小兒推拿常用穴位

1、1,小兒推拿常用穴位,2,在穴位上推拿，是中醫(yī)推拿的特點之一，被推拿的穴位可以分為三類： 1、十二經和任脈、督脈的穴位，這類穴位共有三百多個，在這些穴位中，有的禁用針刺，但卻可以用適當的推拿手法。推拿某個穴位，既可以起到與針刺或灸相類似的效果，又會產生不同的作用，這與推拿手法的刺激方式、頻率、強度、深淺、持續(xù)時間、角度和方向有關。,3,2、有古代文獻為依據的經外奇穴 目前，所謂“經外奇穴”越來越多，如果人

2、體的“經外奇穴”數以千計，那么，它本身也就不“奇”了。為了處理這一復雜而棘手的問題，必須有個尺度。這個尺度就是“古代文獻”。,4,3、小兒推拿特定穴位 這類穴位共有一百多個，隨著對古代文獻的發(fā)掘、整理、研究，它的數目還會增多。但是，關于推拿特定穴位的起源、發(fā)展，目前尚不十分清楚。,5,此外，還可以把穴位分為“點狀穴位”、“面狀穴位”和“線狀穴位”。,6,“點狀穴位”的歷史最為悠久，而“面狀穴位”及“線狀穴位”出現較晚

3、。有的“線狀穴位”是從“點狀穴位”發(fā)展而來的，例如：天河水穴。,7,在“面狀穴位”和“線狀穴位”中，絕大多數為“推拿特定穴位。個別為“新穴”。而在“點狀穴位”中，既有“推拿特定穴位”，又有“經外奇穴”、“新穴?！奔啊笆浐腿蚊}、督脈的穴位”。,8,由于推拿手法多種多樣，對穴位作用的方式比針刺或灸要復雜得多，所以，即使在同一穴位上應用推拿手法或應用針灸，二者所起的作用也不一定完全相同。而對于某一個具體的穴位來說，推拿的作用又可以由于手法

4、的刺激方式(不同的手法)、手法的刺激量、手法的刺激頻率、手法刺激所持續(xù)的時間、手法刺激的深淺度，角度和方向不同而有所差異。,9,4.特定穴位分布規(guī)律,點狀穴,,分布手背部,,按、揉、掐,痛癥、驚風、抽搐,10,面狀穴,,手掌、胸腹,摩、按、揉,呼吸系統、消化系統、 養(yǎng)生康復。,11,線狀穴,,面、手、前臂、背部,推、捏、運,消化、呼吸、 泌尿系統； 養(yǎng)生康復。,12,第一節(jié) 頭面部特定穴位,,13,一、

5、頭面部穴位特點 頭面部的十四經穴位很多，其中有手三陽經的穴位、足三陽經的穴位、任脈和督脈的穴位。,14,頭面部的推拿特定穴位有三十幾個，其數目僅次于上肢而居第二位。這些推拿特定穴位絕大多數是點狀穴位，個別為線狀穴位。,15,頭面部尚有著名的經外奇穴，它與推拿特定穴位相混淆。推拿或針灸同一穴位，兩者的作用存在著很大的差異。 除眼球以外，頭面部的其它表面部分都可以應用推拿手法，而不管它是十四經穴位，還是推拿特定穴

6、位，或經外奇穴。,16,二、頭面部穴位分述1、攢竹（天門） 【位 置】 位于眉心至前發(fā)際一線。 【常用手法】 推法。 【治療原則】 解表散寒。 【主治疾病】 外感、內傷。,,天門,,17,【操作步驟】 醫(yī)者與患者面對面，醫(yī)者用左右手之食指、中指或用食指、中指、無名指及小指，分別置于患者頭部的右側面及左側面，以扶持頭部；然后用兩手拇指的掌面作為接觸面，自患者的眉心穴交互往上推至前發(fā)際。手法應柔和。

