腦神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)

1、腦 神 經(jīng) Cranial Nerves,韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室 鄒錦慧,Ⅰ 嗅神經(jīng)Ⅱ 視神經(jīng)Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ 滑車神經(jīng)Ⅴ 三叉神經(jīng)Ⅵ 展神經(jīng)Ⅶ 面神經(jīng)Ⅷ 前庭蝸神經(jīng)Ⅸ 舌咽神經(jīng)Ⅹ 迷走神經(jīng)Ⅺ 副神經(jīng)Ⅻ 舌下神經(jīng),腦神經(jīng),連于腦的神經(jīng)，共12對(duì)。,腦神經(jīng)記憶口訣：Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ車Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ蝸Ⅸ舌咽，迷副舌下神經(jīng)全。,,,感覺性腦神經(jīng): I. I

2、I. VIII.運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng): III. IV. VI. XI. XII.混合性腦神經(jīng): V. VII. IX. X.,腦神經(jīng)的分類：,腦神經(jīng)含有7種纖維成分： 軀體感覺纖維：皮膚、肌、肌腱、口、鼻腔粘膜 和前庭蝸器和視器。內(nèi)臟感覺纖維：分布于頭、頸、胸、腹內(nèi)臟器官， 味蕾和嗅器。軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配眼球外

3、肌，舌肌、咀嚼肌、 面肌和咽喉肌。內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌和腺體。,,感覺性腦神經(jīng): I. 嗅神經(jīng) II.視神經(jīng) VIII.前庭蝸神經(jīng),一、嗅神經(jīng)olfactory nerves 含內(nèi)臟感覺纖維，嗅絲穿篩孔入顱傳導(dǎo)嗅覺。,嗅神經(jīng),嗅球,,,二、視神經(jīng)optic nerve 傳導(dǎo)視覺沖動(dòng)。,穿視神經(jīng)管入顱中窩，連于視交叉，再經(jīng)視束連于間腦。,視神經(jīng)外面

4、包有三層被膜，所以顱內(nèi)壓增高時(shí)，常出現(xiàn)視神經(jīng)盤水腫。,三、前庭蝸（位聽）神經(jīng)vestibulocochlear nerve,由蝸神經(jīng)和前庭神經(jīng)組成，屬軀體感覺性神經(jīng)。,三、前庭蝸（位聽）神經(jīng)vestibulocochlear nerve,（二）蝸神經(jīng) 傳導(dǎo)聽覺,（一）前庭神經(jīng) 傳導(dǎo)平衡覺,分布于壺腹峭、球囊斑和橢圓囊。,分布于螺旋器，中樞突經(jīng)內(nèi)耳門入顱腔。,,運(yùn)動(dòng)性腦神經(jīng):,III. 動(dòng)眼神經(jīng)IV.三叉神經(jīng)VI.展神

5、經(jīng)XI.副神經(jīng)XII.舌下神經(jīng),一、動(dòng)眼神經(jīng)oculomotor nerve,軀體運(yùn)動(dòng)纖維：發(fā)自動(dòng)眼神經(jīng)核。,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：發(fā)自動(dòng)眼神經(jīng)副核。,穿眶上裂出顱。,一、動(dòng)眼神經(jīng)oculomotor nerve,軀體運(yùn)動(dòng)纖維：上直肌、上瞼提肌、下直肌、 內(nèi)直肌和下斜肌。,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：瞳孔括約肌和睫狀肌。,1.分支和分布：,上支分布于上直肌和上瞼提肌。,下支分布于下直肌、內(nèi)直肌和

6、下斜肌。,,,損傷表現(xiàn)：,瞳孔擴(kuò)大對(duì)光反射消失,上瞼下垂,上瞼提肌癱瘓,眼球朝向外下方固定不能轉(zhuǎn)動(dòng),視近物模糊,上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌癱瘓,瞳孔括約肌癱瘓,睫狀肌癱瘓,二、滑車神經(jīng)trochlear nerve 起于滑車神經(jīng)核，穿入海綿竇的外側(cè)壁，經(jīng)眶上裂出顱，支配上斜肌,三、展神經(jīng)abducent nerve 起于展神經(jīng)核，入海綿竇，經(jīng)眶上裂出顱，支配外直肌。,經(jīng)頸靜脈孔出顱,四、副神經(jīng) acc

