神經系統(tǒng)解剖二

1、第二講,神經系統(tǒng)解剖（二）（總論 端腦 小腦 間腦 邊緣系統(tǒng)）,2011.5.16,主要內容,1、總論2、端腦(基底核、內囊)3、小腦4、間腦5、邊緣系統(tǒng)6、腦干（顱神經）7、脊髓（脊神經）8、傳導通路,,,總 論,神經系統(tǒng)的區(qū)分,中樞神經系統(tǒng) 周圍神經系統(tǒng),,腦 脊髓,,腦神經 （12對）脊神經（31對）,,總論--神經系統(tǒng)的組成,神經組織,（一）神經元 neuron,1 、神經元的基

2、本構造,,神經元 神經膠質,按形態(tài)： 假單極神經元 雙極神經元 多極神經元按功能和興奮傳導方向： 感覺神經元 運動神經元 聯(lián)絡神經元,2、神經元分類,按神經元軸突長短分中間神經元為：,膽堿能神經元單胺能神經元氨

3、基酸能神經元肽能神經元,根據神經元分泌的化學遞質的不同：,高爾基Ⅰ型細胞 軸突較長—接替性中間神經元 或投射性中間神經元,高爾基Ⅱ型細胞 軸突較短—局部中間神經元,有髓纖維： 神經元長突起 + 神經膜 + 髓鞘無髓纖維： 神經元長突起 + 神經膜,神經纖維,,（二）突觸突觸前部 突觸小泡

4、 突觸前膜突觸后部 突觸間隙 突觸后膜,神經系統(tǒng)的活動方式,反射：反射弧感受器 → 感覺神經 → 中樞 → 運動神經 → 效應器 單突觸和多突觸反射 淺反射、深反射和病理反射 非條件反射和條件反射,,,端 腦,中樞神經系統(tǒng)—腦,腦由大腦、間腦、腦干和小腦組成。腦干包括中腦、腦橋和延髓。 大腦

5、 大腦包括左、右兩半球及連接兩半球的中間部分，即第三腦室前端的終板。大腦半球被覆灰質，稱大腦皮質，其深方為白質，稱為髓質。髓質內的灰質核團為基底神經節(jié)。在大腦兩半球間由巨束纖維胼胝體相連。,,大腦半球各腦葉,1. 額葉：位于中央溝以前。在中央溝和中央前溝之間為中央前回。在其前方有額上溝和額下溝，被兩溝相間的是額上回、額中回和額下回。2. 頂葉：位于中央溝之后，頂枕裂與枕前切跡連線之前，在中央溝和中央后溝之間

6、為中央后回。橫行的頂間溝將頂葉余部分為頂上小葉和頂下小葉。頂下小葉又包括緣上回和角回。3. 顳葉：位于外側裂下方，由顳上、中、下溝分其為顳上回、顳中回和顳下回。隱在外側裂內的是顳橫回。 4. 枕葉：位于頂枕裂和枕前切跡連線之后。5. 島葉：位于外側裂的深方，其表面的斜行中央溝分其為長回和短回。,大腦縱裂胼胝體大腦橫裂外側溝中央溝頂枕溝額葉顳葉 枕葉 頂葉島葉,端腦的外形和分葉,,,額葉,,頂葉,,枕葉,

7、,顳葉,,島葉,,大腦縱裂,,,,中央溝,,,額葉,枕葉,頂葉,頂枕溝,外側溝,,,中央溝,,頂枕溝,顳葉,,半球上外側面的主要溝、回,,額上溝,,額下溝,,中央前溝,,中央溝,,外側溝,,顳上溝,,顳下溝,,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,,,,頂內溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內側面的主要溝、回,,頂枕溝,,,,,,扣帶回,鉤,海馬旁回,側副溝,距狀溝,中央旁小葉,,胼胝體,

8、嗅球嗅束嗅三角前穿質側副溝海馬旁回鉤枕顳內側回枕顳外側回齒狀回海馬海馬結構,半球下面,,嗅球,,嗅束,,視神經,,前穿質,,視束,,動眼神經,,三叉神經,,腦橋,,展神經,,舌下神經,,錐體,,錐體交叉,,垂體,,嗅三角,,乳頭體,,大腦腳,,灰結節(jié),,滑車神經,,面神經,,前庭蝸神經,,舌咽神經,,迷走神經,,副神經,,橄欖,,小腦,大腦皮質功能定位,1．第Ⅰ軀體運動區(qū) 中央前回、中央旁小

