老年社會工作理論基礎講

1、老年社會工作,影響老年社會工作的主要因素,（一）經(jīng)濟發(fā)展：沒有一定的經(jīng)濟發(fā)展水平作基礎，缺乏經(jīng)濟支持和來源，很難實現(xiàn)老年社會工作的目的。老年社會工作的經(jīng)濟支持往往是來自于政府（絕大部分）和民間團體。經(jīng)濟發(fā)達國家的老年社會工作相應發(fā)展得要完善一些，而經(jīng)濟比較落后的國家則發(fā)展緩慢。,老年社會工作,影響老年社會工作的主要因素,（二）社會政策：是否有對老人的社會保護政策，會直接影響到他們的生存和發(fā)展。,老年社會工作,（三）文化因素：西

2、方：認為贍養(yǎng)老人是政府的責任，同時個人也應該承擔起自我養(yǎng)老的義務。由文化觀念所帶來的老人贍養(yǎng)方式、居住方式和人際交往方式使西方社會發(fā)展出了一套比較完善的老人服務網(wǎng)絡，解決老年人的種種特殊需要。中國：尊老敬老的文化傳統(tǒng)過于強調(diào)家庭的養(yǎng)老功能，把贍養(yǎng)老人的社會問題完全化解和歸結為家庭問題，使家庭承擔了主要的贍養(yǎng)老人的責任和義務，制約了我們國家老年社會工作的發(fā)展。,影響老年社會工作的主要因素,老年社會工作,老年社會工作的理論基礎,老年社會工

3、作,人在環(huán)境中,,個人,環(huán)境,,生理,心理,,社會,,生理學,,心理學,,社會學,,社會工作三大理論基礎,老年社會工作,內(nèi)容概要,老年社會工作,1.1 個體老齡化的進程——衰老,衰老是人類在生命過程中整個機體的形態(tài)、結構和生理功能逐漸衰退現(xiàn)象的總稱。,,,,老年社會工作,衰老理論：,老年社會工作,1.2 老年人的生理老化及其特征,各器官逐漸萎縮，功能逐漸喪失,生理形態(tài)變化特征主要包括三個方面：細胞的變化的特征

4、；組織和器官的變化特征；整體外觀以及身體各功能系統(tǒng)的變化：頭發(fā)、皮膚、身高、體重、其他。,老年社會工作,生理功能老化的主要表現(xiàn)：,1.由于組織器官與生理功能退化而帶來的機體儲備能力減少；2.由于多種生理功能的減退，導致機體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定性失調(diào)，出現(xiàn)各種功能障礙，導致老年人適應能力的減弱；3.由于生理功能，特別是免疫功能的衰退和紊亂，造成老年人抵抗力下降，老年人的生活自理能力降低。,老年社會工作,1.2.1 皮膚及其附屬物,（1）皮膚喪失

5、其紅潤而變得蒼白、松弛和皺紋,（2）皮膚和毛發(fā)失去光澤、易裂,（3）皮膚干燥易癢,（4）褥瘡,（5）皮膚對冷熱反應遲鈍,老年社會工作,1.2.2 心血管系統(tǒng),（1）心室肥厚硬化、彈性降低,（2）動脈硬化,老年社會工作,1.2.3 呼吸系統(tǒng),（1）鼻咽部黏膜退行性畏縮,（2）喉部軟骨氣管、氣管和各支氣管黏膜、管壁 出現(xiàn)退行性變化。,（3）呼吸系統(tǒng)各器官纖毛運動降低,（4）胸腔形成筒狀變形,（5）肺臟中肺泡所占比例逐漸減少

6、，肺泡壁彈性 纖維變形。,老年社會工作,1.2.4 消化系統(tǒng),（1）牙齦萎縮，牙齒老化、松動、脫落,（2）舌肌萎縮、體積減小，唾液分泌減少,（3）大小腸重量下降并退化，腸道萎縮,（4）腸胃部消化酶分泌減少,（5）肝臟縮小,（6）消化道黏膜和各種消化腺萎縮,老年社會工作,1.2.5 肌肉與骨骼系統(tǒng)（運動系統(tǒng)）,（1）肌肉彈性降低，收縮力減弱,（2）骨骼中有機物減少、無機鹽增加,（3）關節(jié)中軟骨硬度和脆性增加，關節(jié)液的潤滑

