代謝綜合癥營養(yǎng)治療

1、代謝綜合癥的營養(yǎng)防治,令人警醒的現(xiàn)實(shí),今天中國，平均每30秒至少有一人死于心腦血管疾??！ 有一人得糖尿??！ 有一人患癌癥！,長期飲食錯誤,伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，集肥胖、胰島素抵抗、血脂紊亂、高血壓、蛋白尿和高尿酸血癥等多種心血管病危險(xiǎn)因素于一身的代謝綜合征的發(fā)病呈明顯上升趨勢,警惕！,我們不禁要問：,代謝綜合征是什么??？代謝綜合征有什么病因？代謝綜合征有什么表現(xiàn)？代謝綜合征有什么危害？代謝綜合

2、征有什么對策？,,代謝綜合征是多種代謝成分異常集結(jié)于一人。其 起因是肥胖。血糖異?；蛱悄虿?，高血壓高甘油三酰血癥或高低密度脂蛋白膽固醇中心性肥胖微量蛋白尿,1999年WHO的定義,血糖異?；蛱悄虿?，高血壓高甘油三酰血癥或（和）低高密度脂蛋白膽固醇中心性肥胖微量蛋白尿,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,胰島素抵

3、抗,中心型肥胖,低HDL-膽固醇,微量白蛋白尿，等,高VLDL甘油三脂,高血壓,危險(xiǎn)因素,心、腦血管疾病,,,代謝綜合征的冰山,,,2型糖尿病IGT,流行病學(xué),據(jù)估計(jì)美國人群中24％屬代謝綜合征美國大約有4千7百萬人患有代謝綜合征年齡≥20歲的人群患病率為23.7％高齡人群(60-69歲)的患病率則更高，為43.5％墨西哥裔的患病率為31.9％，非裔美國女性的患病率尤其高，為57％。,代謝綜合征的發(fā)病情況,在發(fā)達(dá)與發(fā)展中國家成

4、人的患病率已達(dá)30%以上，且隨年齡增長而增多。在大中城市，在我國城市成人代謝綜合征的患病率約為15%，已成為嚴(yán)重的社會公共衛(wèi)生問題。實(shí)際在有些人群，發(fā)病率遠(yuǎn)高于此數(shù)！,,代謝綜合征隨著年齡的增高而增加，在50~70歲人群中達(dá)到發(fā)病高峰，其中女性患者多于男性。,據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會的調(diào)查，目前在中國城市20歲以上的人群中，代謝綜合征的患病率為14％～16％。代謝綜合征隨著年齡的增高而增加，在50至70歲人群中達(dá)到發(fā)病高峰，其中女性患

5、者多于男性。,我國代謝綜合征的發(fā)病情況,“代謝綜合征”的原因是什么？,代謝綜合征與其它“富貴病”一樣是生活方式病其病因有遺傳因素，更有后天因素歸結(jié)于—— 吃得多了，動的少了 油水多了，體重加了,四多葷食多飲料多甜食多零食多,四少蔬菜少粗糧少豆類少活動少,“代謝綜合征”的原因是什么？,不良飲食結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了“富貴病”不合理的飲食導(dǎo)

6、致了“姊妹病”,代謝綜合征,“代謝綜合征”不僅增加了治療的難度,更增加了對機(jī)體的傷害。,在代謝綜合征急劇泛濫的背后，不是遺傳基因的變異，而是生活飲食方式發(fā)生了變化。臨床醫(yī)生的話： 就是胡吃亂喝綜合征,代謝綜合癥的流行與……有關(guān)？,都是肥胖惹的禍！,都是吃喝惹的禍！,西方營養(yǎng)學(xué)家精典描述,現(xiàn)在一些人把大量不合適的食物塞進(jìn)肚子，會使他們患病。就好比用自己的牙齒挖自己的墳?zāi)埂?深度剖析飲食與代謝

7、綜合癥,熱量過剩高脂飲食低脂飲食高糖飲食低膳食纖維飲食高鹽飲食低維生素飲食,不良飲食習(xí)慣包括,喜甜食貪肉食油多鹽多常在外用餐常吃宵夜,飲食誤區(qū)包括,粗雜糧多吃無妨豆制品隨意進(jìn)食水果多多益善植物油不是脂肪葡萄酒有益健康,美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會會長路易斯博士,癌癥是可怕的，但對人類健康造成最大威脅的是肥胖。,腰帶長，壽命短。一胖百病纏。,發(fā)病機(jī)制,代謝綜合征及其諸成份的發(fā)病機(jī)制還未充分明了代謝綜合征是由遺傳、激素和生活

8、方式等多種因素相互作用共同造成。目前認(rèn)為重要的致病因子是腹部肥胖和胰島素抗性。,腹部（中部）肥胖，簡單地測量腰圍即可判斷。它獨(dú)立地與代謝綜合征的諸個組 成成份，包括胰島素抗性，相關(guān)聯(lián)。按此新定義，它是診斷代謝綜合 征的必備條件。,發(fā)病機(jī)制,,,,,,,,,,,,,,,糖尿病足壞疽,脂肪肝,高尿酸、痛風(fēng),腎病、腎功能衰竭,高血脂、動脈粥樣硬化,高血壓（眼底病變）,冠心病心機(jī)梗死,“代謝綜合癥” 的三個過程,一個健

