醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)

1、醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī),醫(yī)院感染管理科辛詠梅,醫(yī)院感染管理法律法規(guī)體系新發(fā)傳染病傳染病預(yù)檢分診,我國(guó)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、部門規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范體系基本形成，并正在逐步完善中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須遵守有關(guān)法律法規(guī)要求。培訓(xùn)是為了讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，知曉查閱方式方法，并嚴(yán)格對(duì)照?qǐng)?zhí)行。,1、法 律,《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》,2、行

2、政法規(guī),2003年 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例2006年 艾滋病防治條例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例生物安全管理?xiàng)l例醫(yī)療器械管理?xiàng)l例護(hù)士條例,3、部門規(guī)章,2002年 消毒管理辦法2003年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法2004年 醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）2005年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 2006年 醫(yī)院感染管理辦法2012年 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法,4、衛(wèi)生部發(fā)布技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范 醫(yī)院消毒供應(yīng)

3、中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范,5、衛(wèi)生部發(fā)文的規(guī)范,2001年 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）2003年 醫(yī)療廢物分類目錄2003年 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定2004年 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2004年 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范,5、衛(wèi)生部發(fā)文的規(guī)范,2004

4、年 醫(yī)務(wù)人員艾滋病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）2005年 醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范2005年 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范2008年 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知2009年 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范2009年消毒供應(yīng)室“兩規(guī)一標(biāo)”等2013年 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求,管理醫(yī)療廢物的法律法規(guī),中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l

5、例－－國(guó)務(wù)院頒布醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法－－衛(wèi)生部國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄 －－環(huán)保部頒布醫(yī)療廢物分類目錄－－衛(wèi)生部和環(huán)保部,《醫(yī)院感染管理辦法》,共七章39條第二章 組織管理 ：5-10條要求建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，具體包括醫(yī)院感染管理組織的組成以及職責(zé)重點(diǎn)在第八條　醫(yī)院感染管理部門及專（兼）職人員的工作職責(zé)是： 12點(diǎn),《

6、醫(yī)院感染管理辦法》,第三章　預(yù)防與控制：11-22條要求按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。涉及消毒管理、隔離技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染的暴發(fā) 等方面。第四章　人員培訓(xùn) ：23-27條第五章　監(jiān)督管理 ：28-31條第六章　罰　　則 ：重點(diǎn)在33條,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求,主要包括四部分內(nèi)容一、組織管理（一）健全管理體系，實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，配備院感專（兼）職

7、人員，承擔(dān)相關(guān)工作。人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過院感管理知識(shí)崗位培訓(xùn)并經(jīng)考核合格。（二）制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，內(nèi)容包括：清潔消毒與滅菌、隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)源性感染預(yù)防與控制措施、醫(yī)源性感染監(jiān)測(cè)、醫(yī)源性感染暴發(fā)報(bào)告制度、一次性使用無菌醫(yī)療器械管理、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)、醫(yī)療廢物管理等。（三）院感專（兼）職人員負(fù)責(zé)對(duì)全體職員開展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)、掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)。,基層醫(yī)療機(jī)

8、構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求,二、基礎(chǔ)措施（一）布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，診療區(qū)、污物處理區(qū)、生活區(qū)等區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，布局合理，標(biāo)識(shí)清楚，通風(fēng)良好。（二）環(huán)境與物體表面清潔再消毒原則。（三）醫(yī)療器械、器具、物品的消毒滅菌原則（四）消毒供應(yīng)室的管理原則 （五）無菌物品、清潔物品、污染物品分區(qū)放置。 （七）一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理 三、重點(diǎn)部門 ：六個(gè)部門四、重點(diǎn)環(huán)節(jié)： 五個(gè)方面,新發(fā)傳染病的概念及流行態(tài)勢(shì),1992年，美國(guó)

9、國(guó)家科學(xué)院醫(yī)藥研究所發(fā)表了《新發(fā)傳染?。杭?xì)菌對(duì)美國(guó)公民健康的威脅》，首次提出新發(fā)傳染病的概念。新發(fā)傳染病的概念：“新的、剛出現(xiàn)的或呈現(xiàn)抗藥性的傳染病，其在人群中的發(fā)生在過去20 年中不斷增加或者有跡象表明在將來其發(fā)病有增加的可能性。,新發(fā)傳染病的病原體及種類,新發(fā)傳染病所涉及的病原體種類繁雜。有30種疾病的病原體是病毒。其余為細(xì)菌、立克次體、衣原體、螺旋體及寄生蟲等。其中相當(dāng)部分新發(fā)傳染病的病原體來源與動(dòng)物有關(guān)。依新發(fā)傳染病的發(fā)現(xiàn)過