7、在推額天門時，可以根據病情，分別選用水、酒精或蔥姜汁，蘸于穴位處進行推拿；也司不蘸取任何液體而單獨使用手法。,18,【配 伍】 與分陰陽、推三關、揉太陽、運外勞宮、運八卦等合甩，治療小兒傷寒之癥。,19,2、坎宮 【位 置】 位于眶上緣眉毛處?！境Ｓ檬址ā?推法。 【治療原則】 祛風散寒?！局髦渭膊　?外感風寒。,,坎宮,,20,【操作步驟】 醫(yī)者與患者面對面，醫(yī)者以左右手之食指、中指或用食指、中

8、指．無名指及小指，分別置于患者頭部的右側面及左側面，以扶持頭部；然后用兩手拇指的掌面作為接觸面，自患者的眉心穴同時分推至左右顳部。手法應柔和，兩拇指用力要均勻。,21,3、眉心【位 置】 位于兩眉內端聯線的中點或前正中線與兩眉聯線的交點?！境Ｓ檬址ā?掐法，推法。【治療原則】 鎮(zhèn)驚熄風。 【主治疾病】 與其他穴位配合使用，治療驚風。,眉心,,22,【操作步驟】 用掐法時，以指尖作為接觸處，刺激量應逐漸加大，而不應

9、突然加大。不能掐破患者的皮膚。 作推法時，以拇指的掌面作為接觸面?！九?伍】 與太陽穴等相配伍，治療慢驚風。,23,4、山根【位 置】 位于鼻根部，兩目內眥連線的中點處。【常用手法】 推法，掐法。【治療原則】 發(fā)汗解表?！局髦渭膊　?發(fā)熱無汗，驚癇。,,,山根,24,【操作步驟】 嬰兒皮膚嬌嫩，山根穴處皮膚易于破損，因而在操作時手法必須十分輕柔。 【配 伍】 與天庭、眉心、承

10、漿、準頭、人中等穴配伍，治療驚癇。,25,5、耳背高骨【位 置】 位于耳后入發(fā)際，乳突后緣高骨下凹陷處?！境Ｓ檬址ā?揉法，掐法，運法?！局委熢瓌t】 清散風熱?！局髦渭膊　?風熱之癥。 【操作步驟】 在操作時，醫(yī)者用中指端在本穴作揉法，但不應使患者取俯臥位。,,耳背高骨,26,6、天庭（神庭）【位 置】 頭正中線，入前發(fā)際0．5寸。【常用手法】 掐法、搗法。【治療原則】 祛風通絡，鎮(zhèn)驚安神

11、。【主治疾病】 治療口眼歪斜。,,天庭,27,【操作步驟】 用手指掐或搗法自天庭指（搗）至承漿或揉約30次，稱掐揉天庭?！九?伍】 治療口眼歪斜常與揉瞳子髎合用；治療頭痛、癲癇與掐眉心、山根、年壽、人中、承漿等法合用。,28,7、天心【位 置】 前額中部，天庭與眉心連線中點處?！境Ｓ檬址ā?掐法、搗法。【治療原則】 醒腦安神，治療驚風。【主治疾病】 驚風。,,天心,29,【操作步驟】 術者用拇指甲掐天心3

12、0次，或用羅紋面揉天心約30次，稱掐揉天心?！九?伍】 掐天心治療驚風常與掐人中、承漿等合用；治療頭痛、鼻塞傷風常用掐揉天心，與掐眉心、山根等同用。,30,第二節(jié) 頸項部特定穴位,1、天柱骨【位 置】 頸后發(fā)際正中至大椎穴成一直線。【常用手法】 推法、刮法?！敬?數】 推100～500次，刮至皮下輕度瘀血即可?！局?則】降逆止嘔、祛風散寒,,天柱骨,,31,【主 治】發(fā)熱，嘔吐，頸項痛?！?/p>