7、作用液減少,老年社會工作,1.2.6 泌尿系統(tǒng),（1）腎臟質量下降、功能衰退，腎小球數(shù)量減少且變性退化,（2）膀胱充盈擴張能力和排空能力逐漸下降,老年社會工作,1.2.7 內(nèi)分泌系統(tǒng)及生殖系統(tǒng),（1）內(nèi)分泌器官重量減輕，并發(fā)生退行性變化,（2）性器官發(fā)生老化，性功能逐漸喪失,老年社會工作,1.2.8 神經(jīng)系統(tǒng),（1）大腦逐漸萎縮、重量減輕，腦細胞數(shù)量減少,（2）神經(jīng)傳導功能下降，對刺激的反應時間延長,老年社會工作,1.2.9 免疫系統(tǒng),

8、（1）胸腺萎縮，血液中胸腺素濃度極度下降,（2）淋巴細胞分泌的免疫因子、各類免疫球蛋白分子下降,老年社會工作,1.2.10 感覺系統(tǒng),（1）聽覺方面，對聲音的感受性和敏感性下降，出現(xiàn)聽力減退或耳聾,（2）視覺方面，出現(xiàn)不同程度的視力障礙,（3）味覺方面，味蕾數(shù)量減少使得味覺遲鈍,（4）嗅覺方面，鼻腔上部嗅覺感應器數(shù)量減少，導致嗅覺敏感性下降,（5）皮膚感覺方面，觸覺、溫度覺、痛覺都出現(xiàn)減退、遲鈍,老年社會工作,,1.3 老年人的常見病及

9、預防,老年期疾病,老年社會工作,1.3.1 老年病的臨床特征,老年社會工作,1.3.2 常見的老年疾病及預防,老年社會工作,（1）高血壓,在老年時（指55周歲以上）的收縮壓大于或等于140毫米汞柱和（或）舒張壓大于或等于90毫米汞柱，可診斷為高血壓。,,,老年社會工作,,患病因素,老年社會工作,臨床表現(xiàn),,頭痛、頭暈、失眠、健忘、易疲勞、注意力不集中,手指麻木或僵硬感、皮膚有蟻蟲爬過感或肌肉跳動,出血,老年社會工作,老年社會

10、工作,（2）冠心病,冠心病是指當冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時阻塞血管，造成冠狀動脈內(nèi)血流不暢、血流量減少甚至完全中斷，引起心肌局部缺血或缺氧而產(chǎn)生的疾病，又叫做缺血性心臟病。,老年社會工作,,患病因素,老年社會工作,臨床表現(xiàn),,心絞痛,心肌梗塞,老年社會工作,,預防與治療,注意膳食結構，以低脂低鹽飲食為主，嚴格控制熱量和膽固醇的攝入，戒煙戒酒,堅持運動和鍛煉,保持良好和穩(wěn)定的情緒,一方面要積極治療引發(fā)冠心病的其他疾病，另一方面要定

11、期檢查，做好自我保健,老年社會工作,（3）慢性支氣管炎,慢性支氣管炎是指氣管、支氣管及周圍組織的慢性炎癥，病情進程緩慢，常會誘發(fā)肺炎、心臟病等疾病。,老年社會工作,患病因素,,外部因素,內(nèi)部因素,,病毒和細菌侵入感染,理化因素,氣候,長期吸煙,臨床表現(xiàn)：反復發(fā)作的咳嗽、咳痰、喘息,過敏、遺傳、呼吸道免疫力下降,,老年社會工作,,預防與治療,注意飲食,戒絕吸煙,防寒保暖,鍛煉身體,老年社會工作,（4）慢性胃炎,慢性胃炎是由多種原因

12、引起的慢性胃黏膜的炎性病變。,老年社會工作,,患病因素,細菌、病毒侵吞入胃,急性胃炎后由胃黏膜病變持續(xù)不愈演變而來,長期服用對胃黏膜有刺激的藥物，或煙酒茶過度,老年社會工作,臨床表現(xiàn),,胃脹或隱痛、暖氣、食欲不振,上腹部不適或疼痛,老年社會工作,,預防與治療,積極治療并徹底治愈急性胃炎,養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣,少用或不用對胃有刺激的藥物,保持樂觀的心態(tài),老年社會工作,（5）老年性骨質疏松癥,老年性骨質疏松癥是指老年人由于骨

