0-6歲兒童健康指導(dǎo)課件

1、0-6歲兒童中醫(yī)健康指導(dǎo),元氏縣中醫(yī)院兒科趙愛(ài)敏,廣泛普及中醫(yī)關(guān)于兒童的日常保健知識(shí)，倡導(dǎo)科學(xué)育兒，可以降低兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病發(fā)病率；加強(qiáng)兒童保健，可以提高疾病的防治水平。 0-6歲兒童日常保健尤為重要。,小兒中醫(yī)保健的意義,主要內(nèi)容,一、小兒生理、病理特點(diǎn),二、小兒保健中常用的望診方法,四、小兒常見(jiàn)疾病的保健方法,三、小兒日常保健,四、小兒常見(jiàn)疾病的保健方法,一、小兒的生理病理特點(diǎn),是對(duì)小兒臟腑器官及體格發(fā)育未成熟，功能未完善的概

2、括。機(jī)體臟腑皆成而未全，全而未壯，對(duì)病邪侵襲、藥物攻伐的抵抗和耐受力都較低。尤以肺、脾、腎三臟最為突出。所以小兒容易患病。,（一）小兒的生理特點(diǎn),新生兒生理性黃疸是典型表現(xiàn)稱(chēng)“稚陰稚陽(yáng)”,臟腑嬌嫩，形氣未充,生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速,小兒的機(jī)體，生機(jī)特別旺盛，無(wú)論是形態(tài)結(jié)構(gòu)方面，還是在生理功能方面，都在不斷迅速地發(fā)育成長(zhǎng)。,《顱囟經(jīng)》稱(chēng)純陽(yáng)，“凡孩子3歲以下，呼為純陽(yáng)……”,體質(zhì)特點(diǎn),定義：小兒體質(zhì)是指在先天和后天因素長(zhǎng)期影響下而形成體態(tài)

3、結(jié)構(gòu)、生理功能上相對(duì)穩(wěn)定的特殊狀 態(tài)，即個(gè)體特異性。體質(zhì)反映的是一種在非病態(tài)狀態(tài)下就已存在的個(gè)體特異性。熟知體質(zhì)類(lèi)型，對(duì)喂養(yǎng)保健、預(yù)防診斷有重要意義。據(jù)體質(zhì)不同制定不同的養(yǎng)護(hù)防治措施，有助于提高兒童的成長(zhǎng)質(zhì)量。判斷疾病的發(fā)展規(guī)律，正確辯證使用藥物，從而有針對(duì)性地防治疾病，保障兒童健康發(fā)育成長(zhǎng)。,體質(zhì)特點(diǎn),體型勻稱(chēng)，營(yíng)養(yǎng)良好，神情活潑，面色紅潤(rùn)，雙目有神，毛發(fā)黑澤，肌肉結(jié)實(shí)，筋骨強(qiáng)健，聲音洪亮，脈搏有力，舌質(zhì)淡紅潤(rùn)澤，苔薄白，干濕

4、適中,《素問(wèn)、生氣通天論》記載：“陰陽(yáng)均平，以充其形，九侯若一，命曰平人,,,體質(zhì),,偏頗質(zhì),正常質(zhì),,,,脾氣不足,腎氣不足,肺氣不足,肝陰不足,心血不足,脾弱濕滯,痰濕內(nèi)蘊(yùn),陰虧內(nèi)熱,脾弱肝旺,,,體質(zhì)特點(diǎn),（1）、脾氣不足質(zhì),營(yíng)養(yǎng)較差，面色萎黃，頭發(fā)稀黃，肌肉松軟，形體偏瘦，聲音尚響亮，雙目尚有神，脈搏緩，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。。,脾氣不足，易為飲食所傷，出現(xiàn)積滯、厭食、嘔吐、泄瀉等證,體質(zhì)特點(diǎn),（2）腎氣不足質(zhì),形體偏瘦矮，面色萎

