新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系建設(shè)的研究.pdf

1、建設(shè)和諧社會(huì)，破解“三農(nóng)”問(wèn)題，就必須要解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題。因?yàn)榻鉀Q農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題是農(nóng)業(yè)發(fā)展、農(nóng)村進(jìn)步和農(nóng)民幸福的前提和基礎(chǔ)，是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問(wèn)題，是實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的保障。2002年10月，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，確立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為新時(shí)期解決農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題的主要形式。而新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的核心問(wèn)題就是基金的

2、監(jiān)管問(wèn)題，這也是決定新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否良好運(yùn)行的關(guān)鍵。
　　自從2003年起在全國(guó)部分縣（市）試點(diǎn)推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，到2010年已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。在這個(gè)試點(diǎn)推廣的過(guò)程中，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在解決大病方面取得了明顯成效，但是也出現(xiàn)了很多問(wèn)題。比如，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擅自挪用新農(nóng)合資金用于其他用途、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)虛報(bào)參合人數(shù)套取財(cái)政補(bǔ)助、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)重復(fù)申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助金及重復(fù)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核把關(guān)不嚴(yán)擅自擴(kuò)大范圍和

3、提高標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)違規(guī)收費(fèi)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編造虛假病歷獲取補(bǔ)償、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未及時(shí)上交大病統(tǒng)籌基金等。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金出現(xiàn)的這些問(wèn)題嚴(yán)重?fù)p害了參合農(nóng)民的利益、降低了農(nóng)民參合的積極性和對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信任感。
　　因此，當(dāng)前新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行中應(yīng)該密切關(guān)注新農(nóng)合基金的監(jiān)管，將其放在工作的首位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的監(jiān)管問(wèn)題引起了眾多學(xué)者和相關(guān)部門(mén)的關(guān)注，他們?cè)诶碚摵蛯?shí)踐領(lǐng)域做了探討。本文在研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了系統(tǒng)的