13、質疏松而產(chǎn)生的一系列癥狀和體征的疾病。,老年社會工作,老年社會工作,,臨床癥狀,老年社會工作,老年社會工作,（6）糖尿病,糖尿病是指由于胰島素分泌的減少，引起人體內(nèi)部糖、脂肪和蛋白質等的代謝紊亂，而導致血液中糖分（即血糖）增加和排泄糖尿的一種疾病。,老年社會工作,,患病因素,老年社會工作,臨床表現(xiàn),,三多——多尿、多飲、多食,一少——消瘦,老年社會工作,,預防與治療,合理飲食、勞逸結合、心態(tài)健康,藥物/注射胰島素治療,飲

14、食治療,體育治療,老年社會工作,總結,（1）飲食：低鹽低脂肪食物為主，戒煙酒，多吃水果、蔬菜,（2）生活習慣：形成規(guī)律，勞逸結合，注意休息,（3）心理：保持心境平和，預防情緒波動,（4）運動：鍛煉身體,（5）定期體檢、及時治療,老年社會工作,老年人七忌,老年社會工作,2 老年社會工作的心理學基礎,老年社會工作,2.1 有關老年人的心理學理論,,2.1.1 個體心理老化的心理學解釋,隨著年齡的增加，老年人在社會中與他人的聯(lián)系越來越少，關

15、系也越來越弱，最終造成了個體與社會的相互脫離，從而使個體的心理趨于老化。,2.1.1.1 脫離學說,老年社會工作,感覺剝奪實驗（赫倫，1954）,大腦的發(fā)育，人的成長成熟是建立在與外界環(huán)境廣泛接觸基礎之上的。只有通過社會化的接觸，更多地感受到和外界的聯(lián)系，人才可能更多地擁有力量，更好地發(fā)展。,要延緩老年人心理的老化，就要讓老年人多和社會保持聯(lián)系。,,老年社會工作,2.1.1.2 適應學說,老年人隨著年齡的增加、生理結構

16、和功能的衰退，一方面導致人際關系逐漸弱化，另一方面對環(huán)境的適應能力降低而導致自尊心和自信心受到打擊，從而引起心理的老化。,老年社會工作,要延緩老年人心理的老化，一方面要增加人際交往、強化人際關系；另一方面要多給予積極的反饋，從而增強其自尊心與自信心。,老年社會工作,2.1.2 個體老年期的心理學理論,2.1.2.1 老年人格類型理論,美國學者萊卡德、利夫森和彼德森按人格的調(diào)適狀況將老年人分為成熟型、搖椅型、防衛(wèi)型、憤怒型和

17、自怨自艾型。,老年社會工作,（1）成熟型：事業(yè)有成，能客觀、冷靜地看待人和事,（2）搖椅型：對人和事的發(fā)展變化順其自然,（3）防衛(wèi)型：對人和事的發(fā)展變化奮力爭取,（4）憤怒型：把以往的失敗歸咎于外因，從而遷怒于他人和社會,（5）自怨自艾型：把以往的失敗歸咎于內(nèi)因，從而產(chǎn)生深深的自責,老年社會工作,2.1.2.2 埃里克森的人格發(fā)展八階段論,人的一生可分為八個階段，每個階段都有一對矛盾或危機，成功地解決了這個危機，個性發(fā)展就順利，解決

18、失敗，則個性某些方面的發(fā)展就不完全或困難。老年期的矛盾是完美感對絕望。,,老年社會工作,老年社會工作,2.1.2.3 皮克的人生后半期七階段發(fā)展論,美國老年心理學家皮克提出了“人生后半期七階段發(fā)展論”，以人的社會心理特征而非年齡為依據(jù)，把老年人的發(fā)展劃分為七個階段，在每一發(fā)展階段，人的心理都要經(jīng)歷一次轉化。,老年社會工作,（1）尊重智慧勝過體力,（2）社會的人際關系勝過兩性間的人際關系,（3）情緒的淡漠勝過情緒的豐富,（4）

