醫(yī)院成本控制與績效管理

1、提綱,第一部分 醫(yī)院的成本控制第二部分 我院的績效管理體系第三部分 我院自助服務(wù)系統(tǒng)介紹,醫(yī)院的成本控制,成本—成功之本 在醫(yī)院的經(jīng)營與管理過程中，最核心的、最基本的就是要重視成本及成本的運用。 成本管理最低目標是防止浪費，因為浪費不僅增大的成本消耗，更是增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，但是大家現(xiàn)在注意到的往往是物耗，然而人力資源和技術(shù)設(shè)備資源的浪費卻往往沒有引起足夠的重視，一個最基本的慣性表現(xiàn)在不重視時間的管理，

2、譬如人在空閑，設(shè)備在空閑。,醫(yī)院的成本控制,,成本控制作業(yè)流程圖,獎金分配,,績效考核,,成本核算,,成本預(yù)算,,成本性態(tài)分析,,成本分析,,成本控制,,醫(yī)院的成本控制,《醫(yī)院財務(wù)制度》中關(guān)于醫(yī)院成本 管理的若干規(guī)定 成本管理的定義：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十六條規(guī)定，成本管理是指醫(yī)院通過成本核算與分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動,醫(yī)院的成本控制,成本管理的目的：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十七條規(guī)定，成本管理的目的是全面、真實、

3、準確的反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。 成本核算的定義：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十八條規(guī)定，成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。,醫(yī)院的成本控制,成本核算的原則：《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十八條規(guī)定，成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。 成本

4、核算對象內(nèi)容:《醫(yī)院財務(wù)制度》第二十九條規(guī)定，根據(jù)核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。 目前國內(nèi)公立醫(yī)院依然停留在科室成本核算階段，醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算的方法仍然在探索中,醫(yī)院的成本控制,科室成本的歸集：《醫(yī)院財務(wù)制度》第三十條規(guī)定，成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。 直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計

5、入活采用一定方法計算后直接計入的各種支出。 間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出,醫(yī)院的成本控制,績效考核中的成本核算：目前對公立醫(yī)院的績效考核停留在科室一級，沒有辦法直接下達到個人，因此，科室是成本核算的最小單位。在醫(yī)院績效考核體系中，科室的成本核算范圍不同于醫(yī)院全成本核算的成本核算范圍，最大的區(qū)別是績效考核的成本核算是科室的可控成本，不包括核算科室不可控制的管理部門、醫(yī)

6、輔部門和醫(yī)技部門的成本分攤。,醫(yī)院的成本控制,協(xié)和醫(yī)院成本核算管理辦法 1.成本核算原則（1） 以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，提高社會效益，講求經(jīng)濟效益，充分利用醫(yī)療資源，合理增加醫(yī)院收入，降低醫(yī)院成本，有效減輕病人負擔(dān)，促進醫(yī)院快速發(fā)展。 （2） 根據(jù)醫(yī)院每年年初下達的經(jīng)費預(yù)算，核定并下達科室的各項成本控制指標。根據(jù)醫(yī)療、教學(xué)、科研等科主任責(zé)任指標按月、季、年進行公開、公平、合理的綜合考評，充分調(diào)動科主任和職工的積極性。,醫(yī)

7、院的成本控制,（3）樹立科室成本意識，把成本核算由注重收入變?yōu)樽⒅乩麧?，便于領(lǐng)導(dǎo)了解科室的收入、費用、利潤，為院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供依據(jù)，促進分配制度科學(xué)、合理。 （4）正確處理好核算與服務(wù)之間的關(guān)系，全方位對科室進行質(zhì)量監(jiān)控，把質(zhì)量監(jiān)控滲透到成本核算的全過程。成本核算既要符合國家的財會制度，也要考慮醫(yī)院及科室的實際。,醫(yī)院的成本控制,（5）以權(quán)責(zé)發(fā)生制原則歸集科室的業(yè)務(wù)收入，支出，核定藥品費在業(yè)務(wù)收入的構(gòu)成比。通過科室成本核算，探索單病

