艾滋病人的社區(qū)關(guān)懷

1、艾滋病感染者/病人的社區(qū)關(guān)懷與支持,,社區(qū)關(guān)懷與支持的內(nèi)容,社區(qū)關(guān)懷與支持的含義社區(qū)關(guān)懷與支持的組織管理社區(qū)動(dòng)員社區(qū)動(dòng)員中應(yīng)遵循的原則,一、社區(qū)關(guān)懷與支持,什么是關(guān)懷與支持 90年代初，由世界衛(wèi)生組織艾滋病全球規(guī)劃小組(WHO/GPA) 提出的多學(xué)科相結(jié)合，為感染者/病人、家人提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭關(guān)懷與支持的一種方法 關(guān)懷—— 指為穩(wěn)定和改善感染者及受影響人群的總體健康狀況開(kāi)展的一系列活動(dòng)；

2、 支持—— 指為穩(wěn)定和改善因艾滋病流行而受到影響的人與人之間的關(guān)系、社區(qū)和社會(huì)現(xiàn)有狀況的一系列干預(yù)手段。,為什么要提供關(guān)懷（1）,感染者和病人的需要 改善日益惡化的健康狀況在不受歧視的環(huán)境中生活解決維持基本生活的條件心理上，情感上的支持獲得預(yù)防和治療艾滋病有關(guān)的知識(shí),為什么要提供關(guān)懷（2）,個(gè)人和家庭需要享有健康的生活 讓未感染的人不受感染 讓已感染的人不再傳染給他人讓已感染的人不再重

3、復(fù)感染,為什么要提供關(guān)懷（3）,國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的需要艾滋病感染者和病人對(duì)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)的負(fù)擔(dān)減少家庭和社會(huì)勞動(dòng)力；高額醫(yī)療費(fèi)用加重低收入者的困窘，導(dǎo)致“因病致貧，因貧致病”的惡性循環(huán)；加速艾滋病的蔓延趨勢(shì)；成人感染者的高死亡率導(dǎo)致孤兒產(chǎn)生，造成無(wú)數(shù)家庭破裂提高感染者和病人的生活質(zhì)量,提供什么關(guān)懷？（內(nèi)容）,醫(yī)療關(guān)懷 相關(guān)疾病的預(yù)防、篩查、診斷和治療、緩解疼痛、 抗病毒治療、 預(yù)防艾滋

4、病母嬰傳播、營(yíng)養(yǎng)及預(yù)防重復(fù)感染心理關(guān)懷 咨詢、緩解心理壓力、臨終關(guān)懷、健康促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)/法律支持 解決失業(yè)、解決子女輟學(xué)、鼓勵(lì)自助自救、明確權(quán)利與義務(wù)、幫助孤兒,由誰(shuí)來(lái)提供關(guān)懷？（方式）,1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的關(guān)懷）2 社區(qū)（以社區(qū)為基礎(chǔ)的關(guān)懷）3 家庭（以家庭為基礎(chǔ)的關(guān)懷）4 感染者本人（自我關(guān)懷）,國(guó)內(nèi)外社區(qū)關(guān)愛(ài)與支持的經(jīng)驗(yàn),上世紀(jì)80年代末，許多國(guó)家的社區(qū)支持形成體系社區(qū)支持函

5、蓋政治(法律制定、人權(quán)保障、政策策略)，經(jīng)濟(jì)(基金、保險(xiǎn)、津貼、補(bǔ)助等)，文化(信息、咨詢)，社會(huì)交往(消除歧視等)，醫(yī)療服務(wù)，社會(huì)活動(dòng)參與及就業(yè)。,二、社區(qū)關(guān)愛(ài)與支持的組織管理,艾滋病防治是重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題,遵循”政府主導(dǎo),多部門合作,全社會(huì)參與”的方針,堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展.,社區(qū)與家庭是防治艾滋病的最前沿,在動(dòng)員干部和支持社區(qū)對(duì)艾滋病患者提供關(guān)愛(ài)與支持、幫助中,社區(qū)組織始終起著極重要的作用,是支持病人的重要源泉.,社區(qū)功能,社

6、會(huì)組織功能經(jīng)濟(jì)組織功能心理支持功能社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)、支持功能,社區(qū)關(guān)懷與支持的流程圖,市、縣（區(qū)）政府 衛(wèi)生行政 市項(xiàng)目辦 政府部門 非政府組織 街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）領(lǐng)導(dǎo)小組 醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)

7、 轄區(qū)單位 個(gè)體 社區(qū)（村）自愿者幫扶小組 關(guān)鍵人物 居民小組(社） 鄰里 目標(biāo)人群

8、 互助自救小組,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,社區(qū)的角色和任務(wù),建立社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)動(dòng)員與組織支持群體艾滋病感染者/病人自我支持體系的建構(gòu)管理、實(shí)施、督導(dǎo)與反饋協(xié)調(diào)者的角色,三、社區(qū)動(dòng)員,開(kāi)發(fā)與爭(zhēng)取政府及各部門的主導(dǎo)與配合爭(zhēng)取非政府組織，民間社會(huì)團(tuán)體的支持根據(jù)要求與條件組織骨干培訓(xùn)社工，志愿人員及相關(guān)工作人員感染者/病人及家屬,社區(qū)動(dòng)員的關(guān)鍵：社區(qū)廣大成員及主要

9、受益人群的參與,各種人群比例的變化分析 鼓勵(lì)主要受益人群參 參與策劃 　與，能幫助他們樹(shù)立　積極組織與引導(dǎo)　　　　　　　　　　　　自信，增強(qiáng)歸屬感、　參與培訓(xùn)與活動(dòng)　　　　　　　　　　　　互助感，實(shí)現(xiàn)持續(xù) 發(fā)表看法參與討論　　　　　　　　　性的自發(fā)性變化 接受

10、信息,,,,,,,,,四、社區(qū)動(dòng)員中應(yīng)遵循的原則,1、倫理原則尊重非批判，不歧視無(wú)傷害自愿，知情同意權(quán)保密,,2、受益人群原則受益分析體現(xiàn)人性化主要受益人群支持人群的權(quán)益社會(huì)受益,,３、性別角度與貧窮原則女性性別切實(shí)關(guān)注貧窮問(wèn)題,,４、可持續(xù)發(fā)展原則資源與潛能的發(fā)掘政策開(kāi)發(fā)與政府主導(dǎo)機(jī)制健全，運(yùn)行正常,健康教育應(yīng)該重視群體背景,干預(yù)策略應(yīng)深入不同目標(biāo)人群，對(duì)其特定活動(dòng)環(huán)境作出準(zhǔn)確評(píng)估基礎(chǔ)上，在信息內(nèi)容、傳遞方

11、式上具有適應(yīng)性、針對(duì)性,,不同目標(biāo)人群都存在著各自亞文化行為規(guī)范，偏離主文化行為規(guī)范的亞文化群體規(guī)范對(duì)群體網(wǎng)絡(luò)信息起著加工理解和主導(dǎo)作用，并干擾著群體成員對(duì)公共健康信息的接收和理解,把信息轉(zhuǎn)化為目標(biāo)人群的文化（1）,以彼此熟悉的語(yǔ)言和方式交流信息以自感舒適和安全的方式理解信息,把信息轉(zhuǎn)化為目標(biāo)人群的文化（2）,與樂(lè)于接受和關(guān)注的正面信息聯(lián)系在一起將信息交流與新的體驗(yàn)結(jié)合起來(lái),促進(jìn)健康信息的流動(dòng)和外展,通過(guò)正面健康信息的流動(dòng)與外展，主