7、essory nerve,支配胸鎖乳頭肌和斜方肌,起自副神經(jīng)核,經(jīng)舌下神經(jīng)管出顱,五、舌下神經(jīng) hypoglosal nerve,支配舌內(nèi)肌和舌外肌。,起自舌下神經(jīng)核,,混合性腦神經(jīng):,三叉神經(jīng)VII.面神經(jīng)IX. 舌咽神經(jīng)X. 迷走神經(jīng),軀體感覺纖維：眼球、鼻腔、口腔和面部的感覺 及舌前2/3的一般感覺。 　　　　　終止于三叉神經(jīng)感覺核,一、三叉神經(jīng)trigeminal nerve,軀

8、體運(yùn)動(dòng)纖維：咀嚼肌。 　　　　　起自于三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核,眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng),分支：,分布于面部的皮膚、眼、口腔、鼻腔、鼻旁竇的粘膜等。,穿海綿竇外側(cè)壁,經(jīng)眶上裂出顱,（一） 眼神經(jīng),分支有 1.額神經(jīng) 2.淚腺神經(jīng) 3.鼻睫神經(jīng),支配眼球及眼裂以上的面部,穿海綿竇外側(cè)壁,經(jīng)圓孔出顱,(二)上頜神經(jīng),支配鼻腔、口腔上壁及眼裂與口裂之間的面部,分支： 1.眶下神經(jīng)(經(jīng)眶下裂) 2.顴神經(jīng)

9、 3.上牙槽神經(jīng) 4.翼腭神經(jīng),,混合性神經(jīng),(三)下頜神經(jīng),感覺支支配口腔底部和口裂以下面部,自卵圓孔出顱,,肌支支配咀嚼肌、鼓膜張肌和腭帆張肌，,,分支,1.耳顳神經(jīng) 2.頰神經(jīng) 3.舌神經(jīng)： 4.下牙槽神經(jīng) 5.咀嚼肌神經(jīng),,顴神經(jīng),,,,眼神經(jīng),,上頜神經(jīng),,三叉神經(jīng)節(jié),,三叉神經(jīng),,下頜神經(jīng),,翼腭神經(jīng)節(jié),上牙槽神經(jīng),三叉神經(jīng)在頭面部的分布范圍,含有3種纖維成分 軀體運(yùn)動(dòng)纖維

10、：起于面神經(jīng)核， 支配面肌,二、面神經(jīng)facial nerve,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起于上泌涎核， 支配淚腺、舌下腺、下頜下腺,內(nèi)臟感覺纖維: 止于孤束核， 傳導(dǎo)舌前2/3區(qū)域味覺,面神經(jīng)穿過內(nèi)耳道底進(jìn)入面神經(jīng)管，由莖乳孔出顱，向前穿過腮腺達(dá)面部。,1.鼓索 分布

11、于舌前2/3的味蕾; 下頜下腺和舌下腺，支配腺體分泌。,2.巖大神經(jīng) 經(jīng)翼腭神經(jīng)節(jié)支配淚腺分泌,3.鐙骨肌神經(jīng),,,（一）面神經(jīng)管內(nèi)的分支,翼腭神經(jīng)節(jié),下頜下神經(jīng)節(jié),,,,1.顳支,(二)顱外分支支配面肌.,,,,,,5.頸支,2.顴支,3.頰支,4.下頜緣支,面神經(jīng)損傷后的臨床表現(xiàn) clinical comment,含4種纖維成分： 軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自疑核

12、 支配咽肌,三、舌咽神經(jīng)glossopharyngeal nerve,軀體感覺纖維： 止于三叉神經(jīng)感覺核 耳后皮膚,內(nèi)臟感覺纖維：止于孤束核 舌后1/3區(qū)域味覺和一般感覺,內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起自下泌涎核 支配腮腺分泌,經(jīng)頸靜脈孔出顱,下神經(jīng)節(jié)：內(nèi)臟神經(jīng)節(jié),上神經(jīng)節(jié)：

13、感覺神經(jīng)節(jié),1.鼓室神經(jīng) ,終支為巖小神經(jīng)出鼓室入耳神經(jīng)節(jié)經(jīng)耳顳神經(jīng)分布于腮腺，控制其分泌。,分支和分布：,,,2.舌支 分布于舌后1/3的粘膜和味蕾,,分支和分布：,4.頸動(dòng)脈竇支,3.咽支,,,,含有4種纖維成分： 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：起自迷走神經(jīng)背核 支配頸、胸、腹腔大部分內(nèi)臟器官,十、迷走神經(jīng)vagus nerve,軀體感覺纖維：止于三叉神經(jīng)脊束核 傳導(dǎo)