10、程，分為三類 第一類：疾病或綜合征早已在人間存在并被人們所認(rèn)知， 但并未被人們認(rèn)識(shí)為是一種傳染病，只是近20年來發(fā)現(xiàn)這些疾病的病原體才確認(rèn)為是傳染病，如T細(xì)胞淋巴瘤白血病、消化性潰瘍。 第二類：某些疾病或綜合征在人間也可能早已存在， 但并未被人們所認(rèn)識(shí)， 近20年來才被發(fā)現(xiàn)和鑒定，如軍團(tuán)病、萊姆病、丙型肝炎及戊型肝炎等； 第三類：某些傳染病過去可能不存在，確實(shí)是人類新出現(xiàn)的傳染病，如AIDS、SARS 等。,新發(fā)傳染病的

11、態(tài)勢(shì)及威脅,自從1972年以來新確認(rèn)的有48種。在我國(guó)陸續(xù)發(fā)現(xiàn)的有十余種。新發(fā)傳染病的危害之重，令世人震驚。如艾滋病被列為“世紀(jì)瘟疫”；埃博拉出血熱在非洲以其極強(qiáng)的傳染性、極高的病死率而被稱為“死亡天使”；萊姆病已遍及5大洲70多個(gè)國(guó)家，在美國(guó)其危害僅次于艾滋??；其它如軍團(tuán)菌病、禽流感等都曾在一些國(guó)家發(fā)生較大規(guī)模的暴發(fā)或流行，造成了嚴(yán)重的危害。我國(guó)也是受新發(fā)傳染病影響較重的國(guó)家之一，2003年的非典疫情，僅我國(guó)內(nèi)地就報(bào)告病例532

12、7例，其中病死349例，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局測(cè)算的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)933億。我國(guó)內(nèi)地已經(jīng)發(fā)現(xiàn)人感染高致病性禽流感、甲型H1N1 流感、人感染H7N9禽流感等,新發(fā)傳染病的態(tài)勢(shì)及威脅,新發(fā)傳染病已成為全球現(xiàn)今重要的公共衛(wèi)生問題，對(duì)整個(gè)人類構(gòu)成嚴(yán)重威脅。任何一個(gè)國(guó)家都不是絕對(duì)安全的, 任何人都不能再對(duì)這一威脅熟視無睹。醫(yī)院感染防控面臨巨大的挑戰(zhàn)！??！醫(yī)護(hù)人員缺乏應(yīng)有的培訓(xùn)，對(duì)新發(fā)傳染病認(rèn)識(shí)不足；醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)的缺乏，消毒隔離措施落實(shí)不到位；

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施不能滿足防治傳染病的需要；疫情信息不通暢。。。。。。,中國(guó)傳染病態(tài)勢(shì),中國(guó)目前傳染病的流行形勢(shì)嚴(yán)峻, 表現(xiàn)為一些基本控制的傳染病重燃、新傳染病不斷流入及已存在流行的新傳染病未被認(rèn)知等。目前流行于中國(guó)的新發(fā)傳染病包括: 艾滋病、人感染H7N9禽流感、登革熱、新型肝炎、肺炎衣原體感染、貓抓病、禽流感、SARS、甲型H1N1流感等。國(guó)外有報(bào)道, 在中國(guó)還沒有發(fā)現(xiàn)的新發(fā)傳染病有人類克雅病、埃博拉出血熱、立克病毒腦炎、拉沙熱、

14、裂谷熱、埃立克體感染等。,有影響的傳染病---SARS,SARS為嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征。疫情于2002年12月在中國(guó)廣東始發(fā),2003年在全球范圍內(nèi)爆發(fā)。隨后迅速蔓延至新加坡、美國(guó)等32個(gè)國(guó)家，到2003年7月SARS疫情得到控制時(shí)，共造成全8437(5327)人感染、813 (349)人死亡。主要臨床表現(xiàn)： 潛伏期為3-10天發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛干咳、 腹瀉 痰血、肺部濕羅音是重癥的標(biāo)志易發(fā)生多器官損害，

15、尤其是心臟、肝臟,有影響的傳染病---SARS,SARS患者是最主要傳染源。極少數(shù)患者在剛出現(xiàn)癥狀時(shí)即具有傳染性。一般情況下傳染性隨病程而逐漸增強(qiáng)，在發(fā)病的第2周最具傳播力。通常認(rèn)為癥狀明顯的患者傳染性較強(qiáng)，特別是持續(xù)高熱、頻繁咳嗽、出現(xiàn)ARDS時(shí)傳染性較強(qiáng)。退熱后傳染性迅速下降。傳播途徑 近距離飛沫傳播；氣溶膠傳播；接觸傳播。,有影響的傳染病--- 中東呼吸綜合征,2012年9月首次報(bào)告了2例臨床表現(xiàn)類似于

