在醫(yī)院全成本核算中被忽視的人力資源成本

1、<p>　　在醫(yī)院全成本核算中被忽視的人力資源成本</p><p>　　全成本核算是一種代表資源的合理配置的管理方法，對資源的利用、效益、成本指標進行綜合合理的評價。全成本核算已在許多的大型醫(yī)院中廣泛的應用，面對不斷變化的外部環(huán)境和有限的資源約束，在提高勞動效率的基礎上努力的取得良好的社會效益，成為各個醫(yī)院的主要目標和使命。隨著全球進入知識經(jīng)濟時代，人力資源已經(jīng)被作為最重要的核心資源，其核心作用也對整個

2、核算單位發(fā)生著越來越深刻的影響， 隨著人力資源的不斷發(fā)展，人力的資產(chǎn)也是作為一種能夠創(chuàng)造價值的成本，必然需要在使用的過程中有一定的成本產(chǎn)生，也就是人力資源的成本。通俗的說各個醫(yī)院的競爭的重點存在于對于重點人才的吸引和培養(yǎng)，但大多數(shù)醫(yī)院的全成本核算中往往又缺乏對人力資源成本的考慮。這種重要成本核算的缺失，對于相關數(shù)據(jù)分析的準確性必然會產(chǎn)生重要程度的影響，所謂的全成本核算也就名不副實了。但人力資源成本對于醫(yī)院的全成本核算是一個比較新的概念，

3、我們又該怎樣彌補這一缺失呢？通過對于人力資源成本的相關學習和研究，我將對人力資源成本在醫(yī)院成本核算的應用，作一些膚淺的探討。 </p><p>　　一、人力資源成本核算的目的 </p><p>　　人力資源的主要目的就是需要提供一些人力資源所發(fā)生變化的信息，只有這樣才能夠來應對人力資源會計信息的變化要求。才能夠為醫(yī)院管理服務提供一定的基礎。其中主要的目的就是需要通過社會的人力資源的管理信息

4、為醫(yī)院做出一些比較正確的選擇，并且為實現(xiàn)整個社會的人力資源的管理系統(tǒng)提供一系列的保障。 </p><p>　　人力資源的成本會計就是根據(jù)對人力資源的投入情況來進行核算的過程，它主要就是根據(jù)歷史上的一些成本來進行核算。并且從本質上講，人力資源成本會計主要的財務會計設計方法就是使其人力資源能夠很好的取得開發(fā)、使用并且需要不斷的提高人力資源的整體素質。它主要就是要將人力資源成本中屬于資本性支出的一部分進行全面的處理，并

5、且這項操作對于醫(yī)院是比較重要的。人才的引進將是今后各個醫(yī)療系統(tǒng)生存發(fā)展的重要渠道，而其成本核算的缺失無疑將對各項財務數(shù)據(jù)的分析產(chǎn)生相當不利的影響。 </p><p>　　二、人力資源的成本的主要內容 </p><p>　　1.醫(yī)院引進人才的過程中，就涉及到一些人力資源的獲取、培訓、使用和保障等等情況需要進行全面的反映。人力資源的取得成本。指取得人力資源而發(fā)生的成本或付出的代價，即在招募和錄

6、取職工的過程中發(fā)生的成本。包括招募、選拔、雇傭、安置而發(fā)生的各種支出。 </p><p>　　2.人力資源的開發(fā)成本，主要就是指醫(yī)院為了能夠提高醫(yī)療服務的相關技術的相應能力，而增加醫(yī)院人力資源的價值所使用的費用。在本質上看，人力資源的開發(fā)成本就是指醫(yī)院對人力資源的全面投資，人力資源所使用的成本就是需要從醫(yī)院運行的過程中獲得一些補償，這就是人力資源交換價值的一個重要的體現(xiàn)。具體包括上崗培訓、在職培訓和脫產(chǎn)培訓所發(fā)生

7、的各種費用支出。 </p><p>　　3.人力資源的使用成本。指醫(yī)院在使用勞動力過程中發(fā)生的成本，即為保持人力資源的正常使用而發(fā)生的一些必要的經(jīng)常性支出， 如用于支付工資、福利、獎勵、保險保障、日常人事管理成本等維持費用。人力資源的全面保障的成本主要就是指保障人力資源在短時期中或是在長期失去價值的存在的權利，這些都是所必須要支付的費用。其中包括：健康的保障成本、事故的保障成本、退休養(yǎng)老金的保障成本等等相關的內容

8、。 </p><p>　　4.人力資源遣散成本。指企業(yè)人力資源離崗、離職所發(fā)生的成本，包括人力資源的遣散費用和安置費用等。前者如支付遣散人員的離職補償費用、空職損失、離職低效費用和其他遣散事務處理費用支出等。后者如支付離退休人員的工資、福利和安置費用等。 </p><p>　　三、人力資源成本的計量模式 </p><p>　　根據(jù)前人的研究并結合新企業(yè)會計準則，提出

9、三種實際有效的計量模式：歷史成本計量模式，重置成本計量模式和公允價值計量模式。 </p><p>　　1.歷史成本計量模式。人力資源原始成本是指為取得和開發(fā)人力資源所必須付出的代價。它通常包括選拔、聘任、培訓和辭退等一系列過程中所支付的費用。歷史成本計量模式記錄的是人力資源發(fā)生時的成本，可能與現(xiàn)在的實際成本有一些差距，相關性不高；但該模式是傳統(tǒng)的計量模式，方法比較成熟，計量可靠性高。 </p>&l