9、康的人身體超重的“胖子”變成了“病人”變成了“廢人”,由于營養(yǎng)不合理和缺乏運(yùn)動,高血壓糖尿病冠心病,糖耐量降低血脂高血壓增高,導(dǎo)致心、腦、腎功能損害，并發(fā)癥使身體傷殘、失明等,,,,下丘腦病變,垂體病變,胰島素病變,甲狀腺功能減退,皮質(zhì)醇增多癥,某些遺傳性疾病,性腺功能減退癥等,肥胖的危害,,,無可奈何的肥胖,,代謝綜合征的治療,改變生活方式 適量運(yùn)動 減輕體重 控制飲食,代謝綜合癥的干預(yù)—生活方式的改變,合

10、理營養(yǎng)有氧運(yùn)動戒煙限酒心理平衡,科學(xué)營養(yǎng)，合理飲食,關(guān)鍵在于知道吃什么？吃多少？怎么吃？量化——食物總能量質(zhì)控——低血糖指數(shù)、烹調(diào)方法,強(qiáng)化生活方式干預(yù),健康的生活方式是預(yù)防和控制代謝綜合征的的前提。能夠改善代謝綜合征患者的臨床預(yù)后和慢性炎癥、促凝低纖溶和氧化應(yīng)激反應(yīng)狀態(tài)。,以疾病為中心——病越治越多以健康為中心——越來越健康,學(xué)會科學(xué)吃飯,吃什么？吃多少？怎么吃？何時吃？為什么？,,驅(qū)除誤區(qū)，轉(zhuǎn)變態(tài)度,通常對高

11、血脂病人的飲食告誡,低脂肪不吃內(nèi)臟、肥肉多吃魚蝦，不吃紅色的肉多吃豆制品多吃蔬菜多吃粗雜糧不吃葷油，多吃素油多吃菌藻類食物,,？,結(jié)果：一病未除，又添兩病,,血管里的脂肪從哪里來？,血脂,飲食不合理運(yùn)動少吸煙肥胖酗酒（軟飲料）,請看這張示意圖,心臟病、高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、腦梗等等……,,飲食的關(guān)鍵點(diǎn),量,,適量,恒定,全面,,,食用油11克（約半湯勺）,散步60分鐘,,,食用油11克（約半湯勺）,散步60分鐘

12、,,,,,花生米15克,散步60分鐘,花生米15克,炒花生仁100克蛋白質(zhì)：24克脂肪：45克糖：26克熱量：600千卡相當(dāng)于150克梗米的熱量相當(dāng)于6小時的散步,您知道100克炒花生米的熱能嗎？,炒南瓜子100克蛋白質(zhì)：36克脂肪：46克糖：8克熱量：580千卡特點(diǎn):低糖,高脂,高熱量相當(dāng)于6小時散步,炒南瓜子含糖低，可以隨意吃嗎？,飲食的關(guān)鍵點(diǎn),質(zhì),,血糖指數(shù),血糖負(fù)荷,不飽和脂肪,飽和脂肪,植物蛋白,動物蛋

13、白,,,快速和緩慢消化的碳水化合物,減肥速度,一般來說，在膳食療法開始后的1~2月，可減重3~4kg此后可與運(yùn)動療法并用，保持每月減重1~2kg，這樣可獲得比較理想的治療效果。,膳食療法可分為三種類型,(一)節(jié)食療法(二)低能量療法(三)極低能量療法,保證維生素和無機(jī)鹽的供給,因?yàn)槭軘z入的能量限制，所以在膳食減肥時，常常會出現(xiàn)維生素和無機(jī)鹽攝入不足的問題。容易缺乏的維生素主要有維生素B1、維生素B2、煙酸等，容易缺乏的無機(jī)鹽有鈣

14、、鐵等可適當(dāng)服用多種維生素和無機(jī)鹽制劑,戒酒,在進(jìn)行膳食治療時，最好不要飲酒，酒類主要含有乙醇，而不含其他營養(yǎng)素，1ml乙醇可提供能量7kcal，因此飲酒常常導(dǎo)致攝入的能量過高而使減肥失敗。,膳食習(xí)慣和行為的改變,糾正不良的膳食習(xí)慣是減肥成功的關(guān)鍵之一肥胖者常見的不良膳食習(xí)慣有不吃早餐、午餐和晚餐特別是晚餐進(jìn)食過量愛吃零食、甜食進(jìn)餐速度過快電視食品飯后購物細(xì)嚼慢咽,湯、糖、躺、燙,運(yùn)動在肥胖治療中的作用,運(yùn)動調(diào)節(jié)能量平衡