嬰兒護(hù)理及疾病防治科普

1、嬰兒護(hù)理及常見(jiàn)疾病防治,邵陽(yáng)市一人民醫(yī)院彭新平,幾個(gè)生理現(xiàn)象,乳房脹大 乳房在生后第4～5天出現(xiàn)輕度腫脹，還可有少許乳汁溢出，7～10天達(dá)高潮。 母親在妊娠后期體內(nèi)雌激素致使胎兒通過(guò)胎盤吸收了較多的激素所造成的乳腺一時(shí)性腫脹。 無(wú)論男、女孩都可有。 屬于生理現(xiàn)象，2～3周即可消失。 千萬(wàn)不要擠壓，它的惡果就是患“乳腺炎”。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,假月經(jīng) 有的父母在給出生5--7天的女嬰換尿布時(shí)，可能發(fā)現(xiàn)

2、小兒陰道有血性分泌物，量不多，小兒也無(wú)其它不適。這是新生兒的一種生理現(xiàn)象，稱為“假月經(jīng)”。 母親在妊娠末期把雌激素傳給胎兒，這種激素有刺激女嬰生殖道粘膜增殖、充血。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,出生后，由于從母體獲得雌激素的來(lái)源中斷，雌激素濃度也隨之急劇下降，3--5天后已降至很低的程度，雌激素對(duì)生殖粘膜增殖、充血的支持作用也隨之中斷，于是，原來(lái)增殖充血的子宮內(nèi)膜就隨之脫落，致使女嬰從陰道里排出少量血液和一些血性分泌物，出現(xiàn)了類似“月經(jīng)”的

3、表現(xiàn)，故稱之為“假月經(jīng)”。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,由于出血量很少，因此對(duì)于這種陰道出現(xiàn)現(xiàn)象可以聽(tīng)其自然，不需找醫(yī)生治療，一般經(jīng)過(guò)2--4天后即可自行消失。對(duì)于陰道流出的少量血液和分泌物，可用消毒紗布或棉簽輕輕拭去，但不能局部貼敷料或敷藥，這樣反而會(huì)引起刺激和感染。 但是，如果出血量較多、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的小兒，應(yīng)考慮是否為新生兒出血性疾病，須及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,馬牙 剛出生的新生兒或出生后１－２個(gè)月的嬰兒，有的在口內(nèi)牙床

4、的牙齦邊緣或上腭中縫兩旁，會(huì)出現(xiàn)像小米或大米樣大小的白色球狀顆粒，少則數(shù)個(gè)，多則１０余個(gè)不等，看上去很像一個(gè)個(gè)小牙齒，人們俗稱它為“馬牙”。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,“馬牙”一般無(wú)任何癥狀，對(duì)口腔頜面部的發(fā)育和健康也沒(méi)有任何影響，不需要進(jìn)行任何處理。幾個(gè)星期后，隨著進(jìn)食、吸吮的磨擦，“馬牙”便可自行消失。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,對(duì)新生兒“馬牙”，切不可用針亂挑，或用手巾、粗布亂擦，這樣做是很危險(xiǎn)的。因?yàn)樾律鷥旱目谇火つず軏赡?，血管極為豐富，如果亂挑、亂擦

5、就會(huì)損傷口腔黏膜，增加孩子的痛苦。而且更可怕的是，由于口腔黏膜損傷，有利于細(xì)菌侵入，可引起口腔黏膜發(fā)炎，甚至導(dǎo)致敗血癥和破傷風(fēng)。,幾個(gè)生理現(xiàn)象,溢奶 新生兒胃賁門括約肌松馳，幽門括約肌相對(duì)較緊張，胃容量小（約為30-60毫升），胃呈水平位，故易發(fā)生溢乳。喟奶后應(yīng)將豎起，輕拍后背，排出咽下的空氣，然后取右側(cè)臥位，枕頭高3-4厘米即可。少量溢乳屬正?，F(xiàn)象，不應(yīng)按嘔吐治療。,新生兒疾病特點(diǎn),新生兒疾病特點(diǎn)從胎兒自母親的子宮內(nèi)娩出后到

