傳染病網(wǎng)絡直報培訓材料

1、傳染病網(wǎng)絡直報岳陽樓區(qū)疾病預防控制中心,主要內(nèi)容,《中國疾病預防控制系統(tǒng)》發(fā)展歷程《中華人民共和國傳染病防治法》相關條例傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南,中國法定傳染病報告系統(tǒng)的發(fā)展歷程,中國法定傳染病報告系統(tǒng)最早建立于上個世紀的50年代，從50年代到80年代中期，傳染病卡每月匯總后通過郵局寄送。 80年代中期開始，計算機技術引進到法定傳染病的傳輸過程，但從根本上說，從基層縣級到中國預科院只能節(jié)省數(shù)日

2、，它并沒有改變按月報告、缺乏個案數(shù)據(jù)的基本特性，經(jīng)常造成信息延遲，而且不能對疫情的暴發(fā)及突發(fā)衛(wèi)生公共事件進行及時預警和實時監(jiān)測。這種方式一直持續(xù)了，7年，直到2004年。,2003年SARS的爆發(fā)，暴露了傳染病監(jiān)測和報告存在的問題。國務院衛(wèi)生部明確提出建立暢通的疫情信息網(wǎng)絡。    2003年11月建成國家疾病監(jiān)測數(shù)據(jù)中心機房。2004年1月1日正式啟動基礎疫情報告系統(tǒng)。該系統(tǒng)一直沿用至今仍在不斷完善

3、。,《傳染病防治法》,第三條,本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類?！　〖最悅魅静∈侵福菏笠?、霍亂。　　乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感?！　”悅魅静?/p>

4、是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。　上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。,第四條,對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳

5、染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。,第七條,醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機構在疾病預防控制機構的指導下，承擔城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應的傳染病防治工作。,第二十一條,醫(yī)療機構必須嚴格執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構應當確定專

6、門的部門或者人員，承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作；承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。,第三十條,疾病預防控機構制、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應當遵循疫情報告屬地管理原則，按照國務院規(guī)定的或者國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時限報告。,第三十九條

7、,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：　　（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；　?。ǘσ伤撇∪?，確診前在指定場所單獨隔離治療；　?。ㄈ︶t(yī)療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。,拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情

8、采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,第五十二條,醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并

9、轉(zhuǎn)至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。具體辦法由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定,第六十九條,醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：　　（一）未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域

10、內(nèi)的傳染病預防工作的；　　（二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；　?。ㄈ┌l(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；　?。ㄋ模┪窗凑找?guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；　?。ㄎ澹┪窗凑找?guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；　?。┰卺t(yī)療救治過

11、程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的；　　（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。,傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡直報工作與技術指南,一、網(wǎng)絡直報工作管理,醫(yī)療機構,1.各級各類醫(yī)療機構和其他傳染病責任報告單位應建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度。 2.負責對本單位相關醫(yī)務人員的傳染病信息報告相關知識培訓。 3.協(xié)助疾病預防控制機構開展傳染

12、病疫情的調(diào)查。,二、傳染病監(jiān)測報告的工作管理,工作規(guī)定,（1）屬地管理原則 傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。（2）責任報告單位和責任報告人 履行傳染病報告職責的機構為責任報告單位，主要是醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、采供血機構、衛(wèi)生檢疫機構；責任報告單位執(zhí)行職務的人員為責任報告人，主要是執(zhí)行職務的醫(yī)護人員和檢疫人員、疾病控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生。,工作流程,（1）醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測報告工作流

13、程責任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告）并按規(guī)定時限和程序報告；診斷變更或因傳染病死亡時，應立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規(guī)定時限和程序報告。實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構的網(wǎng)絡直報人員應及時檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項，應及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容；而后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。,,22,岳陽樓區(qū)疾病預防控制

14、中心,,診斷,填卡,網(wǎng)絡直報,復核,醫(yī)療機構,責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，填寫無漏、缺項，保持卡的整潔、完整，交予責任報告單位的網(wǎng)絡直報人員。,網(wǎng)絡直報人員收到傳染病報告卡，在核實無誤后進行登記（即傳染性登記本），并應在當天將其輸入報告系統(tǒng)。保持卡、網(wǎng)、本信息一致。,,如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病時，網(wǎng)絡直報人員應立即向診斷醫(yī)生核實，并報告分管領導；同時以最快的方式報告屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制

15、機構，及時向本單位相關科室發(fā)出預警信息。,報告時限,① 對甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病，以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人，應在2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡直報，無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位應以最快方式（城市2小時、農(nóng)村6小時內(nèi)）報出傳染病報告卡。② 對乙類和丙類傳染病病人、疑似病人，應在24小時內(nèi)，通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。,信息審核,（1）責任報

16、告單位對其填報信息的內(nèi)部審核責任報告單位的網(wǎng)絡直報人員在網(wǎng)絡直報或上報當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復報告的卡片進行標注，不再進行網(wǎng)絡直報。②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：Ⅰ 發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

17、Ⅱ 發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。Ⅲ 發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。如以上任何一種情況屬實，應于2小時內(nèi)對報告信息進行網(wǎng)絡直報，同時電話報告當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構。,三、資料保存、帳號密碼的安全,資料保存,醫(yī)療衛(wèi)生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3 年。網(wǎng)絡直報的責任報告單位，應按月將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》的卡片導出后保存。

18、,信息系統(tǒng)安全,“中國疾病預防控制信息系統(tǒng)”，登錄IP地址為：http://1.202.129.170。網(wǎng)絡直報用戶帳號的正式使用密碼，每月至少更改一次。網(wǎng)絡直報系統(tǒng)使用人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。,報告卡的填寫,5、有效證件號：必須填寫。（包括居民身份證號、護照、軍官證、居民健康卡、社會保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。）8、工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位

19、的名稱（含農(nóng)民工）；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（托幼機構）及班級名稱；11、職業(yè)：在相應的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務。,未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如