社區(qū)衛(wèi)生服務管理各論_第1頁
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文檔簡介

1、社區(qū)衛(wèi)生服務管理各論,主講:何建學,目 錄,社區(qū)衛(wèi)生服務的人力資源管理,社區(qū)衛(wèi)生服務的設備物資及藥品管理,社區(qū)衛(wèi)生服務財務管理,社區(qū)衛(wèi)生服務信息管理,社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理,社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量管理,(一)人力資源管理的基本概念,(三)社區(qū)衛(wèi)生人力的管理,(四)社區(qū)衛(wèi)生人力培訓的原則與方法,(五)社區(qū)衛(wèi)生人力績效評價的方法,(六)社區(qū)衛(wèi)生人力的福利,(二)社區(qū)衛(wèi)生人力的招聘,概念,人力資源管理就是為了更好地完成機構的各項任務而充分發(fā)揮人力

2、作用的管理活動,是人力資源有效開發(fā)、合理配置、充分利用和科學管理的制度、法令、程序和方法的總和。,功能 制訂人力資源規(guī)劃和計劃有效配置各級各類人員工作績效考核促進員工個人發(fā)展保管職工檔案福利與勞保管理工資報酬管理,,崗位結(jié)構因事設崗——崗位與人員之間配置的相關性和適宜性,取決于社區(qū)衛(wèi)生機構功能。社區(qū)衛(wèi)生服務中心崗位設置——以全科醫(yī)師和通科人才為主體。社區(qū)衛(wèi)生服務站崗位設置——以全科醫(yī)師與輔助人員為主。,招聘原則:

3、公開、公平、公正、競爭、全面程序: 制訂計劃→公告方式→測試錄用→簽訂合同,,員工的解聘與辭職解聘——以考核為根據(jù),以合同為準繩辭職——以待遇為根據(jù),以合同為準繩誡免——績效差,不夠解聘條件,限期改正,員工的薪酬管理結(jié)構工資制 基本工資+崗位工資+績效工資 保障+調(diào)節(jié)配置+激勵薪酬管理 政策+民主化+動態(tài),,原則 理論與實踐相結(jié)合分類培訓、因材施教、學以致用長期戰(zhàn)略與近期目標

4、相結(jié)合內(nèi)部培訓和在崗培訓為主專業(yè)知識和技能培訓為主靈活和激勵系統(tǒng)綜合和最優(yōu)化循序漸進和緊跟醫(yī)學前沿,方法講授案例教學角色扮演實踐操作訓練研討讀書輔導進修、研究,,建立機構,確定評價體系,收集資料,綜合分析,評價反饋,,,,,,概念,是指機構為員工提供的除工資與獎金之外的一切其它待遇,類型公共福利 醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險 公積金個人福利 住房、交通、工作餐、困難補助有

5、償假期 病假、產(chǎn)假、公休假、探親假,,(二)物質(zhì)管理,(三)藥品管理,(一)設備的管理,特點安全性和有效性效益性計量性管理人員、工程人員與醫(yī)學的結(jié)合性管理的前瞻性,主要內(nèi)容裝備管理技術管理經(jīng)濟管理政策法規(guī)管理,常規(guī)管理建立規(guī)范化的固定資產(chǎn)賬務及卡片做好醫(yī)療設備技術檔案的管理制定和健全設備管理的各項規(guī)章制度,技術管理技術驗收操作技術培訓日常維護保養(yǎng)與修理更新改造,,分類 -按物質(zhì)價值分固定資產(chǎn)

6、低值易耗品藥品材料,任務制訂科學的管理方法定期對物質(zhì)消耗情況進行監(jiān)督檢查和統(tǒng)計分析重視物流費用管理健全物質(zhì)管理制度,內(nèi)容 物質(zhì)定額管理物質(zhì)消耗定額管理 物質(zhì)儲備定額管理 物質(zhì)節(jié)約定額管理 物質(zhì)供應計劃管理制訂物質(zhì)供應目錄 確定物質(zhì)需用量 采購管理物質(zhì)倉庫管理,,處方藥與非處方藥,憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購買,調(diào)配和使用的藥品。,由國務院藥品監(jiān)督管理部門公布的,不需要憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方,消

