版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、,,1,,,,2,,,3,,,4,,,5,,,6,,,7,肘關(guān)節(jié)外脂肪正常解剖: 正常肘部側(cè)位片,肘關(guān)節(jié)囊前后都有脂肪組織,充填于鷹嘴窩、喙突窩和橈骨頭窩內(nèi),側(cè)位X線片掌側(cè)見長條狀低密度脂肪影,覆于骨皮質(zhì),下端至喙突窩的下緣,背側(cè)脂肪影不能顯示。 肘部骨折后&
2、#160; 肘關(guān)節(jié)外脂肪影的改變,肘關(guān)節(jié)x線側(cè)位片顯示為:掌側(cè)脂肪影改變有三種:①脂肪影變短、變寬呈三角形,下緣在喙突窩的上部;②脂肪影呈弧形條狀,下緣離開喙突窩;③脂肪層模糊或消失。 背側(cè)脂肪影正常不顯示,如在x線片看到即屬異常,也分三種:①脂肪層細(xì)而薄,覆于肱骨遠(yuǎn)端背側(cè)髁部皮質(zhì)的外緣;②脂肪層
3、呈弧形,下緣離開骨皮質(zhì);③脂肪層呈塊狀或弧形條狀,向后移位與背側(cè)骨皮質(zhì)完全分離。 肘關(guān)節(jié)外脂肪影改變機(jī)理 正常鷹嘴窩脂肪在肘關(guān)節(jié)x線側(cè)位片上不顯影,當(dāng)肘關(guān)節(jié)內(nèi)有積液達(dá)5~10ml以上,可將脂肪組織推移并顯影,稱“ 鷹嘴窩脂肪墊顯影移位征”
4、。肘關(guān)節(jié)造影證實(shí),關(guān)節(jié)囊內(nèi)積液可使肘關(guān)節(jié)外脂肪推移,推移程度與積液量密切相關(guān)。關(guān)節(jié)囊內(nèi)大量積液時(shí),關(guān)節(jié)囊膨脹呈球狀,屈肘90度攝側(cè)位片,掌背側(cè)脂肪影均離開骨皮質(zhì)而呈“八字胡”樣改變。伸肘時(shí)脂肪影與皮質(zhì)靠近,說明肘關(guān)節(jié)處脂肪影改變完全受關(guān)節(jié)內(nèi)液體移動(dòng)所影響“ 。,8,,,(脂肪墊征),9,,,10,,,11,12,,,■ 肘關(guān)節(jié)x光片無骨折線,不能說“肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)無異?!?。 脂肪墊征對(duì)小孩的損傷檢查有幫助。 脂肪墊征見
5、于髁上和側(cè)髁骨折。,13,,,★橈肱小頭線用于側(cè)髁骨折,14,,,15,,,★肱骨前線用于髁上骨折,16,肱骨前線-沿肱骨干皮質(zhì)前方畫線正常同肱骨小頭中1/3相交.正常的放射線淚滴-見于鷹嘴窩和冠突窩皮質(zhì)聚合處(黑箭).正常前脂肪墊 (箭頭).,,17,,,18,,,★ 骨骺線閉合年齡 14–17 years. 內(nèi)上髁愈合15–18 years,19,,,20,,,21,,,22,,,23,,,24,,,25,,,診斷髁上骨折的另一
6、個(gè)界標(biāo)是x線片淚滴;它由肱骨遠(yuǎn)端鷹嘴窩和冠突窩的骨皮質(zhì)形成.髁上骨折常使該淚滴變形.,26,,,27,,在肘關(guān)節(jié)損傷的x線征象中,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,脂肪墊征陽性;正位像骨皮質(zhì)成角、皺折或呈小波浪狀改變;側(cè)位像髁部“x”形皮質(zhì)斷裂成角及局部骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂模糊等征象特點(diǎn)時(shí),均應(yīng)考慮有髁上輕微骨折的可能。,28,,,29,,肱骨小頭骨化中心 (箭)相對(duì)于肱骨前線后移.由于只累及未鈣化的骨骺未見骨折.肘后脂肪墊 (黑線)及不明顯的前脂肪墊帆征可見,
7、30,,,31,,,32,,,33,,,34,,,35,,,36,,,37,,,38,,,39,,,40,,,41,,,42,43,,,44,,,45,,,46,,,47,,,48,,,49,,,50,,,51,,,52,,,53,,,54,,,55,,半脫位時(shí)肘部疼痛,患兒哭鬧,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯舉起和活動(dòng)患肢,橈骨頭部位壓痛,X線檢查陰性。,56,,,57,,,58,,,59,,,60,,總結(jié) 小孩肘部x
8、線片如何閱讀1.側(cè)位片位置合適有兩點(diǎn)—肘關(guān)節(jié)屈曲90°無旋轉(zhuǎn)2.脂肪墊征—宜用亮燈觀察(尤其是曝光過度片)3. 3個(gè)特征A.肱骨前線B.肱橈小頭線C. 骨化中心—骨齡順序及正常位置4. 3種損傷A.髁上骨折B.側(cè)髁骨折C.內(nèi)上髁撕脫骨折 (以及兒童橈骨小頭骨折)。,61,患兒,男,1.5歲,左肘外傷致腫痛、畸形,功能障礙就診。X片如下:請(qǐng)大家閱片,給出診斷??,,62,,,謝謝,63,,,64,,,65,,
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 兒童肘關(guān)節(jié)骨折的x線診斷
- 兒童肘關(guān)節(jié)骨折x線
- 兒童肘關(guān)節(jié)損傷x線診斷
- 兒童肘關(guān)節(jié)x線診斷周琪
- 肘關(guān)節(jié)x線解剖及常見骨折診斷
- 兒童肘關(guān)節(jié)骨折的診斷
- 小兒肘關(guān)節(jié)x線診斷
- 兒童肘關(guān)節(jié)骨折
- 醫(yī)學(xué)影像診斷
- 骨關(guān)節(jié)醫(yī)學(xué)影像
- 肘關(guān)節(jié)的x線常用測量及診斷分析
- 醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷試題-骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)-13
- 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題及答案(x線試題)
- 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)試題及答案x線試題
- 肘關(guān)節(jié)影像解剖及兒童肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及疾病的影像學(xué)表現(xiàn)-20140915
- 肘關(guān)節(jié)影像解剖及兒童肘關(guān)節(jié)創(chuàng)傷及疾病的影像學(xué)表現(xiàn)-20140915
- 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)
- 醫(yī)學(xué)影像診斷圖文詳解完整版骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)影像學(xué)
- 兒童骨關(guān)節(jié)損傷的x線診斷
- 醫(yī)學(xué)影像學(xué)-骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論