小兒高熱驚厥

1、小兒高熱驚厥,www.themegallery.com,急診科：蔡春維,,,,,單純性高熱驚厥 癲癇體溫 38.5~4 0 正常意識(shí)狀態(tài) 不留任何神經(jīng) 發(fā)作時(shí)意識(shí)障 系統(tǒng)體征 礙腦電圖 無(wú)特征 棘波、尖波、棘

2、 慢復(fù)合波等癲癇 樣波年齡 多見6月~3歲 均可發(fā)病 5歲后不再發(fā)作,,,治療要點(diǎn),1.鎮(zhèn)靜止驚①地西泮為驚厥的首選藥，對(duì)各型發(fā)作都有效，尤其適合于驚厥持續(xù)狀態(tài)，其作用發(fā)揮快，大多在1~

3、2分鐘內(nèi)止驚，較安全。劑量按每次 0.1~0.3mg∕kg緩慢靜脈注射，半小時(shí)后可重復(fù)一次。地西泮的缺點(diǎn)是作用短暫，過(guò)量可致呼吸抑制、血壓降低，需觀察患者呼吸及血壓的變化。,,②苯巴比妥鈉 是新生兒驚厥首選藥，但新生兒破傷風(fēng)應(yīng)首選地西泮。其負(fù)荷量為1 mg／kg靜脈注射，每日維持量為5 mg／kg。本藥抗驚厥作用維持時(shí)間較長(zhǎng)，也有呼吸抑制及降低血壓等副作用。③水合氯醛 我院已無(wú)此藥。2.對(duì)癥治療 腦水腫者可靜脈應(yīng)用甘露醇、呋塞米或

4、腎上腺皮質(zhì)激素，高熱者給予物理降溫或藥物降溫，必要時(shí)給予氧氣吸入。,,,,,,,,,練習(xí)題,一 、小兒高熱驚厥的定義：二、 填空題1.小兒高熱驚厥的臨床表現(xiàn)是先有＿＿，隨后發(fā)生＿＿，驚厥出現(xiàn)的時(shí)間在發(fā)熱后＿＿內(nèi)。2.小兒高熱驚厥多發(fā)于＿＿至＿＿小兒。3.小兒高熱驚厥多在體溫驟升時(shí)體溫＿＿或更高發(fā)作。4.小兒高熱驚厥發(fā)作呈＿＿身性，次數(shù)少，持續(xù)時(shí)間＿＿。5.控制驚厥首選藥物是＿＿，它的劑量是＿＿g/支。6·靜脈推