13、操 作】用拇指或食、中兩指，自上向下直推，稱推天柱骨。亦可用湯匙邊蘸水自上向下刮，稱刮天柱骨。,32,【配伍】 主要用于治療嘔吐、惡心和外感發(fā)熱、項強等癥。治療嘔惡多與橫紋推向板門、揉中脘等合用，單用本法亦有效，但次數宜多；治外感發(fā)熱、頸項強痛多與拿風地、掐揉二扇門等同用；用刮法亦可治暑熱發(fā)痧癥。,33,2、橋弓 【位置】頸部兩側沿胸鎖乳突肌成一線。 【常用手法】揉法、推法。 【次數】揉 50

14、～100次，提拿 3～5次，抹 3～5分鐘。 【治則】 舒筋活血、解痙止痛。,,橋弓,,34,【主 治】斜頸，項強。 【操 作】用拇指或食、中、環(huán)三指揉、或用拇、食兩指提拿，或用拇指抹。 【臨床應用】揉、抹、提拿橋弓，主要用于治療小兒肌性斜頸，項強等癥。,35,第三節(jié) 胸、腹部特定穴位,1、脅肋 【位置】從腋下兩脅至兩髂前上棘。 【常用手法】按法、

15、摩法、搓法。 【次數】50～100次。 【治則】順氣化痰。,,脅肋,,,36,【主治】胸悶，脅痛，痰喘氣急，疳積等癥。 【操作】 用兩手掌從兩脅下搓摩至髂前上棘處，稱搓摩脅肋，又稱按弦走搓摩。,37,【臨床應用】搓摩脅肋，除胸悶、消積滯，對小兒因食積、痰壅氣逆所至的胸悶、腹脹、氣喘等有效。,38,2、腹【位置】腹部【常用手法】推法、摩法。【次數】 50～100次。【治則】消食理氣,腹,,,3

16、9,【主治】腹脹，腹痛，疳積，嘔吐，便秘等癥。 【操作】自劍突下到臍，用兩拇指從中間向兩旁分推，稱分推腹陰陽。用掌或四指沿臍周圍摩，稱摩腹。,40,【臨床應用】分推腹陰陽能消食理氣且降氣，善治乳食停滯或胃氣上逆引起的惡心、嘔吐、腹脹等癥，多與推脾經、運內八卦、按揉足三里等合用。,41,3、肚角 【位置】臍下2寸，石門穴旁開2寸大筋處。 【常用手法】拿法、揉法。 【次數】3

17、～5次。 【主治】理氣止痛。,,肚角,42,【主治】腹痛，腹瀉，便秘等。 【操作】用拇、食、中三指，由臍向兩旁深處拿捏，一拿一松為一次，稱拿肚角。,43,【臨床應用】拿、捏肚角是止腹痛的要法，對各種原因引起的腹痛均可應用，特別是對寒痛、傷食痛效果更佳。,44,第四節(jié) 背部特定穴位 1、脊柱 【位置】大椎至長強成一直線。 【常用手法】推法、捏法。

18、【次數】推100～300次，捏3～5次。 【治則】強健身體。,,脊柱,45,【主治】發(fā)熱，驚風，疳積，腹瀉等癥。 【操作】用食、中二指指面自上而下作直推，稱推脊；用捏法自下而上稱捏脊，每捏三下將背脊提一下，稱為捏三提一法。,46,【臨床應用】捏脊能調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡、培元氣，具有強健身體的功能，是小兒保健常用手法之一。臨床上多與補脾經、補腎經、推三關、摩腹、按揉足三里等配合應用，治療先天和后天不

19、足的一些慢性病癥均有一定的效果。推脊柱能清熱，多與清天河水、退六腑、推涌泉等合用，并能療腰背強痛，角弓反張，下焦陽氣虛弱等癥。,47,2、七節(jié)骨 【位置】第四腰椎至尾椎骨端（長強穴）成一直線。 【常用手法】推法。 【次數】100～300次。 【治則】溫陽止瀉；瀉熱通便。,,七節(jié)骨,48,【主治】泄瀉、便秘、脫肛。 【操作】用拇指橈側面或食、中二指面自下而上或

