國家基本醫(yī)療保險藥品目錄

1、國家基本醫(yī)療保險 藥品目錄,,,國家基本藥物目錄（人人享有、指導臨床合理用藥、基本需要） 醫(yī)保目錄（全稱：國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄-為城鎮(zhèn)職工支付醫(yī)療費用的依據(jù)） 新農(nóng)合報銷目錄（后兩個目錄以第一個目錄為基礎）以上是實現(xiàn)全民醫(yī)保的三大類主要保障性藥品目錄，三個目錄銜接尚不夠融洽，地方目錄增補差異大，目錄管理規(guī)范不統(tǒng)一,目前我國有哪些藥品目錄,什么是基本醫(yī)療保險藥品

2、目錄,,,是指保證基本醫(yī)療必需的，納入基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的藥品目錄。它是基本醫(yī)療保險用藥范圍管理的一種方式。是社會保險經(jīng)辦機構支付參保人員藥品費用的依據(jù)，也是理賠人員審核藥品費用的依據(jù)，它由甲類目錄和乙類目錄兩部分組成。,甲類目錄與乙類目錄有何區(qū)別,,,,,,,,,,,,,甲類目錄,臨床治療必需,乙類目錄,可供臨床治療選擇使用,療效好,療效好,同類藥物中價格低,同類藥物中比甲類略高,國家統(tǒng)一制定，不能調(diào)整,各省自治區(qū)直轄市增減總數(shù)之

3、和不超過15%,基本醫(yī)療保險藥品目錄,,,國家《藥品目錄》原則上每兩年調(diào)整一次，新藥增補工作每年進行一次，各地不能進行新藥增補工作。增補進入國家“乙類目錄”的藥品，各地可根據(jù)實際情況，確定是否進入當?shù)氐摹耙翌惸夸洝薄?基本醫(yī)療保險藥品報銷政策,,,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全額納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍；屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，

4、納入支付范圍的比例不低于90％。,,,兒科用藥、預防用藥、營養(yǎng)滋補藥、美容減肥藥； 口服泡騰片、口含片、洗身體的各種洗液等劑型； 有嚴重不良反應的藥品； 含有珍稀動植物的中成藥； 地方推薦少的1998年以前的老藥和地標轉國標的藥品； 與原目錄比較，已經(jīng)有同類產(chǎn)品，且價格貴，非臨床必需的藥品。,六類藥品不能進醫(yī)保目錄,什么是基本藥物目錄,,,2009年4月中共中央、國務院印發(fā)《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，提出了國家基本藥物

5、制度，同年8月18日國家正式啟動建立實施國家基本藥物制度工作，該項制度主要以《國家基本藥物目錄》的形式體現(xiàn)的。在我國，基本藥物制度是一項全新的制度，國家建立這項制度旨在保障群眾基本用藥所需和安全，規(guī)范用藥行為，降低患者醫(yī)藥費。,公益性 ?；?全覆蓋,,,基本藥物的共同點,我國基本藥物的組成,,,衛(wèi)生部于2009年8月18日以部長令的形式公布了《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）》（2009版

6、）。這個目錄共分為化學藥品和生物制品（205種）、中成藥（102種），以及頒布國家標準的中藥飲片三部分組成。,,,,,一,二,三,調(diào)查摸底，掌握基層常用品種數(shù)量和規(guī)格、劑型,組建各省基本藥物專家?guī)?組織開展各省增補藥物評審工作,我國基本藥物的遴選過程,,2020年，在北京市建立起規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度。,,2010,,2011,2020,,,按照“先補齊、后規(guī)范”原則，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度。,2009年，初

7、步建立基本藥物制度。,北京市市自2006年12月起，在全國率先對城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的常用藥品實施了“集中采購，統(tǒng)一配送，零差率銷售”。,,2006,,實行國家基本藥物制度工作目標,,,WHO關于國家基本藥物的概念,世界衛(wèi)生組織(WHO)1977年提出制訂并推行基本藥物，將“基本藥物行動規(guī)劃”作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務。 制定了包含300多個品種的基本藥物目錄，向各國推薦。,,,WHO最基本的目標 保障基本藥物的生

8、產(chǎn)供應和發(fā)展中國家大部分人口可獲得性； 保證向公眾提供的藥品符合安全、有效、質(zhì)量合格的基本標準； 改善臨床處方和藥品調(diào)配行為，提高合理用藥水平。,,,部分國家基本藥物種類,,,,基本藥物的應用和發(fā)展,,,印度算得上是最早制定全國藥物政策并引入藥物價格控制制度的發(fā)展中國家之一。早在上世紀60年代初，印度便出臺《基本物資法案》，其中有一章對藥物價格控制做了專門規(guī)定。 1979年出臺的《藥物價格控制法令》，建立起一套更為全面翔實的

9、藥物價格控制機制，明確規(guī)定347種藥物為基本藥物。該機制建立之后，印度的抗生素等基本藥物的價格陡降60%—70%。有專家分析認為，正是由于基本藥品的價格大幅下降，印度人口身體素質(zhì)明顯好轉，死亡率迅速下降。,我國的基本藥物種類,歷版《 國家基本藥物》 收載藥品品種,,,2012版基本目錄中，化學藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學分類，共317 個品種;中成藥主要依據(jù)功能分類，共203 個品種;中藥飲片不列具體品種，用文字表述。,我國基本藥物

10、的特點,,,我國，基本藥物是指適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應、公眾可公平獲得的藥品。與同類藥物相比，基本藥物具有療效好，質(zhì)量好且穩(wěn)定、價格合理，不良反應小，使用方便等特點，應該是治療某種疾病的首選藥物，而不是簡單的便宜廉價藥。,我國基本藥物目錄,,,制訂國家基本藥物目錄的根本目的，是保證臨床的基本用藥，并不斷提高病人（包括弱勢群體）對藥品利用的可及性,國家基本藥物目錄遴選原則1,,,安全有效 臨床必需 價格合

11、理 使用方便 中西藥并重,國家基本藥物目錄遴選原則2,,,凡存在下列問題之一的品種，不能列入 連續(xù)2年以上未生產(chǎn)的品種 屬滋補、保健功能的品種 含有國家瀕危野生動植物藥材的 非臨床首選的,,,,全蝎,地龍,白花蛇、狗寶、牛鞭、海馬、海龍、核桃等,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分不能單味列入目錄的中藥材等,國家基本藥物目錄遴選原則3,,,凡存在下列問題之一的品種，不能列入 血液制品、蛋白類制品（特殊適應癥與急救、搶救除外）