健康扶貧八大行動婦幼指標(biāo)解讀

1、陜西省健康扶貧疾病預(yù)防控制 八大行動婦幼指標(biāo)解讀,陜西省衛(wèi)計委婦幼處 2017年12月21日,陜西省脫貧攻堅領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于加強貧困地區(qū)疾病預(yù)防控制 推進(jìn)健康扶貧工作的意見（陜脫貧發(fā)〔2017〕27 號）,,六、實施婦幼保健行動，著力提升貧困地區(qū)農(nóng)村婦女兒童健康水平。 圍繞人的生命周期，整合資源項目，實行打包式服務(wù)，鏈條式管理。,八大行動婦幼行動內(nèi)容,一是將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費基本服務(wù)項目 覆蓋到所有

2、貧困縣。孕前實施免費優(yōu)生健康檢查項目和增服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目；孕期實施孕產(chǎn)婦健康管理項目、產(chǎn)前艾滋病梅毒檢查項目、產(chǎn)前篩查項目和產(chǎn)前超聲檢查項目；住院分娩納入基本醫(yī)療保險；產(chǎn)后實施孕產(chǎn)婦健康管理項目和新生兒疾病篩查項目。使孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理率達(dá)到95%以上。,二是將新生兒聽力篩查和遺傳代謝?。ū奖虬Y和甲狀腺功能低下）篩查項目覆蓋全部貧困地區(qū)，做好新篩陽性患兒治療救助工作。 * 繼續(xù)實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改

3、善項目，重點為貧困家庭中的6-24個月齡嬰幼兒補充輔食營養(yǎng)補充品。*,陜西省衛(wèi)計委聯(lián)合省人社、財政、民政、食藥監(jiān)局、扶貧辦、殘聯(lián)7部門出臺兒童苯丙酮尿癥醫(yī)療保障政策，將我省18歲以下PKU患兒的檢查和治療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例達(dá)70%，從根本上解決了PKU患兒的救治問題，受到患兒家長、社會各界、政府領(lǐng)導(dǎo)的廣泛關(guān)注和高度評價。*,（三）、加強貧困地區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)，整合實施“母親健康工程”和“兩癌”

4、免費篩查項目，提高婦女兒童健康水平。 四、實施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務(wù)管理，落實計劃生育特殊困難家庭扶助政策。關(guān)懷關(guān)愛貧困地區(qū)流動人口、留守兒童等特殊群體。,一、 目標(biāo)： 到2017年底，貧困縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等主要健康指標(biāo)達(dá)到全省平均水平。,省衛(wèi)生計生委 省體育局關(guān)于印發(fā)《陜西省疾病預(yù)防控制八大行動2017年冬季攻勢工作方案》的通知陜衛(wèi)辦規(guī)劃發(fā)〔2017〕147號,（五）以覆蓋孕產(chǎn)婦系統(tǒng)

5、保健免費基本服務(wù)項目為重點，大力實施婦幼保健行動。 在貧困縣開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健免費基本服務(wù)項目實施流程和信息管理培訓(xùn)工作，確保孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理率達(dá)到95%以上。將新生兒兩種遺傳代謝?。≒KU和CH ）篩查及新生兒聽力篩查項目覆蓋全部貧困地區(qū)。,二、重點任務(wù),實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，通過項目實施，提高項目地區(qū)兒童看護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識水平，項目地區(qū)相關(guān)人員兒童喂養(yǎng)知識培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80%以上。實施全面兩孩政策，

6、強化婦幼保健、托幼等公共服務(wù)配置,優(yōu)化整合衛(wèi)生和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，市、縣、鎮(zhèn)婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)整合達(dá)到100%。,改革完善計劃生育服務(wù)管理，落實生育登記制度，生育登記率達(dá)到80%以上，強化便民服務(wù)措施。足額兌現(xiàn)計劃生育特殊家庭獎勵扶助等各項優(yōu)先優(yōu)惠政策，實施幸福家庭創(chuàng)建活動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；推進(jìn)流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化，覆蓋率達(dá)85%以上。（計生）,三、考核評估,（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)（二）加大經(jīng)費保障 市縣衛(wèi)計部

7、門要積極協(xié)調(diào)財政部門，加大對貧困人口基本預(yù)防控制工作的投資力度，將其納入財政預(yù)算。（三）加強考核評估,省脫貧攻堅指揮部已將八大行動落實情況納入對各市脫貧攻堅年度目標(biāo)責(zé)任考評中。對工作突 出的集體和個人給予表彰獎勵，對排名考后的市、縣主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)計局主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談，限期整改?！?… 確保八大行動取得實效。,（三）加強考核評估,陜西省疾病預(yù)防控制八大行動考核評估表,1、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查覆蓋率達(dá)90%。 苯丙酮尿癥、甲狀

