電子病歷系統(tǒng)研究文獻統(tǒng)計分析

1、<p>　　電子病歷系統(tǒng)研究文獻統(tǒng)計分析</p><p>　　摘 要：我國對電子病歷系統(tǒng)的研究雖然開始時間不長，但已經有了一定的規(guī)模?；趯NKI學術期刊總庫，電子病歷系統(tǒng)研究文獻進行檢索所得結果，通過文獻統(tǒng)計分析，總結歸納出我國近年來電子病歷系統(tǒng)研究的熱點與重點，并指出相關研究所存在的不足之處。 </p><p>　　關鍵詞：電子病歷；電子病歷系統(tǒng)；檔案管理；病歷；檔案 &l

2、t;/p><p>　　中圖分類號：G270 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）03-0169-02 </p><p>　　自2010年原衛(wèi)生部先后頒布了《電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》，三個與電子病歷相關的規(guī)范性文件。特別是《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》的頒布，使醫(yī)療機構電子病歷系統(tǒng)應有功能得到明確，

3、使醫(yī)療機構電子病歷管理有了依據，促進了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設工作的開展，電子病歷系統(tǒng)從純學術研究進入了實際推廣運用。為了解電子病歷系統(tǒng)的研究現狀，本文以中國知網學術期刊總庫為數據來源，篇名為檢索項，制定檢索式“電子病歷系統(tǒng)”進行精確檢索，共檢索出2001―2013年227篇相關文獻。本文在對227篇文獻進行統(tǒng)計分析的基礎上，歸納出電子病歷系統(tǒng)研究的特點與存在的問題。 </p><p><b>

4、　　一、文獻數量分析 </b></p><p>　　從文獻數量看，2001―2013年間，經歷了三個臺階。2001―2004年為第一臺階，這一時期是該研究的起始階段，初期平緩，后期增長速度加快，文獻數量均在10篇以內。2005―2010年為第二階段，這一時期為該研究的中期，同樣是初期平緩，后期快速增長，文獻數量除個別年度外，多接近20篇；2011―2013年為第三階段，整個情況亦是平緩，文獻數量在35

5、篇上下?！峨娮硬v基本規(guī)范（試行）》、《電子病歷基本架構與數據標準（試行）》、《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）》三個與電子病歷相關的規(guī)范性文件頒布的2010年正好處于第二臺階到第三臺階的過渡階段。應該說，第三臺階的形成，與政府部門三個相關規(guī)范出臺進而引起學術界強烈反響，并對社會實踐產生積極影響有直接關系。 </p><p><b>　　二、文獻學科分析 </b></p><

6、p>　　從文獻學科分布看，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究、自動化技術、計算機軟件及計算機應用、互聯網技術、臨床醫(yī)學、醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科、藥學等15個不同學科。具體分布情況是醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)研究152篇，占66.96%；自動化技術83篇，占36.56%；計算機軟件及計算機應用54篇，占23.79%；互聯網技術、臨床醫(yī)學各4篇，各占1.76%；醫(yī)學教育與醫(yī)學邊緣學科、藥學各3篇，各占1.32%；特種醫(yī)學、軍事醫(yī)學與衛(wèi)

7、生各2篇，各占0.88%；軍事醫(yī)學與衛(wèi)生、生物醫(yī)學工程、眼科與耳鼻咽喉科、中醫(yī)學、檔案及博物館、管理學、電信技術各1篇，各占0.44%。由于該領域研究屬于跨學科研究，主要涉及醫(yī)藥衛(wèi)生與檔案學，故文獻學的學科歸屬上有近40%交叉與重疊。這表明文獻研究內容存在高度跨學科融合性。 </p><p><b>　　三、研究層次分析 </b></p><p>　　從文獻的研究層次

8、看，自然科學類179篇，占78.85%；其中學術性較強的基礎與應用基礎研究24篇，應用性較強的工程技術100篇、行業(yè)技術指導52篇、專業(yè)實用技術3篇。社會科學類2篇，占0.88%；學術性較強的基礎研究與應用性較強的行業(yè)指導各1篇。高等教育1篇，占0.44%?？傮w上看研究偏重于自然科學（179篇）和應用性研究（156篇）。這與研究本身所具有的技術性質有非常密切的關聯性。 </p><p><b>　　四、

9、基金資助分析 </b></p><p>　　從文獻得到基金資助的情況看，227篇文獻中，得到各級種類基金支持的9項共20篇，占全部文獻的8.81%。具體情況是：國家自然科學基金4篇、國家高技術研究發(fā)展計劃（863計劃）3篇、廣東省科技攻關計劃5篇、北京市自然科學基金2篇、江蘇省普通高校自然科學研究計劃項目2篇、京市教委科技發(fā)展基金1篇、湖北省自然科學基金1篇、廣西科學基金1篇、湖北省科技攻關計劃1篇。

10、國家資助項目2個、文獻7篇；地方資助項目7項、文獻13篇。電子病歷系統(tǒng)開發(fā)與推廣應用得到解決了國家與地方的普遍重視。從資助項目文獻的發(fā)表時間看，2005―2010年每年2篇左右，這個時期正好處在研究的第二臺階。表明電子病歷系統(tǒng)規(guī)范出臺有著很強的研究基礎，并非空穴來風。2011―2013年間，文獻數量略有減少，與研究轉入推廣應用有關。 </p><p><b>　　五、文獻作者分析 </b>&