7、費者可自行判斷、購買和使用的藥品。,處方藥,非處方藥,國家基本藥物和基本醫(yī)療保險的藥品目錄 國家基本藥物 國家食品藥品監(jiān)管局《國家基本藥物(2004)》中成藥11類1260種,西藥23類,773種。基本醫(yī)療保險藥品目錄 國家社會勞動保障部《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》2000年。,藥品管理主要內(nèi)容:處方藥與非處方藥分類管理:GMP、GSP認證,分類管理進口藥品的管理:《進品藥品注冊證》管

8、理特殊藥品的管理:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品,嚴格審批、保管、使用制度。,處方管理處方書寫必須規(guī)范。藥房不得擅自修改處方。處方有問題時通知醫(yī)師更改。藥劑人員調(diào)配處方后,要求雙簽字以示負責。調(diào)配后的普通處方,保存1年;醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年;麻醉藥品處方保存3年。,藥品管理建立藥品管理工作制度和藥品管理人員崗位職責。社區(qū)衛(wèi)生服務站使用的藥品應從隸屬的中心調(diào)入與調(diào)配。藥品應逐項驗收外

9、觀質(zhì)量、批準文號、商標、批號、有效期和數(shù)量等,并登記在冊。定期檢查藥品的質(zhì)量,并登記在冊。注重藥品效期管理。藥品必須分類定位放置??砂此幚碜饔谩┬突蚶砘再|(zhì)分類。配方要“四查十對”,藥袋上注明藥品、病人姓名、用法用量、特殊用法或注意事項應注釋清楚。處方配發(fā)實行雙簽名制度。建立重點藥品日報制度,做到賬物相符。建立藥品清點制度,每月盤點,做到藥品消耗與經(jīng)費收入相符。建立賬冊,專(兼)職人員負責;建立差錯事故登記制度和藥品質(zhì)量

10、檔案。,,(二)預算管理,(三)資產(chǎn)管理,(四)財務分析指標體系,(一)基本內(nèi)容,預算管理,融資決策,資產(chǎn)管理,成本核算,財務分析,,編制預算的原則 明確體現(xiàn)出社區(qū)衛(wèi)生服務整體目標應綜合考慮,全面分析。技術上符合要求。要切合實際、科學合理、留有余地。,預算的內(nèi)容全面預算 業(yè)務預算、財務預算、專門決策預算。事業(yè)單位預算 作為執(zhí)行國家事業(yè)計劃,享有國家財政補助的事業(yè)單位要編制單位預算,包括收

11、入預算和支出預算。,社區(qū)衛(wèi)生服務籌資渠道 國家財政資金;銀行信貸資金;非銀行金融機構;其它醫(yī)藥服務機構資金;民間資金;社區(qū)衛(wèi)生服務自留資金,,是指可以在一年內(nèi)或一個營業(yè)周期內(nèi)變現(xiàn)或者運用的資產(chǎn)。包括貨幣資金、應收存款、存貨。,流動資產(chǎn)管理貨幣資金的管理 應收賬款的管理 存貨管理,固定資產(chǎn)管理,指一般設備單位價值在500元以上,專用設備單位價值在800元以上,使用年限在一年以上,并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。

12、,成本管理成本核算 總成本、科室成本、服務單位成本三級核算。具體核算按照管理費用、衛(wèi)生服務成本、藥品經(jīng)營成本分析進行歸屬、分攤、計算。成本控制 是按照既定的成本目標,對成本形成過程的一切耗費,進行嚴格的計算、調(diào)節(jié)和監(jiān)督 ,及時揭示偏差,并采取有效措施糾正不利差異,使成本被限制在預定的目標范圍之內(nèi),以保證目標實現(xiàn)的過程。,,償債能力分析,收益能力分析,營運能力分析,發(fā)展能力分析,,信息,信息是按一定

13、的規(guī)則組織在一起的數(shù)據(jù)集合。,數(shù) 據(jù),加工處理,信 息,,,社區(qū)衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)的基本內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務管理系統(tǒng) 門診、病房、病案、藥品、財務、人事、設備等信息。社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng) 全科醫(yī)療、免疫管理、慢性病管理健康管理、重點人群保健等。社區(qū)衛(wèi)生服務評價、決策、管理系統(tǒng)。,社區(qū)衛(wèi)生服務信息的利用門診診療信息住院診療信息健康檔案信息專題調(diào)查信息疾病監(jiān)測信息,,(二)社區(qū)衛(wèi)生服務營銷運

