碘參與甲狀腺激素的合成機制

1、第六章 甲狀腺激素的合成機制,概 述—甲狀腺解剖及細胞,甲狀腺激素是以碘和酪氨酸為原料在甲狀腺腺泡細胞內合成的。,(一)甲狀腺激素的合成,甲狀腺激素的合成步驟: ①腺泡聚碘； ②I--活化； ③酪氨酸碘化; ④碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮合)。,I,1.腺泡攝碘　 甲狀腺對碘的攝取是依靠腺泡壁上皮細胞膜上的“碘泵”逆著電化學梯度繼發(fā)性主功轉運的。 臨床常根據(jù)攝取放射碘的能力來檢測甲狀腺的功能狀態(tài)。,,泵,

2、I-,,I-,攝碘,-50mV,“碘泵”的攝碘實際是Na+-K+泵活動提供能量完成的，∴是繼發(fā)性主功轉運。,[I-]i,∧,[I-]o,20～50倍,‖,2.I-的活化 I- 活化部位在腺泡上皮細胞與腺泡腔的交界處。 I-的活化是酪氨酸碘化的先決條件。,I-,I或I2,過氧化酶,,+,TG-酪氨酸-H,3. 酪氨酸碘化 腺泡腔內貯存著由腺泡上皮細胞核糖體合成的甲狀腺球蛋白(TG

3、)。 酪氨酸碘化部位在腺泡上皮細胞與腺泡腔的交界處。,TG-酪氨酸-I(MIT),,過氧化酶,TG-酪氨酸-I2(DIT),+,活化,碘化,4.碘化酪氨酸的偶聯(lián)(縮合)→甲狀腺激素,TG-酪氨酸-I(MIT),+,TG-酪氨酸-I2(DIT),過氧化酶,,偶聯(lián)(縮合),,DIT+DIT(T4),DIT+MIT (T3),DIT+MIT (rT3),DIT,MIT,酪氨酸,G,T,上述的活化、碘化和偶聯(lián)(縮合) ，都

4、是在同一TG分子上進行的，故TG分子上含有多種成分。其中T4∶T3 ≈ 20∶1，這種比例受碘含量的影響，缺碘時MIT↑從而T3↑。,甲狀腺激素的合成與釋放：,,DIT+DIT(T4),DIT+MIT (T3),DIT+MIT (rT3),DIT,MIT,酪氨酸,G,T,,I-,泵,攝碘,,I-,I或I2,腺泡上皮細胞,TPO,TG-酪氨酸-H,TPO,+,TG-酪氨酸-I(MIT),TG-酪氨酸-I2(DIT),+,,活化,

5、,碘化,,TPO,縮合,貯存,,胞飲,,釋放,血液,腺泡腔,蛋白水解酶,,DIT+DIT(T4),DIT+MIT (T3),DIT+MIT (rT3),MIT,DIT,,脫碘酶,溶酶體,二、甲狀腺激素分泌的調節(jié),(一)下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸,內外環(huán)境刺激：寒冷、應激、妊娠,T R H,腺 垂 體,T S H,甲 狀 腺,甲狀腺激素,長負反饋,,生長抑素生長素皮質醇,,,？,—,下 丘 腦,,,—,,,,,,(一)下丘腦-腺

6、垂體-甲狀腺軸,1.TRH的作用 下丘腦分泌的TRH經垂體門脈運輸，作用于腺垂體TSH細胞膜上的特異受體，促進TSH的合成與分泌。,雌 激 素,影響腺垂體分泌TSH的因素還有：,,,生長抑素、糖皮質激素、生長素抑制腺垂體分泌TSH；雌激素增強腺垂體對TRH的反應。,上眼瞼攣縮,眼征,眼瞼下垂,眶周水腫,眼肌麻痹,結膜充血,杵狀指,Graves病有指端皮下組織增厚，還可有手指骨膜增生,謝謝！,531寢室蘇貝貝、 張克娟、