16、SARS的新型冠狀病毒感染病例，此后中東、歐洲相繼報(bào)告了多例該病病例。2013年5月23日，世界衛(wèi)生組織將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”部分國(guó)家出現(xiàn)聚集性疫情和醫(yī)務(wù)人員感染。根據(jù)目前已知的病毒學(xué)、臨床和流行病學(xué)資料，中東呼吸綜合征冠狀病毒已具備有限的人傳人能力，但尚無證據(jù)表明該病毒具有持續(xù)傳播的能力。,有影響的傳染病--- 中東呼吸綜合征,潛伏期：據(jù)WHO報(bào)道，該病的潛伏期為7-14天。臨

17、床表現(xiàn)：急性呼吸道感染為主要表現(xiàn)。起病急，高熱，體溫可達(dá)39-40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)，咳嗽、胸痛、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀。在肺炎基礎(chǔ)上，臨床病變進(jìn)展迅速，很快發(fā)展為呼吸衰竭、ARDS或MODS。個(gè)別病例（如免疫缺陷病例）可能有腹瀉等非典型臨床表現(xiàn)。加強(qiáng)ARDS、不明原因肺炎病例的監(jiān)測(cè)，提高警惕性。在診治嚴(yán)重急性呼吸道感染、不明原因肺炎是，應(yīng)該仔細(xì)詢問旅行史、接觸史（包括家人的）流行病學(xué)資料，協(xié)助診斷。,有影響

18、的傳染病--- 人感染H7N9禽流感,雖然埃博拉出血熱在西非肆虐，令各國(guó)緊張，但相比還未到來的，人感染H7N9禽流感更值得重視。自2013年2月以來，中國(guó)大陸上海、安徽、江蘇、浙江等12省先后發(fā)生，截止今年10月19月，確診455例，死亡176例（38.6%）。隨著冬季來臨，呼吸道疾病發(fā)病進(jìn)入高發(fā)季節(jié)， H7N9感染風(fēng)險(xiǎn)成倍增加。到10月，5天新增6例確診病例。均為散發(fā)病例，目前尚未發(fā)現(xiàn)病例間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)

19、。WHO報(bào)道：只檢測(cè)到1各可能人傳人的病例，屬“有限的人際傳播風(fēng)險(xiǎn)仍有可能發(fā)生，尚無大規(guī)模人傳人的風(fēng)險(xiǎn)”,有影響的傳染病--- 人感染H7N9禽流感,流行病學(xué)傳染源：可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有個(gè)別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。傳播途徑：可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人；不排除有限的非持續(xù)的人

20、傳人。高危人群：在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場(chǎng)者，特別是老年人。臨床表現(xiàn) 潛伏期一般為7天以內(nèi)。一般表現(xiàn)為流感樣癥狀；重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3-7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；?？焖龠M(jìn)展為ARDS、感染性休克，MDRS等。,有影響的傳染病--- 埃博拉出血熱,1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn)，此次疫情是自2014年2月開始爆發(fā)于西非的大規(guī)模病毒疫情，最

21、初始于幾內(nèi)亞，隨后蔓延至塞拉利昂、利比里亞及尼日利亞，為1976年發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來最嚴(yán)重的疫情，截止至2014年10月29日，已感染13703人，死亡4922人。 其中570為醫(yī)務(wù)人員感染，死亡324人。流行病學(xué)傳染源：患者是最主要傳染源。傳播途徑：   接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染。易感人群：人類對(duì)普遍易感。發(fā)病主要集中在成年人，這和暴露或接觸

22、機(jī)會(huì)多有關(guān)。尚無資料表明不同性別間存在發(fā)病差異。,有影響的傳染病--- 埃博拉出血熱,本病潛伏期為2-21天，一般為8-10天。尚未發(fā)現(xiàn)潛伏期有傳染性。臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱伴乏力、頭痛、肌痛等，并可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。病程第3-4天后可進(jìn)入極期，出現(xiàn)持續(xù)高熱、感染中毒癥狀及消化道癥狀加重，有不同程度的出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克及多臟器受累，多在發(fā)病后2周內(nèi)死于出血、多臟器功能障礙等。,預(yù)

23、檢分診,概念：預(yù)檢分診是指根據(jù)病人的主訴及主要癥狀和體征, 分清疾病的輕、重、緩、急及所屬?？? 進(jìn)行初步的判斷, 安排救治程度及分配?？凭驮\。,傳染病預(yù)檢分診,2005年2月28日, 衛(wèi)生部第41號(hào)令發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》。明確規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立傳染病預(yù)檢、分診制度。傳染病預(yù)檢分診的主要目的是控制院內(nèi)感染, 防止疫情擴(kuò)散。預(yù)檢、分診是兩個(gè)獨(dú)立而又相關(guān)聯(lián)概念。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》規(guī)定, 醫(yī)院內(nèi)