19、心理上的刻板勝過隨和性,（5）關心自己勝過關心工作,（6）關心身體健康勝過關心心理健康,（7）以自我超脫來戰(zhàn)勝對死亡的恐懼,老年社會工作,2.2 老年人的心理變化,老年社會工作,,2.2.1 老年人智力的變化,能力是人順利地完成某種活動所必需具備的那些心理特征。,,,能力,老年社會工作,智力的因素：,1966年，霍恩和卡特爾通過因素分析發(fā)現(xiàn)，智力包含兩個主要因素，他將其稱之為液態(tài)智力和晶態(tài)智力。,,智力,老年社會工作,,液態(tài)智力,晶態(tài)

20、智力,,出現(xiàn)退化,,有所提高,老年人的智力狀況：,注意：老年智力呈現(xiàn)“用進廢退”規(guī)律。,老年社會工作,,2.2.2 老年人記憶的變化,記憶是個體對其經(jīng)驗的識記、保持和再現(xiàn)（回憶和再認）。,,,記憶,,,,老年社會工作,,記憶,老年社會工作,,再現(xiàn),,老年人的再認能力明顯優(yōu)于回憶能力,老年社會工作,影響老年人學習能力的兩個重要因素,一是學習的東西與個人的生活有關；二是有演練新行為的機會。,老年社會工作,,2.2.3 老年人性格

21、的變化,性格是個人對現(xiàn)實的穩(wěn)定的態(tài)度和習慣化了的行為方式。,,,老年人的性格,,,老年社會工作,性格缺陷與疾病,一個人的心理變化可以通過內(nèi)分泌和免疫機制影響人的生理功能和抗病能力，不良性格常常會引起和加重疾病。,精神疾病：性格孤僻、懦弱、敏感、多疑、冷淡的人易得精神分裂癥；性格活潑、好動、自負、情緒忽冷忽熱的人易得情感性精神病；自卑、膽怯、依賴性強、主觀任性、自制力差的人易得神經(jīng)衰弱癥；感情用事、好夸耀顯擺、好幻想者易患癔?。粌?yōu)柔

22、寡斷、瞻前顧后、謹小慎微、恪守清規(guī)戒律、不越雷池半步的人易得強迫癥。生理疾?。篈型性格容易患心臟??；過分依賴、幼稚的人易患哮喘；固執(zhí)己見、好勝心強、嫉妒心重的人易患心絞痛；吝嗇、憂郁者易患過敏性腸炎；性格怪癖、孤獨、憂郁多愁者易患癌癥等。,老年社會工作,,2.2.4 老年人情緒的變化,情緒是人對事物、事物的屬性以及事物之間聯(lián)系的一種特殊的態(tài)度。,,老年人的情緒,,,關切自身健康狀況的情緒活動增強；對于自己的情緒表現(xiàn)和情感流露

23、更傾向于控制；消極悲觀的負性情緒逐漸開始占上風；興趣的范圍變窄、程度減弱。,老年社會工作,情緒與疾病的關系,我國中醫(yī)學認為喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中說“百毒皆于生氣”，“喜怒不節(jié)則傷臟，臟傷則病起”。,老年社會工作,老年人的心理特征,老年人小心謹慎，重視準確、忽視速度，不會輕易冒險；老年人的“固執(zhí)”；老年人的“嘮叨”；老年人的“懷舊情緒”；老年人的“返老還童”；老年人的依賴情緒。,老年社會工

24、作,2.3 老年人常見的心理與精神問題,2.3.1 影響老年人心理健康的因素,,老年社會工作,2.3.1.1 生理因素,,老年社會工作,2.3.1.2 社會因素——離退休,,老年社會工作,2.3.1.3 家庭狀況,,老年社會工作,2.3.1.4 婚姻狀況,,老年社會工作,2.3.1.5 環(huán)境因素,,老年社會工作,2.3.2 老年人常見的心理問題,（1）離退休后的心理適應問題,（2）自我評價的下降,（3）對身心功能減退的不安,（4）對生理

25、疾病的不安和對死亡的恐懼,（5）由于生活事件而引發(fā)的心理問題,老年社會工作,老年人常見心理問題的調(diào)適,（1）積極正確地對待各種疾病，定期檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療,（2）走出家庭、走向社會,（3）豐富自己的休閑生活,（4）家庭和睦,（5）社會力量的積極參與,老年社會工作,2.3.3 老年人常見的精神疾病,,離退休綜合癥,老年癡呆癥,老年抑郁癥,老年社會工作,(一)老年性癡呆癥,老年癡呆癥是也稱為阿爾茨海默病。是指老年人因生理、心理機能的衰老

