基礎(chǔ)護理 ppt課件

1、正確認識基礎(chǔ)護理,衛(wèi)生部關(guān)于加強臨床護理工作的通知,,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，夯實基礎(chǔ)護理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量，推進護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會，為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務(wù)，增進護患和諧。,衛(wèi)辦醫(yī)號政發(fā)《2010》13號,各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局： 為貫徹落實2010全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生

2、體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，經(jīng)研究，我部決定在全國范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，現(xiàn)將《2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合本地實際，認真組織實施，有關(guān)情況及時報我部醫(yī)務(wù)師。,什么是優(yōu)質(zhì)護理？,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)概念： 是指以病人為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護理服務(wù)水平，“以病人為中心”

3、是指在思想理念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便  措施，簡化工作流程。為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標： 患者滿意；社會滿意；政府滿意,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標：：  患者滿意；社會滿意；政府滿意政府滿意護理服務(wù)目標： 患者滿意；社會滿意；政府滿意。,

4、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵：加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、提高患者滿意度不僅是實踐科學發(fā)展觀和踐行全心全意為人民健康服務(wù)宗旨的本質(zhì)要求，更是改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、惠及廣大患者、實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標的重要措施（馬曉偉）。 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調(diào)適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會系統(tǒng)的整體協(xié)調(diào)支持；4、用最適切的護理獲得病家較高的滿意度5、是整體護理內(nèi)涵的進一步完善和深化,指

5、導思想： 深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。,2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案 活動主題：“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)” 活動范圍：針對全院臨床科室，采取優(yōu)先試 點，后推廣的辦法?；顒幽繕耍夯颊邼M意

6、社會滿意 政府滿意,,,,優(yōu)質(zhì)護理在我院的實施情況：2010.11-2011.04 籌備啟動階段（骨外科）2011.05-2011.10 組織實施階段2013.03 普外科、心血管內(nèi)科、產(chǎn)科、 婦科開展2013.09 泌尿科、肛腸科開展2014.01 眼耳鼻喉科、康復科、呼吸內(nèi)科、消化

7、 內(nèi)科開展2014.10 兒科、感染科、門（急）診、手術(shù)室2015.03 關(guān)節(jié)外科、新生兒科,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的重點內(nèi)容：1、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責；2、切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)；3、深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵；4、充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理；5、完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量；6、高度重視臨

8、床護理工作，保障措施到位；,,“心中有人”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)鏈：1. “心中有病人”－能夠想到 2. “目中有病人”－能夠看到 3. “耳邊有病人”－能夠聽到 4. “手中有病人”－能夠做到 5. “身邊有病人”－始終“臨在” 6. “健康教育圍繞病人”－能夠說到、做到 7. 出院后延伸服務(wù)到家中,貼近病人,貼近臨床,貼近社會,,,,,,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)容：入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、臥位護理、舒適護理、

9、患者安全管理、出院護理等,基礎(chǔ)護理的定義和范疇定義:基礎(chǔ)護理（Basic Nursing)實施臨床護理的基本理論、知識和技能，是?？谱o理的基礎(chǔ)。 內(nèi)容包括：觀察病情，監(jiān)測病人生命體征和生理信息，滿足病人身心需要，危重病人搶救，基本診療技術(shù)，消毒隔離，病區(qū)護理管理等?！　。ㄍ趺赖?、安之璧 《現(xiàn)代護理學辭典》1995） 國外稱作床邊護理 臺灣學者趙可式博士稱護士在病人床邊的護理為：“臨在”－－始終守護在病人身邊、臨近病人床邊

10、的護理范疇：生活護理基礎(chǔ)及?？谱o理基礎(chǔ)。,基礎(chǔ)護理是患者的根本需要,,1,,基礎(chǔ)護理是治療的保證,2,,基礎(chǔ)護理體現(xiàn)護士形象,3,,基礎(chǔ)護理折射職業(yè)道德,4,實施基礎(chǔ)護理的重要性,基礎(chǔ)護理包含的內(nèi)容,,,,1,4,,,,2,3,,,,,,了解機體生理、心理信息，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。,維持患者身體的清潔、舒適、排除物理、化學、生物等有害因子對機體的侵襲，保證治療護理安全。,調(diào)配合理營養(yǎng)及膳食。,改善機體的循環(huán)和代

11、謝，及時妥善地處理機體的排泄物。,基礎(chǔ)護理包含的內(nèi)容,,,,,,,5.保持重癥患者合理、舒適的臥位，適時更換體位，預防發(fā)生褥瘡。,8.指導功能鍛煉，防止發(fā)生并發(fā)癥，促進功能的恢復。,6、改善患者的休息環(huán)境和條件，促進其睡眠。,7.進行心理疏導，使之保持良好的精神和心理狀態(tài)。,基礎(chǔ)護理包含的內(nèi)容,,,,,,,,,10,11,,,,,9,協(xié)助執(zhí)行治療方案，配合醫(yī)療診治工作，以嫻熟的護理技術(shù)，解除患者疾苦。,觀察了解病情變化的信息和治療效果