24、一般情況下傳染病預(yù)檢、分診和特定時(shí)期特定傳染病防控期間預(yù)檢分診并不一樣。,傳染病預(yù)檢分診,在非特定時(shí)期,醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的, 應(yīng)當(dāng)將病人分至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診, 同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期和流行趨勢(shì)做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。醫(yī)

25、院應(yīng)當(dāng)在接到特定傳染病預(yù)警信息后, 設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處, 引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診, 初步排除特定傳染病后, 再到相應(yīng)的普通科室就診。,傳染病預(yù)檢分診處設(shè)置基本要求,標(biāo)識(shí)明確, 通風(fēng)良好, 相對(duì)獨(dú)立。設(shè)置在門診或急診接診最前沿的位置, 能夠引導(dǎo)病人首先到預(yù)檢點(diǎn)就診, 并能第一時(shí)間在預(yù)檢點(diǎn)接受預(yù)檢服務(wù)。能及時(shí)有效地分流病人, 避免就診人員聚集。有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品, 人員配置到位。采取必要的防護(hù)措施。

26、最好有體溫檢測(cè)儀器自動(dòng)檢測(cè)每個(gè)進(jìn)入門診的人員。,傳染病預(yù)檢分診內(nèi)容,測(cè)量體溫　通過有關(guān)儀器或體溫計(jì)測(cè)量就診者的體溫。體溫高于37.5℃的病人簡(jiǎn)單詢?cè)\后送到發(fā)熱門診進(jìn)一步診斷。詢?cè)\　凡發(fā)熱病人就診首先詢問有無與流感病人接觸史；有無死禽、病禽接觸史；有無疫區(qū)病人及疑似病人接觸史。對(duì)前來就診的腹瀉病人, 首先詢問有無到過疫區(qū)史及群體就餐史, 并立即將病人帶至腸道門診進(jìn)行就診。,三級(jí)預(yù)檢分診模式,在門診大廳人口處、急診人口處設(shè)專人進(jìn)行預(yù)檢、

27、分診; 內(nèi)科、兒科皮膚科設(shè)二級(jí)預(yù)檢分診處; 所有診室，醫(yī)生進(jìn)行三級(jí)預(yù)檢、分診。、,五級(jí)預(yù)檢分診模式,1 級(jí): 各掛號(hào)窗口處, 工作人員對(duì)每例來掛號(hào)者, 詢問就診科室的同時(shí)問詢有無發(fā)熱、感冒、皮疹等癥狀, 如有任何其中一項(xiàng), 則在掛號(hào)本右上角蓋上印章, 同時(shí)簽名, 視為懷疑傳染病患者,并隨即電話通知2級(jí)預(yù)檢分診處人員來引領(lǐng)該患者。2 級(jí): 在門診大廳最醒目的門口, 設(shè)傳染病總預(yù)檢分診處。3 級(jí): 各診室入口處, 如綜合內(nèi)科、兒科

28、、急診科就診入口處等再設(shè)傳染病預(yù)檢分診臺(tái)。4 級(jí): 門診各專業(yè)診室的醫(yī)師,對(duì)接診的所有患者通過流行病學(xué)史、問診等首先排除某種傳染病或疑似傳染病后, 再進(jìn)行其他診療程序 。5 級(jí): 感染性疾病科門診, 對(duì)各預(yù)檢分診患者來進(jìn)行診治。,醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診工作存在的問題和困難,用房設(shè)置不規(guī)范。由于醫(yī)療用房相對(duì)緊張，且前期規(guī)劃設(shè)置不盡合理，導(dǎo)致后期改造的傳染病分診點(diǎn)往往達(dá)不到規(guī)范要求。分診點(diǎn)與觀察室混用、內(nèi)部設(shè)置未達(dá)標(biāo)、流程不合理等現(xiàn)象存在。

29、人員兼職現(xiàn)象嚴(yán)重，職責(zé)不清，業(yè)務(wù)能力欠缺。醫(yī)護(hù)人員一般都身兼數(shù)職，雖然解決了人員短缺的壓力，但是由于承擔(dān)的職責(zé)太多，導(dǎo)致顧此失彼。而傳染病預(yù)檢分診工作的特殊性，要求該崗位人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力。,醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診工作存在的問題和困難,管理不規(guī)范。沒有建立長(zhǎng)效的管理機(jī)制，導(dǎo)致日常管理缺位。制度執(zhí)行不力、記錄不全、消毒藥品不及時(shí)補(bǔ)缺等情況多見思想上重視不夠。存在應(yīng)付檢查的思想，忽視制度的重要性。資金困難。導(dǎo)致規(guī)范地實(shí)施傳染病預(yù)檢