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1、1,婦幼衛(wèi)生政策法規(guī),2,專項(xiàng)法律法規(guī):《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》《中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》,3,相關(guān)法律法規(guī): 《中華人民共和國(guó)憲法》 《中華人民共和國(guó)婚姻法》 《中華人民共和國(guó)婦女權(quán)益 保障法》 《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》,4,新生兒疾病篩查,5,,新生兒疾病篩查是指醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在新生兒群體中,用快速、簡(jiǎn)便
2、敏感的檢測(cè)方法,對(duì)一些危及兒童生命、危害兒童生長(zhǎng)發(fā)育、導(dǎo)致兒童智力障礙的先天性或遺傳代謝性疾病進(jìn)行群體篩查,從而使患兒在臨床上尚未出現(xiàn)疾病表現(xiàn)、而體內(nèi)代謝或功能已有變化時(shí)就作出早期診斷,結(jié)合有效治療,避免患兒重要臟器出現(xiàn)不可逆性損害,保障兒童正常的體格和智能發(fā)育。,6,婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè),7,,1986年以來,我國(guó)先后開展了出生缺陷、孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。1996年將3個(gè)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)合并,統(tǒng)一為中國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng),形成并實(shí)施了全
3、國(guó)“三網(wǎng)合一”監(jiān)測(cè)方案。2005年衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司組織專家對(duì)國(guó)家級(jí)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)調(diào)整方案進(jìn)行了反復(fù)論證。 2006年,全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室在原方案基礎(chǔ)上進(jìn)行了修改,形成了本方案。,8,監(jiān)測(cè)系統(tǒng)各級(jí)組織,9,監(jiān)測(cè)相關(guān)概念,活產(chǎn):妊娠滿28周,胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一者。如孕周不清楚,可參考出生體重達(dá)1000克及其以上。新生兒死亡:出生后至未滿28天者死亡。嬰兒死亡:出生后至未滿周
4、歲者死亡。5歲以下兒童死亡:出生后至未滿5周歲的兒童死亡。,10,,孕產(chǎn)婦死亡:在妊娠期或妊娠終止后42天之內(nèi)的婦女,不論妊娠時(shí)間和部位,由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的或由此而加重了的原因?qū)е碌乃劳觯话ㄒ馔庠颍ㄈ畿嚨?、中毒等)?dǎo)致的死亡。育齡婦女:年齡在15~49歲的婦女。出生缺陷:出生時(shí)就存在的結(jié)構(gòu)和功能(代謝)異常。,11,出生缺陷監(jiān)測(cè)方案,12,目的 1.獲得準(zhǔn)確、可靠并能反映全國(guó)水平的出生缺陷資料。 2.動(dòng)態(tài)觀
5、察出生缺陷發(fā)生的消長(zhǎng)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響出生缺陷的可疑因素,為病因?qū)W研究提供線索。 3.為制定出生缺陷的預(yù)防措施以及評(píng)價(jià)其效果提供依據(jù)。 4.為政府部門制定婦幼衛(wèi)生決策提供依據(jù)。,13,范圍和對(duì)象在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),抽取336個(gè)區(qū)(縣)和15個(gè)省會(huì)城市作為監(jiān)測(cè)點(diǎn)。監(jiān)測(cè)對(duì)象為在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒,包括活產(chǎn)兒、死胎、死產(chǎn)兒。凡在監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生或引產(chǎn)的出生缺陷兒,無論孕周大小,均需報(bào)告。
6、,14,監(jiān)測(cè)內(nèi)容和指標(biāo)1.內(nèi)容(1)監(jiān)測(cè)醫(yī)院內(nèi)出生的妊娠滿28周至出生后7天的圍產(chǎn)兒的有關(guān)資料。(2)主要出生缺陷的時(shí)間、地區(qū)和人群分布以及臨床資料。(3)出生缺陷的可疑危險(xiǎn)因素。2.指標(biāo)(1)主要出生缺陷的發(fā)生率。(2)主要出生缺陷性別、母齡和城鄉(xiāng)發(fā)生率。,15,,3.監(jiān)測(cè)病種:23種 1.無腦畸形 2.脊柱裂 3.腦膨出 4.先天性腦積水 5.腭裂 6.唇裂 7.唇裂合并腭裂
7、8.小耳/無耳 9.外耳其他畸形10.食管閉鎖或狹窄 11.直腸肛門閉鎖或狹窄 12.尿道下裂 13.膀胱外翻 14.馬蹄內(nèi)翻足 15.多指(趾) 16.并指(趾)17.肢體短縮 18.先天性膈疝 19.臍膨出 20.腹裂 21.聯(lián)體雙胎 22.唐氏綜合征 23.先天性心臟病,16,,五歲以下兒童死亡監(jiān)測(cè)方案,17,目的,1、獲得準(zhǔn)確、可靠的嬰兒及5歲以下
8、兒童的死亡資料。 2、觀察5歲以下兒童死亡的動(dòng)態(tài)變化。 3、提供5歲以下兒童死亡的主要死因, 為提出和制定改善兒童保健服務(wù)新對(duì)策提供依據(jù)。,18,范圍和對(duì)象,在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi),的336個(gè)縣(區(qū))的部分地區(qū)為監(jiān)測(cè)地區(qū),監(jiān)測(cè)地區(qū)全部0~4歲兒童為監(jiān)測(cè)對(duì)象。監(jiān)測(cè)地區(qū)妊娠滿28周(如孕周不清楚,可參考出生體重達(dá)1000克及其以上),娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動(dòng)、隨意肌收縮4項(xiàng)生命指標(biāo)之一,而后死亡的5歲以下兒童均
9、報(bào)告死亡和死因。,19,監(jiān)測(cè)內(nèi)容,1、活產(chǎn)數(shù),1~4歲兒童數(shù)和總?cè)丝跀?shù)。 2、5歲以下兒童死亡數(shù)和死亡原因。 3、5歲以下兒童死亡的時(shí)間、地區(qū)、人群分布。 4、5歲以下兒童衛(wèi)生保健服務(wù)的基本情況。,20,孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)方案,,21,,目的1、通過監(jiān)測(cè)繼續(xù)了解全國(guó)及不同地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率和動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其死因分布特點(diǎn)。2、根據(jù)全國(guó)不同地區(qū)的死因分布情況,進(jìn)一步提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)策略,為各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定改善孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的
10、方案提供可靠的依據(jù)。,22,對(duì)象和范圍,1、監(jiān)測(cè)對(duì)象(1)本地戶口 監(jiān)測(cè)地區(qū)內(nèi)有正式戶口的孕產(chǎn)婦,包括計(jì)劃外妊娠的孕產(chǎn)婦。嫁入監(jiān)測(cè)地區(qū),但未上戶口者應(yīng)作為監(jiān)測(cè)對(duì)象;從監(jiān)測(cè)地區(qū)嫁出,仍未遷出戶口者,不作為監(jiān)測(cè)對(duì)象。(2)非本地戶口 戶口不在本地而暫住監(jiān)測(cè)地區(qū)的孕產(chǎn)婦。城市監(jiān)測(cè)點(diǎn),指本市城區(qū)以外的流動(dòng)人口;農(nóng)村監(jiān)測(cè)點(diǎn),指本縣以外的流動(dòng)人口。不包括城區(qū)與城區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的流動(dòng)人口。,23,,2、監(jiān)測(cè)時(shí)限
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