20、自上而下作直推，分別稱推上七節(jié)骨和推下七節(jié)骨。,49,【臨床應用】推上七節(jié)骨能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉、久痢等癥。臨床上常與按揉百會、揉丹田等合用，治療氣虛下陷引起的遺尿，脫肛等癥。推下七節(jié)骨能瀉熱通便，多用于腸熱便秘或痢疾等癥。,50,3、龜尾 【位置】在尾椎骨端。 【常用手法】揉法。 【次數】100～300次。 【治則】通調督脈之經氣、調理大腸。,,龜尾,51,【主治】

21、泄瀉，便秘，脫肛，遺尿。 【操作】用拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。,52,【臨床應用】龜尾穴性平和，能止瀉，也能通便，多與揉臍、推七節(jié)骨等合用，治療泄瀉、便秘等癥。,53,第二節(jié) 上肢部特定穴位 （一）、上肢部穴位特點 上肢的推拿特定穴位數目最多，其約占全部推拿特定穴位的半數。上臂、肩、前臂、肘、手及腕部，均有推拿特定穴位，其中以手部為最多。前臂的三關穴、六腑穴、天河水穴非常有名，被經常應用。,54,

22、在上肢的穴位中，既有點狀定位，又有面狀穴位和線狀穴位。在點狀穴位中，既有十四經穴位，又有推拿特定穴位和經外奇穴；而面狀穴位和線狀穴位，都早于推拿特定穴位。 值得注意的是：在推拿特定穴位中，手的掌面為陽面，手的掌背面為陰面，這與手三陰經及手三陽經的陰陽所屬是相互矛盾的，雖然曾有人力圖糾改，但也無濟于事。,55,(二)、上肢部穴位分述,1、脾經 【位置】拇指橈側緣或拇指末節(jié)羅紋面。 【常用手法】推法、揉法

23、 【次數】100～500次。 【治則】健脾和胃、消食導滯。,,脾經,,56,【主治】消化系統疾病。 【操作】將患兒拇指屈曲，循拇指橈側緣由指尖向指根方向直推為補（亦可旋推拇指末節(jié)羅紋面），稱補脾經。將患兒拇指伸直，自指根推向指尖，稱清脾經。若來回直推為平補平瀉，稱清補脾經。,57,【臨床應用】 ①、補脾經能健脾胃、補氣血，用于脾胃虛弱引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等癥，多與推三關，運八卦、捏

24、脊等合用。,58,②、清脾經能清利濕熱、化痰止嘔，用于濕熱熏蒸、皮膚發(fā)黃、惡心嘔吐、痢疾等癥。由于小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太過，在一般情況下，多用補法，體壯邪實者方可用清法。,59,③、小兒體虛，正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使隱疹透出，但手法宜快，用力宜重。,60,2、肝經 【位置】食指末節(jié)羅紋面。 【常用手法】推法、揉法。 【次數】100～500次。 【治則】平肝瀉

25、火、解郁除煩、息風止痙。,,肝經,,61,【主治】驚風，目赤，煩躁不安，五心煩熱，口苦咽干等癥。 【操作】用推法自食指末節(jié)指紋推向指尖，稱清肝經；反之為補肝經。,62,【臨床應用】 ①、清肝經能，用于驚風抽搐、煩躁不安、五心煩熱等癥，多與清心經、掐揉小天心、退六腑等合用。 ②、肝經宜清不宜補，若肝虛應補時則補后加清，或以補腎經代之，為滋腎養(yǎng)肝法。,63,3．心經 【位置】中指末節(jié)羅紋面

26、。 【常用手法】推法、揉法。 【操作】用推法自中指末節(jié)指紋推向指尖，稱清心經；反之為補心經。 【次數】100～500次。 【治則】清熱退火。,,64,【主治】五心煩熱，口舌生瘡，小便短赤，驚惕不安，心血不足等癥。 【臨床應用】 ①、清心經能清熱退心火，常用于心火旺盛而引起的高熱神昏、面赤口瘡、小便短赤等癥，多與清天河水、清小腸、退六腑等配合使用。 ②、本穴宜清不宜補

