高職兒科護理學第一章緒論

1、兒科護理學,學習要求,一、課堂上不準講與學習內(nèi)容無關(guān)的話。二、課堂上不準睡覺三、每組選一名小組長，收課后作業(yè)，然后匯總給學習委員。（課后作業(yè)算作平時成績）四、總成績=平時成績×20%+實驗成績期×20%+期末考試成績×60%,兒童是祖國的花朵 未來的希望,,保健的好與壞直接關(guān)系到每個家庭的幸福，關(guān)系到國家的繁榮和中華民族的興旺發(fā)達。,每個家庭都希望自己的孩子五

2、官端正、身材勻稱，特別是在實行計劃生育、只生一個孩子的今天，更盼望有一個健康的兒童。,如果一個家庭生了一個畸形兒，家里人背包袱，也影響我們中華民族的身體素質(zhì)。,,,,我們的責任,生一個 活一個 活一個 壯一個 這樣才能使千百萬 兒童健康成長,如何學習兒科護理學,一、課前預習并復習以前學習過的相關(guān)課程的 相應知識； 二、學習臨床課程重點應放在臨床特點、護 理診斷

3、、護理措施、健康教育； 三、課后及時復習，自己能總結(jié)出重點，注 意理論聯(lián)系實際，在理解的基礎上去記 憶而不要死記硬背。,主要內(nèi)容,第一節(jié) 兒科護理的任務和范圍第二節(jié) 兒童年齡分期及各特點第三節(jié) 兒科特點及兒科護理的一般原則第四節(jié) 兒科護士的角色與素質(zhì)要求第五節(jié) 兒科護理的發(fā)展趨勢,目的要求 1、掌握兒科護理學特點，小兒年齡分期及各期的概念。 2、熟悉兒科護士的素質(zhì)

4、要求，相關(guān)倫理及法律。 3、了解兒科護理的發(fā)展和趨勢。,重點、難點： 1、小兒解剖生理特點、兒科臨床特點 2、小兒年齡分期及相關(guān)概念,第一章 緒論,定義：兒科護理學是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健及疾病防治和護理，以促進兒童身心健康的護理科學。服務對象：從胎兒時期直至青春期的兒童。,一、兒科護理學的任務(mission) 宗旨： 保護和促進兒童健康 近期任務：降低兒童發(fā)病率和死

5、亡率,,嬰兒死亡率 1949年前我國嬰兒死亡率在200‰,,5歲以下兒童死亡率(‰),我國 1995 1997 2000 2002 2003城市 16.4 15.5 13.8 14.6 14.8農(nóng)村 51.1 48.5 45.7 39.6 33.4,我國與其他國家相比 （嬰兒死亡率‰ 1999年）,巴西 埃及

6、 印度 尼日利亞 34 41 70 112 俄羅斯 羅馬尼亞 泰國 中國 18 21 26 33 日本 法國、澳大利亞 英國 美國 4 5 6 7,遠期任務(long-term mission),健康

7、的兒童,人類的未來全面提高兒童整體素質(zhì),,二、兒科護理學的范圍,年齡范圍,,青春期結(jié)束（約18-20歲）,我國衛(wèi)生部規(guī)定的臨床服務對象：出生至滿14周歲,,兒科護理學的范圍,內(nèi)容范圍,與兒童心理學、社會學、教育學等多門學科廣泛聯(lián)系,患病小兒的護理與疾病預防,正常小兒身心方面的保健和健康促進,二 兒科護理的特點,（一）解剖（二）生理（三）病理與臨床表現(xiàn)（四）預后（五）免疫與預防（六）心理行為發(fā)育,兒科

8、護理的特點,（一）解剖生理特點 1.解剖特點: 圖 1,生理特點,生長發(fā)育快，代謝旺盛。對營養(yǎng)物質(zhì)需求相對較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。小兒年齡越小，需水量相對越多,第三節(jié),各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù),第三節(jié),病理與臨床表現(xiàn),與年齡相關(guān)、病理反應與疾病過程存在較大差異來勢兇猛、變化多端、病情發(fā)展個體差異大,預后方面,好的快，死的快，惡化的快。若患兒年幼、體弱，或治療不及時，則病情惡化快，死亡

9、率較高。,免疫特點,皮膚粘膜的屏障作用差體液免疫功能弱細胞免疫功能弱,,,,第三節(jié),開展計劃免疫使小兒傳染病的發(fā)病率和死亡率明顯下降； 及早篩查先天性、遺傳性疾病，早加干預和矯正，可防止發(fā)展為嚴重殘障； 科學喂養(yǎng)和體格鍛煉，可預防成年后的冠心病等。,預防方面,心理不成熟，依賴性強，較不能合作。 心理發(fā)展受環(huán)境影響大（家庭，學校，社會）,心理行為發(fā)育方面,不同年齡時期的小兒在解剖、生理、病理、心理和社會行為等方面各具

10、特點，為做好小兒保健工作，人為地劃分為7個時期。,第二節(jié) 小兒年齡分期及各期特點,胎兒中期:13~28w middle fetus,胎兒晚期:29~40w late fetus,胚胎期:0~12w embryo,1.胎兒期 Fetus,胎兒期,從精、卵細胞結(jié)合至胎兒出生。此期約40周（280天）,生長發(fā)育迅速，完全依賴母體，孕母狀況對胎兒發(fā)育影響極大。,加強孕期和胎兒保健,界限,主要特點,保健要點,2