26、，在外界強烈刺激作用下所引起的緩慢發(fā)展的智力缺陷癥狀。它是人體腦功能失調(diào)的表現(xiàn)，是以腦組織的退行性變化和智力衰退缺損為特征的一種高級神經(jīng)活動功能障礙。,老年社會工作,老年癡呆癥患病率占總人口的4-5%，80歲以上患病率可達17-20%。據(jù)報道，60歲以上老人的癡呆患病率為3%左右，75歲以上急劇上升，到80—85歲時的患病率已達20%以上。估計目前全世界有老年癡呆病人3000萬，而我國已達到400萬。,(一)老年性癡呆癥,老年社

27、會工作,（二）老年癡呆癥的分類及概念,血管性癡呆,老年性癡呆,混合性癡呆,,老年社會工作,（三）老年性癡呆癥的發(fā)展過程,,,極度癡呆期,老年社會工作,（五）老年癡呆癥的臨床癥狀,（1）記憶障礙（2）書寫困難（3）言語障礙（4）思維和判斷困難（5）計算障礙（6）時間、空間定向障礙（7）人格或情感障礙（8）行為障礙（9）外貌改變,老年社會工作,（六） 老年癡呆的治療程序,老年社會工作,（七） 老年性癡呆癥的禁忌,（1）忌無人

28、照看（2）忌缺乏適當?shù)捏w力、腦力勞動（3）忌營養(yǎng)不足或維生素缺乏（4）忌煙酒（5）忌精神刺激、喜怒無常、驚恐思慮,老年社會工作,（八）老年性癡呆患者的居家照顧服務,注意：重癥癡呆患者多數(shù)不能在醫(yī)院或養(yǎng)老院治療，居家服務就成為重點。,老年社會工作,老年癡呆患者居家照顧的內(nèi)容：,（1）居住環(huán)境整備（2）日常護理：服藥、飲食、衣物、衛(wèi)生、 安全、睡眠、冷暖等。（3）心理調(diào)適（4）康復訓練,老年社會

29、工作,（2）老年癡呆患者居家照顧應注意的事項,（1）預防老人臥床不起 （2）注意飲食和營養(yǎng)（3）保持日常衛(wèi)生習慣（4）預防感染（5）預防褥瘡,老年社會工作,,（3）老年癡呆居家照顧常見問題及解決辦法,老年社會工作,(二)離退休綜合癥,離退休綜合癥老年人由于離退休后不能適應新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)的行為的一種適應性的心理障礙，這種心理障礙往往還會引發(fā)

30、其它生理疾病、影響身體健康。,老年社會工作,據(jù)統(tǒng)計，1/4的離退休人員會出現(xiàn)不同程度的離退休綜合癥。一般會出現(xiàn)以下癥狀：性情變化明顯，要么悶悶不樂、郁郁寡歡、沉默寡言，要么急躁易怒、坐立不安、嘮嘮叨叨；行為反復、或無所適從；注意力不能集中，做事經(jīng)常出錯；對現(xiàn)實不滿，容易產(chǎn)生偏見，喜歡懷舊。,(二)離退休綜合癥,老年社會工作,離退休綜合癥的影響因素,①個性特點  ②個人愛好  ③人際關系 ④職業(yè)性

31、質 ⑤性別因素,退休前工作繁忙、事業(yè)心強、爭強好勝、嚴謹而固執(zhí)的人易患離退休綜合癥。,退休前，除了工作之外無特殊愛好的人容易發(fā)生心理障礙。,人際交往不良，不善交際，朋友很少或者沒有朋友的人易患。,：離退休前擁有實權的領導干部更易患離退休綜合癥；離退休前沒有一技之長的人也易患此癥。,：通常男性比女性更難適應離退休的各種變化。,老年社會工作,(三)老年抑郁癥,老年抑郁癥抑郁癥是指以持續(xù)的情緒低落為特征的一種情感性的心理障礙，

