安全注射培訓(xùn)

1、手衛(wèi)生、安全注射知識(shí)培訓(xùn),鎮(zhèn)寧縣人民醫(yī)院院感科高與莊2016年5月,目錄,手衛(wèi)生及安全注射的背景通過(guò)手衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃達(dá)到的工作目標(biāo)及量化指標(biāo)安全注射行動(dòng)計(jì)劃的目的及量化指標(biāo)安全注射的定義及正確的安全注射方法,,2014年3月召開(kāi) “重點(diǎn)工作調(diào)度會(huì)議 ”，確定將手衛(wèi)生和安全注射2項(xiàng)內(nèi)容作為國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃的主題。,,2014年11月在北京召開(kāi)了 "手衛(wèi)生和安全注射”計(jì)劃專(zhuān)家研討會(huì) ，討論、完善計(jì)劃方案。,,2014年12月

2、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在北京召開(kāi)“全國(guó)院感質(zhì)控工作會(huì)議”，確 定將手衛(wèi)生和安全注射作為國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃的內(nèi)容擬在2015開(kāi)始實(shí)施。（我省查筑紅主任、楊懷主任參加2014年全國(guó)質(zhì)控會(huì)議）,,,一、醫(yī)院感染防控國(guó)家主題行動(dòng)計(jì)劃手衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃 （2014年-2017年）,手衛(wèi)生是國(guó)際公認(rèn)的能夠有效減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)病原微生物傳播，降低醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染風(fēng)險(xiǎn)的主要措施。手衛(wèi)生執(zhí)行情況在一定程度上反映出醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感防控水平和院感

3、防控意識(shí)。 為進(jìn)一步促進(jìn)手衛(wèi)生在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)規(guī)范、有效地實(shí)施，切實(shí)提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員手衛(wèi)生的依從性、正確性，以清潔的手拯救病人的生命，全面推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染預(yù)防控制的能力和水平，根據(jù)原衛(wèi)生部2009年發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和《預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動(dòng)計(jì)劃（2012-2015年）》制定本行動(dòng)計(jì)劃。,行動(dòng)主題：清潔的手，呵護(hù)健康,（一）工作目標(biāo)：。 通過(guò)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

4、知識(shí)知曉率、手衛(wèi)生的依從性和正確率，全面推進(jìn)我國(guó)手衛(wèi)生的開(kāi)展；探索建立手衛(wèi)生持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，進(jìn)而帶動(dòng)各項(xiàng)醫(yī)院感染防控措施的落實(shí)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理與防控工作整體能力和水平，有效防控和降低醫(yī)院感染的發(fā)生。,（二）量化指標(biāo)：,1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生培訓(xùn)覆蓋率100%；醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率100%；2.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)的知曉率≥90%；（門(mén)診部、診所或同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求的

5、合格手衛(wèi)生設(shè)施配置率≥75%，重點(diǎn)部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)施配置合格率100%；4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性≥60%，手衛(wèi)生正確率≥90%。（門(mén)診部、診所或同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%）,,,,,二、醫(yī)院感染防控國(guó)家主題行動(dòng)計(jì)劃安全注射行動(dòng)計(jì)劃 （2014年—2017年）,前言：安全注射是保障醫(yī)患安全的基本路徑和根本保障之一。長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，在全球范圍內(nèi)因不安全注射導(dǎo)致的醫(yī)院或醫(yī)源性感染問(wèn)題一直存在，由此導(dǎo)致的具有嚴(yán)重后果和惡劣影響

6、的不良事件也時(shí)有發(fā)生，無(wú)論是在醫(yī)院感染防控領(lǐng)域，還是保護(hù)醫(yī)患安全領(lǐng)域，不安全注射問(wèn)題都具有相當(dāng)?shù)钠毡樾院蛧?yán)重性。采取有效措施實(shí)現(xiàn)安全注射質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而保障注射安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)已經(jīng)成為全球醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在思想認(rèn)識(shí)與實(shí)踐行動(dòng)上的共識(shí)。 目的：為推動(dòng)和促進(jìn)我國(guó)安全注射工作，更好保障注射安全，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，特制定本行動(dòng)計(jì)劃。,指導(dǎo)思想,以推動(dòng)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》和《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》落實(shí)為主線(xiàn)，在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛

