頭頸部ct增強掃描的臨床價值

1、頭頸部CT增強掃描的臨床價值,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院影像科 曹代榮,平掃等密度病變,,增強掃描的作用：增加對比增強掃描的目的： 發(fā)現(xiàn)病變 鑒別診斷,平掃CT示右側額葉略高密度灶,增強CT示病灶為顯著強化的血管團,DSA圖像與CTA一致,女，27歲，左肢間歇性麻痛半年,病理示右側額葉及基底節(jié)區(qū)II級星形細胞瘤

2、,女，42歲，左側橋小腦角區(qū)及中顱窩膽脂瘤,動脈期增強CT,靜脈期增強CT,增強掃描病灶明顯強化？,直接增強掃描是否適當？,平掃CT,平掃表現(xiàn)為高密度，增強掃描各期病灶無明顯強化。,直接增強掃描可能導致誤判！應盡量避免！,男，50歲，反復頭痛1年，加劇1個月。顱內多發(fā)病灶。CT平掃呈略高密度，增強后明顯強化。,動脈期,延遲掃描,CT平掃,小腦蚓部腫塊延遲均勻強化,多期增強掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,女，59Y，頭痛、發(fā)熱9天，,右

3、蝶骨嵴內側腦膜瘤,CT增強不僅可了解腫塊本身的血供情況，用于診斷和鑒別診斷，而且重建CTA可以顯示腫塊與大血管的關系，便于手術方案制定。,平掃CT,動脈期增強CT,靜脈期增強CT,延遲增強CT,CTA,多期增強掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,平掃CT,動脈期增強CT,靜脈期增強CT,女，54歲，頭痛伴記憶力下降3月余。,多期增強掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,動脈期增強CT,靜脈期增強CT,平掃CT,多期增強掃描能提供更多診斷和鑒別

4、診斷信息,女，56歲，頭暈數(shù)年，右側橋小腦角區(qū)腦膜瘤,平掃CT,增強CT,多期增強掃描能提供更多診斷和鑒別診斷信息,動靜脈混合期CT血管成像,保留顱骨,去除顱骨,純動脈期腦血管成像,全腦純動脈期CTAMIP及VR圖像,正常CTA及腦灌注圖（CBV）,CTA-VR圖像,CTA-VR圖像,斜矢狀位定位相,薄層MPR,薄層MPR,薄層MIP,現(xiàn)有的多層螺旋CT機后處理功能強大，對于頸部血管病變應個性化處理，才能達到最佳效果。 （時

5、間？效率？）,動脈期增強CT,平掃CT,靜脈期增強CT,男，18歲，發(fā)現(xiàn)左側頸部腫物2個月。,左側頸部神經(jīng)鞘瘤,增強CT示腫塊強化不明顯，呈斑駁樣強化，頸部大血管呈推移改變，未被包繞。,平掃CT,動脈期增強CT,男，55歲，發(fā)現(xiàn)左側頸部腫物半年。,靜脈期增強薄層CT,左側頸部頸動脈體瘤,增強CT示腫塊明顯強化，頸部大血管被腫塊包埋。,,男，17Y,右側鼻咽部及鼻腔鼻咽血管纖維瘤,平掃CT,動脈期增強CT,靜脈期增強CT,多期CT增強掃描

6、顯示腫瘤的富血管性，從而做出明確診斷。,平掃CT,增強CT動脈期,女，19歲，發(fā)現(xiàn)左側頸部腫塊,鼻咽癌伴左側頸部淋巴結轉移,女，29歲，癲癇發(fā)作7年。,動脈期上矢狀竇中后部早顯-動靜脈瘺,腦CTA清晰顯示動靜脈畸形的供血動脈、畸形血管團及引流靜脈,增強掃描有助于平掃已發(fā)現(xiàn)病變的定性診斷,顱腦CT平掃未見明顯異常。,女，38歲，頭痛5天。,增強動脈期示右側顳葉動脈靜畸形,CTA清晰顯示畸形血管團和早顯的引流靜脈,增強掃描能發(fā)現(xiàn)平掃未能