32、任何年齡都可發(fā)病，是老年人較為常見的精神病患之一。,老年社會工作,臨床表現(xiàn)：情緒壓抑、反應遲鈍、興趣喪失、記憶力明顯下降、自我封閉、不愿與人交往、沮喪、痛苦、悲觀、厭世、自責、甚至反復出現(xiàn)自殺念頭或出現(xiàn)自殺傾向與自殺行為。老年人抑郁的后果是極其嚴重的：據(jù)美國對250名癌癥患者的調(diào)查，其中有156人在發(fā)病前曾因強烈的精神刺激而發(fā)生過持續(xù)的情緒低落。同時，抑郁又是自殺的最常見原因之一。據(jù)研究，在抑郁的第一年，實施自殺的人數(shù)為1%，而抑

33、郁反復發(fā)作者，其終身的自殺率為15%。所以對抑郁癥不能等閑視之。,老年抑郁癥的臨床表現(xiàn)及后果,老年社會工作,老年抑郁癥的病因,一是生理因素 ：老年人的各種身體疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病及癌癥等，都可能繼發(fā)抑郁癥。許多患慢性病的老人，由于長期服用某些藥物，也易引起抑郁癥。抑郁癥患者的家庭成員的患病率遠遠高于一般人群，其子女的發(fā)病率也高，說明此病與遺傳因素有一定關系。,老年社會工作,二是社會與心理因素 ：①

34、老年人退休后對于角色轉變在心理上常常出現(xiàn)不適應，如職業(yè)生涯的結束、生活節(jié)奏放慢、經(jīng)濟收入減少等，巨大的落差會產(chǎn)生失落感，導致情緒低落。 ②交往圈子變窄，人際互動減少，缺乏情感支持，也是導致老年抑郁的常見病因。,老年抑郁癥的病因,老年社會工作,二是社會與心理因素 ：③親友的離世，特別是配偶的去世往往對老年人造成較大的精神打擊，容易誘發(fā)抑郁癥；周圍老年朋友的逝世也會引起老年人對死亡的恐懼。 ④老年抑郁癥的

35、發(fā)生與個人的人格因素也很有關系。有些老年人在身體出現(xiàn)不適、或老年慢性病久治不愈時會變得心情苦悶，或害怕絕癥、或恐懼死亡，或擔心癱瘓在床或者看病花費巨大成為家人累贅，從而形成一種強大而持久的精神壓力，引起精神抑郁。,老年抑郁癥的病因,老年社會工作,3 老年社會學理論,,思考： 老年人在社會生活方面的變化主要有哪些？,老年社會生活方面的變化：當個體經(jīng)歷老化過程所帶來的變化時，會喪失象征中年的社會角色和社會關系。比如喪偶或

36、者是同輩人死亡所帶來的關系和角色變化；會因為退休而失去職業(yè)角色，需要接納象征晚年的新的社會角色和關系，比如做祖父母。,,,,,老年社會工作,3 老年社會學理論,老年社會學理論旨在從社會學的角度解釋個體老齡化的原因，介紹個體老齡化的過程，總結個體老齡化的規(guī)律，從而更好地來應對老齡化。,,,,,,學科基礎,主要內(nèi)容,最終目的,老年社會工作,老年社會學理論的兩個層面,老年社會工作,3.1 微觀層面,,老年社會工作,思考：

37、 你是否贊成退休，為什么？,老年社會工作,3.1.1 社會撤離理論,提出： 社會撤離理論是從功能學派理論分離出來的,是老年學家提出的第一個有關老年的主要理論。最早由美國的卡明(Blaine Cumming)和享利(Wiliam E.Hery)在1961年合著的《年事日增》一書中提出。此書是關于社會撤離理論的代表作。,,,老年社會工作,3.1.1 社會撤離理論,又叫做脫離理論、疏隔理論或休閑理論。認為人的能力不可避免地隨年齡的

38、增長而下降，老年人因活動能力的逐漸下降和生活中各種角色的喪失，而希望擺脫要求他們具有生產(chǎn)能力和競爭能力的社會期待，愿意扮演比較次要的社會角色，自愿地脫離社會。,含義：,,,,,,老年社會工作,（1）脫離社會的生理基礎：身衰體弱。,（2）脫離社會的心理基礎：消極心理。,主要觀點,（3）脫離社會的動力：老年人\社會啟動。,（4）社會撤離的形式：社會采取必要手段促進撤離； 老年人自動撤離。,（