8、腺功能低下和聽力篩查。2、實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目，使項目地區(qū)相關(guān)人員兒童喂養(yǎng)知識培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80以上。 (省、市、縣分級培訓(xùn)),3、完成貧困縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。按照陜西省危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)驗收。*4、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)項目覆蓋所有貧困縣。*5、市、縣、鎮(zhèn)婦幼計生服務(wù)機構(gòu)整合，整合率100%。*,陜西省疾病預(yù)防控制八大行動考核評估表,產(chǎn)前篩查項目、產(chǎn)前超聲檢查項目、新生兒疾病篩查項目

9、沒有做到全省全覆蓋，未覆蓋到的縣，爭取市縣項目資金開展工作。 盡快開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)項目實施流程和信息管理培訓(xùn)工作。 老項目要完善提高，新項目要做精做細(xì).,八大行動之婦幼項目孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)項目,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)項目孕前優(yōu)生健康檢查項目：配合母子健康手冊推廣使用，宣傳、咨詢、指導(dǎo)，保證檢查質(zhì)量增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形項目：提高知曉率。孕產(chǎn)婦健康管理項目：做好早孕建冊、5次產(chǎn)前檢

10、查，及產(chǎn)后訪視工作，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要及時轉(zhuǎn)診 。孕期艾滋病、乙肝、梅毒篩查項目：按要求篩查，陽性孕婦要及時干預(yù)治療，做好隨訪工作。產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前超聲檢查項目：宣傳到位，把握好檢查時間。,住院分娩：農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助項目取消后，市縣協(xié)調(diào)同級新農(nóng)合或醫(yī)保部門，新報銷政策不減少農(nóng)村孕產(chǎn)婦報銷比例。嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)因素的剖宮產(chǎn)。新生兒疾病篩查項目：苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下、聽力障礙篩查，對確診的新生兒遺傳代謝性疾病苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下癥

11、患兒，要及時采取干預(yù)措施；對確診的聽力障礙患兒要及時與殘聯(lián)及康復(fù)機構(gòu)溝通，盡早進(jìn)行干預(yù)。,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)項目,包含在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健基本服務(wù)項目中，覆蓋率要達(dá)到90%，一定要告知新生兒監(jiān)護(hù)人做篩查（留告知證據(jù)），避免醫(yī)患糾紛。,八大行動之婦幼項目新生兒聽力篩查和遺傳代謝病篩查項目,八大行動之婦幼項目危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè),不等不靠，省級驗收要依托產(chǎn)兒科實力突出、綜合救治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)，加快完善轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生

12、兒救治中心布局，每個縣都要設(shè)立一個縣級危重孕產(chǎn)婦和一個危重新生兒救治中心。下?lián)苌倭渴〖壻Y金，支持市、縣級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。建設(shè)完成后要完善網(wǎng)絡(luò)，確保轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋全部助產(chǎn)機構(gòu)。省級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心對口負(fù)責(zé)設(shè)區(qū)市，各設(shè)區(qū)市要明確市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心（兩個以上）對口負(fù)責(zé)的縣。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，建立急救綠色通道，指派專人負(fù)責(zé)接診工作

13、，確保有效銜接和綠色通道暢通。上級危重救治中心要按照職責(zé)，切實承擔(dān)起危急重癥的會診、接診和救治任務(wù)，定期派員下沉到轄區(qū)助產(chǎn)機構(gòu)指導(dǎo)，提升基層高危孕產(chǎn)婦管理水平和危急重癥救治能力，緊急情況下通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式遠(yuǎn)程指導(dǎo)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源動態(tài)配置。,八大行動之婦幼項目貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善項目,重在灌輸科學(xué)喂養(yǎng)理念項目地區(qū)相關(guān)人員兒童喂養(yǎng)知識培訓(xùn)覆蓋率達(dá)80% 項目地區(qū)要開展培訓(xùn)，資料備查,八大行動之婦幼項目整合實施“母親健康工程”和

14、“兩癌”免費篩查項目,各縣開展試點工作，可選部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)虛假檢查多，重點是做實,各級衛(wèi)計行政部門，婦幼保健機構(gòu)要 深刻認(rèn)識保障母嬰安全的重要性和緊迫性，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強能力建設(shè)，提高醫(yī)療保障水平，全力保障母嬰安全。,加強母嬰安全工作,（一）加強宣教工作，提高群眾母嬰安全意識.（二）做好咨詢評估和高危篩查工作。 落實首診負(fù)責(zé)制 做好妊娠風(fēng)險評估工作。嚴(yán)格落實高危人群專案管理。要建立健全高危管理制度，落實高危專案管理責(zé)任。提升臨

15、床救治能力。要制定預(yù)案，開展專項培訓(xùn)和急救演練。,（三）嚴(yán)格落實高危孕產(chǎn)婦“五色”管理規(guī)定。將橙、紅和紫色的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時向轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)報送相關(guān)信息，與上級危重孕產(chǎn)婦救治中心共同研究制訂個性化管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案。,（四）健全體系，完善危