5、黃，頭發(fā)稀黃，立行較遲，夜尿清長(zhǎng)，這種體制的小兒冬季手足涼，哭聲低微，懶于玩耍，脈搏沉細(xì)或遲緩無(wú)力，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白。由于腎氣不足，如果失于調(diào)護(hù)，則在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中易患五遲、遺尿、水腫等。,體質(zhì)特點(diǎn),（3） 肺氣不足質(zhì) 由于肺氣足，衛(wèi)外功能未固，外邪易由表而入，侵及肺系以時(shí)興感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等疾病證最為常見(jiàn)。（4）肝陰不足質(zhì)，失于調(diào)攝，易引動(dòng)肝風(fēng)，出現(xiàn)筋脈失養(yǎng)的癥狀，如抽搐、肢體癱瘓等。（5）心血不足質(zhì)，易發(fā)生心悸，怔忡等病

6、證。 （6）脾弱濕滯質(zhì) 易患積滯、厭食、嘔泄瀉等證。（7）痰濕內(nèi)蘊(yùn)質(zhì) 易患哮喘、癲癇等。（8） 陰虧內(nèi)熱質(zhì) 發(fā)病中易出現(xiàn)真陰不足，火熱熾盛征候，常見(jiàn)壯熱、抽搐、昏迷、譫語(yǔ)等。 （9）脾弱肝旺質(zhì) 易土虛木亢，出現(xiàn)泄瀉，疳證、慢驚風(fēng)等。,一、小兒用生理病理特點(diǎn),患病之后，傳變迅速、病情多變， 即易寒易熱、易虛易實(shí)。小兒患病之初，常見(jiàn)邪氣呈盛勢(shì)的實(shí)證，但由于其正氣未充而易虛，可迅速出現(xiàn)正氣被損的虛證或虛實(shí)相兼之證。還表現(xiàn)

7、為易由表入里，由經(jīng)絡(luò)及臟腑，由一臟及它臟。,“稚陰未長(zhǎng)”，故易見(jiàn)陰傷陽(yáng)亢，表現(xiàn)為熱證；“稚陽(yáng)未充”，故易見(jiàn)陽(yáng)氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。,（二）病理特點(diǎn),，,1、發(fā)病容易，傳變迅速,1．發(fā)病容易，傳變迅速小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，御邪能力弱，抗病能力差，。突出表現(xiàn)在肺、脾、腎的不足及心肝有余，,,2臟氣清靈，易趨康復(fù),生機(jī)蓬勃，臟腑清靈，隨撥隨應(yīng)，組織修復(fù)能力強(qiáng),少有宿疾頑癥、情志及藥石所傷對(duì)治療反應(yīng)靈敏；,外感六淫和內(nèi)傷飲食為主，

8、治療方法多，較易醫(yī)治。,,治愈率高,（二）病理特點(diǎn),,小兒望診,望面色,查舌,,查指紋,望形態(tài),傳統(tǒng)的診斷方法—望、聞、問(wèn)、切四法兒科臨床的特點(diǎn)四診合參為基礎(chǔ)，重視望診,二、小兒保健中常用的望診方法,病色,常色,青色,脾虛證,寒證,黑色,白色,虛證,痛證,寒證,,,,微黃，透紅潤(rùn) ，顯光澤,新生兒嫩紅,,瘀證,熱證,黃色,痛證,紅色,,瘀證,驚癇,濕濁,水飲證,寒證,（一）面部望診,,,（二）望形態(tài),望形態(tài)就是觀察患兒形體的強(qiáng)弱

9、胖瘦和動(dòng)靜姿態(tài)。形體望診包括頭囟、軀體、四肢、肌膚、毛發(fā)等。健康表現(xiàn)： 發(fā)育正常、筋骨強(qiáng)健、肌豐膚潤(rùn)、毛發(fā)黑澤、姿態(tài)活潑者，是胎稟充足，營(yíng)養(yǎng)良好。 多屬有?。荷L(zhǎng)遲緩，筋骨軟弱、肌瘦形瘠、皮膚干枯、毛發(fā)萎黃、囟門(mén)逾期不合、姿態(tài)呆滯者，為胎稟不足，營(yíng)養(yǎng)不良，。,（三）察舌,正常舌體柔軟、淡紅潤(rùn)澤、伸縮自如 ， 舌面有干濕適中的薄白苔。心火上炎，則舌紅，甚則生瘡；心血瘀阻，則舌質(zhì)紫黯或有瘀斑；心陽(yáng)不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩

