小兒推拿穴位上肢

1、上肢特定穴1,2,脾經(jīng),,位置： 拇指末節(jié)羅紋面。,3,操作：,補(bǔ)脾經(jīng),4,操 作,清脾經(jīng),5,應(yīng)用：補(bǔ)脾經(jīng),1．補(bǔ)脾經(jīng)：健脾胃，補(bǔ)氣血。 （1）脾胃虛弱，氣血不足所致食欲不振，肌肉消瘦，消化不良。配補(bǔ)胃經(jīng)、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。 （2）氣虛體倦，虛人感冒，自汗，麻疹疹出不暢。,6,應(yīng)用：清脾經(jīng),2．清脾經(jīng)：清熱除濕

2、，和胃消食（1）皮膚發(fā)黃，腹瀉痢疾，惡心嘔吐，食積等實(shí)癥。 配清胃經(jīng)、揉板門(mén)、清大腸、揉中脘、揉天樞等合用。（2）飲食停滯，脾胃不和而引起的胃脘痞悶，吞酸納呆、腹瀉、嘔吐等病癥。 配運(yùn)八卦、揉板門(mén)、分腹陰陽(yáng)等相配合。注意：小兒脾胃薄弱，不宜伐太甚，一般多用補(bǔ)法，體壯邪實(shí)者方能用清法。,1/26/2024,脾氣虛證,脾氣虛證，是指脾氣不足，運(yùn)化失健所表現(xiàn)的證候。多因飲食失調(diào)，勞累過(guò)度，以及其它急慢性疾患耗傷脾氣所

3、致。【臨床表現(xiàn)】納少腹脹，飯后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或晃白，形體消瘦或浮腫，舌淡苔白，脈緩弱。,1/26/2024,氣血兩虛證,氣血兩虛證，是指氣虛與血虛同時(shí)存在的證候。多由久病不愈，氣虛不能生血，或血虛無(wú)以化氣所致。【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，心悸失眠，舌淡而嫩，脈細(xì)弱等。”【證候分析】本證以氣虛與血虛的征候共見(jiàn)為辨證要點(diǎn)。少氣懶言，乏力自汗，為脾肺氣虛之象；心悸失眠，為血不養(yǎng)

4、心所致。血虛不能充盈脈絡(luò)，見(jiàn)唇甲淡白，脈細(xì)弱。氣血兩虛不得上榮于面、舌，則見(jiàn)面色淡白或萎黃，舌淡嫩。,1/26/2024,濕熱蘊(yùn)脾證,濕熱蘊(yùn)脾證，是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦所表現(xiàn)的證候。常因受濕熱外邪，或過(guò)食肥甘酒酪釀濕生熱所致?！九R床表現(xiàn)】脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏尿黃，肢體困重，或面目肌膚發(fā)黃，色澤鮮明如橘子，皮膚發(fā)癢，或身熱起伏，汗出熱不解。舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。,1/26/2024,食滯胃脘證,食滯胃脘證，是指食物停滯胃脘不能腐熟所表現(xiàn)的證

5、候。多由飲食不節(jié)，暴飲暴食，或脾胃素弱，運(yùn)化失健等因素引起?！九R床表現(xiàn)】胃脘脹悶疼痛，噯氣吞酸或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減，或矢氣便溏，瀉下物酸腐臭穢，舌苔厚膩，脈滑。,11,胃經(jīng),拇指掌面近掌端第一節(jié)。,12,操作：,補(bǔ)胃經(jīng)：,清胃經(jīng)：,13,應(yīng)用,補(bǔ)胃經(jīng)：健脾胃，助運(yùn)化。用于脾胃虛弱，消化不良，腹脹納呆等。配補(bǔ)脾經(jīng)、揉中脘、摩腹、按揉足三里等合用。清胃經(jīng)：清中焦?jié)駸幔臀附的?，瀉胃火，除煩止渴。配清脾經(jīng)、清大腸、推天柱骨、

6、退六腑、揉天樞、推下七節(jié)骨等。,14,肝經(jīng),食指末節(jié)螺紋面,15,操作,清肝經(jīng)補(bǔ)肝經(jīng),16,應(yīng)用,1．清肝經(jīng)：平肝瀉火，熄風(fēng)鎮(zhèn)驚，解郁除煩。 清肝經(jīng)常用于驚風(fēng)、抽搐、煩躁不安、五心煩熱等實(shí)證。 配：掐人中、掐老龍、掐十宣、揉小天心等。2．肝經(jīng)宜清不易補(bǔ)，若肝虛應(yīng)補(bǔ)時(shí)則需補(bǔ)后加清，或以補(bǔ)腎經(jīng)代之，稱為滋腎養(yǎng)肝法。,1/26/2024,肝火上炎證,肝火上炎證，是指肝臟之火上逆所表現(xiàn)的證候。多因情志不遂，肝郁

7、化火，或熱邪內(nèi)犯等引起。【臨床表現(xiàn)】頭暈脹痛，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或惡夢(mèng)紛紜，脅肋灼痛，便秘尿黃，耳鳴如潮，吐血衄血，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,1/26/2024,心火亢盛證,心火亢盛證，是六淫化火，或因勞倦，或進(jìn)食辛辣厚味，均能引起此證。【臨床表現(xiàn)】心中煩怒，夜寐不安，面赤口渴，溲黃便干，舌尖紅絳，或生舌瘡脈數(shù)有力。甚則狂躁譫語(yǔ)，或見(jiàn)吐血衄血，或見(jiàn)肌膚瘡瘍，紅腫熱痛。,19,心經(jīng),中指末節(jié)羅紋面。,20,操作,清心經(jīng)

