在職健康人群心電圖檢查結(jié)果分析

1、<p>　　在職健康人群心電圖檢查結(jié)果分析</p><p>　　【關(guān)鍵詞】　健康人群　心電圖 工作強(qiáng)度　高血壓 </p><p>　　心血管疾病嚴(yán)重威脅人類健康。由于生活節(jié)奏加快、精神壓力增大，身體鍛煉相對減少，發(fā)生心血管疾病的危險性增加。本文對健康人群體檢心電圖異常情況進(jìn)行分析，為健康促進(jìn)及疾病防治工作提供參考依據(jù)。</p><p><b>　

2、　1　資料和方法</b></p><p>　　1.1　資料 收集2010年1月～2011年12月期間2318例在職健康人群體檢資料，其中男性1350例（21～30歲458例，31～40歲425例，41～50歲336例，51～60歲131例）；女性968例（21～30歲346例，31～40歲293例，41～50歲220例，51～60歲109例）。心電圖的檢查和診斷由特診科專業(yè)人員完成。</p>

3、;<p>　　1.2　方法：①采用MAC5000同步十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)，記錄心電圖前每位體檢者均經(jīng)充分休息，每例均記錄完整的12導(dǎo)聯(lián)心電圖。②血壓測量采用經(jīng)校正的水銀柱式血壓計(jì)。受檢者休息5分鐘后開始測量，連續(xù)3次，間隔1分鐘，取均值。高血壓診斷按2005年《中國高血壓防治指南》高血壓診斷及分類標(biāo)準(zhǔn)[1]。</p><p>　　1.3　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SSPS16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)

4、。</p><p><b>　　2　結(jié)果</b></p><p>　　心電圖診斷分為以下幾種情況：正常、竇性心動過速、房性早搏、房性心動過速、心房顫動、室性早搏、左室高電壓、心室肥厚、束支傳導(dǎo)阻滯、ST-T改變、陳舊性心肌梗塞和其他異常[2]，2318例中檢出心電圖異常271例，占11.69%。</p><p>　　2.1　心電圖異常與勞動強(qiáng)度

5、的關(guān)系。按日均工作時間不足6小時為低勞動強(qiáng)度；6～10小時為中勞動強(qiáng)度；10小時以上為高勞動強(qiáng)度。見表1。</p><p>　　表1　臨床心電圖異常者與勞動強(qiáng)度的關(guān)系</p><p><b>　　分組</b></p><p><b>　　例數(shù)（%）</b></p><p>　　低勞動強(qiáng)度 n=583

6、</p><p><b>　　20（3.43）</b></p><p>　　中勞動強(qiáng)度 n=963</p><p><b>　　89（9.24）</b></p><p>　　高勞動強(qiáng)度 n=772</p><p>　　162（20.98）</p><p&g

7、t;　　2.2 心電圖異常與年齡、血壓的關(guān)系。見表2、表3。</p><p>　　表2 各年齡組心電圖異常情況</p><p><b>　　分組</b></p><p><b>　　例數(shù) （%）</b></p><p>　　21～30歲（n=804）</p><p><

8、b>　　35 (4.35)</b></p><p>　　31～40歲（n=718）</p><p><b>　　64 (8.91)</b></p><p>　　41～50歲 (n=556)</p><p>　　90 (16.19)</p><p>　　51～60歲 (n=240)

9、</p><p>　　82 (34.17)</p><p>　　表3　正常血壓與高血壓的心電圖檢查結(jié)果</p><p><b>　　心電圖異常類型</b></p><p>　　血壓正常組（n=1853）</p><p>　　高血壓組(n=465)</p><p><b

10、>　　竇性心動過速</b></p><p><b>　　11</b></p><p><b>　　18</b></p><p><b>　　房性早搏、房速</b></p><p><b>　　8</b></p><p&

11、gt;<b>　　12</b></p><p><b>　　心房顫動</b></p><p><b>　　2</b></p><p><b>　　5</b></p><p><b>　　室性早搏</b></p><

12、p><b>　　15</b></p><p><b>　　26</b></p><p><b>　　左室高電壓</b></p><p><b>　　6</b></p><p><b>　　40</b></p>&l

13、t;p><b>　　心室肥厚</b></p><p><b>　　5</b></p><p><b>　　17</b></p><p><b>　　傳導(dǎo)阻滯</b></p><p><b>　　11</b></p>

14、<p><b>　　14</b></p><p><b>　　ST-T改變</b></p><p><b>　　23</b></p><p><b>　　38</b></p><p><b>　　陳舊性心梗</b><

15、/p><p><b>　　1</b></p><p><b>　　6</b></p><p><b>　　其他異常</b></p><p><b>　　7</b></p><p><b>　　6</b></p

16、><p><b>　　3　討論</b></p><p>　　3.1　研究顯示，職業(yè)緊張會影響從業(yè)人員的心血管功能，導(dǎo)致心電圖異常[3]。在職人員工作強(qiáng)度越大，時間越長，壓力越大，心電圖異常比率就越大。本組低勞動強(qiáng)度心電圖改變20例（3.43%），中勞動強(qiáng)度心電圖異常89例（9.24%），高勞動強(qiáng)度162例（20.98%），三組患病率差異有非常顯著意義（P&lt;0

17、.01）。</p><p>　　3.2　健康人群隨著年齡增長，心電圖異常檢出率升高，各年齡段間差異有顯著意義（P&lt;0.05）。高血壓患者心電圖異常尤其是左室高電壓、心室肥厚、ST-T改變、陳舊性心梗的發(fā)生率顯著高于血壓正常者（P&lt;0.01）。這是由于過重工作負(fù)荷造成神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)引起血壓升高，同時血壓隨著年齡增大而逐漸增高，而血壓增高與心電圖異常有著密切關(guān)系[4]。因此，對健康人群尤

18、其是高勞動強(qiáng)度人群應(yīng)加強(qiáng)健康教育，重視心臟疾病的預(yù)防，通過改善不良生活方式、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動等，降低心血管疾病的發(fā)病率。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:6</p><p>　　[2]　黃　宛.

19、 臨床心電圖學(xué). 第5版. 北京：人民衛(wèi)生出版社， 1998.90~95</p><p>　　[3]　姚三巧，范雪云，金玉蘭等. 職業(yè)緊張對職業(yè)人群心血管功能的影響.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志.2003.02.20；21（1）：20~22</p><p>　　[4]　吳連拼，吳凌云，黃明遠(yuǎn)等. 高血壓患者脈壓與心電圖、動態(tài)心電圖關(guān)系的探討.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2003.12.31；12（6）：