上肢下肢解剖圖例

1、Upper limbs,上 肢,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系 朱建寶,上肢概述,境界 三角肌前、后緣， 腋前、后襞， 鎖骨、肩峰。分部 肩部、臂部、肘部、 前臂、腕部、手部。內(nèi)容 骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉、 血管、神經(jīng)。,上肢骨,鎖骨 clavicle肩胛骨 scapula肱骨 humerus橈骨 radius尺骨 ulna手骨 *,上肢關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié) shoulder joint

2、肘關(guān)節(jié) elbow joint腕關(guān)節(jié) wrist joint,上肢肌,肌的概念 @上肢帶肌 @★三角肌 ★岡上肌 ★岡下肌 ★小圓肌 ★大圓肌 ★肩胛下肌 肌腱袖 @（腱帽、肩袖、旋轉(zhuǎn)袖、腱板） ★岡上肌、岡下肌、小圓肌、 肩胛下肌的肌腱與肩關(guān)節(jié)囊愈合而成。 “肩周炎”（凍結(jié)肩、凝肩、五十肩）,上肢肌,臂肌★肱二頭肌 @★肱肌 ★喙肱肌★肱三頭肌 @“肱二頭肌短頭肌

3、腱炎”“肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎”,上肢肌,前臂肌★旋前圓肌 旋前方肌 ★橈側(cè)、尺側(cè)腕屈肌 ★指淺屈肌 指深屈肌 ★拇長(zhǎng)屈肌 @★拇長(zhǎng)伸肌 拇短伸肌 拇長(zhǎng)展肌 @★橈側(cè)腕長(zhǎng)、腕短伸肌 尺側(cè)腕伸肌★指伸肌 示指伸肌 小指伸肌 旋后肌,上肢肌,手肌★魚(yú)際、小魚(yú)際★中間群腕管：@★屈肌支持帶與腕骨溝圍成★ 內(nèi)有指淺屈肌腱（4條） 指深屈肌腱（4條） 拇長(zhǎng)屈

4、肌腱（1條） 正 中 神 經(jīng) （1條） “腕管綜合癥”◆在尺側(cè)和橈側(cè)腕屈肌腱的　內(nèi)側(cè)緣進(jìn)刀！,,,上肢動(dòng)脈,鎖骨下動(dòng)脈 @腋動(dòng)脈 axillary artery肱動(dòng)脈 brachial artery橈動(dòng)脈 radial artery尺動(dòng)脈 ulnar artery掌淺弓 superficial palmar arch掌深弓 deep palmar arch,上肢靜脈,淺靜脈★頭靜脈

5、★貴要靜脈★肘正中靜脈深靜脈★與動(dòng)脈伴行,上肢神經(jīng),臂叢 @★正中神經(jīng)★尺神經(jīng) @★橈神經(jīng)★肌皮神經(jīng) @★腋神經(jīng)★肩胛上神經(jīng) *★肩胛背神經(jīng) *★胸長(zhǎng)神經(jīng) *,,,,臨床應(yīng)用,肱骨內(nèi)上髁炎（學(xué)生肘）和肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎尺骨鷹嘴滑囊炎（礦工肘）；肱橈關(guān)節(jié)滑囊炎。肱二頭肌短頭肌腱炎；肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎。屈指肌腱鞘炎（彈響指）和腕背伸肌腱鞘炎。岡上肌損傷和岡下肌損傷；小圓肌損傷。腕管

6、綜合癥；三角肌滑囊炎。肩周炎（凍結(jié)肩、凝肩、五十肩）。胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓綜合癥；尺神經(jīng)卡壓綜合癥。肩胛上神經(jīng)卡壓綜合癥；肩胛背神經(jīng)卡壓綜合癥。,Lower limbs,下 肢,東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)系 朱建寶,下肢概述,境界 腹股溝，髂嵴。分部 臀、股、膝、小腿、踝、足。標(biāo)志 髂嵴, 髂前、髂后上棘, 恥骨結(jié)節(jié), 坐骨結(jié)節(jié), 髕骨, 髕韌帶, 脛骨粗隆, 股骨內(nèi)外側(cè)髁

7、, 內(nèi)外踝, 跟腱。內(nèi)容 骨、關(guān)節(jié)、肌、血管、神經(jīng)。,下肢骨,髖骨 hip bone股骨 femur髕骨 patella脛骨 tibia腓骨 fibula足骨 @　“跟骨骨刺”　“髕骨軟化癥”,下肢關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)　hip joint膝關(guān)節(jié) knee joint踝關(guān)節(jié)　ankle joint“髕韌帶損傷”“膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”“髕下脂肪墊損傷”“髕下滑囊炎”“膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎”,下肢肌