9、葉前部（4、6區(qū)）,特點（1）上下顛倒，但頭部是正的（2）左右交叉，一些肌則受兩側運動區(qū)的支配（3）身體各部分投影區(qū)的大小取決于功能的重要性和復雜程度。,發(fā)出纖維組成錐體束，施行對骨骼肌運動管理,2．第Ⅰ軀體感覺區(qū) 中央后回、旁中央小葉后部（3、1、2區(qū)）,特點（1）上下顛倒，但頭部是正的；（2）左右交叉；（3）身體各部在該區(qū)投射范圍的大小取決于該部感覺敏感程度,接受背側丘腦腹后和傳入的對側半身

10、淺、深感覺。,一側視覺區(qū)接受雙眼同側半視網膜來的沖動,3．視覺區(qū) 距狀溝上、下方的枕葉皮質 (17區(qū)),17區(qū),4．聽覺區(qū) 顳橫回 （41、42區(qū)）,5．平衡覺區(qū) 中央后回下端,6．嗅覺區(qū) 海馬旁回鉤的內側部及其附近7．味覺區(qū) 中央后回下部（43區(qū)）,8．內臟運動中樞 邊緣葉,,,9．語言中樞,（1）運動性語言中樞： 額下回后部 －Broca 區(qū)（

11、44、45區(qū)）（2）書寫中樞： 額中回后部（ 8區(qū)）（3）聽覺性語言中樞： 顳上回后部（22區(qū)）（4）視覺性語言中樞（閱讀中樞）： 角回（39區(qū)）,,書寫中樞,,運動性語言中樞,,Wernicke區(qū),,視覺性語言中樞,,聽覺性語言中樞,,書寫中樞——額中回后部——失寫癥運動性語言中樞——額下回后部——運動性失語（Broca失語）聽覺性語言中樞——顳上回后部——感覺

12、性失語閱讀中樞——頂下小葉角回——失讀癥,,視距聽顳橫 聽顳上后行 視角書額中 說額下后用,端腦的內部結構,基底核 （1）紋狀體,（2）屏狀核,（3）杏仁體,基 底 核,包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體。紋狀體：尾狀核與豆狀核合稱紋狀體。豆狀核又分為內側的蒼白球和外側的殼兩部分。蒼白球發(fā)生較早，叫舊紋狀體。殼與尾狀核發(fā)生

13、較晚，叫新紋狀體。,,紋狀體的功能 為大腦新皮質控制下的次級運動中樞，屬錐體外系。人類紋狀體損傷后的癥狀 (1)運動低下—強直綜合征：如震顫性麻痹或Parkinson綜合征。(2)運動過多一張力障礙綜合征：如手足徐動癥和舞蹈癥。,基 底 核,,內囊：位于背側丘腦尾狀核和豆狀核之間的白質板（上、下行傳導束）,內囊(internal capsule),,尾狀核頭,,丘腦前輻射,額橋束,,殼,,豆狀核,,丘腦皮質束,

14、,頂枕顳橋束,,聽輻射,,視輻射,,外側膝狀體,,內側膝狀體,,背側丘腦,,丘腦上輻射,皮質脊髓束,皮質核束,內 囊 模 式 圖,內囊損傷表現(xiàn)： “三偏”癥狀 (偏癱、偏麻、偏盲),,,,,,小 腦,中樞神經系統(tǒng)—小腦,中樞神經系統(tǒng)—小腦,小腦髓體,小腦皮質,四對小腦核： 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦中央核,,下腳 — 連延髓三對小腦腳 中腳 —

15、連腦橋 上腳 — 連中腦,,小腦分葉： 前葉—原裂以前的部分 后葉—原裂以后的部分 絨球小結葉,小腦體,,1、前庭小腦（原小腦） —— 絨球小結葉 通過與前庭神經核的往返纖維聯(lián)系保持身體平衡，維持體態(tài)姿勢、協(xié)調眼球運動。,小腦的機能分區(qū)、 纖維聯(lián)系和功能,前庭小腦的纖維聯(lián)系,維持身體平衡、協(xié)調眼球運動,前庭神經核