10、；心陰不足，則舌質(zhì)紅絳瘦癟。,,苔白為寒，苔黃為熱，苔白膩為寒濕內(nèi)滯， 或有寒痰食積，苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊(yùn)， 或乳食內(nèi)停。苔花剝?yōu)闅怅巸商?，光剝無(wú)苔為陰傷津虧。地圖舌為胃之氣陰兩虛。，,,,,,,,,,,（四）查指紋,3歲以下小兒察指紋是望診內(nèi)容之一。正常小兒的指紋大多淡紫隱隱而不顯于風(fēng)關(guān)以上。指紋的辨證綱要： 浮沉分表里： 升浮顯露，相當(dāng)于浮脈，為

11、表證； 沉浮隱現(xiàn)，相當(dāng)于沉脈，為里證。 三關(guān)定輕重； 在風(fēng)關(guān)，說(shuō)明病邪初入，病情輕淺； 達(dá)氣關(guān)，示病邪入里，病情較重； 近命關(guān)，示病邪深入，病情加重； 達(dá)指尖，稱(chēng)透關(guān)射甲，則示病情危重。,,,指紋,（四）查指紋,紅紫辨寒熱 色淡

12、 色鮮紅浮露， 色紫紅， 色青紫 色深紫， 淡滯分虛實(shí) 色淡，推之流暢 色紫，推之澀滯， 復(fù)盈緩慢,,指紋,,外感風(fēng)寒,寒

13、證,虛證,,邪熱郁滯,瘀熱內(nèi)結(jié),瘀滯絡(luò)脈，病情深重,氣血虧虛,實(shí)邪內(nèi)滯,,三、小兒日常保健,（一）新生兒保健 1乳食喂養(yǎng)1、1 母乳喂養(yǎng) 母乳是最理想的食品，提倡母乳喂養(yǎng)。1、2 哺乳時(shí)間 半小時(shí)后即可吮奶，早吸吮、勤吸吮，可激 發(fā)肝、胃之經(jīng)氣，經(jīng)脈通暢則母乳分泌旺盛。1、3、哺乳方法 掌握正確哺乳姿勢(shì)，一般產(chǎn)后6-12小時(shí)開(kāi)始哺乳。按需哺乳，逐漸每2-3小時(shí)哺乳一次,（夜間可停一次),哺乳后拍背，防溢奶。1、4

14、、乳母宜忌 母病可自乳汁傳于嬰兒，注意精神、飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)攝，慎避寒暑、預(yù)防疾病等。,2新生兒保健,2新生兒護(hù)養(yǎng)2、1 斷臍護(hù)臍 注意臍部清潔、干燥，防冷風(fēng)外襲。預(yù)防臍風(fēng)、臍濕、臍瘡發(fā)生。2、2 初生沐浴 保持皮膚清潔，開(kāi)泄腠理，滑利肌膚，流通血脈。2、3 襁褓衣著 避免過(guò)暖、淺色棉衣、寬松柔軟、清潔衛(wèi)生。2、4 審慎用藥 《萬(wàn)氏家藏育嬰秘訣·辨小兒脈證》云：“芽?jī)耗坌〔荒蛡?，針灸湯丸莫妄嘗?！?、5作息習(xí)慣 睡眠

15、18-20小時(shí)有規(guī)律，適當(dāng)撫摸、,（二）1歲以內(nèi)兒童,1 喂養(yǎng)方法：母乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng)喂養(yǎng)保健重點(diǎn)： 提倡母乳喂養(yǎng) 合理添加輔食 在醫(yī)生指導(dǎo)下斷奶,,,,,,,,,1.1 喂養(yǎng)方法,生后6個(gè)月之內(nèi)以母乳喂養(yǎng)為主要