8、,髖肌★髂腰肌 @　★闊筋膜張肌★臀大肌 @　★臀中肌 @★臀小肌 @ ★梨狀肌 @★閉孔內(nèi)肌 ★閉孔外肌 “臀中肌損傷” “慢性腰臀部肌損傷” （腰組、臀組、股組）*,下肢肌,大腿肌★縫匠肌★股四頭肌◆髕韌帶 ★股二頭肌 @★半腱肌 ★半膜肌★長(zhǎng)收肌 ★短收肌 ★大收肌 ★恥骨肌★股薄肌,下肢肌,小腿肌★脛骨前肌 ★趾長(zhǎng)伸肌★拇長(zhǎng)伸肌 @★腓骨長(zhǎng)肌 ★腓骨短肌★脛骨后肌★趾長(zhǎng)屈肌★拇長(zhǎng)

9、屈肌★小腿三頭肌 ◆ 跟腱 tendo calcaneus足肌,踝管,組成：★屈肌支持帶 （分裂韌帶）★跟骨、內(nèi)踝。內(nèi)容： ★脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、拇長(zhǎng)屈肌腱?！锩労髣?dòng)脈、脛后靜脈、脛神經(jīng)。 “踝管綜合癥” “跖管綜合癥”,下肢動(dòng)脈,股動(dòng)脈 @腘動(dòng)脈 @脛前動(dòng)脈 @脛后動(dòng)脈 @足背動(dòng)脈 @足底動(dòng)脈 @,下肢靜脈,淺靜脈★大隱靜脈★小隱靜脈深靜脈★與動(dòng)脈

10、伴行,下肢神經(jīng),骶叢★坐骨神經(jīng) ★脛神經(jīng) @★腓總神經(jīng) @腰叢★閉孔神經(jīng) ★股神經(jīng) @,臨床應(yīng)用,跟骨骨刺；　髕骨軟化癥 髕韌帶損傷；髕下滑囊炎膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎髕下脂肪墊損傷臀中肌損傷;梨狀肌綜合癥慢性腰臀部肌損傷（腰組、臀組、股組）跖管綜合癥（踝管綜合癥）,臀大肌,髂腰肌,臀中肌,起止：●髂骨→大轉(zhuǎn)子作用：●外展外旋髖關(guān)節(jié)神經(jīng)：●臀上神經(jīng)“臀中肌損傷”（練手藝處）“臀中肌

11、綜合癥”“臀梨綜合癥”,,梨狀肌,,起止：●骶骨→大轉(zhuǎn)子作用：●外展髖關(guān)節(jié)●外旋髖關(guān)節(jié)神經(jīng)：●骶叢分支“梨狀肌綜合癥”,,股后肌群,股二頭肌半腱肌半膜肌“慢性腰臀部肌損傷” （股組）,,股四頭肌,小腿三頭肌,小腿前群肌,鎖骨下動(dòng)脈,腋動(dòng)脈,,掌淺弓,掌深弓,橈尺動(dòng)脈,,肱動(dòng)脈,,股動(dòng)脈,腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、足底動(dòng)脈,,脛前動(dòng)脈,脛前動(dòng)脈足背動(dòng)脈,鎖骨,,全身骨骼,軀干骨 顱骨 四肢骨,肱骨,肱 骨,上端：

12、肱骨頭， 肱骨大、小結(jié)節(jié)。 體(干)：橈神經(jīng)溝。 下端：肱骨小頭， 肱骨滑車,鷹嘴窩, 肱骨內(nèi)、外上髁， 尺神經(jīng)溝。 “肱骨內(nèi)上髁炎” “肱骨外上髁炎”(網(wǎng)球肘),,,,,橈骨,橈 骨,橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面橈骨莖突 “橈骨莖突部 狹窄性腱鞘炎”,,,尺骨,尺 骨,鷹嘴滑車切跡尺骨莖突“尺骨鷹嘴滑囊炎”（肘后滑囊炎） （礦工肘）,手骨,手骨,腕骨：8塊 “舟、月、三角、豆” “大、

13、小、頭狀、鉤” “腕骨溝”→腕管掌骨：5塊指骨：14塊,●,●,●,●,肩關(guān)節(jié),,,組成： 肱骨頭+關(guān)節(jié)盂特點(diǎn)：●囊薄松，有關(guān)節(jié)唇。●腔內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱運(yùn)動(dòng)：● 三軸性● 環(huán)轉(zhuǎn),肘關(guān)節(jié),,組成： ●肱尺關(guān)節(jié) ●肱橈關(guān)節(jié) ●橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點(diǎn)： ●囊松 ●橈骨環(huán)狀韌帶運(yùn)動(dòng)： ●屈、伸。 ●旋前、旋后。 “橈肱關(guān)節(jié)滑囊炎”,腕關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié),組成： 舟、月、三角骨， 腕關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)盤。特點(diǎn)