10、t;p>　　2.重置成本計量模式。人力資源重置成本是指由于置換目前正在使用的員工所應付出的代價。重置成本法是指在當前物價水平下，假設對現(xiàn)有工作人員重新取得、開發(fā)、培訓及辭退所發(fā)生的代價。重置成本一般包括前職雇員離去而發(fā)生的成本，以及獲得并開發(fā)其替代者所發(fā)生的成本。人力資源的重置成本包括從員工個人方面計量的個人重置成本和從職位方面計量的職務重置成本。 </p><p>　　四、人力資源成本的賬戶設置 <

11、/p><p>　　醫(yī)院應根據(jù)自己的具體情況，可以設置“人力資產(chǎn)”、“人力資源成本”、“人力資源減值準備”三個一級會計科目和資本公積賬戶下設置“資本公積- 人力資本”賬戶。 設計人力資產(chǎn)會計報告。由于人力資源成本會計主要遵循傳統(tǒng)的財務會計原則，所以有關人力資源的會計信息可以并入財務會計報表中，也可單獨編制報表，例如人力資產(chǎn)負債表等。 </p><p>　　五、人力資源成本會計在醫(yī)院管理中的應用

12、</p><p>　　從管理的角度來說，適當?shù)娜瞬帕鲃涌纱龠M員工之間的競爭，能夠增強醫(yī)院活力。特別是高端的醫(yī)療人才的流動，是醫(yī)院發(fā)展的關鍵因素。但人才的流動率過高對醫(yī)院也存在消極影響，在目前的人事管理方式和會計核算模式下，中底端醫(yī)院人才高流動率僅是反映員工對醫(yī)院的低滿意度和員工的低士氣，而不能使人事主管們看到頻繁的人員流動的經(jīng)濟性質和結果，加上目前中底端人才供給大于需求，醫(yī)院較易得到替代者，所以很多醫(yī)院人才的高流

13、動率并沒有引起過多關注。只有重視這種高流動率，分析高流動率產(chǎn)生的原因，全程跟蹤人力資源特別是中高端人才的產(chǎn)生的成本，并且對中高端人才進行相關分類的再排序和索引，能使我們直觀的對于醫(yī)院人才的流動有一個清醒的認識。而人力資源成本會計可以從兩個方面為醫(yī)院管理者提供幫助：（1）人員流動的經(jīng)濟損失披露；（2）說明索取多大數(shù)額的經(jīng)濟賠償才能避免或減少人員變動所帶來的損失，也就是我們跟蹤的人才資源的成本。 </p><p>　

14、　目前的人力資源價值計量方法一般可分為貨幣計量方法和非貨幣計量方法。由于傳統(tǒng)會計貨幣計量基本假設的限制，人力資源的貨幣計量方法一直占主流，但在實踐中卻存在很多局限性。應將人力資源價值歷史計量模型由產(chǎn)出法改為投入法，并理順價值和工資的關系，建立起由價值決定工資的新機制。即一個人的經(jīng)濟價值由形成其目前的身體狀態(tài)和知識技能水平所投入的各種生活資料價格、健康保健投資、教育培訓投資及所放棄的收入等決定。其工資收入特別是基本的工資收入應構成人力資源

15、價值的不同項目分別采用不同時限折算之后的總和來決定的。當然，這一點是人力資源核算的難點，也是國家醫(yī)療改革的難點。 </p><p>　　六、推廣人力資源成本會計的意義和前景 </p><p>　　從宏觀角度看，建立人力資源成本會計是我國宏觀醫(yī)療管理的需要，通過人力資源成本會計核算、報告，國家可以掌握醫(yī)療人力資源開發(fā)和維護的現(xiàn)狀，促進人力資源和物力資本的協(xié)調，促進人力資源的合理流動。特別是進

16、一步加強公立醫(yī)院與基層社區(qū)醫(yī)院及相關的醫(yī)療管理鏈條對于醫(yī)療人才供需配比的協(xié)調，同時，發(fā)展人力資源成本會計也是我國醫(yī)療管理加強對外醫(yī)療管理交流學習的需要。同時對引進國外相關醫(yī)療管理人才、技術等提供直觀科學的數(shù)據(jù)。 </p><p>　　從微觀來看，推行人力資源成本會計是加強醫(yī)療內部經(jīng)營管理的需要，具體表現(xiàn)為：（1）防止人才引進的盲目投資；由于我們有需要人才的科學的成本數(shù)據(jù)，也就減少了人才引進的盲目性。（2）有利于健

17、全對人才資源的激勵機制；由于我們有相關人力資源的基礎成本數(shù)據(jù)，對于他們對于醫(yī)院的貢獻和價值也就有了直觀的認識，減少了獎勵機制的盲目性。（3）促進人事管理的科學化。 科學數(shù)據(jù)的采集不僅有利于財務管理的核算和監(jiān)督，而且對于人事管理的科學化也有積極的影響。 </p><p>　　在今天這個以人為本、重視人才的社會，隨著人在生產(chǎn)力發(fā)展中所起的作用日益重要，人力資源成本在醫(yī)院全成本核算中的重要性必將為我們所意識到，人力資源