6、生后28天以內(nèi)的這段時(shí)期稱為新生兒期。新生兒疾病有一些特點(diǎn)與嬰幼兒不同，這些特點(diǎn)與新生兒的解剖、生理特點(diǎn)有關(guān)，掌握這些可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、及時(shí)治療。,新生兒疾病特點(diǎn),1、新生兒皮膚薄嫩、皮下血管豐富，創(chuàng)傷或感染時(shí)易引起敗血癥。2、臍的殘端是細(xì)菌入侵體內(nèi)的門戶，要保持創(chuàng)傷面的清潔。3、新生兒患感染性疾?。后w溫非但不高，反而不升，還有不吃、不哭或哭聲低下，反應(yīng)遲鈍，體重不增，出現(xiàn)黃膽等非特異性的癥狀、體征。,新生兒疾病特點(diǎn),4、新生兒出生

7、時(shí)有來(lái)自母體的免疫球蛋白Ｇ，使新生兒不容易得一些疾病。但另一種免疫球蛋白Ｍ，不能通過(guò)胎盤到胎兒，而免疫球蛋白Ｍ是抵抗革蘭氏陰性細(xì)菌的主要抗體，因此新生兒容易受大腸肝菌的感染。5、新生兒腸道內(nèi)的細(xì)菌容易通過(guò)腸壁進(jìn)入血液，得了敗血癥后細(xì)菌容易進(jìn)入腦部，發(fā)展為腦膜炎。,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,新生兒的免疫力特征常表現(xiàn)出免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠成熟，功能尚欠完善;尚未接觸過(guò)子宮外環(huán)境的各種病原，也沒(méi)有接觸過(guò)食物蛋白等種類繁多的抗原性物質(zhì);孕期受到

8、通過(guò)胎盤的母親抗體的影響，使新生兒存在著生理性免疫低下。,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,方案一：合理營(yíng)養(yǎng)新生兒期表現(xiàn)為高營(yíng)養(yǎng)需求，有限的消化代謝功能，因此，對(duì)營(yíng)養(yǎng)既要求足夠量來(lái)保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又不能過(guò)量喂養(yǎng)，以免造成新生兒胃腸道的過(guò)重負(fù)擔(dān)，要適當(dāng)掌握合理營(yíng)養(yǎng)對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)和抵抗力最具有決定性的影響。,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,每天攝取均衡的營(yíng)養(yǎng)才能滿足身體的需求及提高免疫力。蛋白質(zhì)是構(gòu)成免疫細(xì)胞和抗體的主要成分，一旦蛋白質(zhì)缺乏則會(huì)造成

9、免疫機(jī)能下降。維生素C能刺激身體制造干擾素，補(bǔ)充足夠的維生素可增加抗體，清除病毒和細(xì)菌，從而增強(qiáng)免疫力。其它如-胡蘿卜素及營(yíng)養(yǎng)素中的葉酸、維生素B12、煙酸、泛酸、鐵、鋅和酶等也都與免疫能力有關(guān)。,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,方案二：預(yù)防接種新生兒時(shí)期雖然從母體來(lái)的免疫球蛋白提供了一些抗體，但對(duì)于許多傳染病仍是一個(gè)高度的易感者。預(yù)防接種是抵抗病菌的有效方法，可以通過(guò)早期有效的預(yù)防接種來(lái)防止對(duì)新生兒危害最大的傳染病的發(fā)生，如結(jié)核病、乙型