27、，恐動心火，若氣血不足而見心煩不安、睡臥露睛等癥，需用補法時，可補后加清，或以補脾經代之。,65,4、肺經 【位置】無名指末節(jié)指面。 【常用手法】推法、揉法。 【操作】用推法自無名指末節(jié)指紋推向指尖，稱清肺經；反之為補肺經。 【次數】100～500次。 【治則】清肺化痰，補益肺氣。,,66,【主治】感冒，咳嗽，氣喘痰鳴，自汗，盜汗，遺尿，脫肛等癥。 【臨

28、床應用】 ①、清肺經能清肺瀉熱、化痰止咳，用于肺熱痰喘、痰鳴等癥，多與清天河水、退六腑、運八卦等合用。 ②、補肺經能補益肺氣，用于肺氣虛弱、咳嗽、氣喘、虛汗、畏寒等癥，多與補脾經、推三關、揉二馬等合用。,67,5、腎經 【位置】小指末節(jié)羅紋面。 【常用手法】推法、揉法。 【操作】用推法自小指末節(jié)指紋推向指尖，稱補腎經，反之為清腎經?！敬螖怠?00～500次?！局蝿t】補腎健腦

29、、清利濕熱。,,68,【主治】先天不足，久病體虛。五更泄瀉，遺尿，虛喘，小便淋漓刺痛等癥。 【臨床應用】 ①、補腎經能補腎健腦、溫養(yǎng)下元、常用于先天不足、久病體虛、腎虛久瀉、虛喘、遺尿等癥。多與補脾經、推三關、揉二馬等合用。 ②、清腎經能清利下焦?jié)駸幔Ｓ糜诎螂诐駸?、小便短赤等癥，多與掐揉小天心、清小腸、推箕門等合用。,69,6、大腸 【位置】在食指橈側緣，指尖至虎口成一直線。

30、 【常用手法】推法。 【操作】用右手拇指橈側面，自指尖推向虎口為補，稱補大腸；反之為清大腸。 【次數】100～500次。 【治則】澀腸固脫、溫中止瀉。,,大腸,70,【主治】泄瀉，便秘，痢疾，脫肛等癥。 【臨床應用】 ①、補大腸能澀腸固脫、溫中止瀉，用于虛寒腹痛、泄瀉、脫肛等癥，多與補脾經、推三關等合同。 ②、清大腸能清利腸腑、祛濕熱、導積滯，多用于濕熱留

31、滯腸道、身熱腹痛、痢下赤白等癥，常與清天河水、分陰陽等合用。,71,7、小腸 【位置】小指尺側緣，指尖至指根成一直線。 【常用手法】推法。 【操作】用推法自指尖向指根直推為補，稱補小腸；反之為清小腸。 【次數】100～500次。 【治則】清熱利尿、分清別濁。,,小腸,72,【主治】小便赤澀，水泄，口舌糜爛等癥。 【臨床應用】本穴多用清法，有清熱利尿、分清別濁的

32、作用，主要用于小便短赤不利或尿閉、泄瀉等癥。若心經有熱，移熱于小腸，可配合清天河水，加強清熱利尿作用。若陰虛水虧、小便短赤可用補法。,73,8、腎頂 【位置】小指頂端。 【常用手法】按、揉法。 【操作】以中指或食指按揉，稱揉腎頂。 【次數】100～500次。 【治則】止汗。,,腎頂,74,【主治】自汗，虛汗，解顱等癥。 【臨床應用】揉腎頂為止汗要穴，對自汗、盜汗、大汗淋