8、種成本及項目成本，便正確定價和加強醫(yī)院經(jīng)營管理。 （6）根據(jù)醫(yī)療市場，用經(jīng)濟杠桿鼓勵新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展。大力扶持新技術(shù)、新業(yè)務(wù)和科研項目，向領(lǐng)先的學(xué)科傾斜。,醫(yī)院的成本控制,2.科室成本核算的作業(yè) （1）以相對獨立的專業(yè)科室和輔助科室、服務(wù)科室為核算單位，對醫(yī)療活動中的醫(yī)療收入、醫(yī)療成本、業(yè)務(wù)績效進行記錄、計算、考核、分析。 （2）各核算科室應(yīng)指定兼職核算員，協(xié)助科主任配合經(jīng)改辦做好成本核算工作。,醫(yī)院的成本控制,（3）成本核

9、算在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下進行工作，由財務(wù)處經(jīng)改辦按照醫(yī)院成本核算管理辦法，按月將各科室當(dāng)期發(fā)生的費用進行劃分、歸集，并計算和分析各核算科室收入、成本、出院病人平均醫(yī)藥費、利潤等。具體作業(yè)如下： A、各核算科室開展醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的業(yè)務(wù)收支由財務(wù)處經(jīng)改辦準確劃分收入和成本，并科學(xué)的界定直接收入和間接收入、變動成本，固定成本和分攤成本。,醫(yī)院的成本控制,B、 財產(chǎn)、物資管理部門和提供勞務(wù)服務(wù)的單位應(yīng)建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄，及時

10、、準確、完整地將有關(guān)數(shù)據(jù)計入服務(wù)對象的賬戶，并于次月五日前報財務(wù)處經(jīng)改辦作為成本核算的依據(jù)。 C、人員工資成本為當(dāng)月科室人員工資應(yīng)發(fā)數(shù)和醫(yī)院補提的住房公積金合計數(shù)，變動成本部分按實際發(fā)生數(shù)計算，共用房屋面積按床位分攤計算。,醫(yī)院的成本控制,D、財務(wù)處經(jīng)改辦應(yīng)每月向各核算科室主任報告該科室成本核算的情況，若發(fā)現(xiàn)當(dāng)期成本過高時應(yīng)及時與該科室共同研究控制成本的具體措施。 E、對醫(yī)療非核算的科室實行成本控制，經(jīng)改辦根據(jù)核定的消耗率每月

11、進行考核，并與獎金核算掛鉤。,醫(yī)院的成本控制,3.科室成本核算的內(nèi)容(1) 科室收入：指科室勞務(wù)性收入、材料收入?？剖沂杖?直接收入+間接收入折算額+轉(zhuǎn)入收入－轉(zhuǎn)出收入A、直接收入包括：床位費、診察費、治療費、材料費、護理費、手術(shù)費、人工治療器官收入及其他直接收入。直接收入全額計入科室收入。C、間接收入指本科開單，由他科為其進行的各項檢查、治療而形成的收入。間接收入按一定比例計入科室收入。C、本科開單本科檢查而形成的收入為本科直

12、接收入，不另折算間接收入。D、轉(zhuǎn)入收入含門診手術(shù)收入、執(zhí)行科室錯誤由雙方簽字調(diào)整的業(yè)務(wù)收入等。E、藥品收入不計為科室收入,醫(yī)院的成本控制,(2) 放射、檢驗、超聲、核醫(yī)學(xué)、病理、心電圖等醫(yī)技檢查科室的收入為其科室門診、住院的業(yè)務(wù)收入。(3) 病人欠費根據(jù)欠費產(chǎn)生的原因，分清責(zé)任后按比例扣減相應(yīng)科室的收入和獎金,醫(yī)院的成本控制,(4)科室成本：指科室當(dāng)期從事醫(yī)療活動中直接消耗的人、財、物以及其他應(yīng)承擔(dān)的分攤費用，包括固定成本、變動成