10、肝炎等。,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,新生兒時(shí)期細(xì)胞免疫系統(tǒng)的功能已經(jīng)比較成熟，對(duì)結(jié)核桿菌已能產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)，因而目前在出生后即行卡介苗接種，能夠?qū)Y(jié)核菌感染起到相應(yīng)的免疫效果。新生兒期接種乙肝疫苗后已證實(shí)能得到很好的免疫應(yīng)答效應(yīng)，生后立即預(yù)防接種乙肝疫苗，以后1、6個(gè)月再接種2次，認(rèn)為預(yù)防的效果是肯定的，可使新生兒受到保護(hù)。,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,此外還有流腦疫苗乙腦疫苗麻疹疫苗腮腺炎疫苗百白破三聯(lián)疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗

11、,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,方案三：母乳喂養(yǎng)母乳比代乳品含有更多的免疫活性物質(zhì)，它可供給新生兒所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖、維生素、鐵、尤其是母乳中含有抗感染的抗體(免疫球蛋白)及抗感染的活性白細(xì)胞、雙歧因子、溶菌酶等，它們具有增強(qiáng)免疫功能，阻止有害菌的生長(zhǎng)，可減少寶寶感染的機(jī)會(huì)。早產(chǎn)兒由于從母體得到的抗體較少，自身免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，皮膚粘膜的防御功能差，極易受到致病因子的侵襲而患病，因此，早產(chǎn)兒更需要母乳喂養(yǎng)。,如何

12、讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,方案四：新生兒按摩按摩可促進(jìn)胃腸激素的分泌，有助于增加小兒的食量，促進(jìn)食物消化、吸收和排泄，加快體重的增長(zhǎng)。按摩的同時(shí)還活動(dòng)寶寶的全身肌肉，使身體發(fā)育得更健壯。另外，皮膚刺激對(duì)增強(qiáng)免疫功能有直接和間接的影響，有益于新生兒的體格與心智的健康發(fā)育。,,如何讓新生兒減少生病機(jī)會(huì)？,增強(qiáng)新生兒的抵抗力，減少寶寶感染機(jī)會(huì)，除了均衡、足夠的營(yíng)養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)、預(yù)防接種以及積極有效地增強(qiáng)體質(zhì)之外，寶寶的護(hù)理者養(yǎng)成勤洗手的

13、好習(xí)慣及加強(qiáng)居室內(nèi)通風(fēng)也是非常重要的。,,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩聽(tīng)力有問(wèn)題？,如何早期發(fā)現(xiàn)小孩聽(tīng)力有問(wèn)題？如何早期發(fā)現(xiàn)“寶寶”有聽(tīng)力問(wèn)題主要從二個(gè)方面，父母和醫(yī)院。一個(gè)健康、正常的寶寶，他的聽(tīng)覺(jué)及語(yǔ)言會(huì)按如下的進(jìn)程一步步發(fā)育。如果您的寶寶孩子表現(xiàn)不同，醫(yī)生建議您不妨到醫(yī)院來(lái)為寶寶作一個(gè)聽(tīng)力篩查。,新生兒對(duì)聲音的正常反應(yīng),1、降生到出生后3個(gè)月：寶寶在突然聽(tīng)到60分貝以上的聲音時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全身抖動(dòng)、兩手握拳、前臂急速屈曲或皺眉、眨眼、睜眼等活

14、動(dòng)。2、4-6個(gè)月：寶寶對(duì)聲音有反應(yīng)，可辨別出媽媽的聲音。能夠在媽媽對(duì)自己說(shuō)話時(shí)，用眼睛注視著媽媽，或在聽(tīng)到媽媽的聲音時(shí)停止活動(dòng)，將頭轉(zhuǎn)向聲源。3、7-9個(gè)月：能主動(dòng)向聲源方向轉(zhuǎn)臉，也就是有了辨別聲音方向的定位能力。,新生兒對(duì)聲音的正常反應(yīng),4、10-11個(gè)月：寶寶對(duì)自己的名字有反應(yīng)，能學(xué)說(shuō)“媽媽”、“爸爸”，聽(tīng)到悅耳的音樂(lè)，上下肢能隨音樂(lè)有節(jié)奏地運(yùn)動(dòng)，對(duì)語(yǔ)言有豐富的應(yīng)答。5、1歲-1歲半：寶寶能按聽(tīng)到的語(yǔ)言作出反應(yīng)，當(dāng)問(wèn)“鼻子、

