Sjogren綜合征患者的角膜激光共焦顯微鏡活體觀察.pdf

1、溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文Sjogren綜合征患者的角膜激光共焦顯微鏡活體觀察姓名：王世明申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：王勤美陳蔚20080501溫州醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文強(qiáng)反光結(jié)構(gòu)，各層上皮細(xì)胞形態(tài)均未發(fā)現(xiàn)明顯改變。SS組淺基質(zhì)層可見圓形強(qiáng)反光結(jié)構(gòu)。SS組基質(zhì)細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生了明顯改變。對照組角膜基質(zhì)細(xì)胞呈長梭形，體積較小，胞核較小，反光較強(qiáng)，而胞質(zhì)反光較弱；SS組角膜基質(zhì)細(xì)胞呈有突起的多角形，體積較大，胞核較大，反光較弱，而胞質(zhì)反光

2、較強(qiáng)，胞核與胞質(zhì)不易區(qū)分。SS組與對照組的角膜中央內(nèi)皮細(xì)胞密度差異無統(tǒng)計學(xué)意義，SS組與對照組的角膜顳側(cè)內(nèi)皮細(xì)胞密度也差異無統(tǒng)計學(xué)意義。未發(fā)現(xiàn)內(nèi)皮細(xì)胞有形態(tài)學(xué)上的改變。Ss組角膜上皮下神經(jīng)的直徑、念珠數(shù)和彎曲度分別為323O45岬、846132個／100Ilm和328O63，對照組角膜上皮下神經(jīng)的直徑、念珠數(shù)和彎曲度分別為4320631嚏m、953184個／100ltm和156050，兩組間角膜上皮下神經(jīng)的直徑、念珠數(shù)和彎曲度比較差異均

3、有統(tǒng)計學(xué)意義(p005)。對照組角膜上皮下神經(jīng)纖維呈網(wǎng)狀，較干眼組粗，彎曲度小，且走行方向變化小，一般不超過60。(神經(jīng)纖維走向改變神經(jīng)的主干走行方向，不包括主干和分支所成的角度)。SS組角膜上皮下神經(jīng)纖維較對照組變細(xì)，彎曲度增大，且走行方向變化大，部分神經(jīng)走向幾乎成90。直角改變。嚴(yán)重者，神經(jīng)纖維連續(xù)性中斷。SS組中央角膜全層厚度、角膜上皮層厚度和角膜基質(zhì)層厚度分別為5054720179in、45062149in和4496918741

4、皿n，對照組中央角膜全層厚度、角膜上皮層厚度和角膜基質(zhì)層厚度分別為550132150哪、51312289xn和4886619260m，兩組間中央角膜全層厚度、角膜上皮層厚度和角膜基質(zhì)層厚度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：激光共焦顯微鏡是一種能在細(xì)胞水平活體觀察角膜的有力工具。本研究結(jié)果顯示SS患者的角膜上皮及上皮下神經(jīng)受到破壞，角膜變薄。本研究首次活體觀察到SS患者角膜基質(zhì)細(xì)胞形態(tài)的異常以及免疫狀態(tài)的改變，填補(bǔ)了SS患者角膜基質(zhì)與免疫狀態(tài)改