13、本,醫(yī)院的成本控制,固定成本包括：A、人員支出：含基本工資、各種津貼、社會保險繳費和臨時工工資。公派出國人員、援外人員的基本工資不計入科室成本。 B、房屋折舊：含醫(yī)療、科研、教學(xué)工作用房等。 C、儀器設(shè)備折舊：含醫(yī)療儀器設(shè)備及其保修費、電子設(shè)備、電動設(shè)備、各種渠道捐贈的設(shè)備、各種貸款購置的儀器設(shè)備、合作項目合同期滿的儀器設(shè)備及其他設(shè)備等。 D、家具折舊：含各種柜類、桌類、凳類、床類、車類、器具類及其他。,醫(yī)院的成本控制,變動成本

14、包括：A、未計入固定成本之內(nèi)的人員支出部分：夜班費、加班費、誤餐費、醫(yī)療保險費、社會保障費、工會經(jīng)費、衛(wèi)生津貼、節(jié)假日補貼、勞保福利等。 B、公用支出：辦公費、印刷費、郵電費、郵寄費、電話通訊費、差旅費、復(fù)印費、報刊雜志費、咨詢訴訟費、洗滌費、動物飼養(yǎng)及交通工具(用車)等其他公用支出 C、領(lǐng)用的被服、床單等。,醫(yī)院成本控制與績效管理,D、領(lǐng)用的消毒藥品、試劑(含自購試劑) E、水、電、汽及供暖供冷費、消毒費 F、材料費：含各種

15、衛(wèi)生材料費、玻璃及搪瓷制品費、乳膠制品費、小型手術(shù)器械費、感光材料費、各種低值易耗品及其他醫(yī)用材料費等(包括醫(yī)院規(guī)定當(dāng)年攤?cè)氤杀镜男⌒推餍怠⒓揖叩? G、維修費：含房屋維修、水電維修、儀器設(shè)備維修及其他維修等(醫(yī)院確定的維修改造項目和屋面維修費除外),我院的績效管理體系,我院目前實施的是以成本核算為基礎(chǔ)的綜合目標管理，并圍繞醫(yī)院年度綜合目標建立了以下四項績效分配體系：1、《獎金分配管理辦法》2、《科主任綜合目標管理考核辦法》3、

16、《年終效益獎考核管理辦法》4、《核心人力資源獎勵管理辦法》,我院的績效管理體系,《獎金分配管理辦法》對科室月度成本控制工作和工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量進行評價《科主任綜合目標管理考核辦法》對科主任每月的目標完成情況進行考核《年終效益獎考核管理辦法》對科室年度成本控制工作、醫(yī)療工作、科研工作、教學(xué)工作等進行綜合考核《核心人力資源獎勵管理辦法》每年對副高職稱以上獨立帶組的教授，按照門診工作和住院工作分別進行考核,我院的績效管理體系,《協(xié)和醫(yī)

17、院獎金分配管理辦法》1、按照國務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部“八不準”，制定獎金分配管理辦法。2、將醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標分解落實到獎金分配管理辦法中。,我院的績效管理體系,3、具體管理辦法（1）臨床科室勞務(wù)費由三部分組成：收支結(jié)余獎勵，工作效率獎勵，超額工作量獎勵。同時，由相關(guān)職能部門對臨床科室的醫(yī)療工作質(zhì)量進行考核，對不合格科室在獎金總額中給予質(zhì)控扣款懲罰。收支結(jié)余獎勵與工作效率獎勵比例基本接近1：1。超工作量

18、獎勵為床位利用獎勵。為了遏制目前藥品收入占比不斷上升的不良趨勢，對藥品收入占比超過標準部分給予扣款懲罰。,我院的績效管理體系,（2）收支結(jié)余獎勵指標考核科室的創(chuàng)收能力與成本控制能力。收支結(jié)余為科室考核收入與考核成本的差額。科室考核收入包括直接收入與間接收入，直接收入全部列為考核收入 ，間接收入按比例折算為考核收入。核算成本包括固定成本，材料消耗，醫(yī)療支出，水電與電話費等。,我院的績效管理體系,（3）工作效率獎勵考核科室的工作量 ，科室完