33、漓者，均有良效。,75,9、腎紋【位置】手掌面，小指第二指間關節(jié)橫紋處?！境Ｓ檬址ā堪慈唷静僮鳌坑弥兄富蚴持赴慈?，稱揉腎紋?！敬螖怠?00～500次。【治則】祛風明目、清熱散結。,,,腎紋,76,【主治】目赤，鵝口瘡、熱毒內陷等癥。 【臨床應用】揉腎紋能祛風明目、散結熱，常用于目赤腫痛或熱毒內陷、瘀結不散所致的高熱、呼吸氣涼，手足逆冷等癥，多與揉小天心、退六腑、清天河水等合用。,77,10、四橫紋

34、 【位置】手掌面，第二至第五指間關節(jié)橫紋。 【常用手法】掐、揉、推法。 【操作】用拇指甲掐揉，稱掐四橫紋；四指并攏，從食指橫紋處推向橫紋處，稱推四橫紋。 【次數】掐3～5次，推100～300次。 【主則】調和氣血、退熱除煩。,,,四橫紋,,78,【主治】氣血不暢，消化不良，疳積，腹痛，氣喘，口唇破裂等癥。 【臨床應用】掐四橫紋能退熱除煩、散結；推四橫紋能調和氣血、消脹

35、。常用于疳積、腹脹、氣血不和等癥，多與補牌經，揉中脘等合用。,79,11、掌小橫紋 【位置】掌面小指根下，尺側掌紋頭。 【常用手法】按、揉法。 【操作】用中指或食指按揉，稱揉掌小橫紋。 【次數】100～500次。 【治則】清熱散結、化痰止咳。,,掌小橫紋,80,【主治】痰熱喘咳，口舌生瘡，頓咳，流涎等癥。 【臨床應用】揉掌小橫紋能清熱散結、化痰止咳，常用于喘

36、咳、口舌生瘡等癥，為治療百日咳、肺炎的要穴，對嬰兒流涎劇烈者，亦有良效。,81,12、胃經 【位置】大魚際橈側赤白肉際，從掌根至拇指根部。 【常用手法】推法。 【操作】用拇指或中指從掌根推至拇指根部，稱清胃經。 【次數】100～500次。 【治則】和胃降遞、除煩止渴。,,82,【主治】嘔吐，呃逆，衄血等癥。 【臨床應用】清胃經能清中焦?jié)駸?、和胃降遞

37、、瀉胃火、除煩止渴，亦可用于胃火上亢引起的衄血等癥，多與推天柱骨合用。,83,13、板門【位置】手掌大魚際平面?！境Ｓ檬址ā咳?、推法。【操作】用拇指揉大魚際平面中點，稱揉板門；用拇指橈側從拇指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋，反之稱橫紋推向板門。【次數】100～300次?！局蝿t】健脾和胃、消食化滯。,,84,【主治】食積，腹脹，食欲不振，嘔吐，腹瀉，氣喘，噯氣等。 【臨床應用】 ①、揉板門能健脾和胃、消食化滯

38、、運達上下之氣，常用于乳食停積、食欲不振、腹瀉、嘔吐等癥，多與推脾經、運八卦等合用。 ②、板門推向橫紋，功專止瀉；橫紋推向板門，功專止嘔,85,14、內八卦 【位置】手掌面，以掌心為圓心，以圓心至中指根橫紋內2／3和外1／3交界點為半徑，畫一圓，八卦穴即在此圓上。南為"離"北為"坎"，東為"震"，西為"兌"，西北為"乾&qu

39、ot;，東北為"艮"，東南為"巽"，西南為"坤"。,86,【常用手法】推、運法。【操作】用運法，自乾宮起至兌宮止，周而復始，順時針方向，稱運內八卦?！敬螖怠?00～300次?！局蝿t】理氣化痰、行滯消食。,87,【主治】咳嗽，氣喘，胸悶，嘔吐，食欲不振等癥。 【臨床應用】運內八卦能理氣化痰、行滯消食，常用于痰喘、乳食內傷、胸悶、嘔吐、腹瀉等癥，多與推脾經、推