14、外耳皮膚的感覺,軀體運(yùn)動(dòng)纖維：起自疑核 支配軟腭肌和喉肌。,內(nèi)臟感覺纖維：止于孤束核 傳導(dǎo)頸、胸、腹腔內(nèi)臟器官的感覺,上神經(jīng)節(jié)：感覺神經(jīng)節(jié)下神經(jīng)節(jié)：內(nèi)臟神經(jīng)節(jié),經(jīng)頸靜脈孔出顱,在頸部行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi),左迷走神經(jīng),右迷走神經(jīng),左肺叢、食管前叢迷走神經(jīng)前干,右肺叢、食管后叢迷走神經(jīng)后干,1.喉上神經(jīng) 外支支配環(huán)甲肌.內(nèi)支分布于聲門裂以上的

15、喉粘膜以及會(huì)厭、舌根等。,（一）頸部的分支,2.頸心支（主動(dòng)脈神經(jīng)）,,2.支氣管支和食管支,(二)胸部的分支,1.喉返神經(jīng) 其運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外所有的喉肌，感覺纖維分布至聲門裂以下的喉粘膜。,,,,,(三)腹部的分支 1.胃前支 2.肝支 3.胃后支 4.腹腔支,本 節(jié) 小 結(jié),,腦神經(jīng)小結(jié),嗅神經(jīng) 連大腦 經(jīng)篩孔　　　　　嗅覺 視神經(jīng) 連間腦 經(jīng)視神經(jīng)管

16、　　視覺　動(dòng)眼神經(jīng) 連中腦 經(jīng)眶上裂　　　　眼外肌、眼內(nèi)肌滑車神經(jīng) 連中腦 經(jīng)眶上裂　　　上斜肌三叉神經(jīng) 連腦橋 眼神經(jīng)經(jīng)眶上裂面部感覺 上頜神經(jīng)經(jīng)園孔　咀嚼肌 下頜神經(jīng)經(jīng)卵園孔 展神經(jīng) 連腦橋 經(jīng)眶上裂　　　　外直肌面神經(jīng) 連腦橋 經(jīng)內(nèi)耳門　　　　面肌、口腔腺、味覺前庭蝸神經(jīng)連腦

17、橋 經(jīng)內(nèi)耳門　　　聽覺、平衡覺舌咽神經(jīng) 連延髓 經(jīng)頸靜脈孔　　咽肌、腮腺、味覺迷走神經(jīng) 連延髓 經(jīng)頸靜脈孔　　內(nèi)臟、喉肌副神經(jīng) 連延髓 經(jīng)頸靜脈孔　　　斜方肌、胸鎖乳突肌舌下神經(jīng) 連延髓 經(jīng)舌下神經(jīng)管　　舌肌,腦神經(jīng)連腦、出顱及分布,1、經(jīng)頸靜脈孔出顱的腦神經(jīng)：,舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng) 副神經(jīng),2、經(jīng)眶上裂出顱的腦神經(jīng),眼神經(jīng) 動(dòng)眼神經(jīng) 滑車神經(jīng) 展神經(jīng),動(dòng)眼神經(jīng) 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng) 迷走神經(jīng),3、含有內(nèi)

18、臟運(yùn)動(dòng)纖維的腦神經(jīng)（副交感神經(jīng)纖維）,4、 舌的神經(jīng)分布：,舌咽神經(jīng)-------舌后1/3的味覺和一般感覺,舌下神經(jīng)-------舌肌運(yùn)動(dòng),舌咽神經(jīng)-------腮腺的分泌,面神經(jīng)—鼓索-----舌下腺和下頜下腺的分泌,5、支配唾液腺分泌的神經(jīng)：,三叉神經(jīng)—舌神經(jīng)-----舌前2/3一般感覺,面神經(jīng)—鼓索----舌前2/3味覺,6、眼的神經(jīng)支配,副交感神經(jīng)：睫狀肌和瞳孔括約肌,動(dòng)眼神經(jīng)：上瞼提肌、上直肌、內(nèi)直肌、

19、 下直肌、下斜肌,滑車神經(jīng)：上斜肌,展神經(jīng)： 外直肌,交感神經(jīng)： 瞳孔開大肌,三叉神經(jīng)：眼的一般感覺,面神經(jīng)：淚腺的分泌,,眼外肌,,眼內(nèi)肌,7、喉的神經(jīng)分布,喉上神經(jīng)感覺纖維分布于聲門裂以上的喉腔粘膜感覺，運(yùn)動(dòng)纖維支配環(huán)甲肌。 導(dǎo)致嗆咳,喉返神經(jīng)感覺纖維分布于聲門裂以下的喉腔粘膜感覺，運(yùn)動(dòng)纖維支配除環(huán)甲肌以外的所有喉肌。 導(dǎo)致聲音嘶啞,THANK YOU