述分析法。
　　結果：1監(jiān)管職責不清。監(jiān)管過程中涉及到的職能部門較多，各

2、部門監(jiān)管責任不清晰，同時，衛(wèi)生計生部門的多重角色，影響監(jiān)管的力度和效果。2監(jiān)管缺乏動力。新農合監(jiān)管部門和監(jiān)管人員缺少積極性和主動性，對新農合的監(jiān)管只有形式沒有實質。3監(jiān)管依據不完善。監(jiān)管部門對違規(guī)行為的處罰有限，缺少明確的執(zhí)法依據。4違規(guī)處罰力度不夠。從目前的違規(guī)處罰情況來看，違規(guī)成本過低，難以對不法分子形成威懾。5異地就醫(yī)監(jiān)管難。異地就醫(yī)監(jiān)管滯后，即時結報的層次過低，為不法分子通過偽造就診憑證，套取新農合基金提供違規(guī)空間。6監(jiān)管能力不