11、、新生兒期：（neonatalperiod）,（1）時間：胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28天。（2）主要特點：開始獨立生存，生存環(huán)境改變 病死率均高。 （3）疾?。焊腥鞠忍旎萎a(chǎn)傷,新生兒期,從臍帶結(jié)扎至生后滿28天。 圍生期：胎齡28周至生后7天。（我國）,胎兒離開母體開始獨立生存，發(fā)病率和死亡率高。,加強保暖、合理喂養(yǎng)、預防感染。,界限,主要特點,保健要點,,,嬰兒期,從出生至滿1周歲。,生長發(fā)育最迅速的時期，為生長

12、發(fā)育第一高峰。,科學喂養(yǎng)；完成基礎免疫程序；培養(yǎng)良好習慣及早期智能開發(fā)。,界限,主要特點,保健要點,幼兒期,幼兒期,從1周歲后至滿3周歲之前。,體格發(fā)育減慢；活動范圍漸廣，智能發(fā)育快，易發(fā)生意外傷害。,促進言語和智能發(fā)育；合理喂養(yǎng)；加強預防接種；早期教育，培養(yǎng)習慣和人格。,界限,主要特點,保健要點,學齡前期,學齡前期,從3周歲后至6￣7歲入小學前。,體格發(fā)育穩(wěn)步增長，智力發(fā)育趨完善，好問，個性開始形成；模仿力強,促進智力發(fā)育，滿足求知欲

13、；培養(yǎng)良好道德品質(zhì)、習慣和個性；預防免疫性疾病及意外傷害。,界限,主要特點,保健要點,學齡期,學齡期,從入小學起至青春期前。 （ 6~7歲至12~14歲）。,體格發(fā)育穩(wěn)步增長，除生殖系統(tǒng)外其他器官發(fā)育已接近成人。,保證足夠營養(yǎng)和睡眠；保護視力和牙齒；注意坐、立、行的正確姿勢；防止心理和行為問題。,界限,主要特點,保健要點,青春期,青春期,從第二性征出現(xiàn)至生殖功能基本成熟，身高停止增長的時期。女孩11~12歲至17~18歲、 男

14、孩13~14歲至18~20歲。是生長發(fā)育的第二高峰時期。,體格發(fā)育明顯加速，生殖系統(tǒng)發(fā)育日趨成熟；生理上成熟而心理上不成熟。,加強生理、心理衛(wèi)生和性知識及法律教育，建立健康的生活方式。,界限,主要特點,保健要點,六、兒科護士的角色及素質(zhì)要求,（一）兒科護士的角色,兒科護士的角色及素質(zhì)要求,（二）兒科護士的素質(zhì)要求,職業(yè)思想素質(zhì),科學文化素質(zhì),專業(yè)技術(shù),身體、心理素質(zhì),虐嬰,職業(yè)思想素質(zhì),①熱愛護理事業(yè)，有責任感和同情心，奉獻精神

15、。 ②有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助。 ③全心全意為小兒健康服務的高尚情操，能保護小兒及家庭隱私,科學文化素質(zhì),①掌握基礎理論和先進的護理專業(yè)知識，有精湛的護理實踐技能 ②具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識。 ③具有科研意識,專業(yè)素質(zhì),①具有比較系統(tǒng)的專業(yè)理論知識和較強的實踐技能，操作技術(shù)精湛，動作輕柔、敏捷。

16、 ②具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患兒的健康問題。 ③具有開展護理教育和護理科研的能力，勇于創(chuàng)新進取。,身體、心理素質(zhì),①具有健康的心理，有寬容豁達的胸懷，有健康的身體和良好的言行舉止。 ②具有較強適應能力，良好的忍耐力及自我控制力，靈活敏捷。 ③具有強烈的進取心，不斷汲取知識，豐富和完善自己。 ④具有與小兒及其家長成為好朋友的能力，同仁間團結(jié)協(xié)作。,第四節(jié) 兒科護

17、理相關(guān)倫理與法律,倫理規(guī)范：知情同意是進行有創(chuàng)性操作和參加研究所必須簽署的正式文本。但在緊急情況下，為保存生命或肢體所必須的治療可不要求在治療前簽署知情同意書。,第三節(jié),法律規(guī)范：父母和法定監(jiān)護人在大多數(shù)領域具有對其小兒健康照護的抉擇權(quán)，以下情形除外：1.當小兒和父母對主要治療意見不一致時。2.當父母的抉擇對挽救小兒的生命不利時。3.當小兒和父母的利益有潛在沖突時（如懷疑父母有虐待小兒行為）。4.當父母無法或不能作決定時

18、（如車禍中父母同時受到嚴重傷害）,第五節(jié) 兒科護理學的發(fā)展與展望,兒科護理：疾病護理 以病人為中心的整體 護理 以家庭為中心的護理模式和 以健康為中心的護理轉(zhuǎn)變護士角色：醫(yī)生助手 醫(yī)生合作伙伴 獨立 的專業(yè)人事工作范圍：醫(yī)院 家庭社區(qū) 獨立門診或 獨立診所,,,,,,,,,小 結(jié),1、兒科特點包括解剖生理特點

19、、心理社會特點、 兒科臨床特點三方面. 3、小兒年齡分期及相關(guān)概念，特別是圍生期、新 生兒期、嬰兒期的概念，嬰幼兒期的特點。 4、兒科護士的角色及素質(zhì)要求,？,思考題,1、新生兒期、圍生期、嬰兒期的概念 2、小兒生長發(fā)育最快的時期是哪兩個時期？ 3、小兒解剖生理特點包括哪些？,下次課預習要點,1、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素2、小兒體格生長發(fā)育及評價3、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價4、小兒生長發(fā)育中的特