11、lt;/p><p>　　從作者分布看，227篇文獻涉及作者超過了300人，其中發(fā)表兩篇文獻以上的40多人，占全部作者的13.33%；發(fā)表文獻127篇，超過文獻總數的半數，是這一領域研究的核心作者。具體情況是：唐曉東11篇、羅娟10篇、陳薇薇、夏洪斌7篇、肖強6篇、吳偉斌、李小華5篇、胡倩4篇，李順飛、黃家駒、關曉峰、于敏、楊霜英、蒯顥、蒲衛(wèi)、陳聯忠3篇，王欣萍、張云華、宋守君、郭雪清等24人各2篇。其他作者或者獨立發(fā)

12、表1篇文獻，或是與其他作者合作發(fā)表1篇文獻。227篇文獻中有近60篇為兩位以上作者合作完成，合作率近1/4?？傮w上核心作者數量較少，合作率比較高。 </p><p>　　六、文獻作者所在機構分析 </p><p>　　從作者所屬機構分布看，署明單位的201篇文獻共涉及機構276個，發(fā)表2篇文獻以上的單位超過40個，占14.49%；發(fā)表文獻110篇，占全部文獻的54.72%。這40個單位是：

13、解放軍第150中心醫(yī)院12篇、第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院7篇、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院6篇、解放軍總醫(yī)院、廣州依思軟件有限公司、浙江理工大學、北京大學第三醫(yī)院、濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、南京軍區(qū)南京總醫(yī)院、解放軍總后勤部衛(wèi)生部、解放軍第174醫(yī)院、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院、溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院3篇、安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、廣東省麥迪森科技網絡公司、北京信息科技大學、 日本非營利活動組織MedXML委員會、廣西大學、昆明理工大學、解放軍成

14、都軍區(qū)總醫(yī)院、解放軍海軍總醫(yī)院、解放軍251醫(yī)院、武漢理工大學等27個機構各2篇。在40個單位中，各級醫(yī)院21個，占52.5%，發(fā)表文獻68篇，占61.82%；其中解放軍醫(yī)院10個，占25%，發(fā)表文獻42篇，占38.18%，是這一研究的核心機構。大學12個，占30%，發(fā)表文獻26篇，占23.64%；其他單位7個，占17.5%，發(fā)表文獻16篇，占14.55%。醫(yī)院作為電子病歷系統(tǒng)的主要</p><p>　　從文獻來

15、源看，227篇文獻分布在120種期刊上，刊均1.89篇。在2篇以上的40種期刊中，醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)期刊30種載文134篇，占文獻總量的59%；信息技術專業(yè)期刊有8種共載文19篇，占文獻總量的8.37%。其他期刊2種載文4篇，占文獻總量的25%，其中發(fā)表2篇以上的其他期刊有1種共載文4篇，占文獻總量的1.76%。 </p><p>　　在全部文獻中涉及核心期刊25種，占期刊數的11%；發(fā)表文獻47篇，占全部文獻的20.

16、1%。文獻質量與水平比較高。具體分布是：醫(yī)療衛(wèi)生裝備12篇，中華醫(yī)院管理雜志4篇，中國醫(yī)院管理、中國醫(yī)療器械雜志、中國藥房、現代預防醫(yī)學、計算機系統(tǒng)應用、計算機科學、計算機工程與應用、計算機工程各2篇，中華醫(yī)院感染學雜志、中國組織工程研究與臨床康復、中國生物醫(yī)學工程學報、中國全科醫(yī)學、中國計算機用戶等15種期刊各1篇。 </p><p><b>　　結語 </b></p>&l

17、t;p>　　我國對電子病歷系統(tǒng)的研究雖然開始時間不長，但已經有了一定的規(guī)模，取得了一定數量的成果，其中還有一批高質量的，由國家或地方政府資助的基金項目的成果，為該領域研究打下了比較堅實的基礎。但也存在著一些不足之處。其一，理論研究相對滯后。有關研究多是研究者根據電子病歷系統(tǒng)研發(fā)與應用實踐提出的設計方案或經驗總結，雖然對電子病歷系統(tǒng)的開發(fā)與推廣應用具有比較強的技術指導作用和意義，但理論概括與總結不夠。其二，缺乏從醫(yī)療機構管理及信息化

18、的整體上來研究電子病歷系統(tǒng)。在具體研究中，研究者們大多只圍繞電子病歷來進行系統(tǒng)設計、開發(fā)、應用和改進研究，沒有從以電子病歷為核心的醫(yī)療機構信息化建設的層面進行研究，沒有將醫(yī)療機構已有的信息管理系統(tǒng)與信息數據整合使用，造成了一定程度上的資源浪費。其三，檔案行政管理機關和醫(yī)療機構管理層參與研究的熱情不高。從上述分析可以看到，醫(yī)務工作者、信息工程技術人員是研究的主體，而對病歷（包括電子病歷）負有管理職責的檔案行政管理機關、醫(yī)療機構的管理人員卻

19、極少參與相關研究。重視上述三個方面的問題，提高研究成果的質量，一定會將電子病歷系統(tǒng)研究推向一個新的高度，進而進而推動公共服務體系建設中的檔</p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]吳峰.基于XML的電子病歷系統(tǒng)及其院際信息共享技術研究[J].軟件，2013（1）：106-107. </p><p>　　[2]

20、謝娟，薛滿全.以電子病歷系統(tǒng)為核心的門診信息化建設實踐[J].現代醫(yī)院管理，2013（2）：10-11，27. </p><p>　　[3]王曉妮.電子病歷系統(tǒng)的現狀和應用[J].山西電子技術，2013（3）：41-42，61. </p><p>　　[4]吳慶成，吳勇，李家靖.電子病歷系統(tǒng)在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的應用[J].知識經濟，2013（14）：112. </p>&l