15、眼睛、嘴在哪兒”時(shí)可用手指指點(diǎn)。寶寶學(xué)習(xí)語(yǔ)言的最佳時(shí)期開(kāi)始了。,新生兒對(duì)聲音的異常反應(yīng),另外有些狀況往往不易被父母發(fā)現(xiàn)，需要提醒家長(zhǎng)引起警惕，這些小孩異常反應(yīng)表現(xiàn)為如下：1．“寶寶”在新生兒-嬰兒期晚上反復(fù)哭吵不能入睡，可能是“耳朵”痛，但他不會(huì)講，只能用哭吵來(lái)表示。2．近期小孩講話聲較響，而且在看電視時(shí)，音量開(kāi)的較大。,新生兒對(duì)聲音的異常反應(yīng),3．近期述說(shuō)鼻子堵塞的厲害，伴有“耳朵感覺(jué)悶”，疑有水進(jìn)入耳內(nèi)，可能是中耳炎引起的中耳積

16、液。4．最近一段時(shí)間與小孩交談時(shí)總是 “啊”“啊”__,需重復(fù)幾遍才能使他聽(tīng)清楚。5．最近一段時(shí)間反復(fù)感冒，容易得中耳炎。,新生兒黃疸,新生兒由于血液中的紅細(xì)胞過(guò)多,且這類紅細(xì)胞壽命短,易被破壞,造成膽紅素生成過(guò)多另一方面,新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃膽現(xiàn)象.生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退.,新生兒黃疸,還有一種新生兒黃膽稱為母乳性黃膽.其特點(diǎn)為：黃疸程度較生理性高,黃疸

17、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),有的可持續(xù)三個(gè)月之久.但嬰兒一般情況良好,無(wú)引起黃疸的其他病因可發(fā)現(xiàn).停喂母乳后3天,黃疸下降明顯.母乳性黃疸與腸道重吸收膽紅素有關(guān)。,新生兒黃疸,發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),父母要注意：(1)判斷黃疸的程度 家長(zhǎng)可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸.(2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道

18、畸形所致.如果黃疸程度較重,出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療.,新生兒吐奶怎么辦？,新生兒吐奶現(xiàn)象較多見(jiàn)其一，因新生兒甚至到3個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒胃均呈水平狀態(tài)，胃底部未發(fā)育健全，胃容量小，而賁門肌比較松馳，食道相對(duì)短，進(jìn)奶后如果讓新生兒體位改變或哭鬧，造成胃的逆蠕動(dòng)而發(fā)生溢奶。,新生兒吐奶怎么辦？,其二，喂養(yǎng)不當(dāng)，如嬰兒在喂奶前劇烈哭鬧而吞入大量空氣，吃奶時(shí)又過(guò)于著急，有的奶瓶中的乳汁未能流滿奶頭或奶孔過(guò)大，使

19、孩子吸入了空氣；奶的溫度不合適，或奶變質(zhì)。胃腸道外的疾病，如新生兒肺炎、中耳炎、腦膜炎等也可引起嘔吐癥狀。,新生兒吐奶怎么辦？,嬰兒出現(xiàn)嘔吐，首先要注意喂奶的方法，如吃牛乳要定時(shí)定量；抱起喂小兒，使之成半坐位；奶溫要適宜；奶頭要充滿奶汁，奶孔要合適，如經(jīng)以上處理吐奶減少或消失，就不是病理現(xiàn)象。,新生兒吐奶怎么辦？,倘若嘔吐劇烈，或者小兒伴有精神萎靡，發(fā)燒、嘔吐為噴射性，甚至抽瘋等，一定要上醫(yī)院求治，因許多感染性疾病，敗血癥，腦膜炎等均

