20144質(zhì)控員院感培訓(xùn)課件_第1頁
已閱讀1頁,還剩26頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、質(zhì)控員培訓(xùn)—醫(yī)院感染部分,感染管理科 王麗麗,內(nèi) 容 提 要,科室醫(yī)院感染文字材料現(xiàn)場查看的主要內(nèi)容現(xiàn)場提問(訪談)的主要內(nèi)容,,一、 醫(yī)院感染管理文字材料,科室的第十七個本: 醫(yī)護共用、分工協(xié)作1、醫(yī)院和科室院感相關(guān)制度流程: 院:醫(yī)院感染制度匯編、醫(yī)療工作流程 科:根據(jù)科室特點制定2、醫(yī)院感染質(zhì)量考核記錄本: 體現(xiàn)科室院感管理的重要記錄3、醫(yī)院督導(dǎo)反饋單:一式兩份。 針對

2、每個問題有改進措施和改進情況評價。 存在問題:書寫簡單。,醫(yī)院感染文字材料,4、每季度院感簡報: 重點查看與本科室有關(guān)的感染情況、微生物檢出及耐藥情況分析5、手衛(wèi)生自查記錄及分析: 多數(shù)科室有記錄,未定時分析(月或季度),院科二級管理:用數(shù)字體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進 某年2-10月手衛(wèi)生依從率趨勢圖,,某年2-10月手衛(wèi)生正確率趨勢圖,,6、多重耐藥患者監(jiān)測記錄單:核心條款 接微生物反饋后(電話、檢驗單

3、標(biāo)注)采取措施:登記、下接觸隔離醫(yī)囑、報告、抗菌藥物、復(fù)查情況、接觸隔離時間(停止醫(yī)囑)、病歷記錄中體現(xiàn)。7、各種消毒記錄:周物品和日物品消毒記錄;紫外線或循環(huán)風(fēng)消毒記錄;消毒液監(jiān)測記錄等 。,,8、重點科室:環(huán)境及消毒效果監(jiān)測記錄及結(jié)果分析9、目標(biāo)性監(jiān)測記錄、結(jié)果分析(核心條款):三管一切口相關(guān)千日感染率;ICU、新生兒、 血透、手術(shù)科室等10、醫(yī)療廢物交接記錄,醫(yī)院感染質(zhì)量考核記錄本,1、組織管理: 科室有醫(yī)院感染監(jiān)控小組

4、名單及分工,人員相對固定 。知曉院感監(jiān)控小組職責(zé),,感染監(jiān)控小組 :各科室院感兼職人員 成員:科主任、護士長、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護士 工作制度:1、每月根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)自查,有持續(xù)質(zhì)量 改進分析; 2、 每月培訓(xùn)一次; 3、 每季度召開小組會議一次 。,,(1)組織管理:科室健全院感管理規(guī)章制度和監(jiān)控小組、履

5、職記錄。(2)環(huán)境管理:布局流程、環(huán)境、治療室、換藥室、處置室等。 (3)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防:職業(yè)防護(4)消毒隔離:物品消毒、環(huán)境消毒、患者隔離、終末消毒、保潔人員潔具的使用消毒等.,2、科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),2.科室感染管理考核標(biāo)準(zhǔn),(5)感染病例監(jiān)測:及時診斷、報告、登記; 科室醫(yī)院感染指標(biāo),Ⅰ類切口感染率 ≤1.5%,醫(yī)院感染漏報率≤10%。

6、 微生物送檢: 特殊使用級≥80%、限制級≥50%(6)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:重點科室.打印結(jié)果并分析。(7)醫(yī)療廢物管理:現(xiàn)場查看分類情況、看交接記錄。,,3、院感工作目標(biāo)、計劃 培訓(xùn)計劃4、自查記錄及改進分析:每月一頁 本科室感染率、手衛(wèi)生用品使用量5、科室每月培訓(xùn)記錄及簽名, 培訓(xùn)考核成績,,6、小組季度會議記錄 感染病例討論:科室出現(xiàn)手術(shù)部位感染、 每月醫(yī)院感染病例≥3例或感染率超指

7、標(biāo)的科室有感染病例討論、分析,有記錄。 7、院感事件記錄: 8、醫(yī)院感染病例登記表 9、多重耐藥菌感染登記,二、 現(xiàn)場查看制度落實情況,1、操作:如換藥能體現(xiàn)六個制度 無菌操作執(zhí)行情況、個人防護、 手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物2、多重耐藥患者:下隔離醫(yī)囑、看隔離情況、 抗菌藥物使用、復(fù)查微生物送檢、停止 隔離時間(看病歷、患者)3、醫(yī)院感染病例診斷、

8、報告情況:院感管理信 息系統(tǒng)報告.(模擬報告),,4.科室院感管理(護理人員管理為主):布局流程管理如治療室、換藥室、 處置室等醫(yī)療廢物:分類、有無混裝、交接記錄。消毒隔離:終末消毒 、紫外線檢測

9、

10、

11、 無菌物品、消毒物品管理 消毒液監(jiān)測。 保潔人員消毒隔離,三、現(xiàn)場訪談(提問),1、醫(yī)師主要內(nèi)容:科室醫(yī)院感染率、常見感染部位診斷及控制措施;醫(yī)院感染診斷、報告;院感暴發(fā);微生物送檢、細菌檢出情況、預(yù)防性用藥;手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類等. 2、護理主要內(nèi)容:消毒隔離、物品環(huán)境管理、各種消毒監(jiān)測及記錄;職業(yè)防護;手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、保潔人員管理。 術(shù)前備皮、

12、預(yù)防用藥時間、重點部位感染控制措施等。,,3、本崗位在院感工作的職責(zé)。4、院感應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容。,院感應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,衛(wèi)生部三級甲等醫(yī)院要求:醫(yī)院感染率≤10% ,漏報率≤10%Ⅰ類切口感染率≤1.5%,,《醫(yī)院感染管理辦法》2006年9月1日實施 院感新規(guī)范 :2012年8月1日實施 消毒隔離制度、措施:護理人員為主無菌操作原則、流程等,院感應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容,醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,監(jiān)控小組全面負(fù)責(zé)本科

13、室醫(yī)院感染管理的各項工作。2.根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理工作特點,制定醫(yī)院感染相關(guān)管理制度,并組織實施。 3.對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。 4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時,24小時內(nèi)上報感染管理科,對科室報告情況進行監(jiān)督檢查,避免漏報的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查,采取控制措施。,醫(yī)院感染監(jiān)控小組職

14、責(zé),5.監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。6.負(fù)責(zé)組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。7.監(jiān)督指導(dǎo)本科室人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度。8.負(fù)責(zé)本科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作。,醫(yī)院感染監(jiān)控小組職責(zé),9.負(fù)責(zé)科室醫(yī)療廢物分類管理,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療廢物處理。10.對本科室衛(wèi)生員、配膳員、陪護人員、探視者等進行有關(guān)醫(yī)院感染管理的衛(wèi)生宣教和督導(dǎo)。11.監(jiān)督檢查一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品,不得重復(fù)使用。嚴(yán)禁使用過期消毒滅菌的藥、

15、械。負(fù)責(zé)其他醫(yī)院感染管理的相關(guān)工作。,醫(yī)務(wù)人員在院感管理中職責(zé),1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。2.掌握抗菌藥物合理應(yīng)用原則,做到合理用藥。3.掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。,,4.發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,積極治療病人,如實填表報告;發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。 發(fā)現(xiàn)法定傳染病按《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定報告。查找感染源、切斷傳播途徑、保護易感者

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論