40、肺經、揉板門、揉中脘等合用。,88,15、小天心 【位置】大小魚際交接處凹陷中。 【常用手法】揉、掐法。 【操作】 用中指端揉，稱揉小天心，用拇指甲掐，稱掐小天心；用中指尖搗，稱搗小天心。 【次數】揉100～300次，掐搗5～20次。 【主治】清熱明目、鎮(zhèn)靜安神。,,89,【主治】驚風，抽搐，煩躁不安，夜啼，小便短赤，目赤痛等癥。 【臨床應用】

41、 ①、掐揉小天心能清熱、明目、利尿，常用于心經有熱而致的目赤腫痛、口舌生瘡、驚惕不安、小便短赤等癥，多與清肝經、清天河水等合用。 ②、掐、搗小天心能鎮(zhèn)靜安神，用于驚風抽搐、夜啼、驚惕不安等癥。,90,16、三關 【位置】前臂橈側，陽池至曲池成一直線。 【常用手法】推法。 【操作】用拇指橈側面或食中二指指面，自腕推向肘，稱推三關。 【次數】100～500次。 【

42、治則】補氣行氣、溫陽散寒。,,91,【主治】腹痛，腹瀉，畏寒肢冷，病后體弱等一切虛寒證。 【臨床應用】 ①、本穴性溫，能補氣行氣、溫陽散寒，主治一切虛寒證。常用于治療氣血虛弱、命門火衰、下元虛冷、陽氣不足引起的四肢厥冷、面色無華、食欲不振、疳積、吐瀉等癥，多與補脾經、摩腹、揉臍、捏脊等合用。 ②、推三關能益氣活血、發(fā)汗解表，用于治療感冒、畏寒肢冷或疹出不透等癥，多與清肺經、推贊竹、掐揉二扇門等合

43、用。,92,17、天河水 【位置】前臂內側正中，腕橫紋至肘橫紋成一直線。 【常用手法】推法。 【操作】用食、中二指指腹，從腕推向肘，稱清天河水。 【次數】100～500次。 【治則】清熱解表、瀉熱除煩。,,93,【主治】外感發(fā)熱，潮熱，煩躁不安，口渴，弄舌等一切熱證。 【臨床應用】清天河水性微涼，能清熱解表、瀉熱除煩，用于治療熱性病癥，清熱而不傷陰

44、分，多用于五心煩熱、口燥咽干、唇舌生瘡等癥。用于外感發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥，常與"四大手法"配合使用。,94,,18、六腑 【位置】前臂尺側，肘尖至陰池成一直線。 【常用手法】推法。 【操作】用食、中二指指腹，自肘尖推至腕橫紋，稱退六腑。 【次數】100～500次。 【治則】清熱涼血。,95,【主治】高熱，煩躁，口渴，驚風，鵝口瘡，咽痛，便秘等一

45、切實熱證。 【臨床應用】退六腑性寒涼，能清熱、涼血、解毒、對臟腑郁熱積滯、壯熱煩渴、痄腮、腫毒等實熱證均可應用。,96,19．老龍【位置】中指背，距指甲根一分處。 【常用手法】掐法. 【操作】用拇指甲掐，稱掐老龍。 【治則】醒神開竅. 【次數】3～5次?！局髦巍考斌@風?！九R床應用】掐老龍主要用于急救，有醒神開竅的作用，對急驚風有效。,97,20．端正 【位置】中指甲根兩側旁

46、一分處，橈側為左端正，尺側為右端正。 【常用手法】 掐法。 【治療原則】降逆止嘔、理氣消食。 【操作】用拇指甲掐并揉之，稱掐、揉端正。 【次數】掐5次，揉50～100次。,98,【主治】痢疾，水瀉，鼻咽，嘔吐等癥。 【臨床應用】①掐、揉右端正降逆止嘔，用于胃氣上逆而致的惡心嘔吐等癥；掐、揉左端正功能升提，用于水泄、痢疾。②掐端正多用于治療小兒驚風，常與掐老龍、清

