中央角膜厚度是否受長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡的影響

1、<p>　　中央角膜厚度是否受長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡的影響</p><p>　　【摘要】目的 探討中央角膜厚度是否受長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡的影響。方法 應(yīng)用超聲角膜測(cè)厚儀檢測(cè)100例（198眼）長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡者，100例（199眼）無角膜接觸鏡配戴史者的中央角膜厚度。結(jié)果 長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡者，平均中央角膜厚度（543.66±32.95）mm，無角膜接觸鏡配戴史

2、者平均中央角膜厚度（553.38±29.05）mm，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P&lt;0.05）。結(jié)論 中央角膜厚度受長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡的影響，明顯薄于無角膜接觸鏡配戴史者。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】中央角膜厚度 軟性角膜接觸鏡 近視 超聲角膜測(cè)厚儀 </p><p>　　軟性角膜接觸鏡質(zhì)軟，配戴舒適易適應(yīng)，成像清晰及價(jià)格低等優(yōu)點(diǎn)被大多數(shù)近視患者接受

3、，準(zhǔn)分子原位角膜磨鑲術(shù)（laser in situ keratomileu- sis,LASIK）是通過改變角膜曲率而達(dá)到矯正目的的屈光手術(shù)，中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）是降低角膜屈光手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，LASIK手術(shù)術(shù)前檢查中長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡者CCT明顯變薄，現(xiàn)將2008-03/2009-04來我院行LASIK術(shù)的近視患者選取200例，分兩組進(jìn)行測(cè)量，以明確長(zhǎng)期持

4、續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡對(duì)CCT的影響。 </p><p><b>　　1 資料和方法 </b></p><p>　　1.1 臨床資料 隨機(jī)選取2008-03/2009-04來我院行LASIK術(shù)的200例近視患者，經(jīng)術(shù)前檢查無LASIK禁忌癥及無任何角膜手術(shù)者，分A、B兩組，A組（對(duì)照組）100例（199眼），無角膜接觸鏡配戴史，男45例，女55例，年齡（18-38歲

5、），近視范圍，按等效球鏡度平均為（-1.25D-12.00D），B組（實(shí)驗(yàn)組）長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡≥2年，最長(zhǎng)戴了15年，男47例，女53例，年齡（18-39歲），近視范圍，按等效球鏡度平均為（-1.50D-12.25D）。 </p><p>　　1.2 測(cè)量方法 所有操作由同一專職人員采用日本TOMEY sp-3000型超聲角膜測(cè)厚儀測(cè)量CCT,B組檢測(cè)者摘鏡至少一周再進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量10次取平均值。 &

6、lt;/p><p>　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本觀察數(shù)據(jù)使用SPSS11.0軟件處理，比較采用卡方檢驗(yàn)，P&lt;0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　對(duì)照組，無角膜接觸鏡配戴史組，平均CCT為（553.38±29.05）mm；實(shí)驗(yàn)組，長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡組，平均C

7、CT為（543.66±32.95）mm，兩組比較P&lt;0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　角膜厚度的測(cè)量現(xiàn)主要采用A型超聲厚度測(cè)量?jī)x，測(cè)量精確度達(dá)±0.001 mm，其他測(cè)厚儀的精確性、穩(wěn)定性還存在差異，有待完善[1]，本觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P&am

8、p;lt;0.05)，中央角膜厚度受持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡的影響，明顯薄于無戴角膜接觸鏡史者。這與Liu Z等[2]的觀點(diǎn)一致，角膜中央厚度會(huì)因長(zhǎng)期持續(xù)配戴軟性角膜接觸鏡變薄，原因是多方面的，軟性角膜接觸鏡的材質(zhì)為親水性材料，淚液中的氧氣是通過材料中的水通道到達(dá)角膜表面，戴軟性角膜接觸鏡時(shí)角膜表面氧水平降低，因此首先我們考慮在缺氧狀態(tài)下無氧代謝增強(qiáng)，細(xì)胞合成蛋白多糖，膠原等的功能改變所致[3]，其他有待更廣泛的探討。 </p&g

9、t;<p><b>　　參 考 文 獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]劉漢強(qiáng).全國(guó)醫(yī)用設(shè)備使用人員上崗考試指南.北京:中華醫(yī)學(xué)會(huì)繼續(xù)教育部,2008:11. </p><p>　　[2]Liu Z, Pflugfelder SC.The effects of long- term contact lens wear on cirneal thick