20、可有嘔吐癥狀。,尿布疹,新生兒皮膚非常嬌嫩，出生后又離不開(kāi)尿布，顧名思義，尿布疹就是發(fā)生在兜尿布的臀部，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，繼而出現(xiàn)紅斑、丘疹，較重時(shí)發(fā)生糜爛、潰瘍，故俗稱紅臀。皮疹并可向外延及大腿內(nèi)側(cè)或腹壁等處。,尿布疹,發(fā)生紅臀的誘因如下：（1）尿布不勤換。小兒尿后沒(méi)有及時(shí)換尿布，特別是夜間不換尿布，或用一次性尿不濕一夜到天亮，長(zhǎng)時(shí)間不換尿布，尿液對(duì)臀部皮膚引起刺激。（2）便后不清洗。新生兒的大便稀、量多，母乳喂養(yǎng)的新生兒大便一天通

21、常有4-5次。因兜著尿布，大便常沾滿了整個(gè)臀部。,尿布疹,（3）臀部潮濕。新生兒臀部皮膚皺折多，清洗臀部后水不易擦干，馬上包上尿布，外面再裹上塑料紙，使局部不透氣；而潮濕的臀部拍上粉，似乎是使臀部皮膚干燥，但實(shí)際上粉吸水變成塊，不僅局部仍然潮濕，而且粉對(duì)皮膚也形成刺激。潮濕的環(huán)境使局部皮膚的抵抗力下降而發(fā)生紅臀。,尿布疹,（4）尿布粗糙吸水性差。有些父母沒(méi)有認(rèn)識(shí)到孩子的皮膚特別嬌嫩，所準(zhǔn)備的尿布粗糙、或用化纖布做成的，吸水性能特別差，使

22、局部皮膚更潮濕；在擦拭臀部時(shí)，由于動(dòng)作粗暴及尿布粗硬，使皮膚損傷，繼而在潮濕刺激環(huán)境下更容易發(fā)生紅臀。紅臀時(shí)由于皮膚破損，細(xì)菌易繁殖造成局部感染，嚴(yán)重時(shí)細(xì)菌從感染的局部侵入血液，引起敗血癥。因此，新生兒尿布疹重在預(yù)防，發(fā)現(xiàn)臀部發(fā)紅、糜爛時(shí)要及時(shí)治療。,嬰兒濕疹,嬰兒濕疹是一種常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚炎癥，多見(jiàn)于牛奶喂養(yǎng)的孩子。這與過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)，既有遺傳因素作內(nèi)因，又能外界因素作誘因。比如說(shuō)，父母雙方均有過(guò)敏體質(zhì)，他們的孩子70%左右會(huì)有過(guò)

23、敏體質(zhì)，而一方易過(guò)敏，孩子也有一半過(guò)敏的可能。,嬰兒濕疹,外界因素包括某些食物，環(huán)境溫度，濕度，日光，紫外線等，護(hù)理不當(dāng)如堿性肥皂，過(guò)高營(yíng)養(yǎng)，腸內(nèi)異常發(fā)酵等均可成為誘因。起病時(shí)一般先在面頰部出現(xiàn)小紅疹，很快可波及額、頸、胸等處，小紅疹亦可變?yōu)樾∷?，破潰后流水最后結(jié)成黃色的痂皮。滲出后紅腫漸輕進(jìn)入非急性期僅為丘疹。嬰兒濕疹時(shí)輕時(shí)重，反反復(fù)復(fù)，有時(shí)出現(xiàn)搔癢而煩躁哭鬧，影響食欲和休息，重是還可繼發(fā)細(xì)菌感染。,嬰兒濕疹,護(hù)理要點(diǎn)應(yīng)避免過(guò)熱