7、推行安全注射理念和實(shí)踐，致力于減少因違反安全注射原則導(dǎo)致的醫(yī)院或醫(yī)源性感染，以及醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者與醫(yī)療安全。,行動(dòng)主題：,行動(dòng)起來(lái)讓注射更安全！,（一）量化指標(biāo),1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置合格率100%。 2、醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%。 3、醫(yī)務(wù)人員安全注射知識(shí)知曉率≥95%。 4、醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從率≥90%。 5、規(guī)范使用一次性無(wú)菌注射器實(shí)施注射率100%

8、(硬膜外、 腰麻除外)。 6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)注射后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物規(guī)范化處理率100%； 7、醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線(xiàn)下降≥20%。 8、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%。,,（二）案例與思考,全球年注射量約160億，我國(guó)約50億，中國(guó)安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)39萬(wàn)以上，其中，每年約有20萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)，保守估計(jì)，每年我國(guó)最少有10萬(wàn)人在輸液后喪命，因不安全注射引起的醫(yī)

9、院感染、肌肉壞死、皮膚結(jié)核等無(wú)法統(tǒng)計(jì),銳器傷案例 ： 不可承受的生命之痛,一位化名為小雪的妙齡護(hù)士，在從事護(hù)士工作9年后，已經(jīng)購(gòu)置了新房，即將成婚的時(shí)候，她出現(xiàn)了消化道癥狀，久治無(wú)效，最終被確診為艾滋病人，專(zhuān)家判斷，去除8年的無(wú)癥狀期，她的感染就應(yīng)該在她剛剛開(kāi)始從事護(hù)士生涯的早期所發(fā)生的銳器傷。婚姻沒(méi)有了，工作失去了，身體拖垮了，前途看不到了，27歲的小姑娘，人生剛剛開(kāi)始，似乎就已經(jīng)結(jié)束了。 據(jù)美國(guó)統(tǒng)計(jì)每年全球

10、約有100多萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷，其中有3萬(wàn)多醫(yī)護(hù)人員感染艾滋，30多萬(wàn)醫(yī)務(wù)人員發(fā)生丙肝，感染梅毒、出血熱、肌肉壞死、皮膚結(jié)核的多得無(wú)法統(tǒng)計(jì)。,（三）安全注射的定義及方法,定義： 應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對(duì)使用過(guò)的注射器具進(jìn)行安全處理，稱(chēng)為安全注射。 WHO定義的安全注射，是指接受注射者無(wú)害、對(duì)實(shí)施注射者無(wú)危險(xiǎn)、注射的廢棄物對(duì)他人無(wú)害的注射?！盎颊甙踩?，醫(yī)務(wù)人員安全，環(huán)境安全”,正確的安全注射方法,無(wú)菌

11、技術(shù)操作方面1、注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且包裝完整。2、疑似有污染的藥品不可以使用。3、消毒劑在有效期內(nèi)使用。4、一次性使用無(wú)菌注射器及針頭不能重復(fù)使用（需做到一人一針一管一用）。5、皮膚消毒后應(yīng)完全待干后在進(jìn)行注射。,,6、使用同一溶媒配置不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性無(wú)菌注射器和針頭抽取溶媒。7、注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。8、皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。9、必須使用多劑量用藥時(shí)，必

12、須做到一人一針一次使用。10、操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。,,銳器傷防護(hù)方面1、禁止雙手回套針帽。2、禁止用手分離注射器針頭。3、禁止手持注射器隨意走動(dòng)。4、禁止將針等銳器隨手傳遞。5、進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線(xiàn)，防止被針頭、縫合針、刀片刺傷或劃傷。,,醫(yī)療廢物處理方面1、銳器盒需防滲漏、防穿透。2、銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。3、應(yīng)正確使用銳器盒。4、銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。5