醫(yī)學(xué)論文中常見問題

1、<p><b>　　醫(yī)學(xué)論文中常見問題</b></p><p>　　醫(yī)務(wù)工作者將醫(yī)學(xué)實踐中的相關(guān)內(nèi)容以醫(yī)學(xué)論文的形式表述出來，需要了解醫(yī)學(xué)論文寫作中的基本要求，而真正把握好醫(yī)學(xué)論文寫作中的各環(huán)節(jié)也不是一件很容易的事情。筆者分析總結(jié)了在工作中所遇到的醫(yī)學(xué)論文各部分寫作中經(jīng)常遇到的問題，旨在為醫(yī)學(xué)論文的作者給予提示，使寫作經(jīng)驗尚缺少作者少走一些彎路。 </p><

2、p><b>　　1 文題 </b></p><p>　　文題應(yīng)該表明主題，成為文章內(nèi)容和形式的高度概括。具有提示文章主題和吸引讀者的學(xué)術(shù)魅力，從文題上應(yīng)能判斷出文章的中心議題、深度、體裁和寫作方法。存在的問題如下。 </p><p>　　1．1 文與題不符 文題是為文章內(nèi)容服務(wù)的，要體現(xiàn)三要素：即研究對象、處理因素、觀察指標(biāo)。而有些論文即使文題寫得很明確，但

3、正文中的內(nèi)容與文題中的三要素不相符合。例如：“腹腔鏡治療膽結(jié)石5例失敗原因分析”一文，觀察指標(biāo)是失敗原因，而寫作中寫了大量的常規(guī)手術(shù)方法，腹腔鏡的優(yōu)點，而對真正的失敗原因則一點而過，這樣偏離了文章的主題，文與題不相符。 </p><p>　　2．2 題目冗長 國外一般在十二個實詞，國內(nèi)一般不超過二十個字。例：“腹腔鏡治療膽結(jié)石100例臨床痊愈時間、不良反應(yīng)、隨訪結(jié)果分析”，改為“腹腔鏡治療膽結(jié)石100例臨床療效

4、分析”。 </p><p>　　2．3 用詞不規(guī)范 文題中的單詞需要注意科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性。自創(chuàng)病名、簡略均不可取。例：心梗（心肌梗死）、心衰（心力衰竭）、甲亢（甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥）、纖支鏡（纖維支氣管鏡）。藥品要用學(xué)名，不宜用商品名。 </p><p><b>　　2 署名 </b></p><p>　　應(yīng)該按照完成此項工作的責(zé)任人先后順序列

5、出，在投稿前得到所有作者的確認(rèn)。要求論文作者對論文中的一些問題能進(jìn)行解答。存在的問題：有些作者加上許多與本論文不相關(guān)的作者，又有些作者為了發(fā)表的方便，未經(jīng)爭求本人同意，將導(dǎo)師或一些專家加為第二三作者，這些都是不可取的。 </p><p>　　3 摘要及關(guān)鍵詞 </p><p>　　摘要是文題的延伸，通過摘要進(jìn)一步了解文章的更具體的內(nèi)容，引導(dǎo)讀者去閱讀。通過摘要可了解到文章的可讀性如何。

6、以第三人稱去寫。目的：任何一項基礎(chǔ)研究與臨床研究、臨床實踐都有其目的，要簡要說明。方法：將最基本的方法及手段進(jìn)行介紹。結(jié)果：研究內(nèi)容中最根本性的結(jié)果。結(jié)論：通過結(jié)果得出的規(guī)律性的內(nèi)容。存在的問題如下。①用第一人稱。②各部分內(nèi)容過于煩瑣，文字冗長。如方法部分的分組方法、病例資料都寫在里面；結(jié)果部分將正文中結(jié)果內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)搬過來；結(jié)論將文章非要害內(nèi)容寫在里面。③層次不清，主題不鮮明。無法通過摘要了解文章的內(nèi)容。④關(guān)鍵詞：數(shù)量過少或過多（3~7個

7、為宜），提煉不準(zhǔn)確，不是詞而是短語。例：腹腔鏡，膽囊切除術(shù)，并發(fā)癥。不應(yīng)該是：腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽囊切除術(shù)并發(fā)癥。 </p><p>　　4 前言（引言） </p><p>　　前言要開門見山，言簡意賅。提出概念，說明目前進(jìn)展情況及存在的問題，引出本文要解決的問題。存在的問題有：前言過長，把應(yīng)該寫在討論中的內(nèi)容搬過來。如詳細(xì)解說概念，詳細(xì)敘說發(fā)病機(jī)理，將進(jìn)展情況一一道來，讀者還沒看正文