16、食物的叫母乳喂養(yǎng)。母乳為水谷之精氣所化生，母乳喂養(yǎng)最適合嬰兒需要，提倡母乳喂養(yǎng)。,母乳喂養(yǎng),《萬(wàn)氏家藏育嬰秘訣·鞠養(yǎng)以慎其疾四》云：“乳為血化美如飴。”,(一)1歲以內(nèi)兒童日常保健,1.2 人工喂養(yǎng) 以奶粉、牛奶、羊奶、豆?jié){、奶糕或其他代乳品喂養(yǎng)的稱(chēng)為人工喂養(yǎng)，其中以牛奶最通用。6 個(gè)月以下的嬰兒，必須保證喂養(yǎng)一定數(shù)量的鮮牛奶，隨著年齡增長(zhǎng)，可加用奶粉沖調(diào).1.3 混合喂養(yǎng) 因母乳不足而需加用牛奶或其他代乳品喂養(yǎng)的，叫

17、混合喂養(yǎng)。但一天中母乳喂養(yǎng)不少于3 次，否則母乳就會(huì)有迅速減退，以致消失的可能。,2 嬰兒護(hù)養(yǎng),睡眠充足 保證15-16小時(shí)，嬰兒睡眠勿用搖籃，勿抱于手中抖動(dòng)，就寢前保持安靜。作息有序 形成夜間以睡眠為主。戶外活動(dòng) 呼吸新鮮空氣，多曬太陽(yáng)。衣被適宜 不可過(guò)暖，衣著要寬松、柔軟，以免妨礙氣血流通，影響發(fā)育。俗云，要得小兒安，常帶 三分饑和寒。但也不可過(guò)寒，頭要涼，背要暖，腹要暖，足要暖。感知覺(jué)發(fā)育 結(jié)合生活的實(shí)踐，教育、訓(xùn)

18、練他們由近及遠(yuǎn)認(rèn)識(shí)生活環(huán)境，促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)展，培養(yǎng)他們的觀察力。精神調(diào)攝。,2嬰兒護(hù)養(yǎng),正確哺乳 宜坐位斜抱嬰兒于懷中，盡量吸完乳汁。哺乳后將嬰兒豎抱輕拍背約2～3 分鐘，以防止吐奶，不要強(qiáng)行哺乳。適時(shí)斷奶 以春秋斷奶為宜。8月-12月最為適宜（現(xiàn)在12月-2歲）。斷奶前應(yīng)減少喂奶次數(shù)，逐漸增加輔食的方法。合理添加輔食 6個(gè)月開(kāi)始加輔食,遵循由少到多、由稀到干、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。應(yīng)少鹽不甜、忌油膩。否則易發(fā)生脾

19、胃不適致厭食、腹瀉。3 預(yù)防接種預(yù)防脾胃疾病、肺系疾病和時(shí)行疾病，完成預(yù)防接種，,(二)1歲-3歲兒童日常保健,1 飲食調(diào)養(yǎng)以普通飲食為主的時(shí)期。此期脾胃功能仍較薄弱，食物宜細(xì)、軟、爛、碎，《小兒病源方論·養(yǎng)子調(diào)攝》說(shuō)：“養(yǎng)子若要無(wú)病，在乎攝養(yǎng)調(diào)和。吃熱、吃軟、吃少，則不??；吃冷、吃硬、吃多，則生病”。食物品種要多樣化，富有營(yíng)養(yǎng)。有谷有果、有粗有細(xì)、有葷有素、以谷類(lèi)為主食品，肉類(lèi)為副食品，以蔬菜來(lái)充實(shí)，以水果為輔助。

20、,(二)1歲-3歲兒童,1、飲食調(diào)養(yǎng)乳貴有時(shí)，食貴有節(jié)，是斷乳后幼兒飲食保健的基本原則。飲食不節(jié)可產(chǎn)生惡果。一是過(guò)早肥胖，二是傷及脾胃，引起疳病。吃好正餐，一日三餐的營(yíng)養(yǎng)分配，要早餐吃好、中餐吃飽、晚餐吃少。少吃零食。多吃零食的危害有影響正餐、 損失脾胃、 營(yíng)養(yǎng)失衡。飲食禁忌 ：忌飲食太飽，《素問(wèn)、痹癥》曰“飲食自倍，腸胃乃傷。” 忌生冷甘肥，《幼科詩(shī)賦、保嬰歌》說(shuō)“要得小兒安，不妨