39、5）脫離社會的結果：利于晚年生活\社會繼承。,（6）脫離社會的特征：具有普遍性和不可避免性。,老年社會工作,評價——積極意義,在一定程度反映了老齡化社會和老齡群體的一些事實，總結了老年人口與社會互動關系的特征。,老年社會工作,評價——消極意義,（1）忽視個體差異,（2）忽視個性差異,（3）忽視地位差異,（4）忽視撤離造成的弊端,（5）忽視撤離的文化特征,（6）忽視完全撤離社會的負面意義,,老年社會工作,老年社會工作,3.1.2 活動理

40、論,提出： 興起于20世紀70年代，是老年社會學理論中的一種優(yōu)勢理論，是角色理論的擴展，與社會撤離理論的基本觀點正好相反。代表作是哈維格斯特（R.Havighurst）和艾玉白（R.Albrecht）合著的《老年人》。,,,,老年社會工作,3.1.2 活動理論,活動水平高的老年人比活動水平低的老年人更能夠感到生活滿意和更能適應社會。,,,,老年社會工作,認為老年人應該盡可能長久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在,主張老人

41、應通過新的參與、新的角色來改善老年人由于社會角色中斷所引發(fā)的情緒低落，用新的角色取代因喪偶或退休而失去的角色,在社會參與中重新認識自我，從而把自身與社會的距離縮小到最低限度。,主要觀點,,,,,,,,,,老年社會工作,（1）老年人的角色喪失越多，參與的活動越少。,（2）老年人的自我認識需要在社會活動中形成和證明。,理論基礎——基于四個假設之上,（3）自我認識的穩(wěn)定性源于角色的穩(wěn)定性。,（4）自我認識越清楚，生活滿意度越高。,老

42、年社會工作,評價——積極意義,（1）有利于老年人重新認識自我,（2）符合社會的價值體系,,（3）有利于老年人的身體健康,（4）有利于延緩老化,老年社會工作,拉馬克：“用進廢退”學說,老年社會工作,評價——消極意義,,首先，怎樣界定“活動”。其次，老年人是否有一個幸福晚年絕不僅僅取決于活動水平的高低這一因素。而與經(jīng)濟收入、家庭關系、鄰里關系、良好的生活方式、身體狀況等都有關系。再次，回避老年人的個性特點，沒有回答個性在老年人參與過程中

43、的作用，也沒能有效地解釋個人經(jīng)歷與老年人晚年活動需求的關系。,老年社會工作,3.1.3 連續(xù)性理論,提出 連續(xù)性理論也稱為性格理論，屬于功能學派的觀點。以對個體的個性研究為基礎。重點在于解釋老年人晚年生活的差異性。,老年社會工作,3.1.3 連續(xù)性理論,中年期的個性和生活方式將保持一種連續(xù)性而持續(xù)到老年期，因此，如果一個老年人在老年時仍能保持中年時代的個性和生活方式，那么他將會有一個幸福的晚年。,,,內(nèi)部連續(xù)性,外

44、部連續(xù)性,,,心理,行為,主要觀點,老年社會工作,注意,連續(xù)性并非越多越少，更不是越少越好，適度的連續(xù)性才能導致高生活滿意度。,老年社會工作,評價——積極意義,,注重老年人的個體差異，看到了個體、社會老齡化的差異性，并用個性特征予以解釋，彌補了撤離理論和活動理論的欠缺。,老年社會工作,評價——批駁（消極意義）,（1）忽視了外部環(huán)境因素對人們個性改變的 作用及對衰老過程的影響。,（2）注意到不同老年個體間的差異，但仍忽視了同

45、一老年個體不同人生階段可能出現(xiàn)的變異。,（3）將能否遵循早期階段個性特征視為老年期結果良好與否的標準。忽視個性特征的具體內(nèi)涵。,老年社會工作,3.1.4 角色理論,提出 屬于功能學派的觀點。1942年由科特雷爾提出。是老年社會學家最早嘗試著解釋個體如何適應衰老的理論之一。,老年社會工作,3.1.4 角色理論,角色是個人與社會相互接納的一種形式，老年人角色變化的顯著特征是發(fā)生了不可逆轉的角色喪失或中斷，因此成功的