24、，減少出汗內(nèi)衣應(yīng)選純棉制品，減少化纖和羊毛織物的刺激用溫開(kāi)水洗臉，洗澡不用肥皂，減少皮膚痛癢感覺(jué)避免嬰兒抓搔患處，防止繼發(fā)感染一般到添加輔食后濕疹會(huì)逐步減輕至消失,嬰兒濕疹,注意有過(guò)敏體質(zhì)的孩子在加蛋黃，魚蝦類食物時(shí)要格外小心，密切觀察孩子食后的反應(yīng)，最佳作法是等7個(gè)月后孩子腸道屏障作用較完善時(shí)再加這類食物。,流淚---淚囊炎,新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時(shí)間內(nèi)，鼻淚管的下端還沒(méi)有完全發(fā)育好，而被一層先天性殘膜封

25、閉，或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能流入鼻腔而致溢淚，還有少部分是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無(wú)法排出，使細(xì)菌在淚道中貯積和繁殖，形成淚囊炎。,淚囊炎,它的發(fā)病率約占新生兒的5%～6%，是新生兒常見(jiàn)的眼病之一。如果發(fā)現(xiàn)孩子溢淚或內(nèi)眼角下方皮膚隆起，用手指壓迫該處，有黏液或膿液溢出，要盡早看醫(yī)師。,淚囊炎,如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，不要著急，大多數(shù)嬰兒在6個(gè)月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育階段，所

26、以首先應(yīng)采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點(diǎn)患眼，并配合做眼角皮膚(淚囊部)按摩，促進(jìn)淚液往鼻淚管方向流動(dòng)，每天做2～3次，同時(shí)進(jìn)行淚道沖洗治療。,淚囊炎,如果以上兩種方法治療均無(wú)效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。,早產(chǎn)兒的生存難題,胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒，稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2500g以下，頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2500g，器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者仍應(yīng)給

27、予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。,早產(chǎn)兒的生存難題,1、巨大的生存難題難題1：體重低、功能差。他們不僅體重都明顯低于足月新生兒，身體各器官功能也都比正常新生兒差，無(wú)法順利適應(yīng)外部環(huán)境。其中有些嬰兒即使是喝奶，也能發(fā)生致命的壞死性小腸結(jié)腸炎。在剛剛出世的幾天內(nèi)，這些弱小的嬰兒，尤其是患有疾病的危重新生兒，需要通過(guò)輸液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，維持生命，再逐漸過(guò)渡到正常的吃奶方式。,早產(chǎn)兒的生存難題,難題2：需要“追趕式生長(zhǎng)”。研究發(fā)現(xiàn)，特殊嬰兒要通過(guò)出

28、生早期的追趕式生長(zhǎng)，才能追上其他同齡兒的發(fā)育水平。而這種“追趕式生長(zhǎng)”的最佳時(shí)期是在出生后第一年，尤其是前半年。一旦錯(cuò)過(guò)這段最佳時(shí)期，就很難完成追趕式生長(zhǎng)的目標(biāo)。,早產(chǎn)兒的生存難題,2、渡過(guò)難關(guān)的最佳選擇　　如今，多數(shù)人已懂得母乳是新生兒的最佳食品。但對(duì)于特殊嬰兒來(lái)說(shuō)，單純的母乳喂養(yǎng)卻存在著缺陷。一方面，單純的母乳喂養(yǎng)不能為其提供能滿足“追趕式生長(zhǎng)”發(fā)育需要的充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；另一方面，與足月新生兒不同，他們不具備自行調(diào)節(jié)攝入量的能力，

