醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)挖掘方法數(shù)據(jù)分析思路的構(gòu)建與實(shí)例,概要

1、,數(shù)據(jù)分析思路的構(gòu)建與實(shí)例,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部流行病學(xué)與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)系 陳大方 博士/教授/博士生導(dǎo)師電話：+(010)82802644/18600659288 郵箱：dafangchen@bjmu.edu.cn,不怕做不到，就怕想不到,如何基于數(shù)據(jù)挖掘產(chǎn)生文章思路？,觀察結(jié)局(因變量)研究因素(自變量)混雜因素(協(xié)變量）連續(xù)變量、分類變量（二分類，等級(jí)變量、無(wú)序變量）環(huán)境因素、臨床指標(biāo)、遺傳易

2、感性(基因多態(tài)性)……,思考點(diǎn)從研究變量之間關(guān)系角度思考從研究對(duì)象構(gòu)成的角度思考從研究的時(shí)間角度思考從以上兩個(gè)或以上思考,芳香烴有機(jī)溶劑暴露對(duì)女性生殖結(jié)局的影響研究(NIH Project 1996——2000),數(shù)據(jù)挖掘?qū)嵗?課題研究背景 芳香烴類有機(jī)溶劑在環(huán)境中普遍存在，是一種潛在的生殖毒物，主要包括苯、甲苯、二甲苯、苯乙稀等。它在高濃度下對(duì)健康所產(chǎn)生的危害已為國(guó)內(nèi)外較多研究所證實(shí)。但是，女性長(zhǎng)期

3、暴露于低濃度芳香烴有機(jī)溶劑對(duì)生殖結(jié)局的影響研究報(bào)道較少。,研究目的了解石油石化工冶煉廠女工芳香烴有機(jī)溶劑等職業(yè)有害因素的暴露情況。探討職業(yè)、環(huán)境因素暴露，遺傳易感性與女性生殖結(jié)局的關(guān)系。,問(wèn)卷調(diào)查臨床體檢,,,,,,,,,,,,,,,,,新婚體檢,停止避孕,,,,,,分娩,,妊娠,新婚隨訪,新婚日記每日晨尿,暴露評(píng)價(jià),孕期隨訪問(wèn)卷調(diào)查,出生記錄,生活習(xí)慣,一般健康狀況,疾病史,膳食營(yíng)養(yǎng),月經(jīng)情況,家庭居住,血清營(yíng)養(yǎng),暴露

4、評(píng)價(jià),β-hcg檢測(cè),遺傳易感性,早孕隨訪,中孕隨訪,基線隨訪,分娩住院記錄,研究?jī)?nèi)容,I相代謝酶基因和II相代謝酶基因，共12個(gè)基因多態(tài)性位點(diǎn),職業(yè)情況膳食營(yíng)養(yǎng)月經(jīng)情況家庭居住情況其他,血紅蛋白鐵維生素B6維生素B12葉酸鐵蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白受體同型半胱氨酸,監(jiān)測(cè)車間內(nèi)芳香烴有機(jī)溶劑濃度個(gè)體主動(dòng)采樣泵采樣暴露評(píng)價(jià)問(wèn)卷上班時(shí)活動(dòng)情況,2.研究對(duì)象 (記錄)1600對(duì)在燕山石化工作的新婚體檢對(duì)象：芳香烴有機(jī)溶劑

5、暴露組800對(duì)非暴露組800對(duì),3. 研究設(shè)計(jì) (時(shí)間)前瞻性隊(duì)列研究設(shè)計(jì)（新婚體檢---臨床分娩或一年）,文章思路構(gòu)建步驟,,,觀察結(jié)局,,一般人口學(xué)特征，如年齡、性別、職業(yè)疾病史芳香烴有機(jī)溶劑暴露，如笨、二甲苯等職業(yè)因素，如倒班、噪聲、工作體位生活行為，如吸煙、飲酒等膳食營(yíng)養(yǎng)體格檢查，如身高、體重、血壓臨床生化檢查：如肝腎功能血清營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B6，B12，葉酸、鐵蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體尿液檢測(cè)，如β-hcg