46、老年生活在很大程度上取決于個人能否適應改變了的角色和任務。,,主要觀點,老年社會工作,優(yōu)勝劣汰，適者生存,老年社會工作,預防、減緩老年人衰老的有效方法是協(xié)助老年人正確認識角色轉換的客觀性，積極尋找、適應新的角色。,老年人適應衰老的兩個途徑,老年社會工作,提出 用以說明存在于年齡層次中的結構性不平等，從而揭示出老年人地位下降的原因。它以行為心理學和功利主義經(jīng)濟學為其理論依據(jù)。,3.1.5 社會交換理論,老年社會工作,

47、3.1.5 社會交換理論,社會互動就是通過資源交換以滿足自我需求的行為。老年人的貢獻越來越少，收入也越來越少，因此地位越來越低。老年人地位下降的根本原因是缺少可供交換的資源和價值。在社會中只能扮演屈從和依賴的角色。,,提高老年人地位的根本途徑是保持并提高老年所擁有的可用于交換的社會資源。,老年社會工作,3.1.6 相互作用理論,探討環(huán)境、個體及其相互作用對個體衰老具有的重要影響。包含象征性相互作用理論、標志理論、社會損害理

48、論和社會重建理論。,老年社會工作,（1）象征性相互作用理論,環(huán)境與個人的相互作用會加快或延緩個體的衰老。工作者應積極促成老年個體與環(huán)境之間的相互適應，一方面，調(diào)適環(huán)境滿足老年人的需要，另一方面，協(xié)助老年人積極地適應環(huán)境。,老年社會工作,（2）標志理論,人們是根據(jù)他人對自己的評判、態(tài)度來思考自己。如果把老年人劃入到某種類型，老年人就會不由自主地根據(jù)這種劃分作出反應，從而形成自我概念。,老年社會工作,（3）社會損害理論,接受

49、消極標志的老人就會處于消極和依賴的地位，進一步喪失原先的獨立自主能力。,老年社會工作,（4）社會重建理論,應通過向老年人提供機會，讓他們生活在一個不受社會總價值觀念影響和結構適當?shù)沫h(huán)境中，以增加其自信心和獨立意識，這可以干預并阻斷由于社會損害所形成的消極反饋循環(huán)。,老年社會工作,3.2 宏觀層面,,老年社會工作,思考： 是否存在老年群體所特有的文化？請舉例。,老年社會工作,3.2.1 老年亞文化理論,主觀背景： 相同的

50、背景、問題和利益?？陀^背景： 法定的退休制度；老年公寓、老年服務設施和老年活動場所的興建；老年人數(shù)量的迅速增加。,老年社會工作,3.2.1 老年亞文化理論,提出： 20世紀60年代，由美國學者羅斯提出。,老年社會工作,3.2.1 老年亞文化理論,老年群體內(nèi)部的頻繁交往形成了特定的老年亞文化，使得老年群體顯示出某些共同的特征，老年亞文化是老年人重新融入社會的最好方式。,主要觀點：,老年社會工作,（1）作為一

51、個群體捍衛(wèi)并爭取自己的權益和資源,（2）容易形成年齡歧視、負面的自我概念,評價：,老年社會工作,3.2.2 年齡分層理論,人的一生可分為多個年齡層，每一個人都從屬于一個特定的年齡層，隨著年齡的增長，會不斷從一個年齡層進入另一個年齡層，并伴隨著生理特征和社會特征的雙重變化，因此個體的行為也必然會相應發(fā)生變化。,老年社會工作,（1）生命歷程：相同年齡層的人具有相同的生理特征,（2）歷史歷程：相同年齡層的人經(jīng)歷相似、置身的環(huán)境相同，

52、扮演著大致相似的角色,老年社會工作,年齡分層理論的四個要素,有一個由不同人組成的群體各個年齡層對社會的貢獻或反應能力年齡層的社會形式與年齡有關的期望,老年社會工作,年齡分層理論的干預因素,內(nèi)在因素,,群體流動,老齡化因素,分配因素,社會化因素,,外在因素,,干預因素,老年社會工作,批駁,（1）過于強調(diào)整體性和統(tǒng)一性，忽視了個體性和差異性,（2）無法解釋同一年齡層內(nèi)部經(jīng)常存在的個體差異,老年社會工作,3.2.3 現(xiàn)代化理論,現(xiàn)代化社