21、 饑共寒;肉多必滯氣，生冷定成疳?！?忌營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 加重肝腎、心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心血管疾病提前出現(xiàn)。影響智力發(fā)育。 忌五味太過(guò) 如味甘酸之李子、杏仁，多食則令腹脹。忌食含有色素、香料的食物，以及過(guò)期的飲料；忌食酒類(lèi)等辛熱飲品。,(二)1歲-3歲兒童,1、飲食調(diào)養(yǎng)要避免偏食，糾正厭食。飲食調(diào)補(bǔ)，得宜得法即據(jù)小兒體制的特點(diǎn)，利用食物的性

22、味功能，來(lái)糾其所偏，補(bǔ)其不足，以調(diào)節(jié)機(jī)體，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。谷類(lèi)食物大多味甘性平，有補(bǔ)脾養(yǎng)胃的功用為主食。豆類(lèi)大多甘平能健脾益氣，利水消腫，綠、扁豆還有清暑利濕之作用。肉、魚(yú)、蛋類(lèi)甘味為主，主要補(bǔ)養(yǎng)氣血。其中，性甘溫的有羊肉、狗肉、牛肉、雞肉、鵝肉、蝦、草魚(yú)、帶魚(yú)等具溫補(bǔ)作用。性甘平的有豬肉、雞蛋、鵪鶉等具有平補(bǔ)的作用 冬令易溫補(bǔ)，夏令易清補(bǔ),(二)1歲-3歲兒童日常保健,2起居活動(dòng)加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)戶外活動(dòng)，

23、注意安全。如玩耍鍛煉、簡(jiǎn)易鍛煉等。1-1.5歲學(xué)會(huì)走路，2歲以后能且喜歡跑、跳、爬高，學(xué)會(huì)用玩具做游戲。 培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，增強(qiáng)自理能力。睡眠充足，作息有序。睡眠時(shí)間14-12小時(shí)，夜間睡覺(jué)為 主，午休1次1.5-2.5小時(shí)。洗漱得當(dāng)，生活自理。2歲開(kāi)始漱口刷牙，漸會(huì)洗手洗腳、穿脫衣服，獨(dú)立進(jìn)餐。1歲讓孩子坐盆排尿，1.5歲不兜尿布，自己控制排便。注意保暖?！缎何醋R(shí)總微論方·慎護(hù)論》：“凡兒常令薄衣……薄衣之法

24、，當(dāng)從秋習(xí)之；若至來(lái)春稍暖，須漸減其衣，不可便行卒減?！?(二)1歲-3歲兒童日常保健,3疾病預(yù)防1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如飯前便后要手， 腐敗污染的食品不能吃，衣被經(jīng)常換洗。2、做好預(yù)防接種，預(yù)防傳染病。3、注意防止?fàn)C傷、觸電、外傷、中毒等意外事故的發(fā)生。,（三）3-6歲兒童日常保健,兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，智識(shí)已開(kāi)，求知欲旺盛，發(fā)病率明顯下降，要保障兒童身心健康成長(zhǎng)。 1 體格鍛煉 加強(qiáng)體格鍛煉

25、，以增強(qiáng)小兒體質(zhì)。要有室內(nèi)外活動(dòng)場(chǎng)所，幼兒園要添置活動(dòng)設(shè)備，如搖船、、滑梯、蹺蹺板、轉(zhuǎn)椅，以及各種電子活動(dòng)設(shè)備，作操用的地毯、墊子，安排適合的鍛煉項(xiàng)目，如跳繩、跳舞、做保健操，以及小型競(jìng)賽項(xiàng)目。各種活動(dòng)和鍛煉方法輪換安排。每天有戶外活動(dòng)，接受日光照射，呼吸新鮮空氣。,（三）3歲-6歲兒童,2早期教育要按照小兒的智能發(fā)育特點(diǎn)，安排適合的教育方法與內(nèi)容。幼兒園有課堂教學(xué)與游戲；家庭通過(guò)講故事、看節(jié)目、到植物園動(dòng)物園游覽等多種多樣的形式使