47、肝經等合用。另外，本穴對鼻衄有良效，方法是用細繩由中指第三節(jié)橫紋起扎至指端（不可過緊），扎好患兒靜臥即可。,99,21．五指節(jié) 【位置】掌背五指第一指間關節(jié)。 【常用手法】 掐法。 【治療原則】降逆止嘔、理氣消食。 【操作】用拇指甲掐，稱掐五指節(jié)；用拇、食指揉，稱揉五指節(jié)。 【次數】掐3～5次，揉30～50次。,100,【主治】驚風，吐涎，驚惕

48、不安，咳嗽等癥。 【臨床應用】掐五指節(jié)能鎮(zhèn)驚安神，用于驚惕不安、驚風等癥，多與清肝經、掐老龍等合用；搓揉五指節(jié)功能祛痰、通竅，用于胸悶，痰喘、咳嗽等，多與運內八卦、推揉擅中等合用。,101,22．二扇門 【位置】手背中指根兩旁凹陷中。 【常用手法】 掐法、揉法. 【治療原則】發(fā)汗解表、退熱平喘。 【操作】用兩手拇指掐揉，稱掐揉二扇門

49、。 【次數】50～100次。,102,【主治】身熱無汗，痰喘氣粗。 【臨床應用】掐揉二扇門能發(fā)汗解表、退熱平喘，是發(fā)汗效穴，揉時稍用力，速度宜快，多用于外感風寒，身熱無汗。,103,23．一窩風【位置】手背腕橫紋中央凹陷處。 【常用手法】 揉法. 【治療原則】溫中行氣。 【操作】用中指端揉，稱揉一窩風?！敬螖怠?00～300次。,104,【主治】感冒，腹痛，關節(jié)痛。

50、 【臨床應用】揉一窩風能溫中行氣、止痹痛，常用于受寒、食積等原因引起的腹痛等癥，多與拿肚角、推三關、揉中脘等合用。本法亦能發(fā)散風寒、宣通表里，對寒滯經絡引起的痹痛或外感風寒等證也有效。,105,第五節(jié) 下肢部特定穴位 (一)、下肢部穴位特點。 在取用下肢穴位時，十四經穴被采用的機會多，而推拿特定穴位被應用的機會少。這是因為，在清佳和清代以蜘：以堆拿洽療兒科病癥時，比

51、較重視在上肢的一些穴位進行推拿，尤其是手部穴位的推拿，面對于下肢穴位的推拿，則不重視。嗣前在臨床上這種情況已經有了某些改變。,106,(二)、下肢部穴位分述 1．箕門 【位置】大腿內側、膝蓋上緣至腹股溝成一直線。 【常用手法】 推法、揉法. 【治療原則】利尿作用。 【操作】用食、中二指自膝蓋內側上緣推至腹股溝，稱推箕門。 【次數】100～300次。,107,【主治】 小便短赤，尿

52、閉，水 瀉等癥。 【臨床應用】 推箕門性平和，有 較好的利尿作用。用于尿閉，多與揉 丹田、揉三陰交合用；用于小便赤澀 不利，多與清小腸合用；用于水瀉無尿，有利小便實大便的作用。,108,2、百蟲【位 置】 位于大腿前面。【常用手法】掐法，揉法。【治療原則】 鎮(zhèn)驚安神。 【主治疾病】 驚風。 【操作步驟】用兩手指掐揉，稱掐揉百蟲。,109,【次數】10次。

53、【臨床應用】 掐百蟲有鎮(zhèn)驚安神的作用，對急驚風有效。,110,3、仆參 【位置】 位于足跟的外側面，赤白肉際處，昆侖穴的下方。 【常用手法】 掐法，揉法。 【治療原則】 鎮(zhèn)驚安神，止咳平喘。 【主治疾病】驚風，咳嗽哮喘。 【操作步驟】用兩手指掐揉，稱掐揉仆參 。,111,【次數】10次。 【臨床應用】掐揉仆參 ，對急慢驚風、痰熱