14、： 囊松，腔廣。運(yùn)動(dòng)： 屈伸,收展,環(huán)轉(zhuǎn)。,髖關(guān)節(jié),組成：　股骨頭＋髖臼。特點(diǎn)：★髖臼唇?！锬液駡?jiān)，韌帶多?！锕晒穷^韌帶等。運(yùn)動(dòng)：　三軸性＋環(huán)轉(zhuǎn)。,膝關(guān)節(jié),組成　★股骨內(nèi)、外側(cè)髁　★脛骨內(nèi)、外側(cè)髁　★髕骨特點(diǎn)　★髕韌帶　★脛腓側(cè)副韌帶　★前后交叉韌帶　★內(nèi)外側(cè)半月板　★髕上囊, 翼狀襞運(yùn)動(dòng)　★屈伸+旋轉(zhuǎn),膝關(guān)節(jié)２,,踝關(guān)節(jié),組成：　脛、腓骨下端　距骨滑車。特點(diǎn)：●關(guān)節(jié)面前寬后窄，●

15、關(guān)節(jié)囊前后松弛，●內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶。運(yùn)動(dòng)：　跖屈（屈）， 背屈（伸）。,手肌,肌的概念,形態(tài)：★長(zhǎng)肌,短肌,闊肌,輪匝肌。構(gòu)造：☆肌腹 muscle belly ☆肌腱（腱膜,腱劃）輔助裝置★筋膜：淺筋膜、深筋膜。@★滑膜囊：封閉的小囊?！镫烨剩豪w維層+滑膜層 @,筋膜和腱鞘,,肩肌,,“岡上肌損傷” “岡下肌損傷” “三角肌滑囊炎” “小圓肌損傷”,,,,,岡上肌 岡下肌小圓肌肩胛下肌

16、,全身肌肉,肱三頭肌,,肱二頭肌,,臂叢,,,,,,,,,尺神經(jīng),尺神經(jīng)卡壓綜合癥,,,肌皮神經(jīng),,,肩胛上神經(jīng),肩胛上神經(jīng)→岡上肌和岡下肌?！凹珉紊仙窠?jīng)卡壓綜合癥”肩胛背神經(jīng)→菱形肌和肩胛提肌?！凹珉伪成窠?jīng)卡壓綜合癥”胸長(zhǎng)神經(jīng)→前鋸肌。“胸長(zhǎng)神經(jīng)卡壓綜合癥”尺神經(jīng)→前臂和手肌。“尺神經(jīng)卡壓綜合癥”,,,,,坐骨神經(jīng),股神經(jīng),脛神經(jīng),腓總神經(jīng),前臂前群肌,●屈指肌腱鞘炎 （彈響指） （扳機(jī)指）,前臂后群肌,“腕背伸肌

17、腱鞘炎”,腕 管,組成：★屈肌支持帶 （腕橫韌帶）★腕骨溝內(nèi)容： ★ 指淺屈肌腱 ★ 指深屈肌腱 ★ 拇長(zhǎng)屈肌腱 ★ 正中神經(jīng) “腕管綜合癥”,,,肩胛骨,形態(tài)：三角形位置：2～7肋骨結(jié)構(gòu)：★關(guān)節(jié)盂，喙突?！锷辖?，下角。★肩胛岡，肩峰?！飳细C,岡下窩。★肩胛切跡。,髖骨,髂骨：　髂嵴，髂結(jié)節(jié)， 髂前上棘、下棘， 髂后上棘、下棘。坐骨：　坐骨結(jié)節(jié)，　坐骨大、小切跡。恥骨：　恥

18、骨結(jié)節(jié)， 恥骨聯(lián)合面。 ★髖臼，閉孔,股骨,股骨頭,股骨頸。股骨大轉(zhuǎn)子， 股骨小轉(zhuǎn)子。股骨內(nèi)側(cè)髁， 股骨外側(cè)髁。股骨內(nèi)上髁， 股骨外上髁。,足骨,跗骨：7塊　“距上跟下長(zhǎng)”　“舟前三楔骰外方”。 跖骨：5塊趾骨：14塊,脛腓骨,髕骨,髕骨 “髕骨軟化癥”脛骨★脛骨內(nèi)側(cè)髁、外側(cè)髁， 腓關(guān)節(jié)面，脛骨粗隆?！锵玛P(guān)節(jié)面， 腓切跡，內(nèi)踝。腓骨 腓骨頭，腓骨頸， 外踝。,腰臀肌損傷,,腰組