19、成基本工作即可獲得基礎(chǔ)效率獎勵。醫(yī)院根據(jù)上年收支病人情況制定科室定編人數(shù)，并根據(jù)每月的工作完成情況按照定編人數(shù)劃撥工作效率獎勵。工作系數(shù)反映科室勞動強度，主要由三個指標構(gòu)成：病人平均住院日（占30％），出院人次（占30％），床位利用率（占40％）,我院的績效管理體系,（4）超工作量獎勵鼓勵科室增加床位利用率，對于當(dāng)月科室實占床日超過定編開放床日95％的部分，按照25元/床日的標準獎勵科室。,我院的績效管理體系,5）平均住院日獎懲對科室平

20、均住院日指標進行考核，通過對科室下達平均住院日的及格線、達標線和超標線指標，對平均住院日未達到及格線的科室給予人均50元懲罰，對平均住院日達到及格線未達到達標線的科室給予人均200元獎勵，對平均住院日達到達標線，未達到超標線的科室給予人均300元獎勵，對平均住院日超過超標線的科室給予人均400元獎勵。,我院的績效管理體系,（6）為督促科室提高醫(yī)療質(zhì)量，每月由各職能部門對科室醫(yī)療工作進行評分，對評分不及格的科室給予質(zhì)控扣款懲罰。,我院的績

21、效管理體系,4、計算細則（1）科室獎金總額科室基本總額＝收支結(jié)余獎勵+工作效率獎勵+超工作量獎勵+平均住院日獎懲-質(zhì)控扣款-藥品超標扣款①收支結(jié)余獎勵：收支結(jié)余獎勵=（核算收入-核算成本）×收支結(jié)余提成比例,我院的績效管理體系,②工作效率獎勵=基礎(chǔ)工作獎勵×科室定編人數(shù)×工作系數(shù) 基礎(chǔ)工作獎勵根據(jù)當(dāng)年年初人員經(jīng)費預(yù)算標準制定科室定編人數(shù)為根據(jù)上年度科室收治病人情況核定工作系數(shù)=病人平均住院日指標

22、完成率×30％+出院人次指標完成率×30％+床位利用率指標完成率×40％,我院的績效管理體系,③超工作量獎勵=（科室實占床日－科室開放床日×95%）×25元/床日④平均住院日獎懲=平均住院日獎懲標準×科室人數(shù)⑤藥占比超標扣款=（科室實際藥品收入占比－科室目標藥品收入占比）×科室獎金總額,我院的績效管理體系,5、科室內(nèi)部分配的指導(dǎo)意見 在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，

23、要以服務(wù)效益優(yōu)先，按工作量多少進行考核分配，各科室建立健全各項工作質(zhì)量檢查制度，以及各種服務(wù)資料。把績效分配盡量量化到個人，不能細化到個人的也要以各醫(yī)療責(zé)任組作為考核對象，績效分配在各醫(yī)療責(zé)任組中按不同崗位的分配系數(shù)進行分配。,,,,,,,,我院自助服務(wù)系統(tǒng),自助費用查詢、自 助門診業(yè)務(wù)、自助銀行、公用電話,,醫(yī)院自助服務(wù)系統(tǒng)管理組織架構(gòu),全面負責(zé)組織協(xié)調(diào),具體實施,技術(shù)支持,項目背景,2009年3月《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥

24、衛(wèi)生體制改革的意見》中提出“公立醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)流程”。 2010年2月，衛(wèi)生部在《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》中明確提出逐步實現(xiàn)患者“先診療后結(jié)算”。 醫(yī)院現(xiàn)有門診建于1994年，設(shè)計門診量4000人次，實際日均門診量8000人次，掛號、收費窗口少，門診“三長一短”現(xiàn)象嚴重。,項目實施前的準備,為貫徹衛(wèi)生部要求，切實解決群眾“看病難”問題，在現(xiàn)有醫(yī)療資源有限的前提下，以“先診療后結(jié)算”自助服務(wù)系統(tǒng)為突破口，優(yōu)化