16、,小腦下腳,絨球小結葉,內側縱束,眼外肌運動神經元,前庭脊髓束,軀干肌運動神經元,,,,,,,,,小腦蚓 小腦半球中間部 頂核 中間核 ( 球狀核、栓狀核 ）,2、脊髓小腦（舊小腦）,控制四肢及軀干肌的肌張力。協(xié)調肌肉運動。,,控制肌張力、協(xié)調肌肉運動,脊髓小腦的纖維聯(lián)系和功能,脊髓小腦束,小腦下腳小腦上腳,小腦蚓,頂核,中間核,小腦半球皮質,對側紅核,紅核脊髓束,大腦皮質運動區(qū),皮質脊髓側束,,,,前庭神經核腦干網狀

17、結構,前庭脊髓束,網狀脊髓束,,,,,,,,,,,,,小腦半球外側部,3、大腦小腦（新小腦）,控制上下肢肌的精確運動的計劃和運動的協(xié)調。,,控制四肢肌精細運動的計劃和協(xié)調,大腦小腦的纖維聯(lián)系和功能,,,,,間 腦,分為四部分：背側丘腦 下丘腦 底丘腦 上丘腦,中樞神經系統(tǒng)—間腦,背側丘腦：占間腦4/5,1、非特異性中繼核團（古丘腦）：中線核、板內核 網狀核,2、特異性中繼核團（舊丘腦）

18、：腹前核、腹外側核、腹后核 腹前核、腹外側核 ←接受小腦齒狀核 蒼白球和黑質 的傳入纖維,—— 產生具有意識的感覺和調節(jié)軀體運動的作用,3、聯(lián)絡核團（新丘腦）：前核、內側核、外側核背側群,與下丘腦、邊緣系統(tǒng)有往返纖維聯(lián)系，在功能上進入高級活動領域，具有情感意識的辨別能

19、力，還參與學習和記憶。,背側丘腦的功能,1、最大的皮質下接收站，接受所有體內外環(huán)境刺激而來的外周感受沖動和本體感受沖動；2、又是一個中繼站，將來自皮膚、內臟感受器、視覺和聽覺通路、下丘腦、小腦和腦干（網狀結構）的沖動傳遞到大腦皮質；3、重要的整合中樞和協(xié)調中樞，將不同的沖動在丘腦內整合并產生感情色彩，比如痛苦、反感、舒適等；4、所有的沖動必須經過丘腦才能產生意識，所以丘腦被稱為“意識閘門”；5、丘腦的一些核團還是上行激活網狀系統(tǒng)

20、(ARAS)的組成部分， ARAS對正常的狀態(tài)意識必不可少;6、丘腦與基底節(jié)、小腦、腦干和運動性皮質區(qū)相聯(lián)系，與調節(jié)運動有關。,,上丘腦：調節(jié)晝夜規(guī)律；底丘腦：與基底節(jié)有功能聯(lián)系，參與錐體外 系功能；下丘腦： 1、內分泌中心。 2、內臟神經系統(tǒng)的皮質下中樞。 如：體溫調節(jié)、呼吸、循環(huán)、攝食、生殖、水鹽代謝等。 3、與邊緣系統(tǒng)密切聯(lián)系，參與情緒行為的調節(jié)。,,,邊 緣

21、系 統(tǒng),,組成： 邊緣葉：隔區(qū)（胼胝體下區(qū)、終板旁回）、扣帶 回、海馬旁回、海馬結構（海馬、齒狀回） 有關皮質下結構：杏仁體、下丘腦、丘腦前核等 功能：“內臟腦” 與內臟活動有關與情緒和記憶有關參與個體生存與種族繁衍功能,隔區(qū)扣帶回海馬旁回鉤海馬齒狀回島葉前部顳極,邊緣葉,,中央旁小葉,,,胼胝體溝,,楔前葉,,胼胝體（壓部）,,楔葉,,頂枕溝,,距狀溝