29、以補(bǔ)償營(yíng)養(yǎng)缺乏。,早產(chǎn)兒的生存難題,為此，目前推薦為特殊嬰兒使用母乳強(qiáng)化劑。具體方法如下：（1）對(duì)于沒(méi)有母乳的特殊嬰兒，可以給予特制的配方奶粉。（2）在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時(shí)，母親可以服用母乳強(qiáng)化劑，以滿足特殊嬰兒的需要。但是這些方法要在醫(yī)院內(nèi)，由醫(yī)生根據(jù)嬰兒的生長(zhǎng)情況隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。,早產(chǎn)兒的生存難題,3、用普通奶制品有危險(xiǎn)不少家長(zhǎng)在嬰兒出院后用普通奶粉喂養(yǎng)特殊嬰兒，這是有危險(xiǎn)的。為了滿足“追趕式生長(zhǎng)”，特殊嬰兒所需的營(yíng)養(yǎng)成分更多，對(duì)奶粉

30、的要求也更為嚴(yán)格。而特制配方奶粉比較適合其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，并能有效防止特殊嬰兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和代謝性骨病等。,早產(chǎn)兒的生存難題,國(guó)外調(diào)查顯示，用專用配方奶粉喂養(yǎng)18個(gè)月的特殊嬰兒，日均體重、每周頭圍增長(zhǎng)量，都顯著高于對(duì)照組的特殊嬰兒。當(dāng)這兩組孩子長(zhǎng)到七八歲時(shí)，智力測(cè)試得分表明，用專用配方奶粉喂養(yǎng)的孩子，得分高于對(duì)照組兒童，尤其是男孩差距更為明顯。,早產(chǎn)兒的生存難題,最后需要指出，盡管特殊配方奶粉營(yíng)養(yǎng)更豐富，更有利于特殊嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，但也

31、不能長(zhǎng)期食用，更不應(yīng)讓正常的足月新生兒使用。當(dāng)特殊嬰兒的生長(zhǎng)指標(biāo)趕上同齡嬰兒時(shí)，應(yīng)及時(shí)改用普通配方奶粉或單純母乳喂養(yǎng)。,新生兒哭聲解密,每當(dāng)新生的寶寶哭鬧不止時(shí)，許多年輕的父母會(huì)不知所措，使出盡渾身解數(shù)地哄、抱。尿布也換了、奶也喝了，還是哭，于是就恨不得再把寶寶塞回肚子里去。,新生兒哭聲解密,其實(shí)，這時(shí)候，父母不要著急，一定要冷靜下來(lái)，查清寶寶哭的原因。因?yàn)榭奘菍殞毜牡谝徽Z(yǔ)言，這是原始的生理反應(yīng)，也是他們表達(dá)和溝通最重要的工具。寶寶哭泣

32、所代表的信息是多層面的，大約可分為生理需求、心理反應(yīng)、病理狀況三種。這三種類型的哭法是不同的，應(yīng)該注意區(qū)分。,新生兒哭聲解密,生理需求的哭。生理需求的哭往往是以下原因造成的：尿布臟了或濕了、喝奶時(shí)間要到了、渴了、太熱（會(huì)流汗）了或太冷（會(huì)手腳冰冷）了、太吵了、光線太亮了或是太暗了。寶寶這些基本生理需求的哭泣，是比較好解決的，只要滿足寶寶的要求就可以了。,新生兒哭聲解密,心理需求的哭。那些所謂“磨娘精”、難帶的寶寶，往往是心理需求的哭。

33、有關(guān)專家指出，有些寶寶黏人、易受驚嚇，是性格上比較敏感或堅(jiān)持度高、適應(yīng)性差。心理需求的哭聲比較小，甚至?xí)⒅笕嘶蛏斐鲭p手，就表示他只是想要抱抱，想要有人陪他玩。寶寶3到6個(gè)月會(huì)開(kāi)始熟悉親近的人，高興就笑，不高興就哭。,新生兒哭聲解密,6個(gè)月以后四肢控制更純熟，表情也更豐富，許多生理需求不必借哭來(lái)表示了，因此表達(dá)情緒的哭泣比重增加，不滿、失望、害怕、生氣、挫折感都是哭泣的原因。當(dāng)大人擁抱時(shí)，能讓寶寶感到滿足與愉悅，所以父母應(yīng)該在寶寶