8、 推心經(jīng) 補(bǔ)心經(jīng),,,,21,應(yīng)用,清心經(jīng)：清熱，祛火，安神 心火亢盛所致高熱神昏，面赤口 瘡，小便短赤等。 配清天河水、清小腸等同用。補(bǔ)心經(jīng)：,22,肺經(jīng),無(wú)名指末節(jié)羅紋面。,23,操作,,24,作用,清肺經(jīng)：宣肺清熱，疏風(fēng)解表，止咳化痰。 治熱喘咳，感冒發(fā)熱，便秘等 配清天河水、退六腑、推揉膻中、 運(yùn)內(nèi)八卦

9、等補(bǔ)肺經(jīng)：補(bǔ)肺氣。 治虛性咳喘、遺尿、自汗、盜汗等。 配補(bǔ)脾經(jīng)、揉二馬、推上三關(guān)等,25,腎經(jīng),小指末節(jié)羅紋面。,26,操作,補(bǔ)腎經(jīng)：術(shù)者以一手持患兒小指以固定，另一手以拇指羅紋面由患兒指根直推向指尖100～500次。清腎經(jīng)：術(shù)者一手持患兒小指以固定，另一手以拇指自指端向指根方向直推100～500次。,27,應(yīng)用,補(bǔ)腎經(jīng)：補(bǔ)腎益腦，溫養(yǎng)下元。 治先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、多尿、 遺尿、虛汗、

10、喘息等。 補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)肺經(jīng)、揉腎俞、擦命門(mén)、捏脊等。清腎經(jīng)：清利下焦?jié)駸帷?治膀胱蘊(yùn)熱，小便赤澀，腹瀉等。 配掐揉小天心、清小腸、推箕門(mén)等相配合。腎經(jīng)穴臨床上多用補(bǔ)法，需用清法時(shí)，多以清小腸代之。,28,四橫紋,掌面食指、中指、無(wú)名指、小指第一指間關(guān)節(jié)橫紋處。,29,操作,掐四橫紋推四橫紋,30,應(yīng)用,掐四橫紋：退熱除煩，散瘀結(jié)。推四橫紋：調(diào)中行氣、和氣血、清脹滿。配運(yùn)八卦、推肺經(jīng)、推膻中等治胸悶痰喘；配補(bǔ)脾經(jīng)、揉

11、中脘等治療疳積、腹脹、氣血不和、消化不良等。四橫紋為治疳要穴。,31,小橫紋,掌面食指、中指、無(wú)名指、小指掌指關(guān)節(jié)橫紋處。,32,操作及應(yīng)用,有掐小橫紋和推小橫紋之分。推掐小橫紋：退熱，消脹散結(jié)。 推小橫紋：治肺部干性羅音。 掐小橫紋：治療脾胃熱結(jié)，口唇破爛及腹脹等癥。 因脾虛作脹者，兼補(bǔ)脾經(jīng)；因食積者，兼揉臍，清補(bǔ)脾經(jīng)，運(yùn)八卦；口唇破裂，口舌生瘡者，常與清脾經(jīng)、清胃經(jīng)、清天河水合用。,33,腎陽(yáng)虛證,腎陽(yáng)

12、虛證，是指腎臟陽(yáng)氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽(yáng)虛，或年高腎虧，或久病傷腎，以及房勞過(guò)度等因素引起。【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，精神萎靡，面色晃白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱。或男子陽(yáng)萎，女子宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之沒(méi)指，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。,1/26/2024,腎陰虛證,腎陰虛證，是指腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎，或稟賦不足，房事過(guò)度，或過(guò)服溫燥劫陰

13、之品所致。【臨床表現(xiàn)】腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子遺精早泄，女子經(jīng)少經(jīng)閉，或見(jiàn)崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。,35,腎精不足證,腎精不足證，是指腎精虧損表現(xiàn)的證候。多因稟賦不足，先天發(fā)育不良，或后天調(diào)養(yǎng)失宜，或房勞過(guò)度，或久病傷腎所致?！九R床表現(xiàn)】男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕，性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動(dòng)作遲鈍，鹵門(mén)遲閉，骨骼痿軟。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘

14、恍惚，動(dòng)作遲緩，足痿無(wú)力，精神呆鈍等。,1/26/2024,腎氣不固證,腎氣不固證，是指腎氣虧虛固攝無(wú)權(quán)所表現(xiàn)的證候。多因年高腎氣虧虛，或年幼腎氣未充，或房事過(guò)度，或久病傷腎所致?！九R床表現(xiàn)】神疲耳鳴，腰膝酸款，小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子白帶清稀，胎動(dòng)易滑，舌淡苔白，脈沉弱。,1/26/2024,腎不納氣證,腎不納氣證，是指腎氣虛衰，氣不歸元所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘，肺虛及腎，或勞傷腎

15、氣所致?！九R床表現(xiàn)】久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動(dòng)則喘息益甚，自汗神疲。聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱?；虼⒓觿?，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無(wú)根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅，脈細(xì)數(shù)。,1/26/2024,膀胱濕熱證,膀胱濕熱證，是濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。多由感受濕熱，或飲食不節(jié)，濕熱內(nèi)生，下注膀胱所致?！九R床表現(xiàn)】尿頻尿急，排尿艱澀，尿道灼痛，尿黃赤渾濁或尿血，或有砂石，小腹痛脹迫急，或伴見(jiàn)發(fā)熱，腰酸脹痛，舌紅