14、營競爭策略,(三)社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理,(一)概述,概念 社區(qū)衛(wèi)生服務營銷 社區(qū)衛(wèi)生服務營銷管理,是社區(qū)衛(wèi)生服務機構以滿足社區(qū)居民的基本衛(wèi)生服務需求為目的,通過組織一系列的、有序的滿足社區(qū)居民健康需求的過程和手段。,是指研究社區(qū)衛(wèi)生服務需求;整合社區(qū)衛(wèi)生資源,設計、優(yōu)化、改進、完善衛(wèi)生服務活動;整合營銷活動,通過提高滿足需求的衛(wèi)生服務活動,獲得機構發(fā)展資本和提高居民健康水平。,社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的任務改善我國以醫(yī)院為定向的衛(wèi)

15、生服務市場供需脫節(jié)的現(xiàn)象;改善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理現(xiàn)象,減輕居民醫(yī)療負擔;為社區(qū)居民提供方便、及時的衛(wèi)生服務;普及健康知識。,社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的方法關系營銷電子網(wǎng)絡營銷直復營銷綠色營銷文化營銷,,市場競爭意識 市場調(diào)查和市場細分 創(chuàng)造品牌策略 廣告的效應 補救性服務,,社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的組織社區(qū)衛(wèi)生服務營銷的問題的控制供銷規(guī)??刂七m宜質(zhì)量控制服務設施控制廣告方式控制,控制是對組織內(nèi)部管理活動及其效果進

16、行衡量和校正。,,(二)社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理體系,(三)加強社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的措施與方法,(四)社區(qū)衛(wèi)生服務中的風險管理,(一)社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理及其主要內(nèi)容,社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理,是指社區(qū)衛(wèi)生服務機構按照社區(qū)居民的服務需求制定服務質(zhì)量方針、目標和職責,在質(zhì)量體系中采取質(zhì)量籌劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進等措施,對所有影響質(zhì)量的因素和環(huán)節(jié)進行計劃、組織、引導、實施、協(xié)調(diào)、控制、改進,以保證和提高服務質(zhì)量達到規(guī)范要求和居民滿意的全

17、部管理活動。,社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理的主要內(nèi)容制定醫(yī)療服務質(zhì)量方式;質(zhì)量籌劃;確定基本的質(zhì)量管理模式和管理方法;明確質(zhì)量管理職責、權限和相互關系;社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量資源管理;評價、監(jiān)控服務質(zhì)量;持續(xù)質(zhì)量改進;建章立制并完善相應的質(zhì)量管理文件;準入與監(jiān)管;要考慮適宜的質(zhì)量成本;避免過度的服務利用;開展質(zhì)量管理工作的教育培訓。,,基礎質(zhì)量 人力資源、醫(yī)療技術、資金、物流、硬件建設、時間、環(huán)境、信息系統(tǒng)、醫(yī)療保障

18、制度、規(guī)章制度。環(huán)節(jié)質(zhì)量 環(huán)節(jié)質(zhì)量是質(zhì)量控制的重點部位,要求制定醫(yī)療服務的各種標準與規(guī)范,過程評價為服務質(zhì)量控制提供質(zhì)量干預的依據(jù)。終末質(zhì)量 是評價病人接受衛(wèi)生服務后所獲得的健康效果及其相關指標。主要指標有:主要事件發(fā)生率、死亡率、不良反應發(fā)生率、復發(fā)率、再住院率、生存質(zhì)量、滿意度、衛(wèi)生經(jīng)濟學評價指標。,,臨床質(zhì)量審計 循證管理 臨床實踐指南 臨床路徑 標桿對比 繼續(xù)醫(yī)學教育與繼續(xù)職業(yè)發(fā)展,,概述風險

19、風險管理,“風險”就是未來事件可能導致的損失的未知數(shù)。,“風險管理”是以識別、分析、控制和預防等管理方式、方法來降低醫(yī)療失誤、病人傷害等風險所致的損失的管理活動。,醫(yī)療風險的預防減少醫(yī)療失誤小心處理病人的數(shù)據(jù)嚴格控制感染提高員工的風險意識加強醫(yī)護間的溝通增強與病人的溝通,作業(yè),人力資源管理的功能?社區(qū)衛(wèi)生服務設備的常規(guī)管理?社區(qū)衛(wèi)生服務物質(zhì)管理的任務?社區(qū)衛(wèi)生服務藥品管理的方法?社區(qū)衛(wèi)生服務財務管理的基本內(nèi)容?

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