8、就已經(jīng)被文章搞得調(diào)理不清。前文的字?jǐn)?shù)一般應(yīng)該控制在500字以內(nèi)。有些論文則無前言，直接進(jìn)入到材料與方法中，使讀者一下子難以找得到頭緒。 </p><p><b>　　5 材料與方法 </b></p><p>　　實驗研究類文章：在材料與方法中體現(xiàn)文章的科學(xué)性與可信性，這部分內(nèi)容是實驗過程中原始資料的結(jié)晶。一般包括實驗條件、研究的類型、實驗設(shè)計方法、觀察指標(biāo)及評價標(biāo)

9、準(zhǔn)等。在寫實驗條件時應(yīng)將所用主要儀器、材料和采用的方法等如實說明，以便讓讀者判斷資料的先進(jìn)性和可靠程度。在寫實驗設(shè)計方法時，應(yīng)將調(diào)查對象的選擇、觀察組和對照組的劃分，隨機(jī)抽樣原則交待清楚，以說明設(shè)計的合理性和代表性。同時也要寫出質(zhì)量控制、復(fù)核試驗等，用以說明資料的可靠性。這部分內(nèi)容要準(zhǔn)確介紹關(guān)鍵性的部分，保證實驗的可重復(fù)性。 </p><p>　　臨床療效觀察類文章:應(yīng)該包括：A、一般資料：資料來源，性別，年齡

10、，職業(yè)等；B、病情資料：病史，查體，分型，鑒別診斷：C、臨床檢查，常規(guī)化驗，心電，CT，MRI等；D、治療方法：藥物，物理，手術(shù)等。  </p><p>　　材料與方法中常見問題如下。</p><p>　　5．1 類似明細(xì)帳 有的作者不了解這部分的寫作目的，常常列出全部儀器、器皿、試劑的明細(xì)帳，這樣占去了很大的篇目。如果方法是通用的，只寫名稱或特殊部位即可，或有文獻(xiàn)用過的，可用 <

11、/p><p>　　參考文獻(xiàn)標(biāo)注出就可。 </p><p>　　5．2 觀察對象方面 沒有說明資料的可比性。要求基本數(shù)據(jù)，如與組間年齡、性別、病情、病程要保持一致性。 </p><p>　　5．3 操作和觀察方面 沒列出統(tǒng)一的操作方法與觀察方法。要求居室條件、看護(hù)、治療程序、處理步驟，除了要對比觀察的內(nèi)容外，要保持一致性。 </p><p>

12、　　5．4 診斷依據(jù)不充分 有些病癥的確認(rèn)需要綜合檢查才可確定，但只列出一兩項，不構(gòu)成確診標(biāo)準(zhǔn)。如前人用這診斷標(biāo)準(zhǔn)，可以 </p><p>　　參考文獻(xiàn)形式標(biāo)示出來，如無合適的文獻(xiàn)，需要把關(guān)鍵的檢查寫清。 </p><p>　　5．5 不設(shè)對照組 在新的治療方法與診斷方法上，不設(shè)對照，說明不了此方法在臨床使用中的意義。包括療效對比，費(fèi)用對比，住時間對比。 </p><

13、;p><b>　　6 結(jié)果 </b></p><p>　　結(jié)果是論文的核心部分，是對實驗過程中或臨床病例觀察中所測得的數(shù)據(jù)和觀察現(xiàn)象的情況一一加以整理和加工的產(chǎn)物。不應(yīng)是原始數(shù)據(jù)的羅列。結(jié)果應(yīng)該反映事物的本質(zhì)和規(guī)律。結(jié)果常用文字、圖、表結(jié)合的形式。敘述結(jié)果應(yīng)詳細(xì)、確切、合乎邏輯。必須將材料與數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納分析和正確的統(tǒng)計學(xué)處理。常見的問題如下。 </p><p&g

14、t;　　6．1 結(jié)果羅嗦不精練一般來說，科研設(shè)計時應(yīng)盡量顧及到各種影響因素，因此設(shè)計觀察的項目都比較多，但在分析結(jié)果時就會發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分內(nèi)容與主題沒有內(nèi)在聯(lián)系，這是正常的，這部分內(nèi)容應(yīng)該舍棄，以免喧賓奪主，淹沒了文中有價值的部分。 </p><p>　　6．2 結(jié)果的取舍主觀臆斷 錯誤的是將資料中對自己觀點有用，有助于說明主觀設(shè)想的數(shù)據(jù)或結(jié)果保留，不與自己主觀設(shè)想不相符的部分舍棄。應(yīng)該是，結(jié)果的部分必須保證客