26、孩子增長(zhǎng)知識(shí)。多接觸大自然，培養(yǎng)良好學(xué)習(xí)興趣,因勢(shì)利導(dǎo)，不違背早期教育的規(guī)律，3疾病預(yù)防防病的根本措施在于加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，盡可能根治某些疾病。也要調(diào)攝寒溫、調(diào)節(jié)飲食、避免意外、講究衛(wèi)生。,（一）傷食積滯1.主要臨床表現(xiàn)：胃納呆甚至厭食，腹脹，惡心欲嘔，口臭，夜眠不安，大便不調(diào)。2.保健要點(diǎn)：（1）外治法： 常用穴位：神闕穴定位：正當(dāng)肚臍中央凹陷處。操作方法：用40g紫蘇煎沸水，將毛巾在湯內(nèi)浸泡，擰干趁熱敷在腹部，用手

27、順時(shí)針推磨，冷則隨換。（2）常用中成藥：保和丸、化積口服液、王氏保赤丸等。,四、小兒常見(jiàn)疾病的保健方法,2、保健要點(diǎn)（3）推拿療法: 取穴及部位 脾土穴、腕陰陽(yáng)穴、三關(guān)穴、六腑穴、腹陰陽(yáng)穴。操作方法及要求操作方法及要求 ①清脾土穴300下。②補(bǔ)脾土穴：食積時(shí)，常采用“先清后補(bǔ)”的方法。③分推腕陰陽(yáng)穴約100下。④推三關(guān)穴約200下。⑤退六腑穴約300下。治療食積退六腑穴的次數(shù)要比推三關(guān)穴的次數(shù)多,（一）傷食積滯,（一）傷

28、食積滯,2、保健要點(diǎn)（4）飲食療法：推薦食物：炒麥芽、炒山楂、炒神曲、雞內(nèi)金、芒果核。食療舉例：1、炒麥芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g，煮水，早晚2次分服。2、 雞內(nèi)金30g 瓦片焙黃研沫，每日1-2g開(kāi)水沖服。,（二）脾虛厭食,1、臨床表現(xiàn) 面色偏黃或偏白，肌肉松軟，進(jìn)食不多也常出現(xiàn)食積，大便多稀溏。 2.保健要點(diǎn)：（1）外治法： 常用穴位：足三里穴定位：外膝眼下四橫指,脛骨外側(cè)一寸處為足三里穴 。髕骨下外

29、側(cè)凹陷中。操作方法： ①用拇指揉法，揉200下，兩側(cè)交替，每日2次。 ②艾條灸法，灸足三里每次15分鐘，兩側(cè)交替，每日1～2次。,（二）脾虛厭食,2.保健要點(diǎn)： （2）推拿療法: 取穴 脾土穴、腕陰陽(yáng)穴、 三關(guān)穴、腹陰陽(yáng)穴操作方法及要求 ①補(bǔ)脾土穴：推300下。②分推腕陰陽(yáng)穴：約100下。③推三關(guān)穴：約推300下。④分推腹陰陽(yáng)穴：分推200下。,（二）脾虛厭

30、食,（3）捏積療法：患兒俯臥，醫(yī)者兩手半握拳，兩示指抵于背脊之上，再以兩手拇指伸向示指前方，合力夾住背部?jī)蓚?cè)肌肉并提起，而后食指向前推，拇指向后退，做翻卷動(dòng)作，兩手同時(shí)向前移動(dòng)，從長(zhǎng)強(qiáng)穴起一直捏到大椎穴即可，如此反復(fù)五次，但捏第三次時(shí)，每捏3把，把皮膚提起1次，每日一次，連續(xù)六天為一個(gè)療程，休息一天，再作第二個(gè)療程。也可連續(xù)提捏，每天1～2次，作為保健治療。,（二）脾虛厭食,（4）飲食療法：推薦食物：淮山、蓮子、炒扁豆、茯苓、北沙參

