腦血管解剖圖解

1、腦血管解剖,潘迪飛,腦動(dòng)脈分段、分支與圖解,,分段篇,頸內(nèi)動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,,,大腦后動(dòng)脈,,,,,,,,,,頸內(nèi)動(dòng)脈,椎動(dòng)脈,基底動(dòng)脈,,,,,,,,,,,,分支篇,椎動(dòng)脈（Vertebral Artery, VA）,①V1（骨外）段：起自鎖骨下動(dòng)脈上方，向上進(jìn)入C6橫突孔。②V2（椎間孔段）：通過C6至C3橫突孔，經(jīng)C2，出樞椎，通過C1橫突孔。③V3（脊椎外）段：自出C1并止于穿硬腦膜處。④V4（硬

2、膜內(nèi)段）：過枕骨大孔，在腦橋及延髓交界處合成基底動(dòng)脈。,C頦頂位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A側(cè)位,基底動(dòng)脈（Basilar Artery, BA）,1.基底動(dòng)脈2.腦橋動(dòng)脈3.左小腦后下動(dòng)脈（PICA）4.右AICA-PICA干5.左小腦前下動(dòng)脈（AICA）,6. PICA半球支7. 小腦上動(dòng)脈（SCA）8. SCA的蚓支9. 小腦上動(dòng)脈半球支,前后位,椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)（Vert

3、ebrobasilar Arterial System ）,1. 右椎動(dòng)脈2. 左椎動(dòng)脈 3. 脊髓前動(dòng)脈4. 小腦后下動(dòng)脈5. 基底動(dòng)脈6. 小腦前下動(dòng)脈7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動(dòng)脈9. 大腦后動(dòng)脈10. 后交通動(dòng)脈11. 頸內(nèi)動(dòng)脈,前后位,anterior view,1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine

4、 branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery,Anterior view,1.

5、左椎動(dòng)脈2. 腦膜后動(dòng)脈3. 小腦后下動(dòng)脈（PICA）4. 基底動(dòng)脈5. 小腦前下動(dòng)脈(AICA)6. 腦橋外側(cè)支7. 小腦上動(dòng)脈（SCA）8. 大腦后動(dòng)脈9. 小腦半球支大水平裂10. SCA的小腦半球分支11. 小腦蚓上動(dòng)脈,側(cè)位,基底動(dòng)脈 2. 后交通動(dòng)脈 3. PCA P1段4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動(dòng)脈7. 基底動(dòng)脈的腦橋支 8. 顳前動(dòng)脈 9. 顳后動(dòng)脈,大腦后動(dòng)脈

6、（Posterior Cerebral Artery, PCA）,1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動(dòng)脈 4. 顳后動(dòng)脈 5. 穿支 6. 脈絡(luò)膜后內(nèi)動(dòng)脈7. 脈絡(luò)膜后外動(dòng)脈 8. 胼胝體壓部動(dòng)脈9. 頂枕動(dòng)脈 10. 距裂動(dòng)脈,1. 丘腦穿動(dòng)脈 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 顳下動(dòng)脈 5. 頂枕動(dòng)脈

7、 6. 距裂動(dòng)脈,側(cè)位：,前后位,頸動(dòng)脈竇,穿入硬腦膜進(jìn)入海綿竇，穿出硬腦膜行于蛛網(wǎng)膜下腔,頸內(nèi)動(dòng)脈（Internal Carotid Artery, ICA ）,大腦前動(dòng)脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）,1. ACA A2段2. 胼周動(dòng)脈3. 胼緣動(dòng)脈4. 皮層支,1. ACA A2段2. 眶額支3. 額極動(dòng)脈4. 胼周動(dòng)脈5. 胼緣動(dòng)脈,前后位,側(cè)位,FPO：額頂葉島蓋；TO：

8、顳葉島蓋；I：腦島,大腦中動(dòng)脈（Middle Cerebral Artery, ACA）,前后位,頸內(nèi)動(dòng)脈 2. 大腦前動(dòng)脈3. Heubner返動(dòng)脈 4. 顳前動(dòng)脈5. 外側(cè)豆紋動(dòng)脈 6. MCA分叉處7. MCA膝部 8. 側(cè)裂頂部,1. M1分叉前段2. M1分叉后段3. MCA膝部4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動(dòng)脈）5. M2段6. M3段7. M4段8. 側(cè)裂頂端（血管造影

9、側(cè)裂點(diǎn)）9. 脈絡(luò)膜前動(dòng)脈,Willis環(huán),A1大腦前動(dòng)脈水平段（交通前段）A2：大腦前動(dòng)脈垂直段（交通后段）P1：大腦后動(dòng)脈水平段（交通前段）P2：PCA環(huán)池段SCA：小腦上動(dòng)脈OA：眼動(dòng)脈ON：視神經(jīng)CNIII：動(dòng)眼神經(jīng)CNIV：滑車神經(jīng),,(二)大腦深靜脈,大腦大靜脈（Galen 靜脈）：由兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈合成，注入直竇。大腦內(nèi)靜脈：左右各一，位于第三腦室頂中線兩側(cè)的脈絡(luò)叢內(nèi)。多數(shù)（約80%）始于室間孔后緣?；?/p>

10、底靜脈（Rosenthal靜脈）：左右各一，由大腦前靜脈和大腦中深靜脈在前穿質(zhì)附近合成，沿視束腹側(cè)，繞大腦腳，經(jīng)內(nèi)、外側(cè)膝狀體之間，注入大腦大靜脈。,(三)腦底靜脈環(huán),腦底靜脈環(huán)（Rosenthal環(huán)）：前方由前交通靜脈連接左、右大腦前靜脈，后方由后交通靜脈連接左、右大腦腳靜脈，兩側(cè)有左、右基底靜脈等共同圍成。比Willis環(huán)偏后，較深且范圍較大。Willis環(huán)和 Rosenthal環(huán)均是動(dòng)靜脈瘤的好發(fā)部位。,三、大腦的靜脈分為淺、

11、深兩群。(一)大腦淺靜脈,大腦上靜脈：8～12條，收集大腦背外側(cè)面和內(nèi)側(cè)面血液，注入上矢狀竇。大腦中淺靜脈：收集大腦外側(cè)面血液，注入海綿竇。亦可經(jīng)上吻合靜脈（Trolard 靜脈）注入上矢狀竇，經(jīng)下吻合靜脈（Labbe靜脈）注入橫竇。大腦下靜脈：1～7支，收集大腦半球外面下部和半球下面的血液。向前與大腦上靜脈吻合注入上矢狀竇；向下與基底靜脈和一些深靜脈吻合注入海綿竇、巖上竇和橫竇。,,CT軸位掃描：取與眥耳線呈3º~5&