25、傳統(tǒng)門診流程中的部分環(huán)節(jié)，盡量減少患者及家屬排隊掛號、繳費等待的過程。 經(jīng)過反復(fù)調(diào)研、論證，引入工商銀行金融結(jié)算服務(wù)，尋找到適合醫(yī)院的“先診療后結(jié)算”模式。,門診流程主要節(jié)點 掛號、候診、劃價繳費、候檢、取藥,先診療后結(jié)算,,,,,,,雙磁條聯(lián)名卡,醫(yī)院自有就診卡,銀行實名信息,實名信息難獲取,銀行卡具備就診卡功能，無需退卡,辦卡、存款、退款、退卡反復(fù)排隊,銀行賬戶管理資金,醫(yī)院非金融機構(gòu)，沉淀資金財務(wù)管理 難度

26、大,憑密碼交易，風(fēng)險小,現(xiàn)金交易，無密碼操作，盜用風(fēng)險大,銀聯(lián)卡（含信用卡）額度內(nèi)全自助,必須先存款，各病種存款標準無法預(yù)測,卡類型,病人信息,便利性,準確性,安全性,自主性,先診療后結(jié)算實現(xiàn)方式比較,協(xié)和模式,,,常規(guī)模式,,,,,醫(yī)院“先診療后結(jié)算”就診流程,自助掛號 科室就診 自助凍結(jié)資金（銀行卡預(yù)授權(quán)） 檢查、化驗、取藥、治療 費用發(fā)生地系統(tǒng)自動扣費 就診結(jié)束,患者自助選擇繳費項目,

27、患者無需再去窗口結(jié)算,,,,,,,,成功引入?yún)f(xié)和健康卡,聯(lián)名卡最大的特點在于雙磁條，即將銀行信息與醫(yī)院診療信息各自作為獨立磁條管理，符合衛(wèi)生部居民健康卡的要求，下一步會將雙磁條升級為雙芯片。,,,,,,,標注醫(yī)療卡號,正面隱形磁條作為醫(yī)院就診卡磁條信息,,,聯(lián)名卡反面磁條存儲銀行信息,設(shè)備展示,現(xiàn)金型設(shè)備,非現(xiàn)金型設(shè)備,,操作界面展示,點擊按鈕,,操作界面展示,預(yù)授權(quán)金額與實時結(jié)算金額單獨反映，操作界面清晰。,操作界面展示,預(yù)授權(quán)與實時

28、結(jié)算一次性輸入密碼，無需分次輸入，方便操作。,繳費單據(jù)展示,自助繳費單據(jù)防偽設(shè)計,預(yù)授權(quán)繳費方式提示,財務(wù)對賬界面展示,,實時結(jié)算與先診療后結(jié)算分開匯總,,,項目實現(xiàn)的四大功能,患者持銀行卡在醫(yī)院自助設(shè)備上凍結(jié)資金（銀行卡預(yù)授權(quán)），診療結(jié)束后一次性結(jié)算，實現(xiàn)“先診療后結(jié)算”。 患者持身份證實現(xiàn)自助辦理醫(yī)院就診卡。 患者持就診卡可自助掛號。 患者持就診卡和銀行卡在自助設(shè)備上可自助繳費。,實現(xiàn)了“先診療后結(jié)算”。由持聯(lián)名卡的患者在自助

