第一章老年護理學(xué)緒論1

1、老 年 護 理 學(xué),主講人：宮凝音,教學(xué)目標(biāo),通過本門課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生將能夠：識記老年護理學(xué)的基本概念如人口老齡化等。理解老化相關(guān)的各種理論。確定老年人常見的心理和精神問題。說明老年人日常生活護理的內(nèi)容和主要事項。列舉對老年人進行評估的主要方法。分析老年人健康保健需求及從事老年護理應(yīng)遵循的原則。運用正確評估方法對老年人身心狀況進行有效評估。應(yīng)用護理程序提高老年病人的護理質(zhì)量。,課時安排,第一章 緒論---2

2、學(xué)時第二章 老化理論---4學(xué)時第三章 老年人的健康評估---6學(xué)時第四章 老年人的健康保健---4 學(xué)時第五章 老年人的心理健康---4學(xué)時第六章 老年人的日常生活護理---8學(xué)時第七章 老年人的安全用藥和護理---4學(xué)時第8-15章 老年相關(guān)疾病的護理---22學(xué)時第十六章 老年人的臨終關(guān)懷與護理---4學(xué)時,教學(xué)方法,理論講

3、授為主安排病例分析課堂提問引導(dǎo)學(xué)生分析判斷,第一章 緒論,人口老齡化與老齡問題是世界性的社會問題。老年人口比例提高，給社會經(jīng)濟帶來整體調(diào)整問題。中國老齡問題依靠國家、社會、集體和家庭相結(jié)合的方式解決。護理領(lǐng)域研究老年人的健康問題，提高老年護理質(zhì)量，促進老年人生活質(zhì)量的提高。,學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握老年人年齡與老齡化社會的劃分標(biāo)準(zhǔn)。掌握老化與老年護理學(xué)的概念。掌握老年護理的目標(biāo)與原則。熟悉老年護理的道德準(zhǔn)則。熟悉老化的特點

4、、人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢。了解老年護理學(xué)研究的范圍，人口老齡化帶來的問題和對策。,第一節(jié) 老年人與人口老齡化,一、老化（掌握） （一）、概念 人體從出生到成熟、隨年齡增長，在形態(tài)、功能上進行性、衰退性變化。生理性老化：機體從成熟期開始，隨增齡而發(fā)生的漸進性的退行性變化，又稱正常退化。病理性老化：即在生理性老化的基礎(chǔ)上，因某些生物、心理、社會及環(huán)境等因素所致的異常老化。 兩者很難區(qū)分，往往共同存在。,（

5、二 ）老化的特點（熟悉） 累積性 2. 普遍性 3. 漸進性4. 內(nèi)生性 5. 危害性,,奧黛麗.赫本,老化的表現(xiàn),頭發(fā)變白，毛發(fā)稀落魚尾紋，下眼皮突出視力模糊，老花眼，白內(nèi)障老人斑骨骼失鈣，脊椎受影響乳房變平坦下垂循環(huán)系統(tǒng)開始失衡：膽固醇及血糖升高，心臟血管硬化。胃酸不足，消化吸收差,易便秘，腹瀉，腸阻塞 卵巢及子宮萎縮 子宮肌層開始纖維化 陰道壁變薄，易受刺激

6、，尿道易感染， 尿失禁 罹患關(guān)節(jié)炎的危險性增高 骨質(zhì)疏松，易骨折,二、老年人的年齡劃分（重點） WHO兩條標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達國家的老年起點為65歲發(fā)展中國家的老年起點為60歲老年期的劃分,三、人口老齡化和老齡化社會,人口老齡化： ----又稱人口老化 指社會人口年齡結(jié)構(gòu)中，一定年齡（60或65歲以上）老年人口占總?cè)丝诒壤^高的一種發(fā)展趨勢。相關(guān)概念老年人口系數(shù)：指某國家或地區(qū)的總?cè)丝跇?gòu)成中，老年