31、、陳皮。食療舉例：①北沙參12g、肉豆蔻5g、陳皮3g、褒瘦肉200g，每周2～3次服。 ②干淮山20g、蓮子（去心）10g 、雞腿1只，褒湯，每周2～3次。（5）常用中成藥：小兒健脾丸、小兒香橘丸,（三）夜寐不寧（心火上炎）·,1.主要臨床表現(xiàn)：口舌生瘡，心煩不安，易發(fā)脾氣，夜寐不寧，小便色黃。 2.保健要點(diǎn)：（1）外治法：常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門(mén)。定位：①內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌

32、腱之間取穴； ②神門(mén)穴在腕橫紋上，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。操作方法：用大拇指按壓神門(mén)穴和內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10～15分鐘。10天1療程。,（三）夜寐不寧（心火上炎）,（2）耳穴療法：常用穴位：神門(mén)、心。定位：神門(mén)在三角窩后1/3的上部，心在耳甲腔正中凹陷處。操作方法：將王不留行籽貼附于醫(yī)用膠布內(nèi)側(cè)，用鑷子將粘籽膠布對(duì)準(zhǔn)穴位貼上，每穴用拇、食指對(duì)捏，以中等力量和速度按壓40次, 達(dá)到使耳廓輕度發(fā)熱、

33、發(fā)痛。每日自行按壓3～5次，每次3～5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。 療程：兩耳穴交替貼壓，3～5天一換，10天為1個(gè)療程,（三）夜寐不寧（心火上炎）,（3）推拿療法：①揉小天心：用中指端揉30～50次。②加清心經(jīng)100～300次： ③清天河水150～300次：自腕推向肘，稱(chēng)清天河水。,（4）飲食療法：用燈芯草3～5扎，或新鮮竹葉芯，洗凈后煮白粥。,（三）夜寐不寧（心火上炎）,（5）足浴療法：材料：夜交藤30克，合歡花15克，連

34、翹15克操作方法：加水煎取1500ml，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒(méi)踝，水溫以37℃為宜，每次30～45分鐘，睡前1次。療程：7天為一療程。注意，皮膚破損或皮膚感染者不宜足浴，飯前、飯后30分鐘不宜進(jìn)行足浴。（6）針刺 取穴中沖不留針，淺刺出血。,（四）便秘（中陽(yáng)不足）,1.主要臨床表現(xiàn)：面色偏白或偏黃，肢冷畏寒，喜飲溫水，大便粒狀或大便不干卻秘結(jié)難解。2.保健要點(diǎn)：（1）外治法：吳茱萸敷臍法。處方：丁香3克，廣木香3克

35、，吳茱萸4.5克，肉桂1.5克。操作方法及要求：用上藥研粗末，加粗鹽100g，炒溫?zé)岷笱b布袋，溫度合適后，敷于肚臍，每次30分鐘，每日1次。,（四）便秘（中陽(yáng)不足）,（2）耳穴壓豆：常用穴位：便秘點(diǎn)。定位：在三角窩下緣，對(duì)耳輪下腳中段上緣。操作方法：每日自行按壓3～5次，每次3～5分鐘。 療程：兩耳穴交替貼壓，3～5天一換，10天為1個(gè)療程。,（四）便秘（中陽(yáng)不足）,（3）推拿療法：補(bǔ)脾經(jīng)300次(3分鐘)，推腎水300次，

36、清大腸200次， 推上三關(guān)100次摩腹200次， 捏積5遍按揉足三里100次(2分鐘)。每天1次，5天為1療程，治療1～2療程。,（五）虛汗過(guò)多,1.主要臨床表現(xiàn)：白天動(dòng)則汗出淋漓，夜眠頭汗淋漓，易感冒，面色蒼黃。2.保健要點(diǎn)：（1）外治法：五倍子敷臍法操作方法及要求：處方：五倍子、肉桂（10：1），研末備用。取中藥粉末30g，用食醋調(diào)成一元硬幣大小，分別貼在肚臍和左右涌