29、設(shè)備上選擇繳費時，用預(yù)授權(quán)方式先凍結(jié)持卡人的資金，在患者實際檢查、治療、取藥時，由醫(yī)院HIS系統(tǒng)將需確認下賬的交易信息通過專用網(wǎng)絡(luò)傳遞至銀行進行結(jié)算下賬。 自助設(shè)備辦卡、掛號、繳費同步上線。 原有繳費模式保留。考慮到來院就診農(nóng)村患者較多，保留原有繳費模式。將繳費模式的選擇權(quán)留給患者。,項目特點,2012年初，成功全面開展了“先診療后結(jié)算”， 優(yōu)化了門診患者就醫(yī)流程，縮短了患者財務(wù)結(jié)算排隊等候時間。設(shè)備使用量逐月增加，自助設(shè)備日均交

30、易量2000筆，占醫(yī)院門診總結(jié)算業(yè)務(wù)量的20%至30%，相當(dāng)于增加了門診3至4個收費、掛號窗口。,項目實施效果,自助服務(wù)對住院流程的優(yōu)化 ——住院自助服務(wù)區(qū),醫(yī)院編制床位4600張，日均在院病人5000人，日均出院400至500人次，且醫(yī)院床位規(guī)模呈不斷擴張趨勢。 財務(wù)處住院結(jié)賬室窗口少，僅14個（含4個入院登記及醫(yī)保咨詢窗口），且沒有增加服務(wù)窗口的空間。財務(wù)結(jié)算窗口壓力大，患者排隊等候時間長。 為貫徹

31、衛(wèi)生部深化醫(yī)改、便民惠民要求，借鑒銀行服務(wù)自助化理念，優(yōu)化患者住院流程。,項目背景,項目實施前的準備,2011年8月，成功上線自助出院費用結(jié)算清單打印設(shè)備。 2011年11月，成功上線自助預(yù)交住院費設(shè)備。（國內(nèi)率先引入） 各類自助設(shè)備分散，患者使用不便，不易管理，擬進行資源整合。,住院流程主要節(jié)點 入院、治療、預(yù)繳費、費用查詢、出院結(jié)算,自助服務(wù)區(qū),自助預(yù)交住院費區(qū) 自助出院費用結(jié)算清單打印區(qū) 自助費用查詢區(qū) 門診自

32、助辦卡掛號繳費區(qū) 自助銀行區(qū) 公用電話區(qū),自助服務(wù)區(qū)包括,自助預(yù)交住院費區(qū) 自助出院費用結(jié)算清單打印區(qū) 自助費用查詢區(qū) 門診自助辦卡掛號繳費區(qū) 自助銀行區(qū) 公用電話區(qū),自助服務(wù)區(qū)包括,服務(wù)區(qū)的設(shè)立相當(dāng)于醫(yī)院增設(shè)：4個繳費窗口、3個出院費用打印窗口、3個住院費用查詢窗口、1個門診掛號繳費窗口,自助服務(wù)區(qū)全景,自助銀行區(qū),費用查詢區(qū),,,門診掛號繳費區(qū),,,,自助預(yù)交住院費區(qū),,自助費用清單打印區(qū),公用電話區(qū),自助服務(wù)

33、區(qū)之預(yù)交住院費系統(tǒng),,操作界面展示：,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費系統(tǒng),提示刷就診卡,繳費單據(jù)展示：,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費系統(tǒng),自助繳費單據(jù)防偽設(shè)計,財務(wù)對賬界面展示：,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費系統(tǒng),按設(shè)備終端編號匯總,項目特點：操作簡便。僅需持有銀聯(lián)卡與醫(yī)院就診卡，就可以在自助設(shè)備上完成住院患者預(yù)交住院費。安全高效。程序開發(fā)與銀行合作，一對一設(shè)計。?？顚Ｓ茫y行卡資金僅限轉(zhuǎn)入醫(yī)院住院號內(nèi)使用，實時到賬，避免了資金風(fēng)險。設(shè)計獨特。設(shè)備采

