共焦顯微鏡評價(jià)長期配戴隱形眼鏡對眼角膜組織的影響.pdf

1、目的：應(yīng)用共焦顯微鏡對長期配戴角膜接觸鏡患眼在不同時(shí)期其角膜組織的變化進(jìn)行分析，為指導(dǎo)臨床合理配戴角膜接觸鏡提供客觀依據(jù)。 方法：選擇于大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院眼科門診進(jìn)行檢查的患者52例(103眼)，其中男性3例5眼。女性49例98眼。年齡為17-60歲。屈光度為-1.75-10.00D之間。平均日戴時(shí)間超過8小時(shí)，戴鏡時(shí)間為1個(gè)月-18年。分為三組：戴鏡時(shí)間5年以內(nèi)者(含5年)為第一組(G1)；戴鏡時(shí)間5-10年者(含10年)為

2、第二組(G2)；戴鏡時(shí)間10年以上者為第三組(G3)。 結(jié)果：①三組的角膜中央?yún)^(qū)Langerhans細(xì)胞密度分別為：176±119.3個(gè)/μm<'2>：229±28個(gè)/μm<'2>；251±50.8個(gè)μm<'2>三組的角膜緣Langerhans細(xì)胞密度分別為：220±75個(gè)/μm<'2>；276±53.9個(gè)/μm<'2>；361±83.6個(gè)/μm<'2>．三組之間存在顯著性差異(P<0.05)；②三組的角膜上皮厚度分別為：51±

3、4.3μm；45.6±2.7μm；43.5±4.9μm．三組的前基質(zhì)角膜細(xì)胞密度分別為1150±146.8個(gè)/μm<'2>；1094±103個(gè)/μm<'2>；1011±197.8個(gè)/μm<'2>．三組之間存在顯著性差異(P<0.05)；③三組的多形性內(nèi)皮細(xì)胞百分比分別為：36±1.62﹪；33.7±1.71﹪；32.8±1.47﹪．三組的內(nèi)皮細(xì)胞異形性百分比分別為：56±3.39﹪：63±3.67﹪；64±7.06﹪．三組之間存在顯著性

4、差異(P<0.05)。④三組的角膜全層厚度、后基質(zhì)角膜細(xì)胞密度及內(nèi)皮細(xì)胞密度無顯著性差異(P>0.05)。⑤三組在角膜緣新生血管及角膜神經(jīng)的分布狀態(tài)的觀察上無明顯差異。但在深層基質(zhì)中發(fā)現(xiàn)許多白點(diǎn)狀沉積物及新生血管。 結(jié)論：1、配戴角膜接觸鏡的時(shí)間長短對角膜組織有明顯影響。2、長期配戴角膜接觸鏡(尤其是超過10年以上者)會(huì)導(dǎo)致角膜組織顯著變化。表現(xiàn)在：①三組的角膜上皮厚度逐漸變薄：三組的角膜前基質(zhì)細(xì)胞密度逐漸降低；②三組的多形性內(nèi)