37、泉穴，外用麝香壯骨膏蓋在上面固定。日1次，連用1周。,（五）虛汗過(guò)多,（2）飲食療法：①泥鰍參芪湯：泥鰍5條，人參須5g，黃芪10g，生姜3片，紅棗5枚將泥鰍放清水養(yǎng)3日，令其排出污物，洗凈后放油鍋中煎黃，加水3碗，同諸藥共煎湯取汁飲服。每周2～3劑，連續(xù)5～7周，可補(bǔ)虛斂汗。（3）常用中成藥： 玉屏風(fēng)口服液 每服5-10毫升，一日二次。,（六）注意力不集中（陰陽(yáng)失衡）,1.主要臨床表現(xiàn)：注意力分散，易受外界影響，好動(dòng)或多動(dòng)，或有

38、不自在的小動(dòng)作，時(shí)表情古怪。2.保健要點(diǎn)：（1）外治法：耳穴壓豆：選穴:左耳 肝、腎、心、小腸、口、緣中、耳背心、耳背腎 右耳 脾、神門(mén)、心、內(nèi)分泌、枕部、肝、耳背心、耳背腎。,（六）注意力不集中（陰陽(yáng)失衡）,操作方法及要求：每日自行按壓耳穴3～5次，每次3～5分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。每周貼5天，休息2天，兩側(cè)耳同時(shí)治療；或每次貼1側(cè)耳穴，兩耳交替。5周為一療程。,（六）注意力不集中（陰陽(yáng)失衡）,（2）足浴

39、法：中藥沐足組方：補(bǔ)骨脂 當(dāng)歸  紅花  首烏 威靈仙 熟地 牛膝  川斷 丹參 雞血藤 操作方法：藥液平面沒(méi)膝，水溫以37℃為宜，每次15～30分鐘，睡前1次。療程：7天為一療程。,（七）體虛易感,1.主要臨床表現(xiàn)：無(wú)特殊疾病而體弱易感冒，常見(jiàn)于剛剛上幼兒園的小朋友，常伴見(jiàn)面色萎黃，乏力或手足心熱，易汗出，納食

40、差，大便干燥。2.保健要點(diǎn)：（1）外治法：佩戴中藥香囊法貼身佩戴“防感中藥香囊”(生黃芪，炒蒼術(shù)，防風(fēng)，辛夷，白芷，佩蘭，藿香，艾葉，桑葉，野菊花，花椒，川芎，桂枝，砂仁，蘇葉，桔梗，冰片)，夜晚置香囊于枕邊睡眠，每30 天待香囊中藥氣變淡后更換，連續(xù)使用3個(gè)月為一療程。,（七）體虛易感,（2）捏積療法：（見(jiàn)上述“脾虛厭食篇”）（3）食療：芪參鵪鶉湯:黃芪10克，太子參10克，谷芽10克，鵪鶉1只。做法：以上材料處理洗凈，加

41、清水6碗，慢火煲1~2小時(shí)，喝湯，食肉。（4)中成藥：玉屏風(fēng)口服液 每服10毫升。日2-3次，連服3-6個(gè)月。百令膠囊 每服1/2-1粒，日一次。連服3-6個(gè)月。,,聯(lián)系電話 手機(jī) 15511329478 兒科門(mén)診 84622295 兒科病房 84620519,,謝謝！,五、小兒常用中成藥,保和丸功用：消食和胃。 主治：食積。脘腹痞滿脹

42、痛，曖腐吞酸，惡食嘔吐，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑等。小兒至寶丸：即至寶錠功用：疏風(fēng)鎮(zhèn)驚，化痰導(dǎo)滯。主治：小兒風(fēng)寒感冒，停食停乳，發(fā)熱鼻塞，咳嗽痰多，嘔吐泄瀉，驚惕抽搐。,五、小兒常用中成藥,王氏保赤丸功用：健脾、消食、化痰。主治：1.小兒消化不良和成人胃腸功能失調(diào)所致乳滯疳積、上腹飽脹、食欲不振、嘔吐腹瀉、便秘等癥。2.四時(shí)感冒所引起的發(fā)熱咳嗽、痰厥驚風(fēng)、喘咳痰鳴等癥。3.脾胃虛弱，發(fā)育不良。,五、小兒常用中成藥,紫雪