15、觀性，與研究的內(nèi)容相關(guān)的部分，不管與作者主觀設(shè)想是否相符，都要保留。既不可隨意棄去失敗的數(shù)據(jù)和陰性結(jié)果，更不允許摻雜作者的主觀臆斷和推測。 </p><p>　　6．3 對結(jié)果內(nèi)容加以說明 有些論文在得出數(shù)據(jù)后，在結(jié)果部分對所得數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學(xué)結(jié)果加以綜合分析，這是一種錯誤的構(gòu)思方法。文章的結(jié)果內(nèi)容都是單項內(nèi)容分項敘述，最后不必綜合說明，或歸納總結(jié)。分析部分應(yīng)該放在討論中。 </p><p&g

16、t;　　6．4 統(tǒng)計圖表不規(guī)范 將所得數(shù)據(jù)有統(tǒng)計表或統(tǒng)計圖的形式表現(xiàn)，是為了更易于發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)間的規(guī)律性。文中圖與表的應(yīng)用原則是，如果能用簡單的文字傳述說清的數(shù)據(jù)不用表格，如果能用表格表示清楚數(shù)據(jù)間規(guī)律的不用圖，最終才用統(tǒng)計圖。對同一個數(shù)據(jù)，用文字?jǐn)⑹?，則不再用表格表示，用表格表示過的數(shù)據(jù)不再用圖表示。常出現(xiàn)的錯誤是，文字與表或表與圖重復(fù)出現(xiàn)，表格及圖應(yīng)用不準(zhǔn)確。應(yīng)該用表格表示的內(nèi)容用文字?jǐn)⑹?，?yīng)該用圖表示的內(nèi)容用表格或文字表示。表格與圖中

17、具體問題不在本文具體贅述。 </p><p>　　6．5 缺少統(tǒng)計學(xué)分析 統(tǒng)計學(xué)分析是醫(yī)學(xué)論文中重要的一項。只有經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析過的數(shù)據(jù)才具備有重復(fù)性意義，才能說明所得數(shù)據(jù)在一定范圍內(nèi)的普遍性。不經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析的數(shù)據(jù)，只能說明論文中這些資料的歸納結(jié)果，毫無他意，這樣論文也就失去了其價值。 </p><p><b>　　7 討論 </b></p><

18、p>　　討論是結(jié)果的邏輯延伸，是從理論上對實驗和觀察結(jié)果進(jìn)行了分析的綜合，從廣度和深度兩方面來豐富和提高對實驗結(jié)果的認(rèn)識，為文章的結(jié)論提供理論上的依據(jù)。同時對研究中的例外和相反結(jié)果亦應(yīng)解釋和說明，提出論文存在的問題和今后的設(shè)想。 </p><p>　　討論要從以下方面撰寫：①當(dāng)前本課題國內(nèi)外研究概況在觀點和結(jié)論上與本文的異同，進(jìn)行比較分析，以說明本文研究結(jié)果的價值和意義;②對各項研究指標(biāo)和實驗結(jié)果的誤差、

19、陰性、陽性以及一些新現(xiàn)象說明和解釋;③實驗結(jié)果需要在原理上進(jìn)一步分析和判斷，并預(yù)見某種可能性；④其他領(lǐng)域的研究成果能說明和支持本文的觀點和結(jié)果;⑤研究過程中還存在的問題，有待解決之處。常見的問題如下。 </p><p>　　7．1 缺乏自己的觀點，類似文獻(xiàn)綜述 一篇文章的水平高低，主要看作者拿出的新東西有多少，以及對理論、實踐所引起的實際效益的大小，決不在引文多少。論文要引證近代文獻(xiàn)，說明資料的新穎、進(jìn)展的科學(xué)

20、性。 </p><p>　　7．2 錯把結(jié)果當(dāng)結(jié)論 在討論中，單純重復(fù)結(jié)果的內(nèi)容，就結(jié)果談結(jié)果。結(jié)果是工作客觀實際的反映，要求客觀、準(zhǔn)確，結(jié)論是結(jié)果得到理論上的升華之后，而引伸出來的認(rèn)識。這部分內(nèi)容應(yīng)該是超越前人的。 </p><p>　　7．3 推理太遠(yuǎn) 討論要抓住問題的本質(zhì)，揭示規(guī)律，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)。所下的結(jié)論一定要慎重，避免推想太遠(yuǎn)的不成熟診斷，即使理由充足時，可以提出設(shè)想和建議