34、用刷卡設(shè)計，操作更加人性化，避免了以往插卡交易帶來的丟卡及吞卡現(xiàn)象發(fā)生。優(yōu)化了財務(wù)后臺對賬流程。通過將醫(yī)院HIS系統(tǒng)與銀行刷卡系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)了系統(tǒng)的后臺自動對賬，財務(wù)人員不再依靠手工清點POS底單來核對賬務(wù)，大大縮短了對賬時間。,自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費系統(tǒng),自助服務(wù)區(qū)之預(yù)交住院費系統(tǒng),項目實施效果：,自助設(shè)備完成一次繳費耗時僅需要20秒左右，耗時在普通繳費時間的1/20。 設(shè)備分布廣，保證了使用銀行卡繳費的患者基本不需排隊，明顯緩

35、解繳費窗口壓力。 使用銀行卡繳住院費的住院患者占患者總數(shù)的75%，自助設(shè)備上線后，分流了90%的刷卡繳費病人，日均交易金額達500萬元。 實現(xiàn)24小時無人值守自助繳費。,,自助服務(wù)區(qū)之費用清單打印系統(tǒng),操作界面展示：,自助服務(wù)區(qū)之費用清單打印系統(tǒng),掃描發(fā)票條碼,費用清單格式展示：,自助服務(wù)區(qū)之費用清單打印系統(tǒng),印章提前套印,項目特點： 操作簡便。掃描出院發(fā)票的條碼或刷醫(yī)院就診卡，系統(tǒng)自動完成后續(xù)操作。 自動識別。系統(tǒng)能自動識別發(fā)

36、票是否真實有效，并給予系統(tǒng)提。 清單有效。自助打印的清單與窗口打印清單具有同等效力，自助清單在格式上統(tǒng)一套印了協(xié)和醫(yī)院費用清單專用印章，解決了自助打印無印章的問題。 打印高效且字跡清晰。系統(tǒng)使用高速激光打印機替代了原有的針式打印機，打印速度與質(zhì)量明顯提高，方便患者對住院費用的查看核實。,自助服務(wù)區(qū)之費用清單打印系統(tǒng),自助服務(wù)區(qū)之費用清單打印系統(tǒng),,項目實施效果：,通過自助打印項目的實施，很好地解決了出院結(jié)算排隊難題。,下一階段的思

37、考與規(guī)劃,多套自助服務(wù)系統(tǒng)的實施，優(yōu)化了患者就診流程，拓展了醫(yī)院結(jié)算模式，醫(yī)院服務(wù)的外延進一步擴大。下一階段，醫(yī)院將進一步在自助服務(wù)方面進行積極探索： 實現(xiàn)銀行網(wǎng)點自助設(shè)備、網(wǎng)上銀行、電話銀行、醫(yī)院自助設(shè)備的預(yù)約掛號。（近期即將上線運行） 實現(xiàn)門診自助設(shè)備使用醫(yī)?？ńY(jié)算。（近期即將上線運行） 利用網(wǎng)上銀行平臺，實現(xiàn)住院費網(wǎng)銀實時繳納。,下一步的思考與規(guī)劃,開發(fā)銀行卡與住院號綁定，在一定額度內(nèi)資金在銀行卡與醫(yī)院住院賬號間自動劃

38、轉(zhuǎn)，患者不必再擔(dān)憂住院費欠費，并利用短息平臺提示扣費通知服務(wù)。 在即將竣工的新門診引入4家銀行，設(shè)立面積達360平方米的功能更齊備、更便捷的自助服務(wù)區(qū)，提供適用范圍更廣的“先診療后結(jié)算”服務(wù)，方便廣大患者。 升級雙磁條卡為雙芯片協(xié)和健康卡，使之?dāng)y帶電子病歷等功能，并借助銀行網(wǎng)銀平臺，實現(xiàn)電子病歷信息網(wǎng)上查詢服務(wù)。,領(lǐng)導(dǎo)肯定,領(lǐng)導(dǎo)肯定,媒體報導(dǎo),,媒體報導(dǎo),湖北電視臺、武漢電視臺等媒體先后對醫(yī)院“先診療后結(jié)算”系統(tǒng)進行系列報道。,