0-6歲兒童社區(qū)衛(wèi)生服務管理

1、0-6歲兒童的社區(qū)衛(wèi)生服務管理,小組成員及分工：PPT講解 劉林夕資料收集整理 彭崢、秦潔、吳邦勝、寧建平、翟沛、 陳聰、吳俊逸、徐勇浩、杜潔分析和撰寫 羅藝、徐浩 PPT制作 王莉、李洋,0-6歲兒童目前現(xiàn)況：,我國：3.6億兒童、青少年, 2 千萬新生兒/年；兒童是社區(qū)衛(wèi)生服務的重要對象；兒童社區(qū)衛(wèi)生服務是兒童保健工作網的基礎；兒童社區(qū)衛(wèi)生服務

2、 主要任務：對散居兒童疾病早期預警與管理、生長發(fā)育監(jiān)測、喂養(yǎng)指導、傷害保護、健康教育, 同時, 擔負著對特殊兒童進行康復指導與管理的職責。,成都市高新區(qū)桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心,成都市高新區(qū)桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心,以高新區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例,橫向管理：,縱向管理,新生兒家庭訪視新生兒滿月健康管理嬰幼兒健康管理學齡前兒童健康管理健康問題處理2011年國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范—0～6歲兒童健康管理服務規(guī)范,,兒童社區(qū)衛(wèi)生服務流程,

3、,以新生兒水療管理為例,1）主要針對1歲以下的嬰幼兒設置的輔助鍛煉腿部肌肉和協(xié)調性的服務2）平均流量6人/天，20元/次/人，建議1周進行2-3次；3）好處：增強肌肉力量、訓練協(xié)調性、促進骨骼發(fā)育、促進良好睡眠；4）水溫設置：與羊水溫度相近 37-40℃5）最初訓練：出生后8天（之前臍帶愈合需要干燥環(huán)境，不可入水）； 鍛煉時間因小兒年齡不同而異，年齡較小的約10分鐘、較大的15分鐘以上；,以新生兒水療管理為例,6）小兒開始

4、對水療的反應： 多數(shù)很興奮、不害怕、很好奇、下水后身體一直動； 男寶寶表現(xiàn)的要更大膽一些；7）少數(shù)不愿動或不敢動的寶寶，醫(yī)務人員要幫助寶寶在水中學習運動；8）注意事項：空腹寶寶不能下水；面色不好要及時抱出；體重監(jiān)測決定是否適合水療（4斤8兩以下的寶寶不可以進行水療）,以計劃免疫為例,接種人數(shù)逐年上升 —— 從2008年的300名兒童到2010年600多名，2011年900多名，2012年目前已經超過900人；五苗的接種

5、率上升 ——達到98%以上，其他疫苗接種率最高也達到95%；接種證建卡制度完善 ——最初在婦幼保健院或大型綜合醫(yī)院填寫新生兒信息及必須接種的疫苗等，再由一卡通的信息流通將信息輸送到各個產后休假地轄區(qū)內；,以計劃免疫為例,該模式的缺陷（一）,居民參與度不夠 該中心戶籍人口以農遷戶為主，健康意識不強，或不知曉社區(qū)衛(wèi)生服務中心與一般醫(yī)院的區(qū)別，主觀認為只要沒病，就不需要去社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心

6、是新建的，健康教育以及相關宣傳沒能及時到位，導致居民對于兒童保健的相關內容不甚了解，所以參與度不夠。,人員配置不齊 因舊的桂溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心還在使用，且大部分公共衛(wèi)生服務仍在舊中心開展。每周工作人員只到崗新中心兩天開展相關工作。但此期間，家長的時間會與工作人員沖突，這就近一步導致居民參與度不夠。,該模式的缺陷（二）,忽視兒童公共衛(wèi)生工作 一般社區(qū)衛(wèi)生服務中心只向父母了解孩子的一些行為習慣等，而不向父母了解他

7、們自己的行為習慣等。然而父母的行為習慣對于孩子的早期發(fā)育具有很大影響力，在此方面，社區(qū)衛(wèi)生服務中心未加強對于父母的健康教育。,該模式的缺陷（三）,忽視社區(qū)內存在的對兒童危害的高危因素 社區(qū)內的噪聲監(jiān)測、車輛運行管制以及轄區(qū)內學校衛(wèi)生等均屬高危因素。由于涉及面比較廣，還要多部門協(xié)調。對于剛剛起步的社區(qū)衛(wèi)生服務中心來說，還為時過早，這也在一定程度上影響了該轄區(qū)內兒童的健康水平。,該模式的缺陷（四）,缺陷原因探討（一）：,社區(qū)衛(wèi)

8、生服務中心工作思維模式仍停留在醫(yī)院的思維層面 社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作人員在兒保方面很少主動進入社區(qū)，多是等居民帶著孩子來就診。這樣不利于提高居民參與的積極性，無法讓群眾意識到兒保工作的重要性。因此在工作上社區(qū)衛(wèi)生服務中心應主動接觸居民提供服務，而不是等居民來中心或上級布置任務才行動。,社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共衛(wèi)生意識淡薄 如前所述，社區(qū)衛(wèi)生服務中心部分保留了醫(yī)院的習慣，忽視了其服務人群為社區(qū)

9、廣大居民這個群體的事實，公共衛(wèi)生意識淡薄，僅為進到社區(qū)服務中心的家長和兒童服務。,缺陷原因探討（二）：,中心對公共衛(wèi)生工作內容及重要性的不了解、不重視 把過多資源與精力放在醫(yī)療資源上。 如病床、水療室等，很少關注那些容易引發(fā)兒童疾病的高危因素，如環(huán)境因素等。如不改變這種意識，社區(qū)衛(wèi)生服務機構就不能全面發(fā)揮自己的功能，很難實現(xiàn)其改善居民健康、減輕居民醫(yī)療負擔的目的。,缺陷原因探討（三）：,The end