7、人口數(shù)占總?cè)丝诘谋壤?，是反映人口老齡化的主要指標(biāo)。,影響人口老齡化的因素 出生率和死亡率下降 平均預(yù)期壽命延長 青年人口外遷增多,平均期望壽命： 是指通過回顧性死因統(tǒng)計好其他統(tǒng)計方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。一般常用出生時的平均預(yù)期壽命，作為衡量人口老化程度的重要指標(biāo)。日本83歲，男性80歲，女性86歲。我國76歲，男性75歲，女性78歲。,老齡化社會（重點）,WHO兩個標(biāo)準(zhǔn)

8、a、發(fā)達國家的標(biāo)準(zhǔn)： ＞ 65歲人口大于7%b、發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)：＞60歲人口大于10%,發(fā)達國家 發(fā)展中國家老年人年齡界限 65歲 60歲青年型（老年人口系數(shù)） ＜4%　　　　　 ＜8%成年型（老年人口系數(shù)） 4%~ 7% 8

9、~10%老年型（老年人口系數(shù)） ＞7% ＞10%,,,,四、人口老齡化的特征,（一）世界人口老化的特點發(fā)展中的國家老年人口增長速度快。 高齡老年人增加速度快。人均預(yù)期壽命延長。女性老人增加快。區(qū)域分布不均衡。,（二）中國人口老年化的特征我國老年人口絕對值為世界之最人口老齡化發(fā)展速度快區(qū)域分布不均衡，差異大人口老齡化城鄉(xiāng)倒置老年人口

10、明顯呈現(xiàn)高齡化趨勢。女性老年人比例高文化程度低，老年人婚姻狀況穩(wěn)定我國人口的發(fā)展是未富先老,新中國成立以來我國人口出生情況,造成中國人口老化的原因？①長期以來實行的計劃生育政策大大降低了出生率。②經(jīng)濟的快速增長、科學(xué)技術(shù)的進步，人民醫(yī)療條件的改善和生活水平的提高。③生育觀念的轉(zhuǎn)變。,,我國人口老齡化發(fā)展的3個階段：,第一階段：2000年以前老年人口比例上升。第二階段：2000年到2025年，為人口老齡化發(fā)展階段，老年

11、人口預(yù)計增加到2.84億，占總?cè)丝诘?9.3%。第三階段：從2025到2050年，老年人口增加到3.8億，約占總?cè)丝诘?5.2%。,中國人口年齡結(jié)構(gòu)總的格局是農(nóng)村地區(qū)快于城市地區(qū)，漢族地區(qū)快于少數(shù)民族地區(qū)，東部地區(qū)快于中部和西部地區(qū)。到1998年底，已經(jīng)有近一半的省區(qū)60歲及以上老年人口占本地區(qū)總?cè)丝诘谋壤呀?jīng)超過或基本接近10%，率先成為中國首批老年型省區(qū)。從中國人口老化的地區(qū)差異來看，中國人口目前已經(jīng)自東向西開始老化，而

12、且速度越來越快。,五、(一)人口老齡化帶來的問題:1.人口老齡化對社會經(jīng)濟的影響（課本P7.1-2小段）勞動人口的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)加重影響勞動生產(chǎn)率的提高政府財政支出增加社會保障費用增加2.人口老齡化對老齡工作帶來的影響（課本P7.3-4小段）經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全專業(yè)人員和服務(wù)資源匱乏,3.對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的影響（課本P7.5-6小段）慢性病患者增多，醫(yī)療費用高需要照料的老人增加，與醫(yī)療資源短缺矛盾老年人經(jīng)濟收入低

13、，醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)重人口老齡化對護理行業(yè)的挑戰(zhàn)：如何全方位的護理老年人，解決其健康問題，提高生活質(zhì)量提供護理服務(wù)的專業(yè)人員數(shù)量匱乏，總體素質(zhì)偏低社會養(yǎng)老服務(wù)整體水平偏低，服務(wù)質(zhì)量不高,（二）我國人口老齡化對策加速經(jīng)濟發(fā)展，奠定雄厚物質(zhì)基礎(chǔ)建立完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度，將老齡事業(yè)納入當(dāng)?shù)氐膰窠?jīng)濟和社會發(fā)展的規(guī)劃中，發(fā)展老年人福利事業(yè)建立健全老年人醫(yī)療保險和保健制度，加強社區(qū)建設(shè)，完善社區(qū)服務(wù)功能完善老年相關(guān)的法律法規(guī)