6、遺傳易感性，如CYP、GST,,研究因素/混雜,,,出生結(jié)局，如出生體重、孕周 受孕時(shí)間早早孕丟失臨床懷孕 月經(jīng)功能，如月經(jīng)周期、痛經(jīng),,一般人口學(xué)特征，如年齡、性別、職業(yè)疾病史芳香烴有機(jī)溶劑暴露，如笨、二甲苯等職業(yè)因素，如倒班、噪聲、工作體位生活行為，如吸煙、飲酒等膳食營(yíng)養(yǎng)體格檢查，如身高、體重、血壓臨床生化檢查：如肝腎功能血清營(yíng)養(yǎng)素，如維生素B6，B12，葉酸、鐵蛋白，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體尿液檢測(cè)，如β-hcg

7、遺傳易感性，如CYP、GST,,出生結(jié)局，如出生體重、孕周 受孕時(shí)間早早孕丟失臨床懷孕 月經(jīng)功能，如月經(jīng)周期、痛經(jīng),數(shù)據(jù)預(yù)處理數(shù)據(jù)描述單因素分析,孕婦混苯化合物暴露對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響。被動(dòng)吸煙對(duì)女性月經(jīng)功能影響研究。北京某石油化工廠女工苯的內(nèi)暴露研究。芳香烴和母親某些代謝酶基因多態(tài)性對(duì)新生兒出生身長(zhǎng)的影響微粒體環(huán)氧化酶與谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶的遺傳多態(tài)性對(duì)新生兒出生體重的影響.早孕期低濃度苯系物暴露對(duì)胎兒身長(zhǎng)的影響。

8、低濃度混苯對(duì)女工生殖激素分泌的影響。新生兒PON2基因多態(tài)性與早產(chǎn)的關(guān)系。 輪班作業(yè)女工排卵日前后的夜班次數(shù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響。工效學(xué)因素對(duì)婦女臨床受孕時(shí)間影響的研究。以尿激素標(biāo)記物探討職業(yè)噪聲暴露與紡織女工月經(jīng)功能的關(guān)系?！?結(jié)果是文章的核心結(jié)果的順序絕不是按獲得數(shù)據(jù)的先后排列，而是要按企圖說(shuō)明問(wèn)題的邏輯順序排列；不要羅列結(jié)果，要分析，結(jié)果之間要有邏輯聯(lián)系；,P5,,,被動(dòng)吸煙,受孕時(shí)間,早早孕丟失,有機(jī)溶劑暴露,孕前

9、營(yíng)養(yǎng),身高體重指數(shù),職業(yè)因素暴露,臨床懷孕,遺傳易感性,早產(chǎn),月經(jīng)周期,痛經(jīng),出生體重,新生兒身長(zhǎng)、頭圍胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩旁氏指數(shù),P12,被動(dòng)吸煙,受孕時(shí)間,早早孕丟失,有機(jī)溶劑暴露,孕前營(yíng)養(yǎng),身高體重指數(shù),職業(yè)因素暴露,臨床懷孕,遺傳易感性,早產(chǎn),月經(jīng)周期,痛經(jīng),出生體重,新生兒身長(zhǎng)、頭圍胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩旁氏指數(shù),,P4,,P15,,p13,,P5,,P12,P14,,陳大方,劉彤杉,王黎華,黃因敏,趙一鳴,

10、徐希平. 孕婦混苯化合物暴露對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J]. 疾病控制雜志,1997,04:263-266.陳大方,劉彤杉,楊萍,王黎華,黃因敏,趙一鳴,徐希平. 環(huán)境與職業(yè)因素對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響[J]. 環(huán)境與健康雜志,1998,03:6-8.潘小川,丁輝,韓麗力,王黎華,徐希平. 被動(dòng)吸煙對(duì)女性月經(jīng)功能影響研究[J]. 衛(wèi)生研究,1999,01:25-27.朱蘭,潘小川,昊昆昱,池頻頻,王黎華,徐希平. 北京某石油化工廠女工苯的

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12、濃度苯系物暴露對(duì)胎兒身長(zhǎng)的影響[J]. 疾病控制雜志,2000,02:120-122.陳大方,王曉斌,吳迪,王黎華,徐希平. 細(xì)胞色素P450氧化酶MSP1基因?qū)τ袡C(jī)溶劑的易感性與新生兒出生體重的影響[J]. 環(huán)境與健康雜志,2001,04:208-211.,發(fā)表在中華核心期刊文章,陳海燕,王心如,徐莉春,Lasley BL,Overstreet JW,戴建國(guó),張綺,邢厚恂,杜冰,徐希平. 低濃度混苯對(duì)女工生殖激素分泌的影響[J].

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