12、，及時有效地配合急救處置,負責病區(qū)、病人管理，創(chuàng)造清潔、美觀、安靜、舒適、方便、有序的休養(yǎng)環(huán)境。,基礎(chǔ)護理的內(nèi)涵,,,,基礎(chǔ)護理有著豐富的專業(yè)內(nèi)涵。臨床護理工作中，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護理、病情觀察、常用的急救技術(shù)、給生活不能自理的患者提供生活服務(wù)等都屬于基礎(chǔ)護理的范疇。,做基礎(chǔ)護理工作是護士觀察病情的最好途徑，是護士與病人溝通的最好橋梁，是護理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。,基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護理水平的高低，

13、反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。,基礎(chǔ)護理的意義,基礎(chǔ)護理是臨床各項護理工作的前提和基礎(chǔ),是滿足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評價醫(yī)院護理質(zhì)量的重要標志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等。,基礎(chǔ)護理質(zhì)量的存在的問題,,,,,,,,護理記錄不規(guī)范,基礎(chǔ)操作不規(guī)范,健康教育不具體,心理護理不到位,病情觀察欠仔細,生活護理不到位,,,,,,,,,,,,基礎(chǔ)護理,,護士自身原因（1）護理人員對基礎(chǔ)護理重視不夠（2）工

14、作責任心和慎獨精神不夠強（3）學習主動性不高，基礎(chǔ)知識不扎實（4）對護理工作缺乏積極的態(tài)度,對生活護理重視不夠,,,原因分析,,管理方面因素（1）醫(yī)療部門傳統(tǒng)觀念，對護理工作不夠重視（2）護士缺編影響基礎(chǔ)護理質(zhì)量（3）教育不足，缺乏有效的質(zhì)量評估體系,,對護士業(yè)務(wù)知識和技術(shù)的要求不斷提高，工作壓力大，責任重，夜班頻繁，家務(wù)繁重，工資待遇低等,基礎(chǔ)護理中有關(guān)病情觀察，生活護理，健康教育等軟指標量化管理不到位，只注重結(jié)果，缺乏對其

15、過程的監(jiān)督,術(shù)語與定義,,,,,,,,對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0～100。,指數(shù),護理分級,自理能力,日常生活活動,Please write down of contents explanation for Business Area.,患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。,人們?yōu)榱司S持生存及適應(yīng)生存環(huán)境而每天反復進行的、最基本的、具

16、有共性的活動。,在生活中個體照料自己的行為能力。,護理分級,依據(jù)患者病情和自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。,護理級別,分級方法,a.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。b.根據(jù)患者BI指數(shù)總分，確定自理能力的等級（見表1）c.依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。d.臨床醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。,護理分級,維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患

17、者,病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者,各種復雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者,符合以下情況之一，可確定為特級護理：,特級護理,,,病情趨向穩(wěn)定的重癥患者,1,2,3,4,,,自理能力重度依賴的患者,,,病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者,,,手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者,護理分級,符合以下情況之一，可確定為一級護理,一級護理,,,,,1,2,3,護理分級,病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理

18、能力輕度依賴的患者,病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者,病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者,符合以下情況之一，可確定為二級護理：,二級護理,,,,1,2,護理分級,生活完全自理者且病情穩(wěn)定的患者,生活完全自理者且處于康復的患者,符合以下情況之一，可確定為三級護理：,三級護理,,護理分級,自理能力分級,（1）分級依據(jù) 采用BI指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)BI指數(shù)總分，確定自理能力等級。,（2）分級

19、 對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴，中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級（見表1）,護理分級,表1 自理能力分級,BI指數(shù)評定量表,晨間護理,,,,,目的和目標,1.使患者清潔舒適，預防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。,1.患者身體清潔、感覺舒

20、適。2.患者無壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔。,,,,,,,目的,護理目標,1.保持病室、病床整潔、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預防并發(fā)癥的發(fā)生,,,,銳普PPT圖表——綜合關(guān)系,1.患者身體清潔、感覺舒適。2.病床整潔，病室保持安靜。,晚間護理,通過剛才的學習我們看到，其實洗頭洗腳并不是我們額外的工作，不是降低我們的身份，而是我們護理人員本職工作的一部分，而且是最基本的，是治

21、療性護理的前提。只有做好基礎(chǔ)護理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度才會大大提高，從而拉近護患關(guān)系，減少矛盾和糾紛。,,試想一下，如果患者一入院，責任護士就熱心的將他領(lǐng)進病房開始詳細的介紹環(huán)境，介紹主管醫(yī)生和自己，還有同病房病友，用餐、打水，洗漱的位置等，轉(zhuǎn)瞬間患者的陌生感消失，拉近了護患距離。清晨，病床前護士一聲輕柔地問候“昨晚睡得好嗎？今天看起來氣色不錯！”如此親人般的關(guān)切將帶給患者們怎樣的感動！輸液了，護士詳細地告訴患者每一瓶藥水的功效和