肩周炎的治療及護理

1、肩周炎的治療及護理,2017.3.27,定義：,肩周炎：是指發(fā)生在肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱及滑囊的退行性變和慢性非特異性炎癥，導致患者出現(xiàn)肩部疼痛及關節(jié)活動受限的一組疾病，俗稱凍結肩（凝肩）、五十肩。,肩周炎的概述,多發(fā)生于50歲左右人群，女性多于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節(jié)的功能活動。肩關節(jié)可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。 肩周炎在我國的發(fā)病率約為6-

2、8%，是一種常見病、多發(fā)病。由于該病病程長、臨床癥狀嚴重，不僅給患者的身體造成發(fā)很大的痛苦，而且也給他們的日常生活、工作帶來障礙。本病有其特殊的臨床病程，本病的自然轉歸為2年左右。,肩周炎的病因,肩周病變,肩外疾病,該病的發(fā)生常與精神心理因素、體內有感染灶、內分泌紊亂及自身免疫反應等有關。從臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，肩周炎多與糖尿病、偏癱、頸椎病、肺結核等疾病并存。,臨床表現(xiàn),癥狀疼痛：早期，肩部疼痛，逐漸加重，可放射至頸部和上臂中部；夜間

3、明顯，影響睡眠。肩關節(jié)僵硬：后期肩關節(jié)僵硬，逐漸發(fā)展，直至各個方向均不能活動。肌力下降。體征壓痛及活動受限：肩部有廣泛壓痛；肩關節(jié)活動受限，以外展、外旋和后伸受限最明顯肩部肌萎縮：三角肌有輕度萎縮，斜方肌痙攣,分期,診斷標準,輔助檢查,X線攝片可見頸肩部骨質疏松征象；肩關節(jié)造影見關節(jié)囊體積明顯縮小。肩關節(jié)MRI檢查可以確定肩關節(jié)周圍結構信號是否正常，是否存在炎癥，可以作為確定病變部位和鑒別診斷的有效方法。,肩周炎的治療,藥物

4、治療,物理治療,針灸中藥治療,手法治療,封閉治療,肩周炎的護理,護理診斷護理目標護理措施,護理診斷,軀體活動障礙焦慮∕恐懼自理能力下降相關知識缺乏潛在并發(fā)癥,護理目標,緩解疼痛改善患者焦慮/恐懼心理提高患者生活自理能力改善患肢功能活動讓患者回歸家庭及社會,護理措施,運動治療（一）,運動療法（二）,持重擺動練習（一）,持重擺動練習（二）,持重擺動練習（三）,持重擺動練習（四）,運動療法（三）,環(huán)轉肩運動,面壁爬墻,前后