14、體系，營造全社會的敬老、養(yǎng)老、助老的風(fēng)氣家庭養(yǎng)老的社會養(yǎng)老相結(jié)合，加快和完善政府、社會、家庭和個人相結(jié)合的經(jīng)濟供養(yǎng)體系積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，創(chuàng)造健康老齡化與和諧老齡化，完善老齡工作體系,課后作業(yè)：1、什么是老化？主要表現(xiàn)包括哪些？2、平均期望壽命是什么？3、世界衛(wèi)生組織對老年期的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么？,第二節(jié) 老年護理學(xué)概述,一、老年護理學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的概念（一）老年護理學(xué)（掌握）老年護理學(xué)是研究、診斷和處理老年人對自身存在的和

15、潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。服務(wù)對象：老年人群,提供護理服務(wù)的過程（老年護理)（二）老年學(xué)（三）老年心理學(xué)（四）老年醫(yī)學(xué)（強調(diào)的疾病部分多于健康，重點放在疾病的病因和治療上）,,,1.衰老機制和抗衰老的研究,01,3.建立生命質(zhì)量保障環(huán)境的研究,03,5.對老年人生理心理和社會適應(yīng)能力方面的問題進行護理的研究5.,05,2.延緩衰老，發(fā)揮殘存功能，提高生命質(zhì)量的研究,02,04,4.老年健康教育的研究,二、老年護理學(xué)的研究內(nèi)容

16、,三、老年護理的目標(biāo)（掌握）,老年護理的目標(biāo),提高自護能力,人性臨終關(guān)懷,延緩惡化衰退,提高生活質(zhì)量,,,,,,,滿足需求,01,整體護理,03,早期防護,05,社會護理,02,持之以恒,06,04,個體化護理,四、老年護理的原則（掌握）,五、老年護理的道德準(zhǔn)則（熟悉）,老年護理道德要求福利性艱巨性（1）慢性病多；（2）危重病多；（3)要求多；（4）疑慮多；（5）自理能力弱科學(xué)性（1）理論與個體差異；（2）指導(dǎo)老人合理用藥；(

17、3)保證老人接受有效治療；（4）進行有效心理的心理指導(dǎo)；（5）掌握各種技術(shù)操作,老年護理道德的原則,關(guān)心尊重主動平等,老年護理道德的要求,護理及時耐心冷靜鼓勵安慰虛心誠懇,從事老年護理人員應(yīng)具備的素質(zhì)：奉獻精神尊老敬老，高度責(zé)任心，愛心和耐心博、專兼?zhèn)涞膶I(yè)知識良好的溝通技巧和合作精神具備準(zhǔn)確、敏銳的觀察力和正確的判斷力,第三節(jié) 老年護理的發(fā)展 一、國外老年護理的發(fā)展老年護理作為一門學(xué)科最早出現(xiàn)于美國

18、。,二、我國老年護理的發(fā)展 （一）發(fā)展歷程,（二）面臨的問題和對策問題：?老年人口的撫養(yǎng)和照料問題：空巢、高齡、帶病老年人 ?慢性 ?護士緊缺……,對策：?借鑒國外的先進經(jīng)驗 ?擴大護理教育規(guī)模，加強老年護理教育 ?加強老年人常見疾病的防治護理研究 ?開拓專業(yè)護理保健市場 ?逐步建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、 機構(gòu)養(yǎng)老為補充

19、”的養(yǎng)老服務(wù)體系；……,（三）未來的發(fā)展趨勢1.觀念會發(fā)生轉(zhuǎn)變：從事老年護理需要專業(yè)人員；2.護理人員的角色功能會發(fā)生轉(zhuǎn)變：面向所有老年人的支持和幫助；3.學(xué)科間的合作會加強：相互尊重；合作與分享;4.護理研究由注重延長生命到提高生命的質(zhì)量。,重點鞏固,1、老化的特點2、老年人和老齡化社會的劃分3、WHO將人的年齡界限又做了劃分：44歲以下為( ）；45~59歲為（